芪丹益肾降糖胶囊治疗2型糖尿病肾病的研究

目的评价芪丹益肾降糖胶囊治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及对血液流变学的影响,并探讨其作用机制。方法将88例DN患者,采用双盲双模拟研究方法随机分为治疗组和对照组,从DN患者的中医临床症状积分、血液流变学、尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐、血糖、血脂水平等方面进行前瞻性对比治疗研究。结果DN患者血脂紊乱、血液流变学指标异常。治疗后,2组患者的中医临床症状积分、血液流变学指标、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐、血糖、血脂水平明显降低(P<0.05及P<0.01);治疗组在总有效率、肾功能改善、血液流变学指标、血糖、血脂水平改善方面均优于对照组(P<0.05及P<0.01)。结论芪丹益肾降糖胶囊能明显改善DN患者的临床症状和体征;改善肾功能、血液流变学指标;调节血糖、血脂代谢,有效延缓和控制DN的自然进程,进而提高DN患者的生活质量。降低血液黏稠度、调节血糖、血脂代谢是其改善肾功能的部分作用机制。     

益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床观察及对同型半胱氨酸的影响

目的:观察益肾降糖饮治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及治疗前后同型半胱氨酸(HCY)水平的变化情况。资料与方法:按中华中医药学会肾病分会糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准(试行方案),选择DN患者Ⅲ期、Ⅳ期证130例,随机分治疗组65例,对照组65(脱落2例)例。对照组采用一般治疗,治疗组加用益肾降糖饮,疗程8周,观察症状、血糖、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)等指标及临床症状的变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组降低尿白蛋白排泄率(UAER)水平、同型半胱氨酸水平明显优于对照组(P<0.01);治疗组改善糖尿病肾病患者临床症状疗效比对照组明显(P<0.05)。结论:益肾降糖饮对糖尿病肾病辨证属气阴两虚证为主者,起到改善症状,能有效地降低早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率、同型半胱氨酸水平,对控制糖尿病肾病进程具有治疗作用;临床疗效优于西药组。益肾降糖饮能降低同型半胱氨酸水平,可能是其获得疗效的机理之一。     

滋阴益肾法治疗早期糖尿病性肾脏病的临床研究

目的:观察滋阴益肾法对早期糖尿病性肾脏病的临床疗效。方法:42例入选患者随机分为治疗组和对照组各21例;常规治疗基础上,对照组予缬沙坦,治疗组予滋阴益肾中药和缬沙坦;12周后,观察临床疗效、尿蛋白、肾功能的变化情况。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),症状及尿蛋白排泄改善均优于对照组(P0.05)。结论:滋阴益肾法联合缬沙坦治疗可减少DN的早期临床症状,减少蛋白尿。     

通络散结汤对3期糖尿病肾病患者GFR、UAER、β2-MG、Cys-C及微炎症状态的影响

目的:观察通络散结汤对3期糖尿病肾病(DN)患者肾小球滤过率(GFR)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿β₂微球蛋白(β₂-MG)、血浆胱抑素C(Cys-C)及微炎症状态的影响。方法:将80例3期DN患者按照随机数字表随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例)。对照组给予常规西医治疗,研究组在其基础上给予口服通络散结汤治疗,疗程为8周。记录两组治疗前后糖脂代谢指标、GFR、UAER、尿β₂-MG、血浆Cys-C及炎性细胞因子的变化,并比较两组的临床疗效。结果:研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05); 治疗后,两组中医症候积分、糖尿病患者特异性生活质量量表(DSQL)总分均较治疗前明显降低(P<0.05),研究组治疗后以上分值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FPG、2hPG、HOMA-IR、HbA1c水平均明显降低,研究组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C均明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05),治疗后研究组以上指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、尿β₂-MG、UAER、血浆Cys-C均明显降低(P<0.05),GFR明显升高(P<0.05),治疗后研究组以上指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α明显降低(P<0.05),治疗后研究组以上指标均低于对照组(P<0.05)。结论:通络散结汤对可显著改善3期DN患者临床症状及生活质量,调节血脂血糖,抑制微炎症反应,具有显著的肾功能保护效应。     

卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病大量蛋白尿疗效观察

目的观察卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法将68例糖尿病肾病大量蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组给予卡托普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益肾化瘀中药治疗。检测2组治疗前后24 h尿蛋白、尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、血脂指标、空腹血糖、血肌酐和血尿素氮水平,观察2组治疗效果及不良反应。结果治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组尿蛋白量、糖化血红蛋白、尿蛋白排泄率、血脂指标、空腹血糖、血肌酐和血尿素氮水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P均0.05)。2组均无明显不良反应。结论卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病效果较好,能明显降低及控制糖尿病肾病蛋白尿,改善肾功能,值得临床推广应用。     

逐瘀通络粉对早期糖尿病肾病患者血流变及尿微量白蛋白排泄率的影响

目的观察中药逐瘀通络粉对早期糖尿病肾病血流变及尿微量白蛋白排泄率的影响。方法将86例早期糖尿病患者随机分为治疗组50例、对照组36例;治疗组给予肠溶阿斯匹林(75mg/d)加用逐瘀通络粉,对照组给予肠溶阿斯匹林(75mg/d),疗程均为3个月。结果治疗组治疗前后血黏度明显降低(P<0.01),与对照组相比有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后24h尿微量白蛋白排泄率明显下降(P<0.01),与对照组相比亦有显著性差异(P<0.05),明显优于对照组。结论中药逐瘀通络粉能改善早期糖尿病肾病患者的血液黏稠度,纠正异常的血流变性状态和降低尿微量白蛋白排泄率,可预防和治疗糖尿病微血管并发症。     

通络益肾方联合雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病临床疗效及氧化应激水平的影响

目的观察通络益肾方联合雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将116例DN患者随机分为对照组(雷公藤多甙片)和试验组(通络益肾方+雷公藤多甙片),8周为1个疗程。观察患者治疗的总有效率及肾功能、24h尿蛋白定量及氧化应激指标的改善情况及不良反应。结果试验组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后肾功能、尿蛋白定量及氧化应激水平均明显改善(P0.05)。试验组各项指标均优于对照组(P0.05)。结论通络益肾方联合雷公藤多甙片可改善DN患者肾功能及氧化应激水平,提高DN的临床疗效。     

芪泽益肾汤治疗早期糖尿病肾病30例

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组采用饮食、运动、教育等基础治疗上加用伊贝沙坦控制血压;辛伐他汀降脂;诺和灵30R控制血糖等治疗。治疗组在对照组治疗基础上加芪泽益肾汤加减,每日1剂。2组疗程为4周。观察临床症状、血脂、肾功能、血压、尿白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白量和血液流变学等指标的变化。结果治疗组各项观察指标与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中西医结合治疗早期DN患者有一定的疗效。     

益肾活血方治疗早期糖尿病肾病46例临床观察

目的:观察中药益肾活血方治疗早期DN疗效及对24h尿蛋白的影响。方法:将46例患者随机分为两组,治疗组24例,给予贝那普利10mg,每日1次与益肾活血方,每日1剂,早晚服用;对照组22例,给予贝那普利10mg,每日1次,两组疗程均为1个月;治疗组有效率83.3%;对照组有效率36.3%,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:该方可显著降低早期DN患者的空腹血糖和24h尿蛋白的排泄,使肾功能得以明显改善,从而延缓DN的进程。     

芪丹益肾降糖丸治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察芪丹益肾降糖丸治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将210例DN患者随机分为2组,对照组100例予常规治疗,治疗组110例在对照组治疗基础上加服芪丹益肾降糖丸。2组均治疗3个月后统计疗效。观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、24 h尿蛋白定量2、4 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）及血脂[胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]变化情况。结果治疗组总有效率82.73%,对照组总有效率77.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血糖水平（FPG2、hPG和HbAlc）、肾功能（24 h尿蛋白定量、UAER、BUN和Cr）及血脂（TC、TG、HDL-L和LDL-L）与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论芪丹益肾降糖丸可降低DN患者血糖,减轻蛋白尿,改善脂类代谢。     

糖肾康治疗糖尿病肾病30例

目的观察自拟糖肾康汤对糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,糖肾康组和科素亚组,每组各30例,疗程为3个月;观察治疗前后两组临床症状、胰岛素敏感指数(ISI)、24h尿蛋白定量、肾功能、血脂变化。结果治疗组临床总有效率为83.3%,明显高于对照组的63.3%(P<0.05);治疗组治疗前后胰岛素敏感指数(ISI)、24h尿蛋白定量、肾功能、血脂等变化差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),两组治疗后比较,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论糖肾康汤结合西药治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗。     

血府逐瘀胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

观察血府逐瘀胶囊对早中期糖尿病肾病(DN)血瘀证的疗效,采用随机方法将60例早中期DN患者,分为血府逐瘀胶囊治疗组和科素亚对照组各30例,疗程为8周,观察治疗前后两组临床症状积分、24小时尿蛋白定量、肾功能、血脂、血纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、血液流变学等变化。结果治疗组总有效率为76.6%,明显优于对照组的56.7%(P<0.05);血瘀症状改善率治疗组为84.6%,对照组为58.1%(P<0.05,P<0.01);两组24小时尿蛋白定量,肾功能均有改善,组间比较,P>0.05;治疗组中CCH、TC、FIB、DD及血液流变指标均有明显降低(P<0.05),对照组上述指标降低不明显,组间比较,P>0.05。结论血府逐瘀胶囊能有效缓解早中期糖尿病患者的临床表现,明显改善血瘀症状及生化指标,减少尿蛋白,降低血黏度,以及改善血脂和血液流变学指标。     

益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型糖尿病肾病临床疗效

目的:观察益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将110例肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用糖尿病肾病基础治疗,观察组在对照组基础上,加用益肾固摄活血通络中药治疗,疗程均为2个月。比较两组治疗前后的中医症候评分、糖代谢、肾功能、尿蛋白指标的变化,评价两组总体临床疗效及安全性。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为85.45%,对照组为63.64%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、尿蛋白相关指标均较治疗前改善(均P<0.05),且观察组中医症候评分、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(UmALB)、尿α₁微球蛋白(α₁-MG)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、Hcy、CysC水平改善更明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病具有显著的临床疗效,能有效改善症状,...     

益肾养阴活血通络方治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将收治的符合纳入标准的112例糖尿病肾病患者作为临床研究对象,按随机数字表法将所有患者分为2组各56例。2组均给予基础治疗,对照组在基础治疗上给予盐酸贝那普利片,研究组在对照组治疗方案的基础上给予益肾养阴活血通络方治疗,2组均连续治疗后12周后观察临床疗效,观察比较尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β₂微球蛋白（β₂-MG）、血管内皮生长因子（VEGF）及骨形态发生蛋白-7 （BMP-7）水平。结果:临床疗效总有效率研究组92.86%,高于对照组75.00%,2组临床总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组UAER、β₂-MG、VEGF水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组BMP-7水平均较治疗前上升,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:益肾养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床效果良好,可降低UAER及β₂-MG,改善患者细胞因子表达。     

运用络病理论治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察运用络病理论研制的通络益肾胶囊对早期糖尿病肾病的的临床疗效。方法:将60例诊断为早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组30例,予厄贝沙坦片口服;治疗组30例,在厄贝沙坦片基础上,予通络益肾胶囊口服,疗程为28天。结果:治疗组在改善临床症状,降低尿蛋白及血脂方面均优于对照组(P<0.05)。结论:运用络病理论防治早期糖尿病肾病疗效显著。     

降糖益肾汤结合西医常规治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨降糖益肾汤结合西医常规治疗糖尿病肾病的治疗效果。方法:收集近期住院、门诊的62例病人资料,将病人按随机数字表格法分成两组,对照组23组行西医常规血糖控制、血压调控疗法,观察组39例在对照组西医常规疗法基础同时使用降糖益肾汤进行调理。治疗3月后比较分析肾功能、尿微量白蛋白等指标。结果:联合降糖益肾汤观察组显效率、有效率分别是41.0%、92.3%,均明显高于单独西医治疗对照组(P<0.05)。虽然两组病人FBG、PBG均出现显著降低(P<0.05),但观察组治疗后UAE显著降低,而Ccr水平明显升高,均优于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),二者相比较差异有统计学意义。结论:降糖益肾汤辅助治疗糖尿病肾病,可显著改善病人肾功能指标,降低病人尿微量白蛋白排泄量,延缓病情的恶化。     

益肾化瘀汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组,各60例。对照组仅予降糖、降压及饮食控制治疗;治疗组口服益肾化瘀汤,同时使用降糖、降压及饮食控制治疗;两组疗程均为90天。观察两组治疗前后临床症状变化情况及空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%和73.3%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组空腹血糖、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病疗效良好。     

益气活血滋肾汤治疗高尿酸血症肾病的临床研究

目的观察益气活血滋肾汤治疗高尿酸血症肾病的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组(42例)和对照组(30例),治疗组给予益气活血滋肾汤加别嘌呤醇,对照组给予别嘌呤醇,疗程均为8周;观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸、肾功能、24小时尿微量蛋白、血脂和血液流变学指标的变化。结果治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为66.67%(P<0.05);治疗组血尿酸、肾功能、24小时尿微量蛋白降低、血脂及血液流变学指标的改善均优于对照组(P<0.05)。结论益气活血滋肾汤具有降低高尿酸血症肾病患者血尿酸、减轻肾损害程度、改善血脂代谢及血液高凝状态等作用。     

益肾解毒通络汤及补肾安神汤治疗气阴两虚型IgA肾病对照研究

[目的]观察益肾解毒通络汤及补肾安神汤治疗气阴两虚型IgA肾病疗效比较。[方法]选择我院2012年1月至2013年6月收治的IgA性肾病患者40例,将其随机分为两组,益肾解毒通络汤组20例,补肾安神汤组20例,治疗4周为1个疗程。[结果]治疗2个疗程比较疗效,两组相关指标均明显得到改善(P<0.05),治疗后益肾解毒通络汤组其总有效率、中医症候积分、CO2CP、UA、SCr、BUN等均明显优于补肾安神汤组(P<0.05)。[结论]益肾解毒通络汤疗效优于补肾安神汤,值得临床推广。