中药复方治疗脓毒症患者疗效观察及对部分细胞因子和免疫学因子的影响

目的:观察中药复方清瘟败毒饮对脓毒症(气营两燔证)患者的临床疗效、血清促炎因子肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白介素(IL-6、IL-1)和抗炎因子IL-10水平及IgG、IgA、IgM、C3、CRP水平(值)的变化的影响.方法:将38例脓毒症患者随机分为治疗组(西医常规治疗和清瘟败毒饮)18例和对照组(西医常规治疗)20例,疗程7d,分别比较治疗前后上述血清相关因子水平的变化.结果:2组总疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组临床控制率优于对照组(P<0.05),治疗后2组患者的TNF-a、IL-1、IL-6和IL-10水平均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者治疗前后的IgG、IgA、IgM、C3、CRP水平(值)均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中药复方清瘟败毒饮能提高脓毒症的临床疗效,可抑制脓毒症患者过度炎症反应及免疫应答、减轻过度炎症反应及免疫应答对机体自身的损害.     

针刺对动脉粥样硬化家兔炎症因子及氧化应激标志物的影响

目的:观察针刺干预内关、关元、足三里穴对动脉粥样硬化新西兰兔血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)含量表达的影响。方法:采用高脂饲养+颈总动脉球囊损伤术法建立动脉粥样硬化模型。实验设正常组,模型组,针刺组,阳性药物对照组。连续针刺及给药4周后,取兔血清,检测CRP、TNF-α、IL-6和SOD、MDA、oxLDL含量。结果:与空白组比较,模型组血清中CRP、TNF-α、IL-6、ox-LDL、MDA含量明显增多,SOD活性降低,差异有统计学意义(P0.01);与模型组比较,电针组和西药组家兔血清中CRP、IL-6、TNF-α、ox-LDL、MDA水平降低,SOD活性升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:针刺对动脉粥样硬化模型家兔有一定抗炎及抗氧化的作用。     

2型糖尿病肥胖患者血清C反应蛋白、白细胞介素-6与胰岛素抵抗关系研究

目的探讨2型糖尿病肥胖患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择初次诊断2型糖尿病合并肥胖患者180例作为观察组,同期新发诊断2型糖尿病正常体质量患者180例作为对照组。免疫散射比浊法检测2组血清CRP,酶联免疫吸附法检测IL-6、IL-8,采用全自动生化分析仪检测患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),采用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较2组患者血清CRP、IL-6、IL-8水平、相关生化代谢指标与HOMA-IR水平的差异,Pearson相关分析患者血清CRP、IL-6、IL-8水平与HOMA-IR相关性。结果观察组血清CRP、IL-6、IL-8水平和FPG、FINS、Hb A1c、LDL-C以及HOMA-IR水平明显高于对照组(P均<0.05);Pearson相关分析显示血清CRP、IL-6、IL-8水平与HOMA-IR呈正相关(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者合并肥胖发生时,血清CRP、IL-6、IL-8水平可进一步升高,升高的血清CRP、IL-6、IL-8水平与胰岛素抵抗程度存在相关性,提示炎性反应参与2型糖尿病肥胖患者胰岛素释放抵抗。     

补阳还五汤对动脉粥样硬化家兔自噬及炎症反应的影响

目的探讨补阳还五汤对动脉粥样硬化(AS)家兔自噬及炎症反应的影响。方法将60只新西兰白兔给予普通饲料适应性喂养1周后,随机分为空白对照组、模型组、辛伐他汀组(5 mg·kg-1)及补阳还五汤低、中、高剂量组(5、10、20 g·kg-1)。采用高脂饮食连续喂养12周建立动脉粥样硬化家兔模型;同时按照设定剂量灌胃给药,每日1次,连续给药12周。采用透射电镜观察AS家兔主动脉斑块内自噬体形成情况;油红O染色后进行主动脉组织病理学观察及斑块面积测定;采用全自动生化分析仪检测家兔血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;采用ELISA法检测家兔血清中一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果与空白对照组比较,模型组家兔的主动脉斑块面积百分比显著升高(P<0.05),主动脉斑块内自噬体形成减少;TC、TG、LDL-C水平均明显升高(P<0.05),而HDL-C水平明显降低(P<0.05);NO、eNOS水平明显降低(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,各给药组家兔的主动脉斑块面积百分比显著降低(P<0.05),补阳还五汤中、高剂量组的自噬体形成增多;各给药组家兔的TC、TG水平均明显降低(P<0.05);补阳还五汤中、高剂量组的LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);各给药组家兔的NO、eNOS水平明显升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显降低(P<0.05)。结论补阳还五汤可能通过调节斑块内细胞自噬水平,调节eNOS活化,诱导NO释放,并减少炎症因子的释放,降低动脉硬化斑块面积,降低血脂水平,从而达到抗动脉粥样硬化的作用。     

芪丹通脉片对动脉粥样硬化小鼠易损斑块及炎性因子的影响

目的:从动脉粥样硬化斑块易损性及炎性反应角度,研究芪丹通脉片对动脉粥样硬化易损斑块的影响。方法:将36只Apo E-/-小鼠随机分为对照组(A组) 12只和手术组24只。手术组小鼠采用颈总动脉外置管术(PCCP)加高脂喂养制备动脉粥样硬化易损斑块模型;将手术组随机分为模型组(B组)和中药组(C组),每组12只。于造模后12周摘眼球取血,处死小鼠,截取右颈总动脉; ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)表达水平;苏木素-伊红染色(HE染色)研究斑块、脂质池情况以及结构;油红(oil red)染色检测斑块中脂质情况; Masson染色检测斑块胶原纤维蛋白情况; TUNEL染色检测血管平滑肌细胞凋亡情况。结果:与A组相比,B组小鼠TNF-α、IL-6、CRP水平显著升高(P0. 01),药物干预后,C组小鼠TNF-α、IL-6、CRP水平较B组小鼠均显著降低(P0. 01)。病理学分析发现,与B组相比,C组动脉内斑块数量,脂质池面积、数量,脂质含量、血管平滑肌细胞凋亡数量显著减少,斑块内胶原纤维蛋白含量显著增加,斑块趋于稳定。结论:炎症反应在动脉粥样硬化斑块易损化进程中扮演着重要角色,芪丹通脉片能显著下调动脉粥样硬化易损斑块模型小鼠机体炎性水平,通过减少动脉内斑块数量,脂质池数量、面积,脂质含量,血管平滑肌细胞凋亡数量,增加胶原纤维蛋白含量而降低斑块的易损性。     

化痰活血方对动脉粥样硬化大鼠血脂及其高敏CRP的影响

目的:观察化痰活血方对动脉粥样硬化大鼠血脂、动脉硬化斑块及炎症反应相关因子高敏CRP的影响,明确化痰活血方调脂,抗炎而抗动脉粥化硬化的机制.方法:将雄性清洁级wistar大鼠48只,随机分为空白组、模型组、化痰活血方组,阳性对照组,采用高脂+维生素D+内皮损伤建立大鼠动脉粥样硬化模型,连续灌胃给药3个月,检测血脂水平和动脉粥样硬化斑块,用ELISA测定高敏CRP水平.结果:空白组、化痰活血方组、阳性对照组大鼠血清TC、TG和LDL明显低于模型组(P<0.01),化痰活血方组、阳性时照组相比虽然都有所下降,但是无明显差异(P>0.05);化痰活血方组、阳性对照组与模型组比较血清高敏CRP显著下降(P<0.01),斑块的比较也明显不同于模型组.结论:化痰活血方有调脂、减轻动脉粥样硬化斑块及抗炎的作用.     

片仔癀对局灶性脑梗死大鼠炎性相关因子IL-6、IL-1β含量的影响

目的:观察片仔癀对局灶性脑梗死大鼠模型炎性相关因子IL-6、IL-1β含量的影响。方法:采用改良的Longa法制备大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,将SD大鼠随机分为7组:假手术组、模型组、片仔癀大、中、小剂量组、尼莫地平组和脑得生组。提前给药3天,造模后给药4天取材,采用ELISA法检测IL-6、IL-1β的含量。结果:模型组血清IL-6、IL-1β水平较假手术组显著升高(P<0.01);各给药组较模型组均有不同程度的降低,其中片仔癀大剂量组、脑得生组与尼莫地平组血清IL-6水平较模型组显著降低(P<0.01或P<0.05);各给药组血清IL-1β水平较模型组均显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论:片仔癀胶囊可以降低局灶性脑梗死后大鼠IL-1β、IL-6的含量,减轻脑梗塞后的炎症病理过程,从而对于神经功能起保护作用。     

白虎加桂枝汤治疗痛风及对患者血清炎症因子和血尿酸水平的影响

目的: 探讨白虎加桂枝汤治疗痛风患者的疗效及对血清细胞白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及血尿酸(UA)水平的影响。方法:选取痛风患者100例,采用随机数字分组法分对照组和观察组,每组50例。对照组给予口服依托考昔片治疗,观察组在对照组用药基础上给予白虎加桂枝汤治疗。比较两组治疗前后血清IL-6、CRP、sICAM-1、UA水平变化、症状体征改善及生活质量情况。结果: 治疗后两组患者中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-6、CRP、sICAM-1及UA水平,关节疼痛、关节肿胀及关节活动受限程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组IL-6、CRP、sICAM-1及UA水平,关节疼痛、关节肿胀及关节活动受限程度评分均降低(P<0.05); 观察组治疗后IL-6、CRP、sICAM-1及UA水平,关节疼痛、关节肿胀及关节活动受限程度评分均低于对照组(P<0.05); 观察组总有效率94.00%高于对照组80.00%(P<0.05)。观察组治疗后生活质量优于对照组(P<0.05)。结论: 白虎加桂枝汤可显著改善痛风患者临床症状,降低血清IL-6、CRP、sICAM-1等炎症因子及尿酸水平。     

散结通脉方对ApoE-/-小鼠AS斑块逆转和消退的作用机制研究

目的探讨散结通脉方对动脉粥样硬化模型小鼠主动脉斑块逆转、消退及血清中炎症因子含量的影响。方法以ApoE~(-/-)小鼠为实验对象,高脂饮食诱导建立AS模型,灌胃予散结通脉方混悬液治疗12周。测量计算小鼠主动脉斑块面积、血管横截面面积、脂质空泡面积、斑块相对面积;检测血清中TNF-α、ox-LDL、ET-1和IL-10含量。结果散结通脉方13.5 g·kg~(-1)、6.75 g·kg~(-1)和3.40 g·kg~(-1) 3个给药组具有明显降低模型动物主动脉斑块面积和血清TNF-α、IL-10含量的作用(P0.01或P0.05);13.5 g·kg~(-1)、6.75 g·kg~(-1) 2个剂量组主动脉脂质空泡面积、斑块相对面积及血清中ET-1含量均明显低于模型组(P0.01或P0.05);13.5 g·kg~(-1)给药组血清ox-LDL水平明显低于模型组(P0.05)。结论散结通脉方可以通过逆转、消退AS斑块,下调异常升高的血清炎性因子TNF-α、ox-LDL、ET-1和IL-10水平。     

醒脑开窍针刺法对急性脑梗死患者炎症细胞因子水平影响的临床观察

目的:探讨醒脑开窍针刺法及体针法对急性脑梗死患者的炎症反应的干预效果。方法:将64例急性脑梗死患者随机分为A、B两组,A组为醒脑开窍针刺法组(32例),B组为体针组(32例),观察两种针法治疗后对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)值的影响。结果:两组治疗后第15 d,血清CRP、IL-6和TNF-a的数值均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);而第15 d时,A组的血清CRP、IL-6和TNF-a水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:醒脑开窍针刺法对减少急性脑梗塞的炎症反应及改善其预后具有重要意义,能更好地治疗急性脑梗死。     

知柏地黄汤对甲状腺功能亢进症患者白细胞介素-6及内皮素的影响

目的探讨知柏地黄汤滋阴降火的作用机制。方法将90例甲状腺功能亢进患者随机分成2组,对照组45例单用他巴唑等治疗,治疗组45例在对照组的基础上加用知柏地黄汤,水煎服,日1剂。共治疗12周,分别检测治疗前后患者的心率、体质量、甲状腺大小及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET)水平。结果知柏地黄汤能显著减慢患者心率,增加体质量,血清FT3降低至(4.37±1.04)pmol/L,FT4降低至(15.08±5.87)pmol/L,IL-6降低至(133.04±39.57)pg/mL,ET降低至(124.67±23.23)pg/mL水平,治疗组的血浆FT3、FT4水平下降较对照组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的血浆IL-6、ET水平下降较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论知柏地黄汤通过抑制甲状腺功能亢进患者细胞因子IL-6及ET从而对甲状腺功能亢进患者起到滋阴降火的作用。     

羧甲基茯苓多糖对淋巴细胞产生细胞因子的促诱生作用

目的：观察羧甲基茯苓多糖（ＣＭＰ）对人外周血淋巴细胞（ＨＰＢＬ）产生肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）的促诱生作用。方法：用ＨＰＢＬ经ＣＭＰ预处理后再以ＰＨＡ或和Ｃｏｎ Ａ刺激,培养后测定上清液中ＴＮＦ和ＩＬ－６活性。结果：ＣＭＰ促诱生组比仅用ＰＨＡ或／和Ｃｏｎ Ａ常规刺激组培养上清液中的ＴＮＦ效价高０．５－１．０倍,ＩＬ－６效价高０．５－０．８倍,ＣＭＰ＋ＰＨＡ＋Ｃｏｎ Ａ组对上     

针刺麻醉镇痛分娩临床研究

目的:观察针刺麻醉镇痛分娩的临床疗效。方法:将121例产妇随机分为观察组61例和对照组60例。其中因产程中不同原因行剖宫产43例,故最终试验人数观察组45例和对照组33例。在宫口开3cm时,对照组产妇无特殊用药及其他干预措施,观察组产妇宫口开3 cm时给予针刺麻醉镇痛,取穴(内关、合谷、足三里、三阴交),并接电针持续进行穴位刺激。根据数字疼痛分级(NPIS)标准判定镇痛前后不同阶段疼痛评分,观察两组产妇宫口扩张速度、第二产程时间及新生儿Apgar评分情况。结果:观察组NPIS评分低于镇痛前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组宫颈扩张速度、第二产程时间优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿Apgar评分无显著性差异(P0.05)。结论:应用针刺镇痛分娩有良好的镇痛效果,且有促进产妇宫口扩张及缩短第二产程时间,对新生儿质量无影响,对母婴无任何不良影响。     

痛泻要方对溃疡性结肠炎大鼠下丘脑中IL-6，IL-6R表达的影响

目的:观察痛泻要方对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠下丘脑中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-6受体(IL-6R)基因和蛋白表达的影响。方法:将SPF级Wistar大鼠运用复合方法进行溃疡性结肠炎造模后,随机分为5组:模型组,痛泻要方低、中、高剂量(2.75,5.5,11 g·kg~(-1))组,美沙拉嗪(5-ASA)组。药物处理大鼠21 d后麻醉处死,肉眼观察结肠大体形态损伤并进行评分。分离各组大鼠血清,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中IL-6含量,分离大鼠下丘脑组织并提取总RNA后,实时荧光定量PCR(Real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR)法检测IL-6和IL-6R基因表达,免疫组织化学染色法检测下丘脑组织IL-6和IL-6R的分布及蛋白表达量。结果:ELISA结果显示,与空白组比较,模型组大鼠血清中IL-6含量明显升高,经过药物处理后,药物组血清中IL-6含量均有所下降,其中以痛泻要方高剂量组效果最为明显(P0.05)。Real-time PCR结果表明,模型组大鼠下丘脑组织中IL-6和IL-6R基因表达量明显高于空白组(P0.05),经药物治疗后,药物组IL-6和IL-6R基因表达均有所降低,其中以5-ASA组和痛泻要方高剂量组降低最为明显(P0.05)。免疫组织化学染色结果表明,与空白组比较,溃疡性结肠炎大鼠IL-6和IL-6R蛋白表达量明显增加(P0.05),药物处理可以降低大鼠下丘脑IL-6和IL-6R蛋白表达量,其中以5-ASA组和痛泻要方高剂量组降低最为明显(P0.05)。结论:痛泻要方对2,4,6三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)/乙醇法UC大鼠下丘脑组织中IL-6和IL-6R基因和蛋白的表达具有明显抑制作用,提示痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的机制可能与抑制下丘脑中IL-6/IL-6R信号通路的异常活化有关。     

不同强度电针对单纯性肥胖大鼠脂肪组织C-反应蛋白、白细胞介素6基因表达的影响

目的观察电针对单纯性肥胖大鼠脂肪组织C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)表达的影响,并比较不同强度电针刺激的减肥效应差异。方法用普通鼠饲料喂养的SD雄性大鼠10只作为对照组;用高脂饲料喂养制作肥胖大鼠模型,并将造模成功的肥胖大鼠30只随机分为模型组、针刺1组、针刺2组,每组10只。针刺1组、针刺2组针刺一侧足三里和三阴交穴,并分别施以强度为1V和2V的电针刺激,每次治疗10min,每日1次,连续治疗14d。分别计算各组大鼠治疗前后的Lee’s指数,实验室检测大鼠血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并采用RT-PCR技术测定脂肪组织CRP、IL-6基因mRNA表达水平。结果治疗后两个针刺组大鼠Lee’s指数、脂肪组织CRP、IL-6基因mRNA表达以及TC和TG含量与模型组比较均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且针刺2组大鼠较针刺1组下降更为明显(P<0.05)。两个针刺组LDL-C、HDL-C的含量与模型组比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但针刺1组与针刺2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺能降低肥胖大鼠脂肪组织CRP、IL-6基因表达,改善肥胖大鼠机体的炎性反应状态,且2V电针刺激比1V电针刺激效果更好。     

小檗碱对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的作用

该研究旨在了解小檗碱对急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,AIS)患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的作用。将120例AIS患者按照随机数字表分为小檗碱组(n=60)和常规组(n=60)。常规组按照最新AIS诊治指南给予常规治疗,小檗碱组在常规组治疗基础上加用盐酸小檗碱片(300 mg/次,每日3次)。测定所有患者治疗前后炎症因子浓度、神经功能缺损评分及颈动脉粥样硬化斑块指标[包括颈动脉粥样硬化斑块总面积(total plaque area,TPA)、内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及不稳定性斑块数目]的变化并进行比较。研究结果发现,第1天,2组患者炎症因子浓度,NIHSS(national institute of health stroke scale)评分及颈动脉粥样硬化斑块指标的比较无明显统计学差异且炎症因子水平与NIHSS评分呈正相关(P0.05)。第14天较第1天,2组患者炎症因子浓度及NIHSS评分显著下降(P0.05)。第14天,小檗碱组较常规组炎症因子浓度及NIHSS评分下降明显(P0.05)。第90天较第1天,2组患者TPA及不稳定性斑块数目显著减低,差异有统计学意义(P0.05),而IMT有下降趋势,差异无统计学意义。第90天,小檗碱组较常规组TPA及不稳定性斑块数目减少明显(P0.05),mRS(modified rankin scale)评分显著偏低且短期预后良好率显著偏高(P0.05)。2组不良反应发生率无明显差异。该研究结果表明在常规治疗基础上加用小檗碱可显著降低AIS患者急性期血清炎症因子水平,并在一定程度上减轻AIS患者的颈动脉粥样硬化程度,促进神经功能的恢复,改善缺血性卒中病人的短期预后。     

花青素对肺癌细胞相关炎性因子信号转导通路作用的研究进展

花青素(anthocyanin)是一类广泛存在于植物中的水溶性天然色素。目前研究发现,花青素具有抗炎、抗氧化、抗衰老、抗增殖功效,能够选择性的抑制癌细胞的生长,降低心血管疾病等。花青素可通过抑制白细胞介素(IL),环氧酶-2(COX-2),核转录因子-κB(NF-κB)等的表达实现其生物功能。肺癌作为我国恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的疾病,其发生发展在一定程度上与局部的持续炎症状态有关。目前,在肺癌的综合治疗模式中,中医药能够明显增强整体的治疗疗效。炎症又被称为"癌症的第7大特征",在炎症和肿瘤中发挥重要作用。IL-6,COX-2,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子与肺癌的发生发展密切相关。在炎症与肺癌的关系中,存在着多种信号转导通路,其中与肺癌发展较为密切的主要是NF-κB和两面神激酶(Janus kinase,JAK)/信号传导及转录激活因子(STAT)通路。IL-6是一种多效性细胞因子,在信号传递过程中,丝裂原活化蛋白激酶(MAPK),STAT以及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)等信号途径中的多种蛋白参与了IL-6在靶细胞中的信号转导,形成癌蛋白(Ras)/MAPK途径,JAK/STAT途径,PI3K等介导的信号通路而发挥其生物学功能。某些细胞内外刺激因子可使COX-2表达急剧增加,产生前列腺素类物质如前列腺素E2(PGE2)等。肿瘤细胞内PGE2合成分泌增加后,可促进细胞增殖、迁移及抑制肿瘤细胞凋亡。近年来诸多研究认为,IL-6和COX-2与花青素的功能实现有关,且IL-6和COX-2的信号传导相互影响,而这些细胞因子的详细作用机制可能为肺癌的治疗提供新方法。本文主要介绍花青素对肺癌细胞相关炎性因子信号转导通路作用的目前的研究状况。     

神门、三阴交配伍对失眠症睡眠质量和血清GABA、5-HT的影响＊

目的 探索神门-三阴交改善失眠症睡眠质量的穴位配伍效应及神经递质调控机制。方法 将90例失眠症患者以每组30例随机分至神门组、三阴交组、神门-三阴交组。共54例受试者完成PSG监测，其中神门组16例，三阴交组13例，神门-三阴交组15例，与健康组10例进行对照。三组患者分别电针神门、三阴交、神门-三阴交30 min，疏密波，频率5Hz/25Hz，每天治疗1次，5次为1个疗程，共2个疗程，疗程间间隔2天。采用SDRS量表、PSG监测评价失眠症患者睡眠质量，检测血清GABA、5-HT含量揭示神门-三阴交穴位配伍的神经递质调控机制。结果 ①治疗后，三组失眠症患者SDRS评分较治疗前降低（P<0.05），神门-三阴交组、三阴交组SDRS评分明显低于神门组（P<0.05）。②完成PSG失眠症患者治疗后与治疗前比较，神门组总睡眠时间延长、睡眠潜伏期缩短、睡眠效率提高，血清GABA含量升高（P<0.05）；三阴交组总睡眠时间延长、睡眠潜伏期缩短、睡眠效率提高，血清5-HT含量升高（P<0.05）；神门-三阴交组总睡眠时间延长、睡眠潜伏期和入睡后清醒时间缩短、睡眠效率提高，血清GABA、5-HT含量均明显升高（P<0.05）。治疗后，神门-三阴交组较神门组总睡眠时间延长、睡眠潜伏期缩短、睡眠效率提高（P<0.05），血清GABA、5-HT含量明显升高（P<0.05）。结论 神门-三阴交在改善失眠症状、提高睡眠质量方面具有穴位配伍效应优势，三阴交穴发挥主导作用。神门-三阴交可能通过上调血清GABA、5-HT含量发挥穴位配伍效应。     

桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝炎症因子及胰岛素抵抗的影响

目的:明确桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及作用机制。方法:100例痰热瘀结型重度NAFLD患者,均口服山楂消脂胶囊,将患者按随机表随机分配至接受桃核承气汤加减结肠水疗的观察组,单纯口服山楂消脂胶囊的对照组,每组各50例,观察时间为4周。检测患者治疗前后的肝功能[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)],血脂[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],空腹胰岛素浓度(FINS),空腹血糖(FPG),受控衰减参数(CAP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),并根据FINS和FPG计算胰岛素抵抗指数(IRI),以明确痰热瘀结型重度NAFLD临床治疗效果;通过胰岛素抵抗,TNF-α和IL-6变化初步分析桃核承气汤加减结肠水疗的临床作用机制。结果:与本组治疗前比较,两组患者ALT,AST,γ-GT,TCH,TG,FPG,FINS,IRI,CAP,TNF-α和IL-6水平均显著降低(P<0.01)。治疗后与对照组比较,观察组ALT,AST,γ-GT,TCH,TG,FPG,IRI,CAP,TNF-α,IL-6水平均显著降低(P<0.01);观察组FINS水平明显降低(P<0.05)。结论:桃核承气汤加减结肠水疗是治疗痰热瘀结型重度NAFLD的有效方法,其作用机制可能主要在于降低IRI,血清TNF-α和IL-6水平,但其疗程设置、疗效机制及远期疗效等方面均有待进一步探讨。     

电针不同穴位对大鼠子宫平滑肌电活动的影响

目的:比较电针不同穴区对子宫肌电活动的影响。方法:共79只Wistar大鼠,包括40只正常未孕和39只已孕18~19 d的临产大鼠,用1.5%氯醛糖(50 mg/kg)和25%乌拉坦(420 mg/kg)混合液腹腔麻醉。前者随机分为对照、内关、合谷、三阴交组,每组10只;后者随机分为对照、内关和三阴交组,每组13只。腹壁切开后,于左侧中段子宫浆膜下埋藏一对针式不锈钢电极,记录子宫平滑肌肌电活动。电针取双侧"内关"合谷"三阴交",刺激参数为:频率2/15 Hz,强度1~2 mA,持续20 min。结果:1)在正常非孕鼠上,与对照组比,电针"三阴交"后,子宫肌电爆发波的频率及幅度、慢波的幅度明显增加(P<0.05);电针"合谷"对爆发波的频率有类似"三阴交"的作用;而电针"内关"穴后,爆发波的频率及幅度和慢波的频率明显降低(P<0.05)。与内关组比较,"三阴交"合谷"电针期间和停电针后0-5 min大多数指标均有显著性差异(P<0.05,0.001)。2)在妊娠后期大鼠上,与对照组比,电针"三阴交"后,子宫肌电的爆发波频率和幅度及慢波的幅度增加(P<0.05)且持久;电针"内关"穴后,子宫肌电爆发波、慢波的频率明显减低(P<0.05);两组相比,爆发波的频率和幅度、慢波波幅电针期间和停针后许多时程均有显著性差异(P<0.05)。结论:电针"三阴交"和"合谷"穴可兴奋子宫平滑肌的电活动,"三阴交"穴的作用更强,而电针"内关"穴则抑制子宫肌的电活动,不同穴位的作用具有相对特异性。