右美托咪定对老年心房颤动患者麻醉诱导期应激反应的影响

目的:右美托咪定对老年心房颤动患者麻醉诱导期应激反应的影响。方法:选取2018年3月至2019年7月郑州市第七人民医院收治的老年心房颤动患者94例,将其分为对照组和观察组,各47例。对照组采取常规麻醉诱导,观察组在麻醉诱导前加施右美托咪啶。比较两组患者的血糖、皮质醇水平及血流动力学相关指标的变化。结果:麻醉诱导时,两组患者的血流动力学水平、血糖及皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);插管时、插管后15 min及拔管后1 min,观察组血糖及皮质醇明显较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);插管时及插管后15 min,两组患者的收缩压比较,差异无统计学意义(P 0.05),而观察组心率及舒张压则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);拔管后1 min,观察组收缩压、舒张压及心率皆明显较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:麻醉诱导期静脉注射右美托咪啶能有效降低老年心房颤动患者的应激反应,可行性及安全性较高。     

依托咪酯和异丙酚全麻诱导时对老年患者血流动力学的影响

目的：探讨依托咪酯与异丙酚在老年患者全身麻醉诱导时血流动力学的影响。方法：选择择期行腹部手术的老年患者60例,随机分为依托咪酯组（E组,n=30）和异丙酚组（P组,n=30）。P组病人用异丙酚2．0mg,／kg,E组用依托眯酯乳剂0．3mg／kg诱导,监测诱导前、插管即刻、插管后1min、3min、5min时收缩压（SBp）、舒张压（DBp）、心率（HR）的变化。结果：E组麻醉诱导后SBp、DBp、HR与诱导前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,而P组麻醉诱导后SBp、DBp、HR与诱导前有明显变化,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论？异丙酚全身麻醉诱导后血流动力学影响比较大,而依托咪酯对血流动力学影响则比较平稳。     

针刺干预对依托咪酯复合麻醉老年手术患者围手术期应激反应的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)辅助依托咪酯复合麻醉老年脑血管介入手术患者围手术期应激反应的影响。方法:选取我院急诊科2016年10月-2018年1月收治的行脑血管介入手术的老年患者共100例,根据两组是否采用TEAS将其分为对照组和观察组。将单纯实行依托咪酯复合麻醉的48例患者纳入对照组,将于麻醉诱导前至手术结束期间采取TEAS干预的52例患者纳入观察组。记录患者麻醉诱导前1分钟、气管插管后5分钟和20分钟、手术结束时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)等血液动力学指标、皮质醇(Cor)、血管内皮素(ET)的变化情况。结果:观察组和对照组麻醉诱导前1分钟的MAP、HR血液动力学指标、Cor、ET水平比较,无统计学意义(P0.05);观察组气管插管后5分钟和20分钟、手术结束时MAP、HR等血液动力学指标以及Cor、ET水平波动幅度小,差异无统计学意义(P0.05);而对照组气管插管后5min和20min、手术结束时MAP、HR等血液动力学指标以及Cor、ET水平波动幅度大,各时点比较有统计学意义(P0.05)。结论:TEAS辅助依托咪酯复合麻醉能够稳定老年脑血管介入手术患者围手术期的MAP、HR等血液动力学指标,减轻患者术中应激反应。     

艾司洛尔对全身麻醉患者应激反应和血流动力学的影响

目的探讨艾司洛尔应用于全麻患者手术中调控围术期的应激反应的临床效果。方法选择实施全身麻醉的手术患者178例,随机分成A、B 2组,麻醉诱导成功后A组静注生理盐水(0.1 m L/kg)、B组静注艾司洛尔液(0.1 m L/kg),30 s注完,1 min后给予气管插管,行机械通气。拔管前分别现给予同样剂量的艾司洛尔生理盐水药物。观察2组血流动力学、不良反应以及应激反应的发生情况。结果随着诱导药物给予,2组HR、MAP、BIS均逐渐下降,插管前(t0)B组心率、MAP均低于A组(P均0.05),BIS值2组比较差异无统计学意义;插管后1 min(t1)时2组心率、MAP、BIS较t0时均有所上升,但是B组心率、MAP以及BIS值均低于A组(P均0.05),插管后3 min(t3)时A组HR、MAP、BIS值较t1时均明显下降(P均0.05),插管后5 min(t5)、插管后10 min(t10)时HR、MAP、BIS值又较t1时逐步下降。诱导前2组血糖以及皮质醇水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。t0时2组皮质醇含量均下降,与麻醉前比较差异有统计学意义(P0.05),t1时A组血糖水平轻度升高,B组血糖水平呈降低趋势,2组比较差异有统计学意义(P0.05),A组皮质醇轻度增高,但是与插管前比较差异无统计学意义,B组皮质醇呈降低趋势,2组比较差异有统计学意义(P0.05);t3时B组血糖和皮质醇含量与A组比较差异有统计学意义(P0.05);t5时2组血糖、皮质醇含量与麻醉前比较差异无统计学意义(P均0.05);B组丙泊酚用量明显低于A组,拔管时间B组短于A组,高血压发生率A组明显高于B组。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论艾司洛尔用于全麻诱导和围拔管期效果明显,可保证围插、拔管期更平稳渡过。     

右美托咪定复合全身麻醉对老年患者术后早期认知功能的影响

目的评价右美托咪定复合全身麻醉对老年患者术后早期(7 d内)认知功能的影响。方法择期全麻手术患者120例,性别不限,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄65~85岁,体质量55~80 kg。采用随机数字表法将患者分为2组各60例,B组麻醉诱导前15 min经静脉输注右美托咪定负荷剂量0.6μg/kg,随后以0.2μg/(kg·h)的速率持续静脉输注,手术结束前30 min停止;A组给予同等剂量的生理盐水。麻醉诱导:负荷剂量输注完毕5 min后,2组均分别静脉注射舒芬太尼0.2~0.4μg/kg、依托咪酯0.1~0.3 mg/kg和顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管后行机械通气。麻醉维持:吸入七氟醚(呼气末靶浓度1%~3%),间断静脉注射舒芬太尼15~25μg,间断静脉注射顺阿曲库铵0.06~0.1mg/kg,维持血流动力学稳定。记录依托咪酯、舒芬太尼和七氟烷用量,苏醒期躁动及术后24 h内谵妄发生情况,并分别于术前1 d及术后1~7 d对患者进行认知功能测验。结果 B组术后7 d内认知功能障碍发生率显著低于A组(P0.05),B组麻醉术后1,7 d躁动及谵妄发生率低于A组(P0.05)。结论右美托咪定可减少老年患者术后早期认知功能障碍的发生。     

成人不同剂量瑞芬太尼、依托咪酯静脉诱导抑制气管插管反应的效果

目的比较不同剂量瑞芬太尼配伍依托咪酯(水剂)静脉诱导抑制气管插管反应的效果。方法选择择期手术、接受气管插管全麻的成年患者120例,依诱导中瑞芬太尼不同用量随机分为瑞芬太尼5μg/kg组(A组)、10μg/kg组(B组)、15μg/kg组(C组)、20μg/kg组(D组);依托咪酯(0.3 mg/kg)、维库溴胺(0.1 mg/kg)用量4组相同;A组诱导不用阿托品,其他3组静注阿托品0.007 mg/kg。依托咪酯、瑞芬太尼泵注时间为6 min。结果插管前(即诱导后)B组、C组、D组MAP降低幅度显著小于A组(P均<0.01),A组HR降低7.57%,B组升高12.23%,D组和C组升高小于5%。插管后C组、D组的MAP升高幅度显著小于A组、B组,C组、D组的HR升高幅度显著小于A组。C组、D组抑制气管插管反应效果特级,A组、B组抑制气管插管反应效果Ⅱ级。结论对ASAⅠ级或Ⅱ级无高血压实施腹腔器官、四肢、脊柱及颈部择期手术的成年患者,泵注依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg、阿托品0.007 mg/kg诱导,抑制气管插管反应效果达特级,增加瑞芬太尼用量到20μg/kg,抑制气管插管反应效果没有进一步增强。     

地佐辛复合不同剂量右美托咪定在老年双膝关节置换术中的应用效果研究

目的探讨地佐辛复合不同剂量右美托咪定在老年双膝关节置换术中的应用效果。方法将行双膝关节置换术的老年患者120例随机分为A组、B组、C组,每组各40例,3组患者分别在术前10 min给予右美托咪定0.5μg/kg、1.0μg/kg、1.5μg/kg静脉泵注,并于麻醉诱导时静脉滴注地佐辛0.5 mg/kg,比较3组患者麻醉诱导前(t0)、即刻麻醉诱导完成(t1)、行气管插管时(t2)、术中切皮时(t3)、手术进行1 h(t4)、手术进行2 h(t5)、手术结束时(t6)血流动力学及麻醉深度指数(NTI);3组患者麻醉诱导前(ta)、手术进行2 h(tb)、手术结束时(tc)、术后2 h(td)、术后24 h(te)血清S100β蛋白水平。结果 C组t1-6时刻NTI均低于A组和B组(P均0.05);C组t6时刻MAP、HR均低于A组和B组(P均0.05);B组、C组tb-e时刻血清S100β蛋白水平均低于A组(P均0.05);A组、B组术后不良反应发生率均低于C组(P0.05)。结论在老年双膝关节置换术中,地佐辛复合1.0μg/kg右美托咪定既可以达到较满意的麻醉深度,又能减轻对患者围术期血流动力学和神经系统影响。     

右美托咪定复合异氟醚麻醉对脑肿瘤切除术患者血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定复合异氟醚麻醉对脑肿瘤切除术患者血流动力学和应激反应的影响。方法将58例择期脑肿瘤切除术的患者随机分为2组,DI组采用右美托咪定复合异氟醚麻醉,I组采用异氟醚麻醉,观察2组麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、气管插管后1 min(t3)、切头皮时(t4)、切硬脑膜时(t5)、取瘤时(t6)、术毕(t7)和拔管即刻(t8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖、皮质醇水平,统计2组睁眼时间、拔管时间。结果 DI组t2、t3、t4、t5、t6时MAP、HR、血糖、皮质醇水平与同期Ⅰ组相比较均显著降低(P均0.05);睁眼时间和拔管时间与I组相比较均显著缩短(P均0.05)。结论右美托咪定复合异氟醚可降低脑肿瘤切除患者应激反应,稳定血流动力学,有利于手术顺利进行,值得临床推广。     

依托咪酯和丙泊酚在老年颅脑手术麻醉诱导中的有效性

目的:观察在老年颅脑手术麻醉诱导中应用依托咪酯和丙泊酚的有效性。方法:选取2018年8月～2020年4月本院收治的老年颅脑手术患者74例并随机分为研究组和对照组各37例,对照组应用丙泊酚实施麻醉诱导,研究组则应用丙泊酚依托咪酯混合剂实施麻醉诱导,对比两组血流动力学指标及麻醉效果。结果:研究组平均动脉压变异系数、心率变异系数及外周血管阻力变异系数均低于对照组,且研究组麻醉优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在老年颅脑手术中应用丙泊酚依托咪酯混合剂实施麻醉诱导,有助于改善患者的血流动力学指标,提升麻醉优良率,具有临床推广及应用价值。     

麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响

目的比较不同麻醉深度对于老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法选择168例择期行腹腔镜辅助下肠癌根治术患者,根据不同麻醉深度分为A组、B组与C组,比较麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后即刻(t2)、气腹前2 min(t3)、气腹后2 min(t4)、手术结束(t5)和拔管时(t6)。3组HR、MAP变化情况以及麻醉前(ta)、术毕(tb)及术后1 d(tc)时应激指标变化情况。结果与t0比较,在t2、t4、t6时点A组HR、MAP均明显增加(P0.05),且明显高于B组与C组(P均0.05);在t1、t3时点3组MAP均明显降低(P均0.05),且C组显著低于A组与B组(P均0.05)。3组Cor、ACTH、TNF-α、IL-6和CRP在ta时点差异均无统计学意义(P均0.05),C组在ta时点的ET-1明显高于A组与B组(P均0.05);与ta时点比较,在tb、tc时点A组与B组的Cor、C组的ACTH、ET-1及TNF-α、IL-6、CRP浓度均升高明显(P均0.05)。结论对于老年肠癌患者而言,术中将麻醉深度维持在D2和E1较佳,可较好地抑制机体应激反应,但D2对于维持血流动力学稳定更为有益。     

不同剂量硫酸镁预处理预防老年患者依托咪酯引起的肌痉挛效果观察

目的观察不同剂量硫酸镁(MgSO4)预处理对老年患者肌痉挛的发生和血流动力学的影响。方法将150例ASAⅠ~Ⅱ级肌痉挛患者随机均分为M1、M2、C组,依托咪酯(0.3 mg/kg)麻醉诱导前3 min,M1组静脉给予MgSO41 mg/kg,M2组静脉给予MgSO41.5 mg/kg,C组静脉给予相同容量的生理盐水。观察3组肌痉挛发生情况。结果M1、M2组肌痉挛发生率显著低于C组(P0.05或P0.01)。3组各时间点血流动力学参数显示差异未见统计学意义。M1、M2组在给予硫酸镁后各时间点血中镁离子浓度明显增高(P0.05或P0.01),但均在正常值范围内;未见其他不良反应。结论小剂量MgSO4预处理可显著减少老年患者依托咪酯引起的肌痉挛,随着MgSO4剂量增加肌痉挛的发生率显著减少,且可保持依托咪酯对血流动力学的稳定性,未见其他不利影响。     

舒芬太尼与芬太尼用于全麻诱导对BIS及血流动力学的影响

目的:探讨舒芬太尼及芬太尼在全麻诱导中对BIS及血流动力学的影响。方法:将120例符合美国麻醉学家学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术全麻患者,随机分为A组(舒芬太尼组)和B组(芬太尼组),每组各60例。A组采用舒芬太尼0.3μg/kg,维持量0.3ug/kg/h,B组芬太尼3μg/kg,维持量3ug/kg/h进行麻醉诱导。观察麻醉诱导前(H0)、麻醉诱导后(H1)、气管插管后2 min(H2)、气管插管后4min(H3)的收缩压、舒张压、心率、脑电双频谱指数的变化。结果:收缩压、舒张压、心率:两组患者在H1与H0节点相比明显下降,有统计学差异(P﹤0.05);A组气管插管后2 min(H2)、气管插管后4min(H3)与麻醉诱导前(H0)无统计学意义(P﹥0.05);两组相比较:在麻醉诱导后(H1)节点,A组水平低于B组,有统计学差异(P﹤0.05),在气管插管后2 min(H2)、气管插管后4min(H3)A组水平高于B组(P﹤0.05);脑电双频谱指数:与H0相比,两组在H1、H2、H3节点明显降低,且有统计学差异(P﹤0.05),但两组比较差异不明显(P﹥0.05)。结论:应用舒芬太尼0.3μg/kg其镇痛作用较好,有稳定的血液动力学作用及有效控制气管插管的应激反应。     

阿托品对成人瑞芬太尼、依托咪酯静脉诱导气管插管时血压、心率的影响

目的观察阿托品对成人瑞芬太尼、依托咪酯(水剂)静脉诱导气管插管过程中血压、心率的影响。方法将150例接受择期手术治疗需气管插管全麻的成年人,随机分为A、B、C、D、E 5组。不用术前药,5组诱导时瑞芬太尼用量分别是10μg/kg、10μg/kg、15μg/kg、15μg/kg、15μg/kg,5组依托咪酯(0.3 mg/kg)、维库溴胺(0.1 mg/kg)用量相同,A组不用阿托品,B、C组用阿托品0.007 mg/kg,D组用阿托品0.008 mg/kg,E组用阿托品0.01 mg/kg。结果①插管前:B组、C组、D组的MAP降低幅度小于A组(P<0.01),E组升高1.19%;A组HR降低14.29%,B组、E组HR增加10%以上,D组HR增加8.63%,C组增加2.79%。②插管后:C组、D组、E组的MAP升高幅度小于A组(P均<0.01),D组、E组的MAP升高幅度小于B组(P均<0.05)。③C组抑制插管反应效果特级,D组抑制插管反应效果Ⅰ级,其他3组抑制插管反应效果Ⅱ级。结论对ASAⅠ级或Ⅱ级的无高血压成年患者实施腹腔器官、四肢、脊柱及颈部择期手术,使用依托咪酯、瑞芬太尼配伍诱导中,使用阿托品既能减少诱导后血压、心率降低的幅度,又不影响抑制插管反应的效果,诱导过程中血流动力学更稳定。     

丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的临床研究

目的研究丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的可行性与安全性。方法将60例选择全麻手术,ASAⅠ～Ⅱ级的老年肿瘤患者随机分为A组和B组,每组30例。A组患者的麻醉诱导用丙泊酚联合芬太尼,B组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼。观察麻醉诱导前后、插管时、插管后5 min、拔管时的心率、血压变化,以及术毕后患者睁眼时间及拔管时间。结果 A、B 2组患者血压及心率在麻醉诱导前后均无明显变化(P均>0.05);插管时及插管后5 min,A组患者的血压和心率明显升高,但B组患者较平稳;B患者术后睁眼时间及拔管时间较A组短(P均<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导安全有效且术后患者恢复较快,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼靶控复合依托咪酯联合气管内表麻在颅内动脉瘤栓塞术全麻诱导中的应用

目的:采用瑞芬太尼血浆靶控输注复合依托咪酯联合气管内表麻,探讨在颅内动脉瘤栓塞术全麻诱导中的应用效果。方法:将40例需行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机均分为两组:瑞芬太尼复合依托咪酯组(对照组)和瑞芬太尼及依托咪酯联合气管内表麻组(观察组),观察两组患者诱导过程中基础值、诱导时最低值、气管插管前即刻、气管插管即刻、气管插管后1min、3min各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)。并记录气管插管反应的发生率。结果:与对照组比较,观察组在插管前即刻SBP、DBP、MBP、HR升高(P0.05),差异有统计学意义;观察组在插管即刻、插管后1min及插管后3min SBP、DBP、MBP、HR均低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。与基础值比较,观察组在插管后1min SBP、DBP、MBP与基础值比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组气管插管反应发生率(75%)高于观察组(20%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:血浆靶控输注瑞芬太尼4ng·mL-1复合依托咪酯0.3mg·kg-1,联合1%丁卡因3mL用喉麻管行气管内表麻,能有效减少颅内动脉瘤栓塞术患者全麻诱导时气管插管的心血管反应。     

瑞芬太尼分别与依托咪酯、丙泊酚、咪达唑仑诱导抑制气管插管反应效果比较

目的比较瑞芬太尼分别配伍依托咪酯、丙泊酚、咪达唑仑静脉诱导抑制气管插管反应的效果。方法将术前无高血压的ASAⅠ级或Ⅱ级,接受腹腔器官、四肢、脊柱及颈部择期手术治疗,实施气管插管全麻的中青年患者80例,随机单盲分为依托咪酯组(Y组,n=30)、丙泊酚组(B组,n=30)、咪达唑仑组(M组,n=20)3组。静脉诱导:Y组泵注依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg;B组泵注丙泊酚1 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg;M组泵注咪达唑仑0.1 mg/kg(配成0.5 mg/m L)、瑞芬太尼15μg/kg。泵注时间6 min,泵注1 min后静注阿托品0.007 mg/kg,意识消失后静注维库溴铵0.1 mg/kg。泵注结束测量MAP、心率(HR)后行气管插管。结果插管前Y组MAP降低幅度明显小于M组(P0.01),Y组、B组间比较差异无统计学意义。插管后Y组、B组MAP升高幅度明显小于M组(P0.01),Y组、B组间差异无统计学意义。插管前3组HR降低幅度差异无统计学意义,插管后B组HR升高幅度明显小于M组(P0.05)。抑制气管插管反应效果Y组特级、B组Ⅰ级、M组Ⅱ级。结论 Y组应作为本研究人群气管插管全麻的首选诱导用药方法,B组为次选方法,最好不用M组方法。     

全麻联合硬膜外麻醉在老年高血压患者腹部大手术的应用

目的：比较两种不同的麻醉方法在老年高血压患者腹部大手术中麻醉的效果和苏醒的质量.方法：选择择期腹部大手术老年高血压患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为全麻组（A组）和全麻联合硬膜外组（B组）,每组30例.记录诱导前（T1）,插管时（T2）,插管后5min（T3）,术中探查（T4）,拔管时（T5）,拔管后5min（T6）6个时间点的SBP,DBP,HR以及术后患者呼吸功能恢复情况和苏醒时间.结果：A组在T2,T4,T5时SBP,DBP,HR均高于B组（P〈0.05）,全麻用药量B组明显少于A组（p〈0.05）,B组患者的术毕苏醒时间明显快于A组（p〈0.05）.结论：在老年高血压患者腹部大手术中,通过全麻联合硬膜外麻醉方法可维持血液动力学稳定,减轻应激反应,加快患者苏醒时间.     

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响

目的:探讨老年患者无痛胃肠镜检查中实施依托咪酯联合丙泊酚麻醉的效果及对患者认知功能的影响。方法:将本院实施无痛胃肠镜检查的88例老年患者(2016年1月到2019年1月间)纳入研究,用对计算机进行随机分组:丙泊酚组(n=44,丙泊酚麻醉)、联合组(n=44,依托咪酯联合丙泊酚麻醉),分析麻醉效果及安全性。结果:联合组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间及心动过缓、低血压、呼吸异常发生率与丙泊酚组组间对比更低,联合组麻醉后15min、麻醉后30min MMSE评分与丙泊酚组组间对比更高,差异显著(P0.05)。结论:老年患者无痛胃肠镜检查中实施依托咪酯联合丙泊酚麻醉的效果及安全性高,且对患者认知功能影响小。     

右美托咪定对颅内动脉瘤患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导中对血流动力学指标的影响。方法将选择全身麻醉颅内动脉瘤手术治疗的60例患者随机平均分为观察组与对照组。观察组30例患者在麻醉诱导开始前给予右美托咪定1μg/kg微量泵注射,对照组30例患者在麻醉诱导开始前给予同等量的生理盐水静脉以及微量泵注射,麻醉诱导均选择咪达唑仑与顺阿曲库铵。对比2组患者气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、插管后2 min(t3)、插管后5 min(t4)的收缩压、舒张压以及心率,同时记录2组患者麻醉诱导过程中的各项指标波动。结果观察组患者t2时间点的收缩压明显低于t1时间点(P均0.05);t3、t4时间点收缩压、心率及t3时间点舒张压均明显低于对照组(P均0.05);对照组患者t2时间点的收缩压和心率均明显低于t1时间点(P均0.05),t3时间点舒张压明显高于t1时间点(P0.05),t3、t4时间点心率均高于t1时间点(P0.05)。观察组患者麻醉诱导过程中的收缩压、舒张压以及心率波动均明显低于对照组(P均0.05)。结论右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导前使用,能够有效稳定患者的血流动力学指标,减轻血压以及心率的波动,对于稳定患者麻醉诱导以及术中状态有良好的作用。     

不同剂量舒芬太尼对老年患者全麻诱导时血流动力学的影响

目的评价不同剂量舒芬太尼对老年患者全麻诱导时血流动力学的影响,并探讨复合异丙酚时舒芬太尼对老年患者麻醉诱导的适宜剂量。方法选择拟行食管癌根治术患者60例,随机分为3组,每组均20例,3组麻醉诱导予以咪唑安定、舒芬太尼、维库溴铵、异丙酚,舒芬太尼用量Ⅰ组0.2μg/kg,Ⅱ组0.3μg/kg,Ⅲ组0.4μg/kg。诱导后行气管插管、机械通气,分别记录诱导前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后5 min(T5)各时点的SBP、DBP和HR。结果Ⅰ组SBP、DBP和HR的在T3、T4、T5时均高于T1(P均<0.05),而Ⅱ组插管前后均无显著变化(P均>0.05),Ⅲ组在T2、T3、T4、T5时较T1均显著降低(P均<0.05)。结论舒芬太尼0.3μg/kg用于老年患者麻醉诱导,血流动力学稳定,是老年患者适宜的麻醉诱导剂量。