藤草煎联合丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少症疗效观察

目的 观察藤草煎联合丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少症的疗效.方法 将71例患者随机分为两组,均紧急输注血小板12个单位,并静脉输注丙种球蛋白0.4 g/kg共5d治疗,之后对照组给予泼尼松口服治疗,治疗组给予中药藤草煎治疗,疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率79.41％,对照组总有效率83.78％,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组不良反应发生率26.47％,对照组不良反应发生率51.35％,治疗组明显少于对照组（P＜0.05）.结论 采用藤草煎联合丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少症,可以在不影响治疗效果的前提下显著减少不良反应.     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病90例临床观察

目的:观察不同剂量丙种球蛋白治疗儿童川崎病的疗效及对冠状动脉病变(CAL)的影响。方法:选取90例川崎病患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组,每组各45例。对照组采用静脉注射丙种球蛋白2g/kg治疗;研究组采用静脉注射丙种球蛋白1g/kg治疗,随访3个月,综合比较两组患儿退热时间、住院时间、住院费用及冠状动脉病变(CAL)发生情况。结果:两组患儿退热时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院费用少于对照组(P<0.05);研究组CAL发生率为24.4%,与对照组的22.2%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙种球蛋白1g/kg和2g/kg静脉注射治疗川崎病患儿均具有较好疗效,均可有效缩短病程,且可减少住院费用,降低冠状动脉病变发生率。     

激素抵抗型免疫性血小板减少症不同治疗方案的疗效及卫生经济学评价研究

目的:比较生血灵系列辨证与环孢素治疗糖皮质激素抵抗型免疫性血小板减少症(ITP)患者的疗效及卫生经济学效益。方法:选择120例激素抵抗型ITP患者,随机分为治疗组予以生血灵系列辨证联合小剂量激素治疗,以及对照组予以环孢素联合小剂量激素治疗,每组各60例。治疗后,观察两组患者疗效,比较两组治疗期间直接费用、间接费用,并比较成本-效果比以分析卫生经济学效应。结果:两组激素抵抗型ITP患者治疗12周以后,治疗组总有效率66.7%。对照组总有效率为43.3%,两组比较有统计学差异(P0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗费用及成本效果比均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生血灵系列辨证治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症疗效优于环孢素,并具有更好的卫生经济学效应,值得临床推广应用。     

急性白血病化疗后血小板减少症应用rhTPO的效果

目的:探讨急性白血病化疗后血小板减少症应用重组人促血小板生成素(rhTPO)的治疗效果。方法:选取200例在巩义市人民医院就诊的急性白血病化疗后血小板减少症患者,按照入院时间单双数进行分组,100例单数入院者为对照组,采用重组人白介素(rhIL)–11治疗,100例双数入院者为观察组,采用rhTPO治疗,比较两组的治疗效果。结果:化疗后4 d,组间在血小板水平方面比较,差异无统计学意义(P 0.05);化疗后12 h及化疗后24 h观察组患者血小板水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);且观察组患者血小板50×109·L-1的持续时间明显短于对照组,且恢复至70×109·L-1所需时间及恢复至100×109·L-1的所需时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用rhTPO对急性白血病化疗后血小板减少症患者进行治疗可显著改善其血小板水平,并具有较高的安全性,具有临床应用价值。     

和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:50例患者随机分为2组,对照组以激素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用和营宁血汤治疗。观察2组患者的临床疗效和血小板计数,记录中医症状积分。结果:总有效率观察组96.0%,对照组76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血、乏力、紫癜、晕眩、心烦症状评分分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、3月后观察组血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效。     

辨证论治联合激素治疗小儿原发性血小板减少性紫癜

目的:比较中药联合激素与单纯激素治疗小儿原发性血小板减少性紫癜的疗效。方法:80例符合诊断标准的原发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿被随机分为治疗组(63例)和对照组(17例),治疗组按血热妄行型、气不摄血型和脾肾阳虚型辨证施治,同时口服泼尼松(每日1~2 mg.kg-1);对照组口服泼尼松。共治疗60 d,观察临床疗效、临床出血及血小板变化情况。结果:治疗组中各证型的显效率、总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.5或P<0.05);止血时间及血小板上升至正常所需时间均较对照组明显缩短(P<0.01);血小板上升峰值亦显著高于对照组(P<0.01)。结论:辨证分型论治中药加激素治疗ITP具有止血快,血小板上升迅速、峰值高,且维持正常时间长,不良反应少等优点。     

大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病合并神经系统损害疗效观察

目的研究分析大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病合并神经系统损害疗效观察。方法选取该院30例小儿手足口病合并神经系统损害患儿为研究对象(2012年1月—2017年2月收治),随机分为对照组和实验组,每组患儿各为15例。对照组给予小剂量甲泼尼龙,实验组在此基础上给予大剂量丙种球蛋白治疗。比较两组患儿相关临床指标。结果经过对应的治疗后,实验组神经系统恢复时间为(2.10±1.28)d显著少于对照组恢复时间(3.02±1.36)d,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患儿中,1例无效。对照组患儿中,4例无效。可得,对照组治疗有效率为73.3%显著低于实验组有效率93.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病合并神经系统损害临床疗效较为理想,能够显著减少患儿神经症状恢复时间,具有临床推广的意义。     

健脾滋肾泻火中药联合小剂量泼尼松治疗慢性免疫性血小板减少症的临床研究

目的:观察健脾滋肾泻火中药联合小剂量泼尼松治疗慢性血小板减少症的临床疗效,并探究其作用机理。方法:将60例符合纳入标准患者随机分为治疗组和对照组(各30例),治疗组采用健脾滋肾泻火中药联合小剂量激素治疗,对照组采用标准糖皮质激素(泼尼松)治疗;两组疗程均为3个月,观察临床疗效及血小板计数及外周血Treg细胞等指标的变化情况。结果:治疗组和对照组总效率分别为90.00%和46.67%,组间临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前治疗组、对照组和正常组三组之间血小板计数和外周血Treg细胞相互比较,治疗组和对照组之间无差异,治疗组、对照组和正常组之间有差异,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组ITP外周血Treg细胞低表达治疗后显著上升(P0.05)。治疗后治疗组和对照组组间比较,上述指标差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾滋肾泻火中药治疗ITP疗效明显优于单纯ITP治疗,可以提升抑制免疫细胞的计数,维持体内外周血免疫稳态,从而达到减少血小板破坏的目的。     

温阳补肾汤联合重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗所致血小板减少临床观察

目的:观察温阳补肾汤联合重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗所致血小板减少的临床效果。方法:60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均予以重组人白细胞介素-11治疗,观察组加用温阳补肾汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后观察组血小板最低值、血小板增加量高于对照组(P0.05),观察组血小板低值天数、持续用药时间、血小板恢复时间短于对照组(P0.05),血小板输注剂量低于对照组(P0.05)。结论:温阳补肾法联合重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗后血小板减少症疗效较好。     

生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症临床观察

目的观察生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症的临床疗效及其对血小板生成素(TPO)水平的影响。方法将60例患者分为治疗组(45例)和对照组(15例),治疗组予生血灵联合小剂量泼尼松,对照组单用小剂量泼尼松。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及外周血血小板计数、血浆TPO水平变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为75.6%、33.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后血小板计数均明显增加(P0.05),治疗组增加幅度大于对照组(P0.05)。与正常组比较,治疗组、对照组治疗前血浆TPO水平均明显升高(P0.05);治疗后治疗组TPO水平明显降低(P0.05),对照组无明显变化(P0.05);治疗组降低TPO水平的作用优于对照组(P0.05)。结论生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症,疗效明显优于单纯小剂量激素;激素抵抗型患者血浆TPO水平高于正常人;生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症的作用机制可能与调控TPO水平有关。     

妈咪爱联合口服补液盐Ⅲ治疗儿童轻中度腹泻的疗效分析

目的:观察妈咪爱联合口服补液盐Ⅲ治疗儿童轻中度腹泻的疗效。方法:选择轻中度腹泻患儿64例作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组各32例,两组患儿均实施常规治疗方法,对照组给予患儿妈咪爱治疗,观察组给予妈咪爱联合口服补液盐Ⅲ治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹泻、口干脱水消失时间、住院天数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组发热、呕吐消失时间与对照组对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:儿童轻中度腹泻采用妈咪爱联合口服补液盐Ⅲ治疗,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

阿司匹林联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨分析在小儿川崎病（KD）中应用阿司匹林联合丙种球蛋白治疗的临床效果。方法：选取 2018 年 5 月 至 2020 年 12 月东莞市松山湖中心医院收治的 66 例 KD 患儿纳入本研究,随机将患儿分为两组：观察组（n = 33）,给予 丙种球蛋白与阿司匹林治疗;对照组（n = 33）,给予丙种球蛋白治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组患儿黏膜充血 缓解时间、发热消失时间、皮疹消失时间、淋巴结肿大消退时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：在小儿 KD 中应用阿司匹林治疗可以有效缓解患儿病情,改善患儿病症,疗效显著,且安全性较高。     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的：探讨大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法：全部患者按照随机数字表法随机分为观察组（大剂量丙种球蛋白﹢地塞米松）和对照组（地塞米松）各28例,比较两组的疗效.结果：观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,X2=12.453,P〈0.05.且观察组的临床症状控制时间明显短于对照组,两组比较,差异也有统计学意义,t=6.452,P〈0.05.治疗期间两组均出现失眠、高血压、高血糖、继发性感染、满月脸、向心性肥胖及消化道出血等副反应,经对症处理均好转.结论：大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效确切,临床症状改善明显,值得推广和应用.     

论地塞米松、丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效

目的研究小儿过敏性紫癜性肾炎患者接受地塞米松、丙种球蛋白联合治疗对临床疗效、纤维蛋白原含量(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、24 h尿蛋白水平的影响。方法选取2019年12月~2021年10月东明县人民医院收治的100例过敏性紫癜性肾炎患者为研究对象,采用随机数表法分成对照组与观察组,每组50例。对照组接受地塞米松单药治疗,观察组接受地塞米松、丙种球蛋白联合治疗。对比两组患儿的临床疗效、凝血功能指标、生化指标、不良反应情况及肾损伤情况。结果观察组患儿的治疗有效率高于对照组,两组小儿过敏性紫癜性肾炎患儿的疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的FIB、APTT、凝血酶原时间(PT)等凝血功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的24 h尿蛋白水平、24 h尿红细胞改善情况优于对照组,两组患儿尿液生化指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率低于对照组,两组患儿治疗安全性对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患儿肾损伤情况无明显差异,治疗后1个月、3个月,观察组患儿的肾损伤情况明显低于对照组,两组患儿肾损伤情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论过敏性紫癜性肾炎患儿接受地塞米松、丙种球蛋白联合治疗后的效果理想,可调节凝血指标、尿蛋白指标等,促进疗效提升的同时,可以降低不良反应发生率,其有效性、安全性得到验证,值得临床应用。     

固元益血汤联合HAAG方案治疗进展期急性髓系白血病儿童临床研究

目的:探究固元益血汤联合HAAG方案治疗进展期急性髓系白血病(AML)患儿的临床疗效。方法:选取42例AML患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组各21例。对照组患儿给予HAAG方案(重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、柔比星(Acla)、阿糖胞苷(Ara-C)和三尖杉酯碱(HHT))治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予中药固元益血汤治疗,比较两组患儿治疗前后血常规检查结果、患儿治疗后不良反应、缓解率以及治疗前后的卡氏评分。结果:两组患儿治疗后体内血红蛋白、血小板和白细胞含量均有所上升,观察组升高程度更明显,两组患儿治疗前血红蛋白、血小板和白细胞含量比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后血红蛋白和白细胞含量比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患儿治疗后血小板含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿的较严重并发症如感染、恶心等不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的缓解率为85.7%,高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后卡氏评分升高程度较对照组明显,观察组治疗前后卡氏评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:固元益血汤联合HAAG方案治疗儿童进展期急性髓系白血病儿童效果较好,能够明显改善患儿的生存质量,值得临床推广应用。     

甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎治疗中的效果

目的探讨急性脊髓炎患者应用甲基泼尼松龙、丙种球蛋白联合治疗方案的临床疗效与应用价值。方法选择2018年6月~2021年6月齐齐哈尔市第一医院收治的98例急性脊髓炎患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组49例。对照组以甲基泼尼松龙治疗,观察组在此基础上,加用丙种球蛋白,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及相应症状改善用时(恢复感觉时间、自主排尿时间、自主行走时间、肌力恢复时间)情况,检测两组患者治疗前后炎性因子水平变化。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组恢复感觉、自主排尿、自主行走、肌力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各项炎性因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脊髓炎患者采用甲基泼尼松龙、丙种球蛋白联合方案治疗,临床疗效显著,值得临床应用。     

中药联合激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜40例疗效观察

目的探讨中药联合激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法将80例ITP患儿随机分为两组,均采用西药激素治疗,治疗组加用中药口服;8周后比较两组临床疗效差异。结果治疗组临床有效率及总进步率分别为85%、97.5%,对照组为62.5%、80%,组间比较差异显著;治疗组血小板值明显高于对照组;两组T细胞亚群异常改变均有所纠正。结论中药联合激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜能明显提高临床疗效,且减少激素用量,从而有效降低激素的毒副作用。     

益气养血方剂在免疫性血小板减少症伴发血栓患者治疗中的作用

目的:观察益气养血方剂联合西药治疗原发免疫性血小板减少症伴发血栓的临床疗效及其对机体血小板计数、D-二聚体、出血情况、不良反应的影响。方法:将2008年5月～2018年5月诊治的90例免疫性血小板减少症伴发血栓患者随机分为两组,治疗组及对照组各45例。对照组采用醋酸泼尼松片治疗,治疗组在对照组基础上联合益气养血方剂。连续稳定治疗3个月后,对比两组患者的临床疗效、血小板计数、D-二聚体、出血程度及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率86.7%,优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后PLT计数较治疗前均有上升(均P0.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05);两组治疗后D-二聚体较治疗前均有下降(均P0.05);治疗后,治疗组的出血情况较治疗前明显改善,且优于对照组(P0.05);对照组治疗前后出血情况差异无统计学意义;治疗组不良反应的发生率明显低于对照组。结论:采用益气养血方剂联合西药治疗原发免疫性血小板减少症伴发血栓患者,能有效升高PLT计数,改善出血症状,降低出血风险,抵抗激素副反应,提高生存质量,临床值得推广。     

玉屏风颗粒治疗儿童原发性血小板减少性紫癜临床观察

〔摘 要〕 目的：探究对儿童原发性血小板减少性紫癜应用玉屏风颗粒治疗的临床疗效。方法：选取湛江中心人民医院 儿科 2013 年 10 月至 2018 年 9 月期间收治的 60 例儿童原发性血小板减少性紫癜患儿,随机分为对照组与观察组,各 30 例, 对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上加服玉屏风颗粒。比较两组患儿治疗前后血小板计数、治疗后总有效率情 况及随访期间疾病复发率情况。结果：治疗前两组患儿的血小板计数比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察 组患儿的血小板计数多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿治疗总有效率为 96.67 %,高于对照组的 76.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿复发率为 6.67 %,低于对照组的 30.00 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：应用玉屏风颗粒治疗儿童原发性血小板减少性紫癜效果显著,不但可以明显升高患儿的血小板,改 善其出血症状,还能降低患儿的复发率。     

柴胡达原饮加味联合四逆散治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床观察

目的:观察柴胡达原饮加味联合四逆散治疗小儿肠系膜淋巴结炎的效果观察。方法:选取小儿肠系膜淋巴结炎1000例,采用随机数字表法均分为对照组和观察组各500例,对照组给予西药等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用柴胡达原饮加味联合四逆散治疗,观察比较两组患儿的治疗有效率、主症和次症积分、临床症状恢复至正常的时间、复发情况和不良反应发生情况。结果:观察组患儿的治疗有效率为96.80%,明显高于对照组的治疗有效率93.20%(P0.05);与治疗前比较,两组患儿治疗后的主症积分、次症积分和总积分均显著降低,且观察组治疗后的主症积分、次症积分和总积分均显著低于对照组(P0.05);观察组临床症状恢复至正常的时间均明显低于对照组(P0.05);两组患儿在治疗过程中均未发现明显的不良反应;对两组患儿随访半年结果显示,观察组患儿复发率为0.60%,显著低于对照组复发率2.20%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡达原饮加味联合四逆散治疗小儿肠系膜淋巴结炎效果显著,缓解了患儿的临床症状且临床症状恢复至正常的时间短,复发情况低,安全性高。