成人Still病诊疗进展

【摘要】 成人Still病是一类病因未明的全身炎症性疾病，临床表现多样，其诊断和治疗存在一定困难。近年来发现，血红素加氧酶1、钙网蛋白、炎症细胞因子、糖基化终末产物等新型标志物可对成人Still病的活动程度和严重程度进行全面评估，而新研发的生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素1（IL-1）抑制剂、IL-6抑制剂、重组IL-18结合蛋白也有望用于治疗。本文主要综述成人Still病的诊断和治疗进展。     

尼莫地平治疗缺血性脑血管病的疗效分析

目的：探讨尼莫地平治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法：收集我院2013年11月～2014年9月治疗的100例缺血性脑血管病患者，随机分成观察组和对照组各50例，对照组给予吸氧、休息、肠溶阿斯匹林75mg，1次／d，20％甘露醇125ml 静滴，2次／d，1周后改为1次／d，5～7d 后酌情减量。观察组在对照组的基础上加用尼莫地平，20～60mg，3次／d，两组均连续治疗14d。结果：观察组基本治愈22例，基本治愈率为44.0％，显著进步20例，显著进步率为40.0％，进步6例，进步率为12.0％，无变化 2例，无变化率为4.0％，恶化 0例，死亡 0例，总有效率为96.0％；对照组基本治愈10例，基本治愈率为20.0％，显著进步12例，显著进步率为24.0％，进步12例，进步率为24.0％，无变化13例，无变化率为26.0％，恶化 3例，恶化率为6.0％，死亡 0例，总有效率为76.0％，观察组患者神经功能缺损评分：治疗前为（21.1±4.3）分，治疗后为（9.1±2.1）；对照组患者神经功能缺损评分：治疗前为（21.1±4.2），治疗后为（12.7±3.4）分，两组治疗前后比较有显著性差异（P ＜0.05），观察组与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P ＜0.05）。结论：尼莫地平治疗缺血性脑血管病疗效显著，患者恢复快，值得临床推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术80例临床探究

目的对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果进行分析讨论。方法选取我院2010年3月至2014年2月间80例子宫肌瘤患者,将其分为两组,1组进行常规开腹手术,2组进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对两组患者的治疗效果进行比较。结果 1组患者住院时间平均为10 d,感染患者为7例,下床活动时间平均为76 h,腹痛患者为11例。2组患者住院平均时间为5 d,无感染患者,患者下床活动时间平均为24h,仅有2例腹痛患者,占比例的5%。两组患者每项观察指标均存在显著差异。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果较好,患者术后创伤小,恢复快,是一种有效的治疗方式。     

羊痘一例并文献复习

正羊痘,又称传染性脓疱性皮炎或传染性深脓疱疮,由亲上皮的DNA副痘病毒(羊痘病毒)感染所致。此病毒主要在羊群流行,表现为嘴唇及口周脓疱、结痂~([1])。近年来人感染羊痘病毒的报道较少,本文就中南大学湘雅二医院收治的1例罕见人感染羊痘诊治过程报道如下。1临床资料患者男,59岁。因左手腕被羊咬伤后局部皮肤起皮疹伴糜烂、流水及瘙痒1月于2016年7月17日就诊。1个月前,患者屠宰羊时左手腕被咬伤,当时咬伤     

铋剂四联10天疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的 评价铋剂四联10 d疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及安全性。方法 选取2018年7月—2021年6月于湘雅常德医院就诊使用铋剂四联10 d疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌治疗Hp感染的209例患者作为研究对象。患者采用艾司奥美拉唑镁肠溶片（20 mg）+阿莫西林胶囊（1 g）+克拉霉素（0.5 mg）+胶体酒石酸铋胶囊（220 mg）均2次/d,酪酸梭菌活菌片（350 mg）3次/d,疗程10 d。后续追加艾司奥美拉唑肠溶片（20 mg,1次/d）+酪酸梭菌活菌片（350 mg,3次/d）+聚普瑞锌颗粒（75 mg,2次/d）,疗程14 d。结果 符合方案集分析（PP）和意向性分析（ITT）的Hp根除成功率分别为97.4%（189/194）和90.4%（189/209）,9例（4.4%）患者在治疗期间出现不良反应,但程度均较轻微,可自行缓解。结论 铋剂四联10 d疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌作为Hp感染的治疗方案,根除率高,安全可行,在缩短抗生素疗程的同时不仅增加患者的依从性,也减少细菌产生耐药性。     

双料喉风散治疗40例褥疮的观察及护理

褥疮的防预及治疗是临床工作中的一大难题，严重者可危急病人生命。我院自1988年～1994年用双料喉风散治疗褥疮40例，经临床观察，疗效良好，现将治疗及护理体会报告如下。     

赖诺普利和氨氯地平逆转原发性高血压左室肥厚的对比研究

<正> 原发性高血压(EH)的主要危害在于其对重要靶器官结构和功能的影响,左室肥厚(LVH)是高血压患者常见的心脏改变,能否逆转LVH是衡量降压药是否理想的指标。作者对比研究了赖诺普利和氨氯地平长期应用对EH患者左室结构的影响。     

辛伐他汀联合辅酶Q10治疗慢性心力衰竭的临床研究

慢性心力衰竭为常见病,易于诊断,但致残率高,预后差,5年病死率高达50%以上,重症患者的1年病死率可高达50%[1],严重危害人民的健康。我们对2004年3月至2005年3月在我院门诊及住院治疗的冠心病慢性充血性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上应用辛伐他汀加辅酶Q10,观察到辛伐他汀加辅酶Q10组心力衰竭患者的生活质量改善,病死率下降,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择冠心病合并慢性心力衰竭的患者共124例,心功能分级符合美国纽约心脏病学会(NYHA)标准2~4级。随机分成辛伐他汀联合辅酶Q10组(治疗组)及对照组,两组之间一般资料比较差异均无统…     

以抽搐为突出症状的小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞1例

患儿，男，7岁，主因间断抽搐1年，频繁抽搐10天入院。患儿1年前无明显诱因出现抽搐，抽时神志清，颈抵抗，四肢屈曲，肌张力高，双足外翻，五趾并拢，持续约1分钟左右可自行缓解，抽后精神好，玩耍如常，间隔10～20天发作1次，于我院查头颅CT无异常，两次查普通脑电图未见异常，于外院诊断为“癫痫”，口服“苯妥英钠”4个月无好转，后改服“癫痫康1粒，氯硝西泮1片，苯巴比妥(希力舒)1片，     

治结肠炎，老药有新用

何为慢性溃疡性结肠炎 慢性溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠慢性非感染性疾病，其病程较长，缠绵难愈，反复发作。临床特点为时好时坏的腹泻，伴有恶心呕吐、腹痛便血等症状。临床上针对此病的治疗一般选择应用皮质类固醇、免疫抑制剂等药物治疗，药物治疗后效果不佳者施行手术治疗。