犊鼻穴复合激光照射治疗膝骨性关节炎初步临床观察

目的:观察复合激光照射穴位治疗膝骨性关节炎的有效性和特异性。方法:以10.6μm~650nm复合激光照射膝骨性关节炎患者犊鼻穴及非穴对照点,进行随机、单盲、对照临床试验。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)问卷进行疗效评价。结果:犊鼻穴组治疗2周与治疗前比较,疼痛和功能程度积分均有显著改善(分别P=0.000和P=0.014),而对照点组各指标治疗前后均无统计学差异(P=0.110~P=0.699)。犊鼻穴组和对照点组治疗前后各项指标组间比较均无统计学差异(P=0.101~P=0.983)。结论:犊鼻穴激光照射对膝骨关节炎有明显疗效,这一效应具有一定的特异性,但因样本偏小和对照组脱落率较高,犊鼻穴效应的特异性有待进一步明确,应在此初步研究基础上,开展大样本临床研究。     

Effects of 650 nm - 10.6 μm Combined Laser Acupuncture- Moxibustion on Knee Osteoarthritis： A Randomized,Double-blinded and Placebo-controlled Clinical Trial

目的：观察650nm-10．6μm复合激光治疗膝骨关节炎患者的有效性以及与红光照射相比，在减轻疼痛和改善关节功能方面是否具有更好疗效。方法：48名膝骨关节炎患者被随机分到两组（每组24人），分别接受650nm-10．6μm复合激光或红光照射犊鼻穴，每次治疗20min，第一疗程（共2星期）每星期治疗3次，第二疗程（共4星期）每星期治疗2次。主要结果采用McMaster大学关节炎量表（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index，WOMAC）进行打分。并对患者关于疗效的自评、治疗的副作用及盲法的有效性进行统计分析。结果：所有患者均完成了第一疗程，但有12名患者在第二疗程脱落。由于第二疗程的脱落率较高，故只对第一疗程的数据进行分析。治疗前，两组患者一般情况及WOMAC得分无显著性差异（P〉0．05）。治疗后，复合激光组及红光照射组患者WOMAC得分与基线期相比均有显著降低（P〈0．01）。两组患者WOMAC得分改善率比较无显著性差异（P〉0．05）。两组患者对疗效的自评及脱落率比较均无统计学差异（P〉0．05）。两组患者对自己所属分组的猜测无统计学差异（P〉0．05），且两组患者对自己所属分组的猜测未对其WOMAC得分改善率及对疗效的自评产生影响（P〉0．05）.结论：复合激光和红光照射犊鼻穴对膝骨关节炎患者均有疗效，需扩大样本量，控制脱落率，以进一步观察两者的差异。     

中药烫疗治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察中药烫疗对膝骨性关节炎的治疗效果。方法：选择膝骨性关节炎患者60例，随机分为烫疗药组（治疗组）和玻璃酸钠组（对照组），每组各30例。对照观察两组患者治疗前后症状和体征的改变情况，并按照《膝关节功能及效应评定标准》进行评分和统计学处理。结果：两组治疗前后的症状和体征均有明显的改善（P〈0．01），但两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药烫疗对膝骨性关节炎有较好的近期治疗效果。     

激光灸与针复合治疗仪治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察激光灸与针复合治疗仪治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例病例随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用用激光灸与针复合治疗仪照射犊鼻穴,对照组采用氦氖激光治疗仪照射犊鼻穴;两组均隔日治疗1次,共治疗6次,观察临床疗效及主要症状体征变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为80.0%、50.0%,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后组内比较,各项症状体征积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,疼痛、行走痛、久坐站立痛、日常生活能力、上下楼能力积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光灸与针复合治疗仪可有效用于治疗膝骨关节炎。     

中药塌渍配合红外线照射治疗膝骨性关节炎60例临床观察

目的：观察中药塌渍配合红外线照射（TDP）治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：将120例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予下肢皮肤牵引治疗,治疗组采用中药塌渍配合红外线照射,对照组仅采用红外线照射。结果：治疗组总有效率为96．7％,对照组为85．0％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：中药塌渍配合红外线照射治疗膝骨性关节炎有较好临床疗效。     

仙灵骨葆胶囊对膝骨关节炎患者关节液自由基水平的影响

研究仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效及对关节液自由基水平的影响。方法：76例膝骨性关节炎患者，随机分为治疗组46例，对照组30例，治疗组口服仙灵骨葆胶囊每次3粒，每日3次；对照组口服双氯芬酸钠每次25mg，每日3次，以30d为1疗程。两组均在治疗前后抽取膝关节液测定一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量。结果：治疗组痊愈率及总有效率均优于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗后关节液ONO、SOD和MDA的变化有显著性差异（P〈0．05），对照组无显著性差异（P〉0．05）.结论：仙灵骨葆胶囊可以降低膝骨关节炎患者关节液中自由基的含量，对膝骨关节炎治疗有显著临床疗效。     

内服膝骨关节炎胶囊与外洗法治疗早、中期膝骨性关节炎临床观察

目的：观察评价膝骨关节炎胶囊与外洗方治疗早、中期膝骨性关节炎的临床疗效。方法：80例早、中期膝骨性关节炎患者，随机分为2组：治疗组40例，采用膝骨关节炎胶囊与外洗方治疗；对照组40例，采用骨刺丸治疗。对比分析2组的临床疗效。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：膝骨关节炎胶囊与外洗方治疗早、中期膝骨性关节炎有良好的效果。     

刺络放血治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的：观察刺络放血法治疗骨性膝关节炎的临床疗效。方法：将90例患者分为刺穴、刺络治疗组、口服西药对照组进行对照治疗观察，对患者治疗前和治疗21天后临床观察量表、疼痛缓解时间、综合疗效评价的指标变化，进行对比分析并对近期临床疗效进行评定。结果：治疗A（刺穴）组、治疗B（刺络）组治疗前后各项指标的差异均有显著性意义（P〈0．01），对照组治疗前后关节疼痛、晨僵症状、步行活动能力有好转（P〈0．01），但关节压痛、肿胀改善不明显（P〉0．05），两组在疼痛症状缓解时间、愈显率方面对比，差异有非常显著性意义（P〈0．05）或（P〈0．01）。结论：刺络放血法治疗骨性膝关节炎具有止痛快、副作用少、就诊方便的特点，是较为理想的保守疗法，值得推广应用。     

针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的：探讨针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例膝骨性关节炎患者随机分为2组。治疗组（针灸组）30例,采用针灸治疗（选穴：血海,粱丘,鹤顶,内、外膝眼,阴、阳陵泉）;对照组30例,采用美洛昔康分散片治疗。结果：治疗组和对照组均能缓解膝骨性关节炎的疼痛。治疗组总有效率93．3％,对照组总有效率66．7％,两组有显著差异（P〈0．001）。结论：针灸治疗膝骨性关节炎疗效优于口服西药,是治疗中早期膝骨性关节炎的一种有效方法。     

温针结合超声波对阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床研究

目的：观察温针结合超声波治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将99例病人随机分为温针组32例;超声波组33例;温针结合超声波组34例。3组均以内、外膝眼为主穴,配以阳陵泉,观察3组治疗前后临床症状积分变化及临床疗效、并测定治疗前后关节滑液MMP-3含量。结果：3组治疗方法均能使膝骨性关节炎患者临床症状积分降低（P〈O．05）、关节滑液MMP-3含量降低（P〈O．05）;但组间比较,温针结合超声渡组明显优于其它两组（P〈0．05）。结论：温针结合超声波组可改善临床症状,并调节关节滑液细胞因子,是治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎有效方法。     

深刺犊鼻、内膝眼穴治疗膝骨关节炎临床观察

目的 观察深刺犊鼻、内膝眼治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将40例患者按就诊先后顺序随机分为两组,每组20例。治疗组采用深刺,取犊鼻、内膝眼、鹤顶、阳陵泉、足三里穴,除犊鼻、内膝眼穴深刺加电针外,余穴均采用常规针刺方法;对照组选穴同上,除犊鼻、内膝眼穴加电针外,诸穴均采用常规针刺方法。两组均每星期治疗3次,2星期为1个疗程。治疗前后采用Lysholm评分法进行膝关节功能评定。结果 两组治疗前各项指标评分均无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性。两组治疗后与治疗前比较,各项指标评分均有不同程度的改善,治疗组治疗后疼痛、腿软、爬楼梯3项指标评分与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中腿软、膝痛2项指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 深刺犊鼻、内膝眼穴对膝骨关节炎具有较快的止痛效果,优于常规针刺法。     

电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎临床疗效比较研究

目的 比较电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将40例膝骨性关节炎患者随机分为两组，分别采用电针和推拿手法治疗1个月。采用骨关节炎指数（WOMAC）量表分别在治疗2周和4周后进行疗效评定。结果治疗2周和4周时两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能积分均较治疗前明显降低（P〈0．01），且电针治疗组的各项积分低于推拿治疗组（P〈0．05，P〈0．01）；电针治疗组的WOMAC总评分改善率明显高于推拿治疗组（P〈0．01）。结论电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎疗效确切，且电针治疗优于推拿手法治疗。     

膝阳关穴一指禅推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的：观察膝阳关穴一指禅推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效并探讨其作用机理。方法：门诊60名膝关节骨性关节炎患者随机分成两组，治疗纽30例运用膝阳关穴一指禅推拿手法治疗，对照组采用常规推拿手法治疗，两组均进行为期4周的治疗。采用视觉模拟评分法（visualanalogue scale，VAS法）和疗效标准评定疗效。结果：治疗前后膝关节疼痛VAS评分两组内均有明显改善（P〈0．05）；两组治疗前后膝关节疼痛VAS评分及治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种治疗方法均能有效改善膝关节骨性关节炎临床疼痛症状，一指禅推拿手法减轻膝关节骨性关节炎的疼痛程度优于常规推拿手法。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：观察补肾活血方辨证加用虫类药内服联合高乌甲素穴位注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将61例患者随机分为2组。治疗组30例采用补肾活血方加用虫类药内服，同时选择患侧梁丘和犊鼻穴位注射高乌甲素；对照组31例内服塞来昔布200mg。2组均连续治疗8周。结果：总有效率治疗组为90．0％，对照组为80．9％。2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组随访1年病情复发情况比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组各级药物不良反应比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：补肾活血方加用虫类药联合高乌甲素穴位注射治疗膝骨性关节炎疗效肯定可靠，复发率较低，临床不良反应小。     

经筋齐刺法治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的：观察经筋齐刺法与常规取穴针刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例，治疗组按照经筋理论，分为四型取穴，针刺方法采用齐刺；对照组采用血海、犊鼻、足三里等穴常规针刺。经过4周治疗，对治疗前后膝关节功能参数进行评定。结果：治疗组和对照组的优等改善率方面有显著性意义（P〈0．05）。结论：经筋齐刺法治疗膝骨关节炎有较好的临床疗效并且优于常规针刺治疗。     

电针膝眼穴治疗膝骨性关节炎的临床研究

为观察电针膝眼穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效与安全性，将60例膝关节OA患者随机分两组。电针组予电针膝眼穴治疗，扶他林组予口服扶他林缓释片，采用西安大略和麦克马斯特骨关节炎调查量表（WOMAC）进行评估。结果显示，治疗4周后，两组的WOMAC总积分、僵硬与功能积分下降明显（P〈0．0．5），疼痛积分下降无明显差异（P〉0．05）；电针组不良反应发生率显著低于扶他林组（P〈0．05）。结论表明，电针膝眼穴治疗膝关节骨关节炎有显著疗效厦安全性良好。其在僵硬和功能的改善上明显优于扶他林缓释片。     

臭氧灌注配合中药熏洗疗法治疗膝骨性关节炎92例疗效观察

目的：观察臭氧灌注配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将184例患者随机分为2组各92例,对照组予臭氧灌注治疗,治疗组予臭氧灌注配合中药熏洗治疗。结果：治疗后及随访1月2组疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分均较治疗前明显降低（P〈0．01）,但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．01）。结论：臭氧灌注配合中药熏洗疗法治疗膝骨性关节炎疗效满意,优于单纯臭氧灌注治疗。     

红外线照射配合中药外敷治疗老年骨性膝关节炎的疗效观察及护理

目的：探讨红外线照射配合中药外敷治疗老年骨性膝关节炎的效果与护理。方法：2010年1月至2011年5月收治的老年骨性膝关节炎患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用红外线照射配合中药外敷治疗,对照组采用红外线照射,每日1次,每次20min,观察疗效。结果：治疗组有效率87．5％,对照组有效率67．5．％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：红外线照射配合中药外敷治疗老年骨性膝关节炎疗效肯定,值得临床推广使用。     

针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：140例膝骨性关节炎患者随机分为观察组（73例）和对照组（67例）,观察组应用针刀松解联合中医手法治疗,对照组单纯应用手法治疗,共治疗3周。两组治疗前后均采用视觉模拟评分法（VAS）和膝关节功能评分表评价临床疗效。结果：治疗3周后,与治疗前比较,两组VAS评分均显著下降,膝关节功能评分显著升高（P〈0．05）;两组间比较,观察组VAS、膝关节功能评分均与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：针刀松解联合中医手法治疗可以解除膝周高应力点、调整运动力线,对膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。     

金氏药酒蜡灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察金氏药酒蜡灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将50例膝骨关节炎患者（共66个膝关节）采用金氏药酒蜡灸进行治疗，分别于治疗前后采用WOMAC调查量表对患者情况进行评分。结果：与治疗前相比患者的WOMAC总积分、疼痛积分、僵硬积分及日常活动积分均下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：金氏药酒蜡灸治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，值得临床推广。