吕晓东运用生脉散合时方治疗肺病经验

吕晓东教授明晰肺病证机,拓展古方应用,现将其基于肺气阴虚的病机,以生脉散为基本方,辨证合用时方即生脉散合用止嗽散、紫苏散、桑菊饮、补肺汤、升降散、六味地黄汤、沙参麦冬汤治疗肺系疾病经验作以阐释。     

艾滋病外感发热卫分证的治疗及病因病机探讨

银翘散为主方治疗艾滋病外感发热之属于卫分证者具有良好疗效.临床此病证具有毒、湿、热、风等病邪的特点,并且常常具有内虚的表现.治疗应内外兼顾,清热解表兼补虚培元,处方宜当随症加减.笔者结合临床论述了艾滋病外感发热卫分证的病因病机.艾滋病外感发热的主因是艾毒,艾毒入侵人体,不断地戕伤元气,元气日衰,则脏腑之气日亏于内,又加...     

从阴阳论治带状疱疹

带状疱疹多发于春夏,多为热证(阳证),主方使用龙胆泻肝汤清肝泄火解毒;带状疱疹若发于秋冬,当谨慎辨证,也可由寒毒所致(阴证),病机多为寒邪导致经络气血凝滞,以羌活胜湿汤为主加减,也有用除湿胃苓汤加减取得较好疗效。后遗证属于久病必虚,虚者补之的范畴,或兼有余邪或瘀证,临证可灵活选用补阳还五汤,桃红四物汤、黄芪桂枝五物汤等。     

六味地黄汤新用3则

六味地黄汤出自宋代医家钱乙著《小儿药证直诀》,功能滋补肝肾,用治小儿“五迟、五软”等疾病。后世医家推而广之,用于肝肾亏虚所致多种病证。笔者在长期中医临证中本着有是证用是方的原则,运用六味地黄汤并灵活随证加减,亦收到较好的治疗效果,现举三例简介之。     

戴永生辨治泄泻肝肠湿热证经验

戴永生教授认为,泄泻肝肠湿热证病位在大肠,病性属实中夹虚。治疗上,戴老常以疏肝健脾、清肠利湿为治疗大法,常用四逆散、四君子汤合方作为基础方。若湿重者,合用二妙散;若热重者,合用白头翁汤。另外,戴老在辨证时重视因人制宜,常根据患者症状、体质、旧疾等进行灵活加减。     

马骏治疗慢性复发性口腔溃疡的经验

将口腔溃疡的病因病机概括为心脾积热、肺胃热炽、阴虚火旺、脾虚贼火四个方面.临床多表现为本虚标实,其本虚,则以脾虚、肾阴虚最为常见;标实多见于风火、心火、胃火、湿热、痰浊、瘀血等.在辨证治疗时,要以整体观细察病因和病位,要注重询问患者的发病原因、病程长短、饮食喜恶、禀赋体质、嗜好习俗等,审证求因,辨证论治.其心脾积热证常选用甘草泻心汤合三才封髓丹加减;肺胃积热证,用清胃散合升降散加减;阴虚火旺,用六味地黄汤合三才封髓丹加减;脾虚赋火证,用升阳散火汤合三才封髓丹加减.     

王行宽治疗风眩经验

王行宽教授主张风眩与高血压病对应,病因重视先天因素,病位与五脏相关,尤重肝肾,病机关键为肝肾亏虚、肝阳上亢,基本证型为阴虚阳亢证,取"滋肾、平肝并举,标本兼顾,虚实同调"法,治以补益肝肾、平潜肝阳,基础方选六味地黄饮合平肝煎,并根据兼夹证的不同而灵活加减,取效满意。     

祝光礼论心力衰竭的病证分类与经方活用

祝光礼认为《伤寒杂病论》体现了病证分类与病机的重要性,经方的现代应用关键是把握病机。心气虚水停为心衰的病因病机,主要临证表现有水饮射肺、水气凌心、阳虚水泛瘀血停滞等证象。五苓散、葶苈子大枣泻肺汤、瓜蒌薤白半夏汤类方、桂枝茯苓丸等经方适用于祛湿、化痰、祛瘀等祛邪为主,结合良方加味生脉散则有扶正之功。学好用活经方,掌握经方加减应用的思路与方法,懂得合方的组方技巧,临证之时要因人、因证、因时而异,灵活加减方药,以活用经方,古方今用。     

生脉散治疗重型肺心病的体会

本病部分患者以气阴两虚为本,生脉散为常用要方。急性发作期应在疏散外邪、祛痰化饮的同时,用本方以扶助正气,托邪外出;邪热内闭,气阴将脱者,宜用安宫牛黄丸合生脉散;阴虚及阳,阳虚水泛者,宜生脉散合真武汤类方。缓解期宜常服生脉散,并酌情配合玉屏风散、六味地黄汤或保元汤,以收预防感冒、纳气定喘、调补阴阳、促进康复之功。     

生脉散合丹参饮加减治疗糖尿病性心肌病疗效及对心肌纤维化程度的影响

目的:观察生脉散合丹参饮加减治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病性心肌病的疗效及对心肌纤维化程度的影响.方法:将112例气阴两虚夹瘀型糖尿病性心肌病患者按随机数字表法分为观察组与对照组各56例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予生脉散合丹参饮加减治疗.比较2组中医证候疗效及药物耐受情况,并比较2组治疗前后空腹血糖(F...     

63例甲型流感的证候特点分析

目的分析北京地区甲型流感的证候特点。方法对夏秋季节发病的流感样病例进行中医证候问卷调查,并采集咽拭子检测甲型流感病毒核酸,对63例确诊病例采用六经、卫气营血与三焦辨证三法合用进行证候分析。结果 (1)证候分布:太阳证占84.13%(单太阳证19.00%),以伤寒证为主,少阳证占52.38%(太少合病22.20%,单少阳证1.60%),阳明证占57.14%(太明合病17.50%,三阳合病25.40%,阳少合病3.20%,单阳明证11.10%)。85.7%有卫分证(单卫分证36.50%),63.5%出现气分证(49.20%)为卫气合病证,14.30%为单气分证),肺热壅盛证(12.70%)较少见,部分见湿热中阻证(14.30%)、湿热阻肺证(9.50%)、湿热蕴毒证(3.20%);(2)呼吸道症状特点:大多咳嗽轻微,咳嗽无痰或少痰、咯痰不利,常以咽痒、气逆上冲为引因,咽痛者以咽干痛、咳嗽振痛最常见。结论北京地区夏秋季节甲型流感大多为温热病、合病证,以三阳合病、太少合病、太明合病较为常见。     

生脉散加减在温热病中的应用和体会

生脉散(人参、麦冬、五味子)最早见于金·李东垣撰《内外伤辨惑论》一书。治疗热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口渴汗出。清·吴鞠通《温病条辨》用此方治暑温。笔者以本方加减治疗脱证、厥证、伏暑、发热等温热病证多获良效。现将典型病例介绍如下。     

胸痹心痛(气阴两虚兼血瘀型)病机及治疗探析

经过对胸痹心痛患者调查显示,其具有多个症候共同存在的特点,其中气阴两虚兼血瘀型占比例较大。文章认为该证候主要病机为患者年老体虚,阳微阴弦,久病伤其气阴,气血运行不畅,心血瘀阻,治宜益气养阴、活血化瘀,选方用生脉散合桃仁红花煎加减。     

<伤寒论>误治变证辨析

仲景《伤寒论》首创辨证论治体系和理法方药规范,是理论联系实际的临床医学巨著。书中用设防御变的方法,对外感热病中误治后的变证作了详细论述,这对临床辨证论治有十分重要的指导作用。笔者不揣浅陋,试就有关误治变证条文进行粗略分析,以就正于同道。1　变证概况《伤寒论》中论述误治变证的条文共77条(条文序号据成无己注本),其中太阳病篇66条,阳明病篇4条,少阳病篇1条,太阴病篇1条,少阴病篇1条,厥阴病篇4条。若按误治前病证分析则本属太阳病的62条,本属少阳、阳明和少阴病的各5条。太阳主表,为人身之藩篱。外感寒邪发病,太阳首当其冲。此…     

盆腔炎性疾病六经辨证分型规律探讨及临证应用

本文从“《伤寒论》之六经,乃百病之六经”之说入手,将《伤寒论》六经辨证理论与盆腔炎性疾病发展不同阶段的病机特点相结合,初步探讨盆腔炎性疾病的六经证治规律。急性盆腔炎以三阳证为主,极少见三阴证,三阳证中以少阳证最常见,亦常出现太阳少阳合病证及少阳阳明合病证;盆腔炎性疾病后遗症以三阴证为主,未见三阳证,常见厥阴证、少阴证、太阴证,因正气虚弱,亦可见太阴少阴合病证、太阴厥阴合病证。盆腔炎性疾病的治疗原则为就近祛邪,通过脏腑在人体的开窍来祛除邪气。在表以汗法解之;在里则以温法或下法治之;在半表半里则以和法治之。循经论治,简单易行,重视邪气的不同,重在除湿。     

六味地黄合四君子汤对原发性肝癌介入术后患者细胞免疫功能的调节作用

目的:观察六味地黄合四君子汤对原发性肝癌介入术后,中医辨证属肝肾阴虚兼脾气虚证患者的临床疗效和对细胞免疫功能的调节作用。方法:45例患者随机分为治疗组、对照组。治疗组肝动脉化疗栓塞(TACE)后服用六味地黄合四君子汤,对照组TACE后服V itC等。通过观察患者临床总证候、临床症状、生活质量(KPS)变化以及安全性观察明确该方临床疗效,通过检测患者外周血T细胞亚群、NK细胞比例,外周血细胞因子IFN-γ、IL-12的产生明确该方对患者细胞免疫功能调节作用。结果:六味地黄合四君子汤临床总证候治疗有效率优于对照组(P<0.05),对口干、盗汗、乏力、纳呆症状的改善优于对照组(P<0.05),可明显提高患者生活质量(P<0.05),该方无毒副反应,可明显上调患者CD4+T淋巴细胞,NK细胞比例(P<0.05),提高IFN-γ的产生。结论:六味地黄合四君子汤治疗原发性肝癌介入术后,辨证属肝肾阴虚兼脾气虚证患者,中西医结合可明显提高诊治该病的临床疗效。     

中西医结合治疗慢性肺心病合并心衰46例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肺心病合并心衰的疗效。方法:以生脉散合麻杏石甘汤为基本方,随证加减;配合抗感染、袪痰、吸氧、扩张血管、强心、利尿治疗慢性肺心病合并心衰46例。结果:显效40例(86.96%),有效4例(8.70%),总有效率95.65%,疗效显著。提示:生脉散合麻杏石甘汤既可益肺气、养肺阴、清肺平喘,又可敛肺生津以收耗散之气,利于疾病向好的方面转化。是治疗肺心病合并心衰比较理想的一种选择。     

阳和汤在肿瘤疾病中的运用

用阳和汤治疗辩证属阴证的肿瘤患者,运用阴阳辩证法则,根据肿瘤部位,脏腑经络、发病年龄、性别、手术、放疗、化疗时序、一般状况等,随证加减变化;"阳"为其方定性:温阳之方,适用于阳气偏虚的阴证;"和"为其方定度:温和、平和之方,非竣猛之剂,以和为用、以和为度。可有效延长患者生存期,提高生活质量。     

傅汝梅运用经方治疗肺病经验

傅汝梅教授运用经方治疗肺系疾病,如咳嗽、哮喘、肺胀时,首重阴阳,明辨六经,重视脉证合参,辨邪正之虚实及证候之主次,遣方用药不拘泥于经方条文,谨守病机,因证遣方,随证合方,常用经方与经方、时方、海南民间方合用,取得较好的临床疗效。     

万启南巧用生脉散治疗鼓胀 心悸 更年期综合征 抑郁

万启南教授灵活运用生脉散,强调临证善辨证而后知用方,不可守死方不知变通,持方以撞病,或虽知变而不达变通之巧,弄巧成拙,愈变愈糟。补气药,万师喜用太子参,太子参善补脾肺之气,兼养阴生津,略偏寒凉,属清补之品;万师认为若总属气阴两虚,证见汗多、口渴、咽干,形体倦怠,脉虚无力,舌红少津,或久病心肺两虚,气阴不足,咳呛少痰,短气自汗,口干舌燥,脉象虚软,均可随症加减应用。附鼓胀、心悸、更年期综合征、抑郁等验案。