瘢痕子宫足月分娩经阴道试产安全性分析

目的:探讨瘢痕子宫足月分娩有经阴道分娩条件孕妇经阴道试产安全性。方法:选取2016年2月至2017年4月揭阳市人民医院收治的98例瘢痕子宫足月分娩有经阴道分娩条件孕妇为观察组,选取同期本院收治的60例非瘢痕子宫再次妊娠足月分娩有经阴道分娩条件孕妇为对照组,比较两组孕妇产程时间、产后出血量、住院时间、新生儿Apgar评分及剖宫产、产后出血、新生儿窒息、子宫破裂等不良妊娠结局发生率。结果:两组孕妇产程时间、产后出血量、住院时间、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组孕妇剖宫产、产后出血、新生儿窒息、子宫破裂发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫足月分娩有经阴道分娩条件孕妇经阴道试产并不增加分娩风险和不良妊娠结局发生率,具有较高分娩安全性。     

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴结局分析

目的:研究瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴结局。方法:选取茂名市电白区人民医院2017年1月至2018年7月收治的36例前置胎盘孕妇作为研究对象,按照是否为瘢痕子宫分为观察组(瘢痕子宫孕妇)和对照组(正常孕妇),每组18例。对其临床资料进行回顾性分析,探讨两组母婴结局。结果:观察组产妇子宫切除率22.22%(4/18)和胎盘植入率33.33%(6/18)比对照组0.00%(0/18)、5.56%(1/18)高,且产后出血量比对照组多,手术时间比对照组长,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率、早产率和进入新生儿科进行特殊护理率都显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的孕妇,容易出现产后大出血、子宫切除、胎盘植入等不良结局,还会延长手术时间。而新生儿则会出现死亡、窒息、早产和进入新生儿科进行特殊护理等危险。     

妊娠期高血压并发胎盘早剥对母婴预后的影响

目的:探讨妊娠期高血压并发胎盘早剥对母婴不良预后的影响。方法:选取新乡医学院第三附属医院2014年9月至2018年8月收治的妊娠期高血压合并胎盘早剥孕妇52例为观察组。另外选取正常妊娠孕妇50例作为对照组。观察组给予常规治疗,对照组予常规的围生期指导和护理。比较两组孕妇终止妊娠的时间及母婴结局情况。结果:观察组胎盘子宫卒中、产后弥散性血管内凝血(DIC)和产后大出血发生率均显著高于对照组,终止妊娠时间均显著低于正常组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿体质量、出生后1 min的Apgar评分均明显低于对照组,新生儿窒息、围生期死亡发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:妊娠期高血压和胎盘早剥均会严重影响母婴生命健康,两者并存则会增加母婴并发症的发生风险。     

胎盘早剥临床特征及相关危险因素分析

目的探讨胎盘早剥的临床特征及相关危险因素,为胎盘早剥的临床诊治提供帮助。方法回顾性分析153例胎盘早剥患者的临床资料。结果 153例胎盘早剥中妊娠高血压疾病组52例(33.97%);非高血压疾病组101例,包括胎膜早破41例、羊水少16例、子宫肌瘤9例、双胎8例、羊水多6例、机械刺激1例,其他不明原因20例。2组胎盘早剥高发年龄均为26～30岁,妊娠高血压疾病组高发孕周为33-36周,非妊娠高血压疾病组高发孕周为≥37周,主要症状以血性羊水多见,伴有胎膜早破,主要为初产妇,均以剖宫产结束分娩。妊娠高血压疾病组发生产后出血8例,子宫胎盘卒中5例;非妊娠高血压疾病组发生产后出血25例,子宫胎盘卒中6例。结论妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的最主要病因,积极预防和治疗妊娠期高血压疾病,对降低围生儿病死率和改善新生儿不良预后非常重要。     

高龄产妇产后出血相关危险因素分析

目的分析影响高龄产妇产后出血相关危险因素。方法随机选取2013年6月—2014年6月荣县人民医院高龄产妇产后出血的妇女80例作为观察组,并选择同期产后非出血的高龄产妇100例作为对照组。分析造成剖宫产术后出血的可能因素,并对影响比较显著的因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,观察组的流产史、妊娠高血压史、巨大儿、宫缩乏力和前置胎盘的发生率均明显高于对照组(P均0.05),而2组妊娠糖尿病、吸烟、饮酒以及抑郁等比较差异均无统计学意义(P均0.05)。采用多因素Logistic回归模型分析显示,高龄产妇发生产后出血相关因素影响程度从高到低依次为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史、巨大儿和流产史。结论宫缩乏力、前置胎盘和妊娠高血压史是影响高龄产妇产后出血最主要的因素,临床实践中可以依据此结果预防高龄产妇剖宫产后出血状况的发生。     

瘢痕子宫妊娠产妇行剖宫产术的母婴结局

目的:探讨瘢痕子宫妊娠与非瘢痕子宫妊娠产妇行剖宫产术的母婴结局。方法:随机选取2013年1月至2016年12月间在洛阳北方企业集团有限公司职工医院行剖宫产的经产妇80例,根据是否伴有剖宫产史分为观察组(瘢痕子宫妊娠)43例和对照组(非瘢痕子宫妊娠)37例。比较两组产妇的术中、术后情况,出血原因、子宫及胎盘情况,观察两组新生儿结局。结果:观察组产妇剖宫产手术时间、恶露持续时间均长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组产妇术中出血量、术后出血量、产后2 h出血量均多于对照组,差异具有显著统计学意义(P 0.01)。观察组产妇宫缩乏力、胎盘粘连的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组胎盘前置、胎盘植入发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。观察组产妇子宫破裂发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组先兆子宫破裂发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿窒息率高于对照组,差异具有显著统计学意义(P 0.01);两组新生儿Apgar评分、体质量比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:瘢痕子宫妊娠产妇二次剖宫产的风险明显增加,产后出血量、子宫破裂率、新生儿窒息率均较高,临床中应加以干预。     

超声诊断妊娠晚期胎盘前置类型的价值及与围生期结局的关系

目的：探讨超声诊断妊娠晚期胎盘前置类型的价值及与围生期结局的关系。方法选取80例超声诊断为妊娠晚期胎盘前置的孕妇为研究组,并选取同期80例超声检查胎盘正常孕妇为对照组,分析2组临床资料,对比不同类型妊娠晚期胎盘前置孕妇的围生期结局。结果研究组孕妇年龄≥30岁比例、孕次、产次和流产次数以及剖宫产次数均明显高于对照组（P 均﹤0.05）;研究组中完全性前置胎盘孕妇年龄、孕次、产次和流产次数以及剖宫产次数均明显高于部分性胎盘前置、边缘性胎盘前置、低置胎盘孕妇（ P 均﹤0.05）;研究组中完全性前置胎盘孕妇剖宫产率、产后出血率、早产率和胎盘粘连率以及新生儿低体质量率与5 min Apgar 评分﹤7分的比例均明显高于部分性胎盘前置、边缘性胎盘前置、低置胎盘孕妇（P 均﹤0.05）。结论超声能够有效观察妊娠晚期胎盘生长状况,产科的高危因素与妊娠晚期胎盘前置类型具有一定的联系,临床中应引起足够的重视,尽早干预,从而改善围生期结局。     

多产产妇产后出血的危险因素及护理

目的:探讨多产产妇产后出血的危险因素及护理对策。方法:根据产后是否出血将540例多产产妇分为观察组(280例)与对照组(260例),分析其危险因素,探讨护理策略。结果:单因素分析显示,观察组高龄、合并妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产分娩、宫缩乏力比例均显著高于对照组(P0.05、P0.01);多因素Logistic回归分析显示,高龄、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产分娩、宫缩乏力为引起多产产妇产后出血的危险因素。结论:对于多产产妇,临床需了解引起产妇产后出血的危险因素,并通过合理的护理干预改善预后。     

剖宫产瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式对孕产妇及新生儿的影响

目的:探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式对孕产妇及新生儿的影响。方法:选取本院2017年5月～2018年5月收治的剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产妇84例,对照组42例选择剖宫产分娩,研究组42例选择经阴道自然分娩,比较两组产妇妊娠结局和新生儿结局的差异。结果:研究组子宫破裂发生率、产褥感染率、新生儿窒息率、病理性黄疸发生率均明显低于对照组(P0.05);研究组产后24h出血量及新生儿Apgar评分均优于对照组(P0.05)。结论:剖宫产瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道自然分娩可有效改善妊娠结局,保障产妇和新生儿生命健康。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的妊娠结局。方法:选取剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇240例,对其临床资料进行回顾性分析,比较瘢痕子宫产妇采取不同分娩方式后的住院时间、产后出血量及新生儿窒息率。同时比较同时期本院收治的非瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇(150例)和瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇(188例)的手术情况、新生儿窒息率和术后切口愈合情况。结果:相较于阴道分娩产妇及非瘢痕子宫剖宫产产妇,瘢痕子宫剖宫产产妇的术后出血量明显更多(P0.05),且术后住院时间明显更长(P0.05);相较于瘢痕子宫剖宫产产妇,非瘢痕子宫剖宫产产妇的手术时间、住院时间更短,产后出血量更少,新生儿窒息发生率更低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上在对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇进行分娩方式选择时,需根据其具体情况进行选择,从而使产妇的妊娠结局得以有效改善,保障母婴健康。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果比较

目的对比分析瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产与非瘢痕子宫产妇剖宫产临床效果。方法选取2019年2月~2021年2月山东省潍坊市临朐县中医院收治的800例行剖宫产的产妇临床资料进行回顾性分析,根据是否为瘢痕子宫分为A组和B组,每组400例。两组产妇均开展剖宫产手术,分析两组产妇子宫情况、胎盘情况与手术指标差异。结果A组先兆子宫破裂、子宫破裂比例高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。A组前置胎盘率、胎盘粘连率、胎盘植入率等均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中出血量、产后24 h出血量、手术时间、恶露持续时间等指标均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇开展剖宫产手术危险高于非瘢痕子宫产妇,因此临床需严格控制剖宫产指征,降低剖宫产率。     

前置胎盘剖宫产产后出血的临床分析

目的:探讨和总结影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法.方法:对本院2004年9月至2008年10月期间的59例本院患者进行回顾性分析.并观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位等因素的关系.结果:患者中中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者;产后出血>500mL者胎盘面积显著大于出血≤500mL者;胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者;流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数<2次者;产后出血量与年龄无关.结论:中央性前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加(≥2次)是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素.     

前置胎盘剖宫产产后出血的临床分析

目的：探讨和总结影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法。方法：对本院2004年9月至2008年10月期间的59例本院患者进行回顾性分析。并观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位等因素的关系。结果：患者中中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者；产后出血〉500mL者胎盘面积显著大于出血≤500mL者；胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者；流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数〈2次者；产后出血量与年龄无关。结论：中央性前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加（≥2次）是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素。     

妊娠合并甲状腺功能减退产妇分娩前后TSH浓度及分娩结局分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法收集住院分娩的孕妇375例,分为甲减组92例、亚甲减组133例和正常对照组150例,回顾性分析所有孕妇的临床资料,比较3组妊娠结局和胎儿结局。结果甲减组和亚甲减组孕产妇分娩前及分娩后1周血TSH浓度明显高于正常对照组(P均0.05);正常对照组孕妇贫血、早产发生率均低于甲减组和亚甲减组,正常对照组孕妇胎膜早破发生率低于甲减组,差异均有统计学意义(P均0.05),3组间前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常及产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05);正常对照组低出生体质量、胎儿窘迫发生率明显低于甲减组和亚甲减组,而出生体质量、Apgar评分明显高于甲减组和亚甲减组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,临床上应加强妊娠期甲状腺功能检查,早发现早治疗。     

106例产后出血产妇危险因素及临床干预措施分析

目的探讨产后出血产妇的危险因素,并观察对其做出相关的临床干预后取得的临床效果。方法选取产后出血产妇106例为观察组,并对其进行相关临床干预。另外选取同时期正常分娩的产妇106例为对照组。通过对比2组产妇的一般资料情况、产前检查情况、手术过程情况,分析产妇发生产后出血的可能原因,确定易发产后出血的危险因素,并观察产后出血产妇在临床干预下的治疗效果。结果通过对比2组患者的临床资料,发现流产史、凝血检查、子宫状况、胎儿发育、妊娠并发症等的阳性指征以及手术过程中的剖宫产的选择、子宫收缩乏力、产道受损和胎盘异常等,都可能成为产后出血的危险因素,其中以频繁流产、子宫收缩乏力、妊娠并发症、胎盘异常最为危险。结论子宫收缩乏力、频繁流产、妊娠并发症、胎盘异常是可能造成产妇出血的最危险因素,临床应特别注意防护。     

产前出血的原因及妊娠结局的临床分析

目的：分析产前出血对妊娠结局的影响。方法：从2022年3月至2022年10月东莞南华妇科医院收住的孕妇中择取120例,将其按照是否出现产前出血情况进行分组,60例出现产前出血的孕妇纳入出血组,60例未出现产前出血状况的孕妇纳入未出血组,对出血组产前出血的病因进行分析,并对两组妊娠终止孕周、剖宫产率、产后出血率和围生儿并发症发生情况进行比较。结果：60例产前出血的孕妇中,43例因前置胎盘导致（71.67%）,7例因胎盘早剥导致（11.67%）,5例因宫颈疾病导致（8.33%）,3例因胎盘边缘血窦破裂而导致（5.00%）,2例因子宫破裂而导致（3.33%）。出血组的妊娠终止孕周比未出血组早,剖宫产率、产后出血率比未出血组高,差异具有统计学意义（P <0.05）。出血组新生儿体质量偏低、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫的发生率均高于未出血组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：产前出血主要与胎盘因素、宫颈因素相关,严重影响妊娠结局,使妊娠终止孕周提早,增加了剖宫产率及产后出血率,同时围生儿并发症的发生率升高,孕妇被迫提早终止孕周,因此需要予以重视,预防产前出血造成的不良影响...     

双胎妊娠并发子痫前期的临床研究

目的:探讨双胎妊娠并发子痫前期对妊娠合并症及母婴结局的影响,进一步指导临床。方法:回顾性的分析48例双胎妊娠并发子痫前期患者和同期收治的48例双胎妊娠无并发子痫前期患者的临床资料,将双胎妊娠并发子痫前期患者作为观察组,而双胎妊娠无并发子痫前期患者作为对照组,观察两组患者对妊娠合并症及母婴结局的影响进行对比分析。结果:观察组胎膜早破、产后出血率、早产、剖宫产率及新生儿窒息情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双胎妊娠并发子痫前期较易发生妊娠期合并症,影响母婴的预后,临床值得加以重视。     

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩结局分析

目的分析瘢痕子宫再次足月妊娠分娩的结局。方法选取瘢痕子宫再次足月妊娠孕妇124例作为研究组,选取同期无剖宫产病史足月妊娠的孕妇124例作为对照组,分析2组分娩方式、分娩相关指标以及并发症。结果研究组孕妇选择阴道试产比例为30.65%,对照组为90.32%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);且2组阴道试产分娩成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组剖宫产率为74.19%,对照组为22.58%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组阴道分娩与剖宫产孕妇产后出血量、产程时间、住院时间和新生儿评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组严重粘连、切口的乙级愈合、新生儿的窒息等并发症发生率为17.74%,对照组为1.61%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫的再次足月妊娠不能作为剖宫产的绝对指征。对具备试产条件的孕妇,严密动态监测下可予阴道试产,结局安全良好,具有一定临床应用和研究价值。     

小剂量阿司匹林治疗妊娠期血液高凝的临床观察

目的:观察口服小剂量阿司匹林对孕妇妊娠期血液高凝的临床改善。方法:选取2015年1月至2016年6月于佛山市三水区人民医院门诊孕检的孕妇4000例抽查凝血四项,D–二聚体(D–D),把D–D高于1650 IU·m L~(-1)的400例孕妇进入研究范围,400例孕妇平均年龄27岁,平均孕周28周,出现并发症的记录后退出研究范围,400例孕妇随机分为:A组200例为观察组,口服阿司匹林,B组100例,给予安慰剂及C组100例,未给任何处理;观察母婴妊娠结局:妊娠并发症:产后出血、子痫前期、胎盘早剥、栓塞性疾病、围产儿情况:胎儿生长受限、新生儿窒息。结果:观察组妊娠期高血压疾病发生率、胎儿生长受限、胎盘早剥、栓塞性疾病、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),三组孕妇产后出血率比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组B,对照组C妊娠结局与并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小剂量阿司匹林能够有效改善妊娠期血液高凝状态,并改善最终的妊娠结局。     

剖宫产术后出血的危险因素及急救分析

目的:探讨引起剖宫产术后出血的危险因素及急救措施。方法:对60例剖宫产术后出血产妇(病例组)及300例剖宫产后未发生产后出血的产妇(对照组)病历资料进行回顾性分析。结果:①产妇高年龄、多孕产次、多流产史、低文化程度、有产科合并症及子宫肌瘤、贫血、血小板低下、产时有宫缩抑制剂使用及多胎等因素是导致剖宫产术后发生出血的单危险因素(P<0.05);②条件性的Logistic多因素分析,产妇年龄、文化程度、产次、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、子宫肌瘤与多胎是导致剖宫产术后出血的独立危险因素(P<0.05);③术后出血原因:其中宫缩乏力占76.67%,胎盘因素出血占13.33%,子宫切口出血占5.00%,凝血功能异常占5.00%。结论:导致剖宫产术后出血的危险因素较多,应针对各种危险因素进行早期干预,术中及术后合理的急救措施能有效减少术后出血发生率。