补肾活血方治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察补肾活血方治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将60稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在上述基础上增加补肾活血方,治疗前后记录患者中医证候积分和血脂水平。结果:对照组和治疗组患者中医证候有效率分别为90.00%和62.33%,两组患者在中医证候疗效间存在统计学差异(P<0.05);与治疗组治疗前比较,治疗后血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾活血方可有效治疗稳定型心绞痛,改善其血脂水平。     

通络益肾汤对糖尿病肾病模型大鼠肾小管上皮细胞标志蛋白CK-18的影响

目的: 观察糖尿病肾病(DN)模型大鼠肾小管上皮细胞标志蛋白CK-18的表达,探讨通络益肾汤对DN模型大鼠肾脏保护作用的机理。 方法: 采用单侧肾脏切除+STZ诱导DN大鼠模型,大鼠随机分为正常对照组、模型组、通络益肾汤组、西药治疗组。观察各组大鼠治疗后证候积分、空腹血糖(FBG)、肾功能(BUN、Cre)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr)及肾小管上皮细胞标志蛋白CK-18的表达。 结果: 与模型组比较,通络益肾汤组大鼠的证候积分、FBG、 BUN、 Cre、 24 h Upr均明显下降(P<0.05或P<0.01),肾小管上皮细胞CK-18表达明显升高(P<0.05)。在改善证候积分、恢复肾小管上皮细胞CK-18表达方面,通络益肾汤组明显优于西药治疗组(P<0.05)。 结论: 通络益肾汤对DN大鼠模型具有一定的治疗作用,其机理可能与提高DN模型大鼠肾小管上皮细胞CK-18表达,抗肾纤维化有关。     

健脾补肾解毒祛瘀方治疗低中危骨髓增生异常综合征的临床观察

目的:观察健脾补肾解毒祛瘀方治疗低中危骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法:61例患者随机分为两组,治疗组35例采用健脾补肾解毒祛瘀方联合西药治疗;对照组25例采用单纯西药治疗,观察临床疗效、外周血象、中医证侯积分、T淋巴细胞亚群及NK细胞、LDH、β2-MG、SF等指标的变化。结果:治疗组总有效率80%,对照组为64%,差异有统计学意义(P<0.05);各组的中医证侯积分均明显改善,治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗组治疗后WBC、HB及PLT均升高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01),对照组治疗后仅HB升高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+比值、NK数值上升,CD8+数值下降,且与治疗前相比有显著差异(P<0.05)。对照组治疗前后均无差异;两组治疗前后LDH、β2-MG、SF比较,差异有显著性意义或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾补肾解毒祛瘀法治疗低中危MDS疗效确切,治疗作用可能有调节机体免疫功能,改善骨髓无效造血,降低体内肿瘤负荷有关。     

健脾补肾活血方延缓Ⅳ期糖尿病肾病进展至终末期肾衰的临床研究

目的:探讨健脾补肾活血方通过改善患者临床症状、改善患者生化指标,以延缓Ⅳ期糖尿病肾病(DN)进展至终末期肾衰的临床研究。方法:将入选的80例Ⅳ期DN患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。2组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加予健脾补肾活血中药汤剂口服,疗程8周。观察2组治疗前后中医证候变化,以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(Cys C)、血肌酐(SCr)及尿微量白蛋白(mALB)的变化。结果:治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05);在降低FPG、HbA1c、Cys C、SCr及mALB水平方面,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾活血方通过降低DN患者血糖、Cys C、SCr及mALB水平,改善患者临床症状,以达延缓DN进展至终末期肾衰。     

健脾补肾、凉血解毒法为主治疗骨髓增生异常综合征RA型40例临床研究

目的:观察健脾补肾、凉血解毒方药为主中西医结合治疗骨髓增生异常综合征RA(MDS-RA)型的临床疗效及中医药为主治疗MDS的疗效机理.方法:70例患者随机分为2组,治疗组40例采用健脾补肾、凉血解毒方药为主配合安雄治疗;对熙组30例采用单纯西药安雄治疗,观察临床疗效和外周血象、乳酸脱氢酶(LDH)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血清铁蛋白(SF)等指标的变化.结果:总有效率治疗组为80%,时照组为50%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组的中医证候积分改善显著,明显优于对照组殚(P＜0.01),并随治疗时间推移证候改善愈加明显.2组治疗后血红蛋白均有明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),而以治疗组的升高尤为显著;治疗组白细胞、血小板在治疗后也明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后白细胞、血小板比较,差异有显著性或非常显著性意叉(P＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗后LDH、β2-MG明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05);2组治疗后LDH、β2-MG、SF比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:健脾补肾、凉血解毒方药为主中西医结合治疗MDS-RA型疗效良好,推测其机理可能与改善骨髓无效造血、降低肿瘤负荷、调节铁代谢有关.     

补肾活血颗粒治疗帕金森病临床研究

目的观察补肾活血颗粒治疗帕金森病的临床疗效。方法采用随机、单盲双模拟对照试验,将88例帕金森病患者随机分为补肾活血颗粒组45例和对照组43例。补肾活血颗粒组服用补肾活血颗粒加西药安慰剂;对照组服用美多巴及中药安慰剂。疗程为3个月。观察治疗前后2组患者帕金森病评定量表(UPDRS)和中医证候量表的积分变化。结果补肾活血颗粒组治疗后UPDRS评分为(51.2±5.7)分,与治疗前(55.3±6.8)分比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后(49.6±6.8)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。由UPDRS量表计算其进步率,补肾活血颗粒组为77.8%,对照组为81.4%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。补肾活血颗粒组治疗后中医证候量表评分为(19.2±3.2)分,与治疗前(23.5±3.6)分比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后(21.4±4.5)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。按中医证候量表计算其总有效率,补肾活血颗粒组为88.9%,对照组为39.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血颗粒治疗帕金森病效果良好,主要体现在改善患者中医临床症状方面。     

消痞和胃胶囊治疗胃癌前病变32例临床研究

目的: 观察消痞和胃胶囊治疗胃癌前病变(PLGC)(肝胃气滞证)的临床疗效及对血清内皮素(ET-1)、胃泌素(GAS)和生长抑素(SST)水平的影响. 方法: 64例PLGC患者采用随机按数字表法分为观察组和对照组各32例.两组均采用奥美拉唑镁肠溶片口服,20 mg/次,2次/d;口服枸橼酸铋钾片,2粒/次,2次/d;口服克拉霉素片,0.25 g/次,2次/d,疗程为2周.对照组同时加服胃复春片,4片/次,3次/d.观察组同时加服消痞和胃胶囊,6粒/次,3次/d.两组疗程均为6个月.进行肝胃气滞证评分;进行胃镜及病理检查,评价胃黏膜萎缩、肠化及异型增生程度;检测幽门螺杆菌(HP);检测治疗前后ET-1,GAS和SST水平. 结果: 经有序资料卡方检验,观察组胃镜和病理学疗效均优于对照组(P<0.05);经卡方检验,两组治疗后胃黏膜萎缩改善情况优于治疗前(P<0.01),观察组胃黏膜萎缩改善优于对照组(P<0.05);治疗后第3,6个月,观察组肝胃气滞证评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组肠化或(和)异型增生评分低于对照组(P<0.01);治疗后1个月,对照组HP清除率为79.2%,观察组为84%,两组比较差异无统计学意义;治疗后6个月,对照组HP感染率40%,观察组为17.14%,观察组HP感染率低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清ET-1和GAS水平低于对照组,SST水平高于对照组(P<0.01). 结论: 消痞和胃胶囊能改善PLGC(肝胃气滞证)患者临床症状、降低了HP的复发,对PLGC向胃癌的进展有一定的阻断作用,其机制可能与升高血清SST水平,降低ET-1和GAS有关.     

补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕的系统评价

运用循证医学方法评价中医药治疗排卵障碍性不孕的临床研究。根据国际循证医学中心Cochrane协作网工作手册标准,制定补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕临床随机对照试验研究的选择标准。通过计算机在中文数据库、外文数据库检索符合标准的文献。对纳入的文献进行循证医学评价,并用Revman 5.1统计软件进行分析。有19篇文献符合标准,分别对妊娠率、排卵率、流产率进行数据提取及Meta分析三者异质性检验均无统计学异质性。妊娠率(n=17),RR_P=1.66,95%Cl[1.45,1.92], Z=7.06(P<0.000 01);排卵率(n=11), RR_O=1.05,95%Cl[0.97,1.12], Z=1.25(P=0.21);流产率(n=5), RR_M=0.24,95%Cl[0.11,0.56], Z=3.33(P=0.000 9)。分析比较后发现中药治疗组妊娠率明显优于西药对照组,有统计学意义;2组排卵率无明显差别,无统计学意义;中药治疗组流产率明显低于西药对照组,有统计学意义。该研究初步探讨发现补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕较西药确有很好的的疗效与独特的优势。     

补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后患者中医证候的改善情况及对子宫内膜厚度、子宫动脉血流的影响,探讨补肾活血周期治疗联合西药治疗本病的临床疗效及对宫腔粘连术后子宫内膜的影响。方法:将100例宫腔粘连术后患者,按随机单盲法分为中药组和对照组各50例。中药组用中药补肾活血周期治疗联合西药雌孕激素人工周期治疗,对照组单纯用西药人工周期治疗,用药3个月经周期后观察两组患者中医证候的改善情况,超声下观察对子宫内膜、子宫动脉血流的影响以及在宫腔镜下观察粘连程度的改善情况。结果:二组治疗后中医证候积分、粘连评分均较治疗前下降(P0.05),组间比较,中药组均优于对照组(P0.05);治疗后,中药组子宫内膜厚度明显增加,子宫内膜血流参数PI、RI均明显降低(P0.05),组间比较,治疗后中药组子宫内膜厚度明显大于对照组(P0.05);搏动指数PI比较,差异无统计学意义(P0.05);阻力指数RI比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血周期治疗联合西药可降低患者的粘连评分及中医证候评分,改善子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,其机制可能与促进子宫内膜修复,改善子宫血流灌注量有关。     

益肾降糖丸配合西药治疗早期糖尿病肾病50例

目的:观察补肾活血、解毒降浊类中药配合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:采用本院制剂益肾降糖丸(黄芪、生地、玄参、山萸肉、山药、桑寄生、丹参、川芎、决明子等)配合西药治疗本病100例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率为88%,对照组为64%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等变化差异有显著性(P<0.05或P<0.01),TG、LDL、24h尿蛋白定量,2组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有补肾活血,解毒降浊的功效。