甘麦大枣汤加减联合西医常规疗法治疗恶性肿瘤抑郁临床研究

目的:观察甘麦大枣汤加减联合西医常规疗法对恶性肿瘤抑郁患者免疫状态、心理状态和生活质量的影响。方法:选取92例恶性肿瘤抑郁患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用甘麦大枣汤加减口服。比较2组治疗前后免疫状态、生活质量以及心理状态。结果:治疗前,2组血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)以及NK细胞水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组IgA、IgG、IgM水平较治疗前降低(P0.05);观察组IgA、IgG、IgM水平较治疗前升高,且高于对照组(P0.05)。治疗后,对照组CD3~+、CD4~+较治疗前降低,CD8~+较治疗前升高(P0.05);观察组CD4~+及CD8~+较治疗前降低,但CD4~+高于对照组,CD8~+低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组NK细胞绝对数值较治疗前降低,但观察组NK细胞绝对数值较治疗前升高,且高于对照组(P0.05)。治疗前,2组欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组功能领域中躯体功能和情绪功能评分高于治疗前和对照组,症状领域中疲劳、恶心呕吐、疼痛评分及单一症状气促、失眠评分低于治疗前和对照组,总体健康状况评分高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组SDS及HAMD评分较治疗前升高(P0.05);观察组SDS及HAMD评分较治疗前降低,且各项评分均低于对照组(P0.05)。结论:甘麦大枣汤加减联合西医常规疗法治疗恶性肿瘤抑郁,能够显著改善患者免疫功能,同时提高患者生活质量,并改善其心理状态。     

抗瘤增效方联合甘麦大枣汤加味对宫颈癌患者抑郁和睡眠指数及肿瘤指标的影响

[目的]探讨抗瘤增效方联合甘麦大枣汤加味对宫颈癌术后或放化疗后抑郁患者睡眠质量和肿瘤相关指标的影响。[方法]将186例宫颈癌术后或放化疗后患者随机分为对照组(甘麦大枣汤加味)及治疗组(抗癌增效方联合甘麦大枣汤加味),比较两组患者干预3个月前后各项指标,包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及相关肿瘤标志物(TM),评价抗瘤增效方联合甘麦大枣汤加味对宫颈癌术后或放化疗后患者的抑郁程度、睡眠质量及预后的疗效。[结果]干预3个月后,治疗组患者较对照组患者HAMD得分差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的使用以及PSQI总分等方面与干预前比较有所改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组干预后较干预前在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物使用、日间功能以及PSQI总分等方面与干预前比较均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者在睡眠质量、安眠药物使用、日间功能方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与干预前相比,对照组患者的癌胚抗原(CEA)及鳞癌抗原(SCC)水平显著降低(P0.05)。治疗组患者的CEA、糖类抗原199(CA199)、SCC水平均显著降低(P0.05),且与对照组相比,治疗组CEA、糖类抗原125(CA125)、CA199、SCC均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]抗瘤增效方联合甘麦大枣汤能够全面改善宫颈癌术后或化放疗后患者抑郁程度及睡眠质量,降低患者肿瘤指标,改善患者的预后。     

安神定志丸联合甘麦大枣汤治疗心脏神经官能症临床观察

目的探讨安神定志丸联合甘麦大枣汤治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法选取收治的心脏神经官能症患者76例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各38例。其中对照组予以常规西药治疗;治疗组在对照组的基础上安神定志丸联合甘麦大枣汤口服,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及中医证候积分改善情况。结果治疗组患者HAMD评分、HAMA评分降低幅度较对照组更显著(P<0.05);治疗组患者中医证候积分降低幅度较对照组更显著(P<0.05);治疗组患者临床总有效率为92.11%,显著优于对照组患者的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安神定志丸联合甘麦大枣汤可有效缓解甚或消除心脏神经官能症患者临床症状,调节焦虑、抑郁等不良情绪,值得临床推广应用。     

中医情志疗法联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症临床研究

目的:观察中医情志疗法联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效。方法:将78例抑郁症患者按照信封法随机分为2组。对照组39例采用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组39例在对照组的基础上加用中医情志疗法,疗程均为6个月。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,以及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化。结果:治疗后,2组HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:中医情志疗法联合西医基础治疗可显著改善抑郁症患者焦虑、抑郁症状,提高免疫力,有利于病情康复。     

深刺太冲穴治疗肝气郁结型喉癌术后抑郁疗效观察

目的:探究深刺太冲穴治疗肝气郁结型喉癌术后抑郁的疗效。方法:选取116例喉癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,观察组57例,对照组59例。观察组采用深刺太冲穴联合甘麦大枣汤加减治疗,对照组采用常规针刺太冲穴联合甘麦大枣汤加减治疗。比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分及欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)的生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分(包括躯体功能、生理功能、心理功能、社会功能四个维度)。结果:治疗后,两组HAMD评分、中医证候积分和PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.01);治疗后,两组躯体功能、生理功能、心理功能及社会功能评分均升高(P<0.05),且观察组评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);总有效率观察组89.47%,对照组71.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论:深刺太冲穴联合甘麦大枣汤加减治疗肝气郁结型喉癌术后抑郁疗效较好,可改善患者抑郁状态及睡眠质量,提高生活质量。     

身心能量重建联合甘麦大枣汤治疗产后抑郁症38例

目的:观察身心能量重建疗法联合甘麦大枣汤对产后抑郁症心理康复的影响。方法:68例产后抑郁症患者随机分为两组,治疗组38例服甘麦大枣汤配合身心能量重建疗法;对照组30例单纯服甘麦大枣汤。比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HADM)评分及相关临床症状。结果:治疗组治疗18 d后,HADM评分明显降低,且与治疗前比较P<0.05;治疗36 d后与治疗前比较P<0.01,两组治疗36 d后HAMD评分比较P<0.05。两组总有效率分别为治疗组76.7%,对照组40.0%。结论:身心能量重建联合甘麦大枣汤能够降低产后抑郁症患者HAMD评分,并改善临床症状。     

消藓汤治疗阴虚内热型口腔扁平苔藓临床研究

目的:观察消藓汤治疗阴虚内热型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法:选取105例阴虚内热型口腔扁平苔藓患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组55例和对照组50例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药消藓汤治疗,疗程结束后比较2组临床疗效。结果:观察组临床总有效率为89.09%,显著高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2、4周时,2组VAS评分较治疗前降低,且观察组VAS评分显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组免疫功能指标CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前升高,CD8^+水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。结论:消藓汤联合常规西药治疗阴虚内热型口腔扁平苔藓临床疗效显著,能有效缓解疼痛,提高机体免疫功能,值得临床推广应用。     

复方苦参注射液对胃肠道恶性肿瘤患者血生化指标和生命质量的影响

目的:探讨复方苦参注射液对胃肠道恶性肿瘤患者血生化指标和生命质量的影响。方法:选取2016年7月至2017年7月江南大学附属医院收治的胃肠道恶性肿瘤患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者采用常规放、化疗治疗;观察组加用复方苦参注射液治疗。比较治疗后2组疗效、生命质量、生化指标、肿瘤标志物水平及T淋巴细胞亚群情况。结果:治疗后,观察组、对照组治疗有效率分别为76.67%和50.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者生命质量评分较治疗前均有所升高,但仅观察组差异有统计学意义(P0.05);观察组评分较高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、S100A4蛋白(S100A4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)生化指标,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)和糖类抗原199(CA199)肿瘤标志物及CD8~+水平较较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+比值与治疗前比较显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对胃肠道恶性肿瘤患者,复方苦参注射液联合放疗、化疗的治疗方案抗肿瘤效果良好,能够有效提高患者生命质量。     

加味酸枣仁汤联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床研究

[目的]探讨加味酸枣仁汤联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床疗效。[方法]选择2016年1月—2018年5月本院收治的100例焦虑性失眠患者,随机分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组给予地西泮治疗,研究组给予加味酸枣仁汤联合地西泮治疗,两组均给予治疗4周。评价并比较两组临床疗效。比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及外周血CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值。[结果]研究组的总有效率为94.00%(47/50),对照组为76.00%(38/50),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.353,P=0.012)。治疗后,两组HAMA评分、SAS评分及PSQI评分均明显低于治疗前,且研究组HAMA评分、SAS评分及PSQI评分的变化幅度均明显大于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清DA、5-HT水平及外周血CD4+水平、CD4+/CD8+比值均明显高于治疗前,血清TNF-α水平和外周血CD8+水平均明显低于治疗前,且研究组血清DA、5-HT、TNF-α水平及外周血CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+比值的变化幅度均明显大于对照组(P0.05)。[结论]加味酸枣仁汤联合地西泮能够明显改善睡眠,减轻焦虑情绪,调节机体神经递质水平,纠正细胞免疫功能紊乱,且安全性较好。     

耳穴压豆联合五音疗法对乳腺癌术后化疗后焦虑抑郁状态患者情绪、生活质量和免疫功能的影响

目的:观察耳穴压豆联合五音疗法对乳腺癌术后化疗后焦虑抑郁状态患者情绪、生活质量和免疫功能的影响。方法:本研究所选90例病例均为乳腺癌术后化疗后焦虑抑郁状态患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。两组患者均给予常规治疗,同时予以心理安慰。对照组予以米氮平口服治疗,观察组在对照组基础上,根据辨证分型,选取相应的耳穴压豆及五音疗法进行治疗。通过汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)积分变化和减分率的比较评定总体疗效;采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行心理焦虑和抑郁状态的评定;采用所有癌症患者生命质量测定其共性部分的的核心模块(quality of life questionnaire-core-30,QLQ-C30)和专用于乳腺癌患者测定模块(quality of life questionnaire-breast cancer module 23,QLQ-BR23)进行生活质量评价;并检测患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+,观察患者不良反应发生情况。结果:观察组痊愈率20.0%,有效率为95.6%,对照组痊愈率11.1%,有效率为86.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疲劳、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、情绪功能、社会功能和总体生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后对未来的憧憬、系统治疗不良反应以及脱发引起的烦恼评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.9%,观察组不良反应发生率为0,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆配合五音疗法能明显减轻乳腺癌术后化疗后焦虑抑郁状态患者的焦虑抑郁状态,能提高患者生活质量,改善患者免疫功能,且无明显不良反应。