消溃愈疡汤联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡45例

目的探讨消溃愈疡汤联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效及其对血清相关指标的影响。方法将90例Hp阳性PU患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组仅采用埃索美拉唑三联疗法治疗,观察组在此基础上联合消溃愈疡汤治疗。比较两组临床疗效、患者治疗前后症状积分、Hp根除率、治疗前后血清相关炎性因子水平。结果 (1)观察组临床总有效率为84.44%(38/45),显著高于对照组的66.67%(30/45)(P0.05);(2)两组患者治疗后症状(腹痛、烧心、反酸、嗳气及恶心)积分均分别显著小于治疗前(P0.05),且观察组患者治疗后症状积分均显著小于对照组患者治疗后(P0.05);(3)治疗后两组患者均接受13C或14C尿素呼气试验,观察组Hp根除率为91.11%(41/45),显著高于对照组的73.33%(33/45)(P0.05)。经意向性治疗分析方法对比两组Hp根除率差异无统计学意义(P0.05),但是在方案数据分析方法下分析,观察组Hp根除率显著高于对照组(P0.05);(4)观察组患者治疗后血清IL-6、CRP及TNF-α水平均分别显著小于治疗前及对照组患者治疗后(P0.05)。结论消溃愈疡汤联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效显著,可有效改善症状及体征,且可有效降低血清IL-6、TNF-α及CRP等炎性因子水平,应在临床上进行推广。     

赵玉庸“肾络瘀阻”病机学说及临床应用

赵玉庸教授总结多年临床经验,从中医传统理论出发,结合现代医学慢性肾脏病病理和临床表现,提出慢性肾脏病的发病机制为"肾络瘀阻",对临床治疗具有重要指导意义。     

自拟补肝益肾活血汤治疗肝肾亏虚证脑梗死疗效分析

目的:观察自拟补肝益肾活血汤治疗肝肾亏虚证脑梗死的疗效。方法:90例肝肾亏虚证脑梗死患者应用随机数字表法进行简单随机分组,分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用肝益肾活血汤治疗,疗程均为14天。比较两组临床疗效及中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分变化,并于治疗前后行血流变指标及血清S-100B蛋白、白细胞介素-6(IL-6)测定。结果:观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为64.44%,组间比较有统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、NIHSS评分均较对照组降低更显著(P0.05),MBI评分较对照组升高更显著(P0.05)。治疗后,观察组全血高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原水平及S100B蛋白、白细胞介素-6(IL-6)均较对照组降低更显著(P0.05)。结论:补肝益肾活血汤治疗肝肾亏虚证脑梗死疗效显著,能够明显改善中医证候,促进患者神经功能及日常生活活动能力恢复。     

胃愈疡饮协定方联合三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者白细胞介素-17、α-防御素、TGF-β1水平的影响

目的:观察胃愈疡饮协定方联合三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者白细胞介素-17(IL-17)、α-防御素、TGF-β1水平的影响。方法:选取2014年4月至2016年2月秦皇岛港口医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组的基础上,加服胃愈疡饮协定方。2组均治疗8周(抗生素治疗仅在初始2周)。分别在治疗后6、12个月后进行随访。比较2组治疗后创面愈合情况,治疗前后中医症候积分,不良反应,Hp清除率和复发率以及IL-17、α-防御素、TGF-β1水平。结果:研究结果显示,观察组治疗总有效率为87.50%高于对照组的70.83%(P0.05);观察组治疗后腹痛、反酸、嗳气和便溏的中医症候积分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后6、12个月Hp清除率高于对照组,治疗后6、12复发率低于对照组(P0.05);观察组治疗后IL-17和TGF-β1水平低于对照组,α-防御素高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:胃愈疡饮协定方能有效的调节机体免疫机制,显著提高Hp阳性消化道溃疡的治疗效果,缓解临床症状,提高Hp清除率,降低复发率,安全有效,有较高的临床应用价值。     

益气滋阴通络方联合西药治疗早期糖尿病肾病研究

目的探究益气滋阴通络方联合西药治疗早期糖尿病肾病的治疗效果。方法选取96例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组使用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合使用益气滋阴通络方法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后的观察组各项指标低于对照组,有差异(P<0.05);对照组总有效率为85.42%,观察组为95.83%,观察组总有效率高于对照组,有差异(P<0.05)。结论益气滋阴通络方联合西药治疗早期糖尿病肾病效果显著,值得临床推广应用。     

芪实益肾方对肾小球肾炎大鼠的保护作用及其机制研究

目的:探讨芪实益肾方对肾小球肾炎大鼠的保护作用及其可能的作用机制。方法:雄性SD大鼠50只,采用阿奇霉素制作肾小球肾炎大鼠模型,随机分为空白对照组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组。每组10只,灌胃给药8周,每2周眼底静脉取血,监测尿素氮(BUN)、肌酐(SCr);采用ELISA法检测大鼠白介素-2(IL-2)、白介素-6、(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。于末次给药后,取肾脏组织,进行HE染色,观察肾脏形态学变化;采用Western Blot方法,监测大鼠凋亡因子Bcl-2、Bax的表达。结果:芪实益肾方干预后,大鼠肾脏组织肾小球水肿明显减轻。与模型组比较,给药6周后BUN、SCr表达明显降低;给药8周后IL-2、IL-6和TNF-α表达明显降低。Bcl-2蛋白表达明显升高,Bax蛋白表达明显降低。结论:芪实益肾方能有效降低肾小球肾炎大鼠BUN、SCr、IL-2、IL-6、TNF-α的表达,其保护的机制可能与调节了Bcl-2、Bax的表达有关。     

自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者Hp根除率、胃电图、血浆胃肠激素的影响

目的探讨自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法治疗幽门杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的临床效果,重点探讨其对患者Hp根除率、胃电图、血浆胃肠激素的影响。方法将126例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为观察组及对照组各63例,对照组患者给予三联疗法,观察组患者则加用自拟和胃愈疡饮协定方,连续用药1个月。对比两组治疗方案的临床疗效,统计Hp根除率,监测胃电图及血浆胃肠激素胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、肾上腺髓质素(AM)、生长抑素(SS)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化。结果观察组总有效率95.2%显著高于对照组的79.4%,复发率7.9%显著低于对照组的22.2%,差异性显著(P0.05);观察组Hp根除率高达63.5%显著高于对照组的40.0%,差异性显著(P0.05);观察组患者经治疗后胃肠电节律紊乱、反应面积、平均频率改善优于对照组(P0.05);胃肠激素GAS、MTL、AM水平显著降低,而SS、CGRP水平则显著升高(P0.05)。结论自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效肯定,利于根除Hp,改善胃电图相关指标,其机制与调控胃肠激素水平以促进溃疡愈合有一定相关性,值得临床推广。     

前列地尔联合健脾固肾方治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的:探究前列地尔联合健脾固肾方在糖尿病肾病蛋白尿中的治疗效果。方法:选取120例糖尿病肾病患者分为两组,各60例。对照组服用前列地尔治疗,观察组在此基础上服用健脾固肾方治疗,治疗3个月后比较两种治疗方法的安全性和有效性。结果:治疗后观察组24h尿蛋白、BUN、ALB及Scr均低于对照组,差异显著(P0.05);治疗后观察组SBP及DBP水平均低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:前列地尔联合健脾固肾方能有效治疗糖尿病肾病蛋白尿,且不良反应少。