硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症的治疗方法分手术疗法和非手术疗法 ,研究表明只有 5 5 %的腰突症病例出现典型的临床症状 ,75 %以上的腰突症只出现单侧坐骨神经痛的症状时 ,均可保守治疗而愈 ,其中只有约 1 9%的病人需要手术治疗 [1] 。近几年来由于种种原因导致部分病人术后疗效不佳或再次出现症状而需进行二次手术 ,国内外报道再次手术率为 2 %～ 9.2 %[2 ,3 ]。手术治疗腰突症的出发点是认为其病理基础为突出的椎间盘组织压迫神经根而引起腰腿痛 ,因此只要充分解除突出物对神经根的压迫即达到了治疗目的。事实上 ,大量研究表明此病的病理基础除了神经根…     

针灸治疗腰椎间盘突出症局部炎症作用机制的研究进展

多年来,一直认为腰神经根的机械压迫变形是导致下肢放射痛的首要原因[1].然而Mccarron[2]、Lindahl[3]等的临床研究发现,神经根有炎症改变(如充血水肿),神经根触之敏感,临床表现出剧烈的根性疼痛,可见神经根的机械性压迫并非总是导致神经根性疼痛及功能障碍的唯一原因.这似乎提示,神经根性疼痛与局部炎症密切相关.目前,国内外学术界一致认为只有约10％的腰突症患者需要进行手术治疗[4],因此,在腰突症的治疗方法中,非手术治疗占据首要地位,其中针灸疗法在治疗腰突症方面疗效确切,现将2000年1月～2011年4月针灸治疗腰突症炎症作用机制中的实验研究进展综述如下.     

轴位牵引下直腿抬高试验在腰椎间盘突出症治疗选择中的应用

腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）是骨科常见病和多发病，随着腰突症基础与临床研究的不断深入及影像学的进步，腰突症的诊断及治疗水平明显提高，手术治疗腰突症取得显著效果，但手术治疗经济负担大，并发症多，约２．４％。再手术率５％～３３％［１］而绝大部分腰突症经保守治疗症状可缓解或消失，只有约１０％的病人需手术治疗。［２］然而，保守治疗也可使病情加重，甚至致瘫，此乃由于对腰突症的病理基础不了解，选择保守治疗适应证不当所致。因此，重视保守治疗，严格掌握治疗选择适应证，以腰突症的病理改变类型为依据，选择不同的…     

腰椎间盘突出症127例围手术期护理体会

腰椎间盘由纤维环、透明软骨板和髓核组织组成,20多岁以后逐渐变性,如受外伤,纤维环可能破裂,髓核突出,压迫神经根或脊髓而产生症状.腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,突出部位以腰4-5和腰5-骶1为主,大部分患者经保守治疗可获痊愈,只有不超过10%的患者需手术治疗[1].本院2005-2008年手术治疗腰椎间盘突出症患者127例,效果较好,现将护理体会介绍如下.     

四联疗法治疗腰椎间盘突出症150例临床疗效观察

腰椎间盘突出症（以下简称为腰突症），系由腰椎间盘发生退行性改变后，因某种诱因致纤维环破坏，髓核向外突出，压迫脊髓或神经根，产生腰痛和神经根的刺激症状。是临床上的常见病、多发病，多为痛证，而在临床上治疗方法单一，效果不够理想。我科于９２～９５年收治腰突症１５０例，采用四联疗法（腰椎牵行、针刺、低用干扰、高频电火花四种疗法）治疗本病，取得了好的疗效，     

根性神经痛与TNF-α

近几年来,导致椎间盘退变及产生临床症状的病理因素显著增加了:如各种炎性细胞因子及其它炎症介质的参与等.目前认为髓核和神经根之间的炎症反应在椎间盘源性坐骨神经痛中起着重要作用,椎间盘源性坐骨神经痛不仅仅是由于腰神经根的机械压迫造成的,更象是由于髓核突出至硬膜外而使神经根对各种刺激的敏感性增加,机械压迫这种敏感的神经根而产生疼痛 [1,2].目前认为:疼痛并非均来自于神经痛觉感受器,神经轴索的损伤,背根神经节(DRG)和神经根的异常刺激均可产生异位神经冲动诱发痛觉.细胞因子是一类由多种细胞产生并分泌到胞外的糖蛋白分子,具有多种生物学功能.其中肿瘤坏死因子α(TNF-α)在根性神经痛方面发挥重要作用.本文就此领域的研究综述如下.     

非手术治疗腰椎间盘突出症的思路探讨

腰椎间盘突出症 (以下简称腰突症 )是由于椎间盘的纤维环破裂 ,髓核向外突出 ,直接压迫和刺激神经根 ,使神经根周围产生肿胀、粘连、炎症并出现腰及双下肢一侧或双侧的放射性疼痛 ,中医称之为腰腿痛。近数十年来 ,人们不断探索治疗腰突症实用而有效的治疗方法。科学技术的飞跃 ,为手术治疗腰突症提供了更为简捷、微创的手术设备 ,而非手术法治疗腰突症仍然不失为一条值得探索的简捷途径。目前非手术治疗腰突症的方法大致可分为以下几种。1　推拿按摩方法有关推拿按摩治疗腰突症的机理 ,有回纳破碎等说法 ,但普通的看法是推拿按摩改变了椎间…     

治疗腰椎间盘突出症229例临床报告

笔者自1998年～2009年接诊治疗腰椎间盘突出患者229例,报道如下. 2 腰椎间盘突出症的治疗方法 腰突症在推拿或按摩科是常见病和多发病,推拿疗法在非手术疗法中占重要的地位.推拿治疗腰突症能起到以下作用:①改善突出物的位置,松解粘连,解除或减轻对神经根的压迫;②降低损伤的椎间盘的内压力,增加椎间盘外界的压力促使突出物的还纳,为纤维环的修复创造有利条件;③促进局部组织的血液循环,促使神经根尽快恢复功能.     

麻醉下推拿治疗腰椎间盘突出症的进展

腰椎间盘突出症(以下简称腰突症),是临床常见疾病之一。自1934年Mixter和Barr发表了腰突症手术治疗论文以来,国内外在手术治疗方面积累了丰富的经验,解除了不少病人的痛苦。但由于手术带来的医原性损害也屡见不鲜,目前国内外学者普遍认为腰突症治疗首选非手术疗法。祖国医学在运用推拿、按摩手法     

按摩配合其它物理疗法治疗腰椎间盘突出症临床报道

目的观察、探讨如何提高腰椎间盘突出症治疗效果。方法传统中医按摩疗法、微电脑机械牵引、直流电中药离子导入、中频理疗等。结果通过上述综合疗法治疗102例腰椎间盘突出症患者,治愈率为76%,总有效率为94%。结论针对腰椎间盘突出症的病因、病理,运用具有调整椎间盘与神经根等组织间的解剖位置关系,抗免疫反应,消除神经根水肿及缺血,解除神经根与髓核的机械压迫及化学刺激,改善神经根营养,松解腰、下肢肌肉痉挛等综合疗法治疗本病,是保证治疗腰椎间盘突出取得较好疗效的基础。     

针刀配合中药治疗腰椎间盘突出症术后症状复发80例疗效分析

腰椎间盘突出症(简称腰突症)是骨科的常见病和多发病,也是腰腿痛最常见的原因之一.手术治疗后症状复发的问题一直困扰着患者,有10％～60％的患者对手术的远期疗效并不满意[1].腰突症手术后症状复发究其原因,是术后软组织疤痕形成和神经根粘连,术后同节段或邻椎椎间盘突出,骨质增生继发椎管狭窄,术后腰椎受力不均衡,腰椎不稳滑移,导致神经根受压、水肿、无菌性炎症,致使症状复发.2000年6月至2011年6月,针对术后症状再发患者(术后腰椎不稳滑移除外)笔者采用针刀疗法配合中药治疗,获效满意.整理80例患者临床资料报告如下. 1 一般资料 本组80例,均为门诊腰突症术后复发患者,其中男52例,女28例;年龄30～65岁,平均47.2岁.     

保守治疗腰椎间盘突出症临证探要

[目的]综述保守治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展。[方法]收集近年来的有关文献,从牵引、手法、药物注射、理疗、髓核溶解等多种疗法,依据临床机理,总结保守治疗腰突症的研究进展。[结果]保守治疗腰突症方法多,操作安全、简单、疗效比较确切、可靠、副作用小等优点。[结论]腰椎间盘突出症病人,经保守治疗后,疗效显著,深入研究保守治疗腰椎间盘突出症的机理,有助于寻找安全有效的防治方法,从而提高疗效。保守疗法在治疗腰突症中具有重要、不可替代的作用和地位。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

<正>腰椎间盘突出症是指腰椎椎间盘发生退行性病变后,在外力作用下纤维环部分或全部破裂,进而引起纤维环或连同髓核、软骨终板向外突出,压迫或刺激突椎神经、神经根而引起一系列的症状和体征,是引起腰腿痛的最常见疾病,腰椎间盘突出部位以腰4/5和腰5/骶1最为常见,其发病率占到腰椎间盘突出症的95%[1]。我科采用温针灸治疗腰椎间盘突出症,取得较好疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:2009年5月至2012年5月我科门诊患者100     

小针刀配合推拿治疗腰突症术后复发58例疗效分析

笔者自1996年起,采用小针刀配合推拿治疗腰椎间盘突出症(简称腰突症)术后复发的患者,取得了满意疗效,现整理58例报道如下. 从腰椎生理功能、腰推间盘突出症(腰突症)病因病理及手术治疗的目的三个方面论述腰突症术后复发的原因,认为腰突症及腰突症术后的病因病理是脊柱动态平衡失调、腰和下肢的软组织损伤.治疗则是用小针刀疗法松解病变组织,推拿是矫正脊柱,使之动态平衡,以此理论指导临床治疗取得很好的疗效.     

针刀椎管外松解配合手法治疗腰椎间盘突出症150例

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,临床治疗较为棘手.近年来,临床采用针刀疗法治疗该病取得了较好的效果,但有很多医生治疗该病时,只注意患者椎管内骨性变化、腰椎间盘变性与突出压迫神经根的病理机制,而忽略了椎管外软组织粘连、挛缩、变性导致的病理变化、动态失衡[1]和周围神经卡压[2]、腰椎后关节紊乱[3]造成的症状,致使该病疗程长,治愈率低.笔者采用针刀锥管外松解配合手法治疗,取得了较好的效果,现报道如下.     

腰椎间盘突出症的护理干预

腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,刺激和压迫神经根或马尾而引起的一系列症状和体征[1]。是腰腿痛的常见原因之一,以腰4～5、腰5-骶1间隙发病率最高,常见于20～50岁患者,男性多于女性,常为慢性.     

中医药治疗腰椎间盘突出症的思路与方法

探讨腰椎间盘突出症的中医病机和中医药治疗思路。认为肾虚腰惫是腰突症发病的病理基础，腰络痰瘀则是其病理核心；辨病指导下的辨证论治是中医药治疗腰突症基本思路，复法组合治疗可以提高中医药疗法的治疗效果；补肾、化瘀是腰突症中医用药的基本大法。     

推拿、整脊、针刺腰突穴治疗腰椎间盘突出症148例疗效分析

目的:观察腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)采用推拿疗法和推拿、整脊加针刺腰突穴疗法的疗效比较.方法:将148例腰椎间盎突出症患者随机分为两组,采用推拿、整脊加针刺腰突穴治疗80例和单纯采用推拿疗法68例,均两个疗程.结果:采用推拿、整脊加针刺腰突穴疗法的治疗组和采用推拿疗法的对照组总有效率分别为94%、82.5%,治愈率分别为70%、51.5%.结论:采用推拿、整脊、针刺腰突穴疗法治疗腰突症疗效明显,优于采用单纯推拿疗法疗效.     

腰椎间盘突出症的辨证施护

腰椎间盘突出症为纤维环破裂,髓核组织突出压迫神经根而引起的坐骨神经痛。其主要症状为腰痛及一侧或双侧下肢感觉异常[1],是临床上常见的腰腿痛疾患。非手术疗法治疗腰椎间盘突出症,以中药蚣元定痛方配合腰夹脊电针为主,辅以穴位艾灸疗法,疗效显著。根据本病中     

综合疗法治疗重症腰椎间盘突出症106例临床研究

非手术疗法是治疗腰突症的基本疗法 ,绝大多数的腰突症经非手术疗法得到缓解、治愈。分别采用推拿手法、针灸、中药等传统康复法综合治疗 ,结果表明 ,三法同用可减轻、改善和缓解腰脊神经根的牵引力 ,减轻、改善和消除化学性神经根炎和软组织的挛缩、变性及无菌性炎症 ,从而减轻、改善和消除腰突症的症状、体征。在治愈率、治愈天数方面 ,均明显优于单一疗法或两种疗法结合治疗组。