临床经验方通降舒膈汤治疗肝胃不和型胃食管反流病临床观察

目的:研究通降舒膈汤治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床效果。方法:将62例肝胃不和型胃食管反流患者分为对照组和观察组各31例,对照组患者采用通降舒膈汤治疗,观察组患者采用通降舒膈汤+莫沙必利片+雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗28天后,比较两组患者的临床效果及复发率。结果:观察组患者总有效率为96.11%,对照组患者总有效率为93.55%,组间临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);停药14天后,观察组患者复发率(9.68%)显著低于对照组(22.58%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗28天后,观察组患者复发率(12.90%)显著低于对照组(32.26%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医治疗肝胃不和型胃食管反流病对反酸、反流症状起效稍慢,但长时期使用疗效较好,停药后复发率低;中西医结合治疗在短时间内可控制反流、反酸症状,但长时间使用对反流、反酸症状无明显改善,且停药后复发率高,临床可根据患者症状合理选择治疗方案。     

中西药结合治疗脾胃湿热型非糜烂性胃食管反流病的临床观察

目的探讨中西药结合治疗脾胃湿热型非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法100例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为西药组和中西药结合组,西药组50例,口服莫沙必利片5mg,每日3次,每餐前半小时服用,雷贝拉唑肠溶胶囊20mg,睡前服用,每日1次;中西药结合组内服加减黄连温胆汤,睡前服用雷贝拉唑肠溶胶囊20mg,每日1次,疗程为8周,根据治疗1、4、8周时分别对烧心、反酸、胸痛症状作症状评价积分及临床疗效比较,并停药半年后比较复发情况评定疗效。结果中西药结合组与西药组在用药后烧心、反酸症状于第1、4、8周积分无明显差异（P〉0．05）,在胸痛症状,中西药结合组与西药组在用药第l周后积分有明显差异（P〈0．01）,两组总有效率比无显著差异,在停药半年后,西药组复发率高于中西医结合组。结论中西医结合治疗脾胃湿热型非糜烂性胃食管反流病,能较快缓解患者烧心、反酸、胸痛症状,复发率低,副作用小,值得临床推广。     

中药治疗胆汁反流性胃炎40例观察

目的：观察中药治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：对照组40例用西药治疗，治疗组40例用中药治疗。两组均治疗一个月。结果：两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。停药后1年内胆汁反流性胃炎痊愈者复发率治疗组低于对照组。（P〈0．05）。结论：中药治疗胆汁反流性胃炎的疗效好，复发率低。     

安胃二号方治疗胃溃疡临床研究

目的：观察安胃二号方治疗胃溃疡的临床疗效。方法：将98例患者随机分为3组。中药组32例单纯口服安胃二号方;西药组33例运用三联方案1周后,口服奥美拉唑5周;中西药组33例用三联方案1周后加服安胃二号方。观察治疗后临床疗效、症状积分变化、幽门螺杆菌（Hp）根除情况、溃疡1年复发率及不良反应。结果：3组近期疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。中药组、中西药组分别与西药组治疗后症状积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。复发率中药组、中西药组分别与西药组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。中西药组与西药组Hp转阴比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：安胃二号方对胃溃疡具有较好临床疗效,中西药结合治疗胃溃疡可明显降低复发率。     

枳实陷胸方合电针治疗肝胃郁热型胃食管反流病78例

目的观察枳实陷胸方合电针治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方弦将符合纳人标准的153例患者按分层随机法分为治疗组78例和对照组75例，治疗组予枳实陷胸方合电针治疗，对照组予奥美拉唑合吗丁啉口服，两组均治疗30d；观察两组临床疗效及治疗前后临床症状、胃镜、病理学积分变化情况。结果治疗组总有效率为92．31％，对照组为80．00％；组间疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组各症状积分均明显减少（P〈0．05），对照组反酸烧心、胃脘灼热嘈杂症状积分下降明显（P〈0．05）；组间治疗后比较，胸痛连及两胁、口苦口干、大便不爽积分差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组胃镜下黏膜状况积分明显减少（P〈0．05），而对照组变化不明显；组间治疗后比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组除上皮细胞层内炎细胞浸润外，其余各项病理积分均明显减少（P〈0．05），对照组上皮细胞层内炎细胞浸润、黏膜糜烂、溃疡形成积分减少（P〈0．05）；组间治疗后比较，鳞状上皮增生、黏膜固有层乳头延伸积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论枳实陷胸方合电针对肝胃郁热型胃食管反流病有较好的临床疗效，能明显改善患者的临床症状和病理变化。     

加减启膈散治疗反流性食管炎36例观察

目的：观察加减启膈散治疗反流性食管炎的疗效。方法：72例随机分为两组各36例,治疗组口服加减启膈散,对照组口服雷贝拉唑,两组均4周为一疗程,共2个疗程。结果：治疗组治愈率72．2％、总有效率88．9％,对照组治愈率75．O％、总有效率91．7％,两组比较无统计学意义（P〉0．05）。停药后6个月,复发率治疗组22．2％、对照组80．6％,两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：加减启膈散治疗反流性食管炎临床疗效好、复发率低。     

半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病60例

目的：探讨半夏泻心汤治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法：选择临床GERD患者共计100例，随机分为半夏泻心汤组（60例）及单纯西药对照组（40例）观察疗效，并于一年后随访两组的复发情况。结果：治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为82．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。一年后复发率分别为8．3％、20％，两组差异有显著性（p〈0．05）。结论：半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病疗效显著，且复发率低。     

四逆散加味治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的观察四逆散加味治疗胃食管反流行性咳嗽（GERC）的临床疗效。方法将68例胃食管反流性咳嗽患者随机分为治疗组（35例）和对照组（33例），治疗组给四逆散加味治疗，对照组给奥美拉唑、多潘立酮治疗。结果治疗组总有效率94．29％，对照组总有效率93．94％，两组比较，差异无显著性（P〉0．05），随访1月，治疗组复发0例，对照组复发7例，两组比较，差异有显著性（P〈0．01），结论四逆散加味治疗胃食管反流性咳嗽疗效确切，且可明显降低复发率。     

行气通降片联合兰索拉唑口服治疗肝胃不和型胃食管反流病临床观察

目的观察行气通降片联合兰索拉唑治疗肝胃不和型胃食管反流病的效果。方法选取门诊就诊患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组予以兰索拉唑治疗;观察组在对照组基础上予以行气通降片口服。观察两组6周后的治疗效果及停药4周的复发率。结果观察组总有效率为88．4％,对照组总效率为74．4％,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。停药4周后,观察组复发率为15．8％,对照组复发率为46．9％％,观察组复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论行气通降片联合兰索拉唑治疗肝胃不和证胃食管反流病效果明显,复发率低。     

丁香降气汤治疗胃食管反流病60例临床观察

目的：评价丁香降气汤治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：将90例胃食管反流病患者分为中药组（60例）、西药组（30例），分别给予丁香降气汤和奥关拉唑治疗8周，观察2组的临床疗效和胃镜疗效。结果：中药组临床总有效率为95．00％；西药组临床总有效率为83．33％。中药组的临床总有效率优于西药组（P〈0．01）。中药组胃镜复查总有效率84．21％；西药组总有效率81．48％。2组胃镜复查总有效率无显著性差异（P〉0．05）。结论：丁香降气汤治疗胃食管反流病具有良好的临床疗效和胃镜疗效。     

四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病36例

目的观察四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将96例胃食管反流病患者随机分为3组,中西药联合组36例服用四逆散合左金丸及雷贝拉唑;西药组30例单用雷贝拉唑;西药联合组30例服用铝碳酸镁及雷贝拉唑。3组疗程均为2周。观察各组患者治疗前后烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食、咽部不适等症状的变化,并在治疗结束1个月后随访。结果3组患者治疗后症状总积分均较治疗前明显减少（P〈0.01）;中西药联合组总体疗效优于西药组（P〈0.01）,中西药联合组与西药联合组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组治疗后单项症状积分均较治疗前明显下降（P〈0.01）,中西药联合组烧心、咽部不适症状改善优于西药组（P〈0.05）,胸骨后痛症状改善优于西药联合组（P〈0.05）。治疗后1个月随访,中西药联合组在停药、抗复发方面优于西药组（P〈0.01）。结论中药联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病具有较好疗效,且复发率低。     

降逆和胃汤治疗非糜烂性反流病80例临床观察

目的：观察降逆和胃汤治疗非糜烂性反流病的临床疗效。方法：160例符合纳入标准的非糜烂性反流病患者,随机分为2组。治疗组80例,口服降逆和胃汤,每天1剂;对照组80例,口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg,每天2次;疗程均为8周。结果：应用降逆和胃汤和雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗非糜烂性反流病,均能明显改善患者的临床症状,治疗组总有效率为93．75％;对照组总有效率为80．00％;2组治疗后各症状积分均明显低于治疗前（P〈0．01）,而治疗后治疗组病人的临床症状（如烧心、反酸、胸骨后疼痛、反食症状）与对照组比较有明显改善（P〈0．05）。结果显示,应用降逆和胃汤治疗非糜烂性反流病,能明显改善患者的烧心、反酸、胸骨后疼痛及反食等临床症状,且近期疗效和停药3月后复发情况都明显优于雷贝拉唑钠肠溶胶囊（P〈0．05）。结论：降逆和胃汤对非糜烂性反流病具有较好的疗效。     

分型论治胃食管反流病临床观察

目的：观察中医辨证分型治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：将423例患者分为中药治疗组226例,中医辨证分肝胃不和证、肝胃郁热证、痰气交阻证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证5型论治,同时设西药对照组197例,疗程8周。观察主要症状疗效、胃镜疗效、远期疗效并记录不良反应。结果：主要症状疗效总有效率治疗组为85．4％,对照组为88．3％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。胃镜疗效总有效率治疗组为55．3％,对照组为60．4％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组临床痊愈加显效80例中有11例复发,复发率为13．75％,对照组临床痊愈加显效75例中有23例复发,复发率为30．67％。2组复发率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组较对照组复发率低。2组患者治疗前后血、尿、大便常规及心电图、肾功能均无明显变化。对照组有16例出现不同程度的不良反应（8．1％,16／197）,其中头痛84;,1,恶心3例,腹痛5例,口干、腹胀2例,但均能坚持服药至疗程结束。另治疗结束时对照组有1例出现血清谷丙转氨酶轻度增高,停药2周后复查自行缓解。治疗组未见不良反应发生。结论：中医药治疗胃食管反流病效果明显,复发率低,不良反应少,无明显毒、副作用,值得进一步研究及推广。     

柴胡左金汤辨证治疗胃食管反流病疗效研究

摘 要 目的:评价柴胡左金汤辨证治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:收集胃食管反流病患者60例随机分为治疗组、对照组,治疗组采用柴胡左金汤辨证化裁治疗,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片口服治疗。两组治疗疗程均为8周,比较两组治疗前后症状积分变化以及停药2个月后复发率。结果:两组治疗前反酸、烧心、嗳气、胃脘胀满症状积分无统计学差异（P＞0.05）。治疗后两组上述症状积分均有不同程度下降（P＜0.05）,但治疗组较对照组在反酸、烧心、胃脘胀满改善更明显（P＜0.05）。治疗组总有效率96.67%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P＜0.01）。在随访期结束治疗组有4例复发,复发率13.33%;对照组有12例复发,复发率为40.00%,两组复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:中药柴胡左金汤辨证治疗胃食管反流病疗效确切,可有效改善反酸、烧心、嗳气、胃脘胀满症状,改善反流现象。     

半夏泻心汤治疗反流性食管炎40例

目的：观察中药治疗反流性食管炎的疗效。方法：采用半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎40例，并与西药吗丁啉、奥克治疗40例对照观察，两组均治疗4周，停药3个月后观察疗效。结果：治疗组痊愈19例，好转18例，无效3例，总有效率为92．5％；有效病例中复发12例，复发率32．4％。对照组痊愈18例，好转17例，无效5例，总有效率为87．5％；有效病例中复发28例，复发率80．0％。两组总有效率比较无显著差异（P〉0.05）。复发率比较有显著差异（χ^2=16．4822，P〈0．01）。结论：半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效较好，可明显降低复发率。     

四逆散加味治疗非糜烂性胃食管反流病肝胃郁热型临床观察

目的：观察四逆散加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的,I盏床疗效。方法：将90例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组口服四逆散加味中药汤剂,对照组口服耐信和吗丁啉片,2纽疗程均为4周。比较2组治疗前后临床症状积分、反流性疾病问卷（RDQ）总积分和临床疗效。结果：治疗组治疗后症状积分与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后RDQ总积分与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为88．9％,对照组为84．4％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：四逆散加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病能明显改善临床症状,疗效确切。     

肝胃舒胶囊治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效观察

目的：观察肝胃舒胶囊治疗功能性消化不良（functional dyspesia，FD）肝胃不和证的临床疗效。方法：将97例FD患者随机分为治疗组49例和对照组48例，治疗组服用肝胃舒胶囊，对照组服用吗丁啉，4周后统计疗效。结果治疗组痊愈7例，显效22例，愈显率59．18％，总有效率87．76％；对照组痊愈5例，显效18例，愈显率47．92％，总有效率81．25％。治疗组愈显率和总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论肝胃舒胶囊治疗功能性消化不良疗效确切。     

中西医结合治疗功能性消化不良21例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良的新方法。方法：将63例功能性消化不良患者随机分为中药组、西药组和中西药组，分别给予中药复方，吗丁啉和中西药联合治疗，疗程4周。观察临床疗效和胃内残存率的变化。结果：中药组总有效率为68．1％，西药组为65％，疗效无显著性差异（P〉0．05），中西药组为85．7％，疗效高于其他两组（P〈0．05）；中西药组15分钟、30分钟、60分钟胃残余率明显低于中药组和西药组，有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。结论：中药复方和吗丁啉是治疗功能性消化不良较有效的药物，中西药联合应用可提高治疗该病的效果。     

龙胆泻肝汤合温胆汤加减治疗胃食管反流病胆热犯胃证40例临床观察

目的：观察龙胆泻肝汤合温胆汤加减治疗胃食管反流病胆热犯胃证的临床疗效。方法：将80例胃食管反流病胆热犯胃证患者随机分为中药组和西药组各40例,分别予龙胆泻肝汤合温胆汤加减和奥美拉唑加达喜治疗,疗程8周,观察2组的临床疗效和内镜疗效。结果：中药组与西药组均能有效改善患者I临床症状,中药组改善口苦咽干、烧心、咽部不适及便干4项症状明显优于西药组（P〈0．01）。中药组在改善食管黏膜炎症方面与西药组作用相当（P〉0．05）;在改善内镜下胃内胆汁反流方面优于西药组（P〈0．05）。结论：龙胆泻肝汤合温胆汤加减治疗胃食管反流病胆热犯胃证具有良好的临床疗效。     

和胃降逆法佐治胃食管反流病临床观察

目的：探讨和胃降逆法佐常规西药治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法：106例GELID患儿随机分为治疗组和对照组各53例，对照组常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上加用和胃降逆法治疗，疗程4周，观察两组治疗前后的总有效率及6月的复发率。结果：两组的疗效比较，总有效率无显著性差异（P〉0．05），复发率有显著性差异（P〈0．05），治疗组明显优于对照组。结论：和胃降逆法佐治GERD疗效满意，且复发率低。