人类博卡病毒致成人急性呼吸道感染的临床研究

目的：探讨人类博卡病毒（HBoV）致成人急性呼吸道感染（ARI）的临床特征,分析成人病毒性肺炎与HBoV感染的相关性。方法收集2013年5月至2014年1月在北京中医药大学东方医院感染科发热门诊就诊的81例ARI患者的鼻咽拭子,应用多重RT-PCR及PCR技术进行HBoV、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、鼻病毒（RhV）、流感病毒（Flu）、副流感病毒（PIV）、人类偏肺病毒（hMPV）、人冠状病毒（HCoV）、肠道病毒等9种病毒及肺炎支原体、肺炎衣原体的核酸检测,分析HBoV致成人ARI的临床特点。结果 HBoV阳性14例（17.3％）,其中10例（71.4%）为肺炎,4例（28.6%）为上呼吸道感染。 HBoV单独感染10例,混合感染4例。 HBoV感染者咳嗽10例（71.4%）,咳嗽伴喘憋1例（7.1%）,咯痰6例（42.9%）,发热14例（100.0%）,肺部闻及湿性啰音者4例（28.6%）。外周血白细胞正常或降低者11例（78.6%）,升高者3例（21.4%）。10例肺炎患者胸部X线片表现为斑片状模糊影9例,大片致密影1例。单侧肺炎7例,双侧肺炎3例,病变均位于中下肺叶。重症肺炎1例,为HBoV混合感染ADV及肺炎支原体。结论 HBoV是引起成人ARI的病原体之一,感染部位以下呼吸道为主。     

扶正健肝方对免疫性肝纤维化大鼠胶原代谢的影响

目的观察扶正健肝方对白蛋白诱导的肝纤维化大鼠胶原代谢的影响。方法采用人血白蛋白(HSA)诱导大鼠肝纤维化,并随机分为扶正健肝方大、小剂量组(生药39.4、9.85g/kg)、秋水仙碱组(0.0001g/kg)、模型组、对照组等5组。放射免疫分析法测定层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)和Ⅳ型胶原(collagen type Ⅳ,Ⅳ-C)的含量,化学法测定肝脏羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)的含量。采用HE染色及VonGieson胶原纤维特殊染色观察肝组织结构改变及肝纤维化程度。图像分析系统定量分析肝内胶原纤维含量。结果扶正健肝方能明显降低人血白蛋白诱导肝纤维化大鼠血清层粘连蛋白、透明质酸和Ⅳ型胶原的含量(P<0.05,P<0.01),同时可降低大鼠肝脏中羟脯氨酸的含量。病理学观察,扶正健肝方能使大鼠胶原纤维沉积明显减轻,假小叶结构明显减少。图像定量分析显示扶正健肝方能明显降低肝脏胶原纤维的含量。结论扶正健肝方能通过对肝脏胶原物质代谢的影响而抑制人血白蛋白诱导的大鼠肝纤维化形成和发展。     

刘冬立行气化瘀法治疗胸痹心痛经验

刘冬立是北京市名老中医，她从事临床工作30余年，在治疗心脑血管疾病和老年病方面积累了丰富的临床实践经验。现将其在行气化瘀治疗胸痹心痛方面的临床经验总结如下。     

平肝活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎31例

目的:观察平肝活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效,进一步研究非酒精性脂肪性肝炎的中医特点,探讨中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎的方法。方法:将61例患者按照随机数字表随机分为2组,治疗组31例口服平肝活血方,对照组30例口服护肝片,疗程均为3月。治疗前及停药后观察患者肝功能、肝脏B超以及中医症状的变化。结果:两组均能使非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状、肝脏B超表现及肝功能得到改善。在部分指标上治疗组优于对照组。结论:平肝活血方对非酒精性脂肪性肝炎有较好的治疗作用。     

感冒合剂辅助治疗门诊社区获得性肺炎39例临床观察

目的:观察感冒合剂辅助治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将79例门诊本病患者随机分为两组.治疗组39例,予左氧氟沙星行静脉点滴,并口服感冒合剂;对照组40例静脉点滴左氧氟沙星.疗程7 d.观察治疗前后患者胸片、临床症状变化.结果:总有效率治疗组为97.4%.对照组为90.0%,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治愈率治疗组优于对照组,临床症状恢复时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:感冒合剂辅助治疗CAP可缩短病程,能较快地改善症状.     

理肺调肝法治疗哮病发作期40例

哮病，系宿痰伏肺，因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，致气滞痰阻，气道挛急、狭窄而发病。笔者以理肺调肝法治疗哮病发作期，取得良好效果。 1 临床资料……     

刘冬立行气化瘀法治疗胸痹心痛经验

刘冬立是北京市名老中医,她从事临床工作30余年,在治疗心脑血管疾病和老年病方面积累了丰富的临床实践经验.现将其在行气化瘀治疗胸痹心痛方面的临床经验总结如下.     

甲型流感中医证候特点分析

目的探讨北京地区甲型流感病例的中医证候特点。方法对在北京中医药大学东方医院发热门诊就诊的甲型流感确诊病例共151例,进行中医四诊资料的临床问卷调查,采用卫气营血辨证进行证候分析。结果 149例(占98.7%)为外感风热病邪,即属于风热证,其中风热夹湿者37例(占24.5%),仅2例(占1.3%)为外感风寒病邪;出现卫分证136例(占90.1%)、气分证91例(占60.3%)、卫气合病证78例(占51.7%)、单一卫分证59例(占39.1%)、单一气分证14例(占9.3%);在气分证中,热盛阳明证52例(占34.4%)、热郁少阳证40例(占26.5%)、肺热壅盛证30例(占19.9%)、湿热中阻证28例(占18.5%)、热扰胸膈证10例(占6.6%);病程不同的甲型流感病例的气分证(X2=9.73,P=0.02)、单一卫分证(X2=8.78,P=0.03)之构成比具有显著差异,病程越长,气分证出现比例越高,而单一卫分证比例越低;季节、年龄、既往慢性病史对流感证候分布的差异性比较无统计学意义(P0.05)。结论病程是甲型流感证候的重要影响因素;在北京地区,甲型流感绝大多数为风热病邪,部分为风热夹湿;以卫气合病证最常见,其次为单一卫分证,单一的气分证十分少见。     

甲型流感的临床特点及中医证候分析(附65例临床分析)

目的分析甲型流感的临床及中医证候特点。方法回顾性分析2011年1~3月收治的65例甲型流感患者的临床特点并进行中医证候分型。结果 63例(96.9%)为轻症病例。除发热外,呼吸道症状以咳嗽(干咳66.2%)、咽痛(63.1%)、流涕(49.2%)多见。主要阳性体征有咽部充血(84.6%)和扁桃体肿大(32.3%)。10.8%的患者白细胞总数下降,15.8%的患者淋巴细胞计数下降。10.8%的患者丙氨酸氨基转移酶﹥40U/L,3.1%的患者天冬氨酸氨基转移酶﹥40U/L。合并急性支气管炎9例(13.8%),合并肺炎2例(3.1%)。中医证型以外感风热多见(67.7%)。结论北京地区甲型流感以轻症为主,中医证型以外感风热证为主。     

63例甲型流感的证候特点分析

目的分析北京地区甲型流感的证候特点。方法对夏秋季节发病的流感样病例进行中医证候问卷调查,并采集咽拭子检测甲型流感病毒核酸,对63例确诊病例采用六经、卫气营血与三焦辨证三法合用进行证候分析。结果 (1)证候分布:太阳证占84.13%(单太阳证19.00%),以伤寒证为主,少阳证占52.38%(太少合病22.20%,单少阳证1.60%),阳明证占57.14%(太明合病17.50%,三阳合病25.40%,阳少合病3.20%,单阳明证11.10%)。85.7%有卫分证(单卫分证36.50%),63.5%出现气分证(49.20%)为卫气合病证,14.30%为单气分证),肺热壅盛证(12.70%)较少见,部分见湿热中阻证(14.30%)、湿热阻肺证(9.50%)、湿热蕴毒证(3.20%);(2)呼吸道症状特点:大多咳嗽轻微,咳嗽无痰或少痰、咯痰不利,常以咽痒、气逆上冲为引因,咽痛者以咽干痛、咳嗽振痛最常见。结论北京地区夏秋季节甲型流感大多为温热病、合病证,以三阳合病、太少合病、太明合病较为常见。