灌肠对腹部手术后消化道功能恢复的临床及实验研究

腹部手术后如何防止术后并发症如肠粘连、腹腔感染、顽固性腹痛等的发生,及减少病人精神上的恐惧,以利于病人的恢复,以提高手术疗效,是一个日益被外科医师所重视的课题,而如何及早恢复胃肠道功能,对术后并发症的预防作用已被临床广泛肯定。     

肛痛痔愈膏的制备与临床应用

肛肠疾病手术前后疼痛 ,一直困扰着医生和病人 ,尤以术后换药为甚 ,多数病人惧怕换药而影响了治疗。我院肛肠科根据多年经验研制成功了纯中药制剂肛痛痔愈膏 ,通过临床观察其消炎、镇痛、止血、收敛、生肌等作用效果显著 ,现报告如下 :1　肛痛痔愈膏的制备1 .1　处方　大黄 80 ｇ,黄连 1 50ｇ,血竭 80 ｇ ,珍珠粉 80 ｇ ,冰片 60ｇ ,五倍子 30 ｇ ,蜂蜡 2 0 0ｇ ,麻油适量。1 .2　制备方法　将方中大黄、黄连、五倍子混匀消毒后粉碎成 1 2 0目粉备用 ;冰片以少量 95 %酒精溶解 ,血竭研细、蜂蜡切碎备用。将麻油加热至 1 2 0°Ｃ时 ,投入大黄…     

理气通腑剂在胆道手术后的运用

胆道手术后运用理气通腑之中药以促进肠功能早日恢复 ,对防止术后水、电解质平衡紊乱、腹腔残余感染及肠粘连等均有临床意义。现就近几年来收治的 1 0 4例胆道手术病人 ,运用理气通腑法促进肠功能恢复的体会总结如下 :1　临床资料1 0 4例中 ,男性 42例 ,女性 62例 ;年龄最大者 81岁 ,最小者 2 9岁。行单纯胆囊切除者 65例 ;胆囊切除、胆总管切开探查、“T”管引流者 30例 ;胆囊切除、胆总管与十二指肠或胆总管与空肠吻合者 9例。2　治疗方法2 .1　中药内服　单纯胆囊切除者 ,于术后第 1天口服理气通腑剂。基本方 :生大黄 1 0 g(后下 ) ,枳…     

穴位按摩促进胆囊术后胃肠功能恢复的临床观察

胆囊手术后病人因麻醉、创伤等刺激，常导致胃肠功能紊乱。为了促进术后患者胃肠功能的早期恢复、尽早排气排便、防止术后肠粘连等并发症的发生，促进病人早日进食以及早日康复，提高围手术期治疗效果，研究者对64例胆囊手术后病人行穴位按摩。现将研究报告如下。     

松解粘连汤加减治疗腹腔术后肠粘连46例临床观察

肠粘连系外科腹部手术常见并发症 ,患者因反复腹痛、腹胀、消化功能紊乱而异常痛苦。目前 ,现代医学未见有效的治疗办法 ,笔者应用自拟松解粘连汤加减治疗术后肠粘连 46例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　本组病例中 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 78岁 ,病程最短 1个月 ,最长 11年。主要症状及体征 :术后出现反复性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、纳差、便秘或便溏、腹部压痛或局部包块。2　治疗方法　基本方 :乌药 10g、枳实 10g、砂仁 10g、生大黄 10g、赤芍15g、川芎 10g、当归 15g、公英 15g、肉苁蓉 10g、山药 15g。若气虚者加…     

腹部手术后早期采用中西医结合治疗及预防的体会

中西医结合治疗和预防术后肠粘连已广泛应用于临床 ,而且取得了满意的效果。自 1977年以来对腹部术后的患者早期采用中西医结合治疗取得了较好的效果 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 4 6例 ,男性 16 8例 ,女性 78例 ;最大年龄 76岁 ,最小年龄 12岁 ;手术类型有胆胃脾等上腹部手术 4 5例 ,剖腹探查、肠梗阻、腹膜炎、剖腹产、阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿等下腹部手术共 2 0 1例。结果用中药多数肠蠕动在 4 8小时以前恢复 ,肛门排气时间提前 ,补液天数减少。2　治疗方法2 .1　治疗原则 :西医诊断中医辨证相结合。中药与西药相结合。全身治疗与局部治疗相结合。药物治疗与早期下床活动相结合。2 .2　药物的选择 :中药配方较灵活 ,基本方如复方大承气汤加减 ,体壮者重用大黄、芒硝 ;腹胀者加木香、厚朴 ;体虚者重用扶正理气汤加减 ;脓肿形成者取赤芍、山甲珠、桃仁、乳香、没药等。大黄牡丹皮汤、阑尾清化汤主治阑尾炎术后并发症。当归、党参、栀子、麝香、甘草等主要用于肠粘连。单味大黄用量 5 0～ 10 0 g煎服。给药途径主要分为口服或胃管内注入两种。给药时间根据手术类型一般在胃肠道术后 4 8小时给...     

四磨汤口服液配合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

近年来随着微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）目前已成为治疗胆囊疾病的首选手术方法，但术后易造成胃肠功能紊乱，患者术后若能早期排气，可以防止肠粘连、肠梗阻的发生。同时，早期排气可以减少不必要的液体输入，促使患者早期进食，有利于术后患者体能的恢复。     

中药早期干预在腹部术后胃肠功能紊乱中的应用

腹部术后胃肠功能紊乱是常见的手术并发症，目前临床致力于如何减少腹部刺激和出现症状的处理。基于中医“不治已病治未病”的指导思想，我们在临床工作中尝试在术前和术后采用中药早期干预，以减少胃肠功能紊乱发生的可能性，减少机体所受损害，达到预防目的。     

甲状腺术后并发症的临床分析及护理

总结了168例甲状腺术后并发症的临床分析及护理。认为做好充分的术前检查、药物准备和消除不良心理因素以及加强术后的观察和护理是减少和预防甲状腺手术并发症的关键。     

活血止痛胶囊的制备及应用

跌打损伤、扭伤所致肿痛 ,是临床常见的外伤疾患。我们根据我院名老中医临床上应用多年的经验方 ,结合中医药理论 ,经科学的方法 ,研制成了纯中药制剂活血止痛胶囊。通过临床应用取得了满意的疗效 ,加上服用方便、价廉等 ,深受患者的喜爱 ,1999年还通过了上级有关专家组的鉴定。现报道如下。1　处方组成　赤芍 30 0ｇ、丹参 2 0 0ｇ、当归 12 0ｇ、元胡 12 0ｇ、香附 12 0ｇ、土鳖虫 10 0ｇ、大黄 10 0ｇ、三七 6 0ｇ、制川乌 40ｇ、冰片10ｇ。2　制备方法　称取处方的 10倍量投料 ,将赤芍、丹参、大黄、香附、制川乌置煎煮锅中浸泡 0 5ｈ…     

胆囊结石急性发作期开腹术与腹腔镜术治疗对术后肠粘连影响

目的:探讨开腹及腹腔镜行胆囊切除术治疗急性发作期胆囊结石对术后肠粘连影响。方法:选取2014年4月至2017年4月龙川县妇幼保健院收治胆囊结石急性发作期行手术治疗患者300例,根据手术方式不同分为开腹组(开腹手术)及腹腔镜组(腹腔镜手术),各150例,比较两组患者术中、术后各临床指标及术后并发肠粘连情况。结果:腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、下床时间等方面显著优于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后肠粘连并发率显著低于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胆囊结石急性发作期患者疗效显著,减少术后肠粘连并发症,安全性好。     

腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻效果观察

目的探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效及价值。方法将粘连性肠梗阻患者126例随机分成腹腔镜组和开腹组,每组63例,观察2组手术效果和并发症发生情况。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血、术后下床活动时间、排气时间、术后镇痛例数以及住院时间与对照组比较均有显著性差异;腹腔镜组患者2例术中小肠破裂,经镜下缝合修补,术后恢复良好;术后发生肺部感染1例。开腹组患者发生肠瘘1例,手术切口感染2例,切口疝1例,肺部感染3例,泌尿系感染1例。2组并发症发生情况比较有显著性差异。结论腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术相比,具有手术时间短、出血少、术后恢复快和并发症少等优点。     

排气汤的临床应用

术后及早排气可减少胃肠胀气、肠粘连、肠梗阻等术后并发症的发生，对患者术后恢复起着至关重要的作用，为此我们于2004．1-2005．5将排气汤应用于妇产科手术后患者，收到了良好的疗效，现总结报告如下。     

腹部手术肠粘连与肠梗阻18例临床分析

目的:探讨肠粘连与肠梗阻的临床区别和治疗特点。方法:回顾性分析18例经手术治疗的肠粘连与肠梗阻病例的治疗情况。结果:肠粘连与肠梗阻术后有17例患者手术成功并已康复,1例患者因中毒性休克抢救无效死亡。术后并发症主要包括3例切口感染、2例腹腔感染、2例肺部感染,发生并发症的患者均在院方的积极救治后康复。结论:手术间期病情程度可作为判断治疗方案的有用指标。肠粘连与肠梗阻,保守治疗无效,如条件允许,应积极手术治疗,首要目的是解除肠粘连与肠梗阻。     

退热口服液的制备及临床应用

外感高热是常见内科急症之一 ,我院 1 993年以来 ,采用临床经验处方制备纯中药制剂退热口服液 ,治疗外感高热 1 5 0例 ,获得较好疗效。现介绍如下。1　处方与制备1 .1　处方　金银花、连翘、黄芩、柴胡各 1 0 0 ｇ ,板兰根、鱼腥草、败酱草、木蝴蝶、炙麻黄各 1 5 0 ｇ ,生石膏 3 0 0 ｇ ,大黄3 0 ｇ,羌活 60ｇ,共制 1 0 0 0ｍｌ。1 .2　制备方法　取金银花、羌活、柴胡、鱼腥草、败酱草置挥发油提取器中 ,浸泡 1ｈ ,水蒸汽蒸馏提取挥发油 ,备用。余药加水浸泡 2ｈ ,与蒸馏后的药渣共同煎煮 ,第 1次煎煮1 .5ｈ ,第 2次煎煮 1ｈ ,合并 2次滤…     

商陆合剂治疗血小板减少性紫癜30例

近年来用自拟商陆合剂治疗血小板减少性紫癜 30例 ,并对其进行系统临床观察取得满意疗效。1　临床资料　　本组 30例中 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄 5～ 4 5岁 ;病程2个月～ 2年 ;均具有典型的皮肤出血点及瘀斑、鼻衄及牙龈出血 ;化验室检查 :血小板 3～ 7万 /Ｌ之间 ,出血时间延长。2　治疗方法2 .1　处方及制法　仙鹤草、鸡血藤、白茅根各 5 0ｇ,商陆、生地黄、牡丹皮各 30 ｇ,山茱萸 2 0ｇ,何首乌、甘草各 1 5 ｇ ,鳖甲、龟板各 1 0 ｇ ,三七 5 ｇ ,大黄 3ｇ。制法 :先将商陆用醋制与鳖甲、龟板合并先煎 1ｈ ,加入剩余群药 ,再煎煮 2次 ,…     

加味承气汤预防腹部(非胃肠道)手术后胃肠功能紊乱临床观察

在施行腹部手术时,即使非胃肠道手术也难免术中对胃肠道造成刺激。如探查、冲洗等,加之麻醉等因素影响,常引起术后腹胀、腹疼、恶心、呕吐等胃肠功能紊乱,甚则肠麻痹、肠粘连。通常采用禁饮食及胃肠减压等消极的方式,等待患者肠功能恢复。自1998年1月至2000年12月,笔者采用术后12h 常规由胃管注入加味承气汤,可促进肠功能早期恢复,缩短禁食时间,防止肠粘连,取得了明显效果,现报道如下。     

润肠通便丸的制备及临床应用

便秘是临床上的常见病 ,或因热结阴亏 ,或因肠燥津枯 ,或因年老体虚、产后血虚 ,运化乏力所致。润肠通便丸是我院自制制剂 ,自93年用于临床以来 ,能有效治疗各种便秘 ,特别对于年老体弱、产后血虚 ,大肠传导功能较弱者更为适宜。1　制备1 1　处方　酒大黄 10ｇ、大麻仁 2 0ｇ、郁李仁 3 0ｇ、桃仁 2 0ｇ、大云 2 0ｇ、枳实 10ｇ、厚朴 10ｇ、当归 3 0ｇ、生地 15ｇ、麦冬 15ｇ、玉竹 15ｇ、蜂蜜适量。1 2　制备工艺将炮制好的药物粉或细粉 ,过筛 ,混匀。将蜂蜜炼制好后 ,趁热加入药粉中 ,混合均匀后制成大蜜丸 ,密封保存 ,每丸 9ｇ,10丸为 1…     

肠梗阻患者的护理

目的：探讨整体护理在肠梗阻患者病情恢复中的作用,提高护理水平。方法：选取2006年6月至2011年12月在我院住院治疗的肠梗阻患者78例,总结对他们的护理经验。结果：经保守治疗后解除梗阻42例,手术36例,术后肠粘连10例。结论：合理的保守治疗加上全面细致的护理可以有效解除肠道梗阻;手术轻柔、减少对腹腔的污染、彻底冲洗、充分引流、合理使用抗生素及早期下床活动可以减少肠粘连等并发症的发生;充分胃肠减压及合理饮食是保证康复的前提。     

腹部手术后促进肠功能恢复的治疗及护理体会

腹部手术后常因手术损伤、麻醉、牵拉、镇痛泵的应用,以及切口痛疼等原因,常有胃肠功能紊乱,主要是短暂的肠麻痹,在临床上表现为胃肠蠕动减弱或消失,临床上出现腹胀、肛门不排便不排气,严重的腹胀可使膈肌上移,影响心肺功能,并且手术后并发症如肠粘连、切口裂开等发生率增高。因此,腹部手术后如何尽快的恢复胃肠道功能,促进肛门排便排气,减少并发症的发生,是医疗护理工作者共同努力解决的问题。现就此问题谈谈我的治疗及护理体会。