中西医结合介入治疗晚期肝癌146例

笔者于 1 995年至今对失去手术机会的晚期肝癌 1 4 6例行中西医结合介入治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组中男性 1 2 3例 ,女性 2 3例 ;年龄 3 6～ 79岁。均为肝炎后肝硬化肝癌 ,经增强 CT、腹腔 -肝动脉造影、血清AFP检查均符合原发性肝癌的诊断。治疗方法介入性区域灌注、栓塞 :本组均经股动脉穿刺插管 ,腹腔肝动脉造影。根据肿瘤的部位及供血动脉 ,选择性地将导管插入肝固有动脉或分支 ,尽量插入肿瘤供血动脉 ,经导管注入稀释的表阿霉素 3 0 mg、丝裂霉素 1 0 mg、5-FU1 0 0 0 mg;并用碘化油 7～ 2 5ml与表阿霉素 …     

介入治疗肝癌的护理体会

目的：探讨肝癌病人经介入治疗后护理方法方法：采用seling方法穿刺右股动脉成功后,在x线透视下放置5F肝管或cobre导管在导丝下进入肿瘤供血动脉。结果：2007—2010年来淄博市中心医院就诊的1000余例肿瘤患者,由于护理措施及时得当,未因护理问题而引起并发症。结论：舒适得当的护理能显著提高肝癌病人的生命质量。     

健脾理气中药在56例肝癌介入治疗中的疗效观察

1 临床资料 56例肝癌患者均由CT、B超影像学检查及细针肝穿刺病理明确诊断。其中原发性肝癌45例,转移性肝癌11例,原发灶分别为直肠癌4例,胃癌3例,乳腺癌2例,卵巢癌1例,鼻咽癌1例。将56例患者随机分为中西药组34例,西药组22例。两组患者年龄、性别、病情等无明显差异,具可比性。 2 治疗方法 均采用Seldinger法,经患者右侧股动脉插管,先将导管选择性插入腹腔动脉内作血管造影,观察肿瘤部位、大小、类型及血供情况后将导管超选择至肝固有动脉或左右肝动脉,先注入表阿霉素60～80mg、5-Fu 1000mg、MMC 20mg,加10～15ml碘化油充分搅…     

介入化疗治疗腹腔恶性肿瘤的护理

经皮股动脉穿刺插管介入化疗是在Ｘ线监视下 ,将特制导管插入股动脉后选择性插入肿瘤供瘤动脉 ,推注药物的一种化疗方法。此法可使肿瘤及周围组织达到较高的药物浓度 ,副作用轻 ,化疗效果好 ,为治疗中晚期腹腔恶性肿瘤的先进方法之一。我院自 1993～ 1997年共为 2 79例腹腔恶性肿瘤病人行介入化疗 ,经临床观察和随访 ,取得了令人满意的效果。报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 2 79例 ,男 185例 ,女 94例 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均 58.6岁。其中肝癌 10 7例 ,胃癌 84例 ,直肠癌 4 1例 ,胰腺癌 30例 ,其它恶性肿瘤 17例。均经病理、穿刺…     

肝癌介入治疗护理

肝癌介入治疗是经股动脉置入导管到腹腔动脉、肝总动脉,并经导管注入药物,以提高肿瘤区药物浓度,使化疗药物直接破坏肿瘤细胞的DNA合成并产生细胞毒性[1],其中碘油混悬剂可选择性沉积在肿瘤内,达到栓塞肿瘤末梢血管,使肿瘤缺血性坏死,为一种行之有效的方法。2002年以来笔者介入治疗肝癌患者25例,经过认真细致的护理,杜绝了并发症的发生,近期疗效较为满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男20例,女5例;年龄32~70岁,平均52岁;病程1~9 a;原发性肝癌10例,转移性肝癌15例。1·2方法及预后在数字减影椎动脉造影(DSA)下进行股…     

冠状动脉介入治疗老年心血管疾病的术后护理

冠状动脉介入治疗 (ＰＣＩ)即经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)和支架置入术 (ＳＴＥＮＴＩＮＧ)是近年来心血管内科治疗领域的一项新技术 ,具有疗效好、恢复快、痛苦少等优点 ,是冠心病、心肌梗死的有效治疗方法。我科近几年来对 667例心血管疾病患者实施冠脉造影和ＰＣＩ,其中经桡动脉途径98例 ,经尺动脉途径 16例 ,余均经股动脉途径。年龄在 65岁以上老年患者 3 5 6例 ,现将术后护理报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 5 6例 ,其中男 2 0 4例 ,女 15 2例 ;年龄 65～ 88岁。1 2　治疗方法　局麻下经右股动脉或桡 /尺动脉穿刺 ,…     

放射介入注药治疗妇科恶性肿瘤

目的 :探讨妇科恶性肿瘤治疗的新方法及其治疗效果。方法 :对 13例妇科晚期恶性肿瘤行股动脉穿刺插管至双侧髂内动脉处 ,或超选择插至肿瘤供血动脉 ,经导管注入化疗药物 ,然后用明胶海绵或碘化油进行栓塞 ,对肿瘤进行直接强化治疗。结果 :13例插管成功 ,顺利进行灌注化疗。 9例进行了超选择插管注药及栓塞。术后观察临床症状均不同程度得到改善 ,经复查肿瘤明显缩小。结论 :通过放射介入对肿瘤供血动脉进行超选择插管注药化疗 ,对晚期妇科恶性肿瘤 ,尤其是难以手术或术后复发者 ,进行此项治疗 ,能更加直接地作用于肿瘤部位 ,杀灭肿瘤细胞 ,使肿瘤缺血、缩小、坏死 ,效果明显 ,为进一步手术治疗创造条件。     

肾癌术前介入治疗的临床效果评价

目的:探讨肾癌术前介入化疗加栓塞对临床效果的评价.方法:对28例中晚期肾癌患者应用化疗加栓塞后手术切除.介入前经B超、CT、MR检查确诊后采用SELDINGE技术,选掸股动脉穿刺插管选择性插入患侧肾动脉,进行DSA造影观察肿瘤供血动脉,了解肿瘤大小形态,再将导管超选择性插入近肿瘤动脉供血支进行化疗、栓塞.结果:介入术中反应轻、术后患者出现不同程度的疼痛、恶心、呕吐、少数副反应较重,静脉或肌注止痛、止吐药后缓解.血管造影显示肾肿瘤血管明显增粗、扭曲、移位、粗细不均、部分呈环状包绕征象,肿瘤血管染色深.结论:肾癌术前介入栓塞是一种可行的辅助治疗手段,能够使肿瘤血管闭塞,瘤体坏死,体积缩小,周围粘连减轻,提高了手术切除率,术中出血明显减少.     

股骨头缺血性坏死介入治疗的护理

股骨头缺血性坏死是一种临床上常见疾病 ,经股动脉插管溶栓治疗股骨头缺血性坏死是近年来临床上采用的新技术 ,可直接向病变区靶血管注入扩血管、溶栓、抗凝及低渗药物 ,使闭塞的血管重新开放 ,从而改善股骨头的供血[1] ,临床效果显著。现将 2 6例行股骨头血管扩张溶栓术介入治疗患者的护理报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例中 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄1 8～ 70岁 ,单侧病变 1 8例 ,双侧病变 8例 ,均经过Ｘ光摄片 (或ＣＴ)确诊为股骨头缺血性坏死 ,临床症状为髋关节疼痛和肢体运动障碍。行介入治疗后能自如行走者 1 5例 ,疼…     

穴位按摩在消化系肿瘤介入术后胃肠道反应中的应用研究进展

<正>介入治疗是一种集放射技术、外科方法、内科药物于一身的跨学科、跨领域的新型治疗方式,它具有创伤小、药物直达病变部位、疗效好等优势,目前已广泛应用于临床。尤其在肿瘤的治疗中,采用股动脉穿刺技术,在X线的监视下,用一根导管顺动脉逆流而上达到病灶局部,将化疗药物注入病灶,还可用栓塞剂将肿瘤供血动脉栓塞,使肿瘤细胞失去营养而迅速灭活,其有效率明显高于全身化疗。然而,介入术后患者会出现不同程度的不良反应,主要包括发热、腹痛或不适感、胃     

骶尾部骨肿瘤介入治疗的疗效观察

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我们共收治了 9例骶尾部骨肿瘤患者 ,经介入治疗 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。根据临床表现结合影像学检查、病理学检查诊断为脊索瘤 4例 ,软骨肉瘤 3例 ,骨巨细胞瘤 ( 级 ) 1例 ,骨纤维肉瘤 1例。2　治疗方法常规术前准备 ,采用 Seldinger技术 ,用 5～ 6 F Cobra导管 ,选择至双侧髂内动脉 ,用 40 %泛影葡胺行血管造影 ,确认肿瘤供血动脉 ,再超选择至肿瘤供血动脉 (靶动脉 )的最远端 ,然后进行化疗及栓塞。化疗药物选用阿霉素 (ADR) ,剂量为6…     

经皮穿刺冠状动脉腔内80例护理体会

经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)简称冠状动脉成形术 ,系采用 Seldinger法经皮穿刺股动脉送入球囊导管 ,扩张狭窄冠状动脉 ,改善心肌血供 ,缓解症状并减少急性心肌梗死发生的一种心导管治疗技术。但其护理工作对患者能否转危为安 ,改善预后 ,也起关键作用。我院自 1994～ 1998年共进行 PTCA80例 ,现将结果及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例患者 ,其中男 6 9例 ,女 11例 ,平均年龄 5 8岁 ,均为住院患者 ,其中劳力性心绞痛 5 8例 ,混合性心绞痛 6例 ,陈旧性心肌梗死 12例 ,急性心肌梗死 4例。1.2　方法 :术前 1天停用β-…     

老年肿瘤患者术后输注发疱剂不同血管通路装置选择应用安全性与有效性研究

目的探讨老年肿瘤患者术后采用不同血管通路装置输注发疱剂的安全性与有效性。方法选择2015年9月—2019年3月在河北医科大学第一医院、石家庄市人民医院、河北医科大学第四医院接受发疱剂输注治疗的老年肿瘤术后患者200例进行研究。视患者病情医生建议在患者或其家属同意后选择血管通路装置,根据患者血管通路装置选择情况将其分为4组,行静脉留置针者为留置针组共41例,行经外周静脉置入中心静脉导管者为外周静脉导管组共45例,行经中心静脉置管者为中心静脉导管组共64例,行完全植入式静脉输液港者为静脉输液港组共50例。比较各组穿刺成功率、静脉炎及其他并发症(导管堵塞、导管末端细菌培养阳性与穿刺点渗血)发生情况、生活质量、临床治疗效果。结果外周静脉导管组患者穿刺成功率高于其他组,但差异无统计学意义(P均>0.05),静脉炎发生率显著低于其他组(P均<0.05)。4组患者导管堵塞、导管末端细菌培养阳性与穿刺点渗血发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后各组心理、生理、个人存在维度得分及总体评分均明显提高(P均<0.05),其中外周静脉导管组心理、生理、个人存在维度得分及总体评分均明显高于其他组(P均<0.05);各组社会支持维度评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。疗程结束后外周静脉导管组总有效率明显高于其他组(P均<0.05)。结论经外周静脉置入中心静脉导管治疗可明显提高老年肿瘤患者穿刺成功率,降低静脉炎发生率,提高生活质量,且可提高治疗效果。     

肺癌介入治疗护理体会

肺癌的介入治疗是经股动脉穿刺行选择性支气管动脉插管 ,根据 DSA造影表现 ,进行区域性动脉灌注或栓塞治疗。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月对 34例肺癌病人进行介入治疗 ,现将护理方法总结如下。1　临床资料　34例中 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 38～ 72岁 ,平均 5 5岁 ;病程最长 2年 ,最短 1个月 ;中央型肺癌 2 5例 ,周围型肺癌 9例 ,均经 CT和病理学确诊。应用 Sedinger氏方法行股动脉插管 ,选择性插入到支气管动脉注射造影剂 ,在 DSA下显示病灶证实为靶血管后 ,经导管注射抗癌药。常用的抗癌药为 5-氟脲嘧啶 (5 - FU ) 1～ 2 …     

糖尿病酮症酸中毒的临床分析

有报道,糖尿病酮症酸中毒(DKA)死亡率为5%～15%。因此,及早发现、正确估计病情、预测愈后、监测酸碱平衡及电解质指数、掌握正确的抢救措施,能有效地减少DKA的死亡率。 1 对象和方法 本组52例患者均具有典型的DKA表现,血糖≥16.7mmol/L、pH≤7.3、HCO3-<22mmol/L、AG>16mmol/L,尿糖及尿酮体阳性。其中男28例,女24例,年龄18～76岁,DM病史6个月～20年,12例没有明确的DM病史,11例为1型DM患者,余41例为2型DM患者。根据疾病转归分为两组:好转组(A组)41例,死亡组(B组)11例,入院时进行血气分析(股动脉血标本),同时测血BUN、SCr及血…     

原发性肝癌介入栓塞术后综合征的护理

原发性肝癌介入栓塞术,是将导管超选择性插入瘤体供血动脉内,经导管注入抗癌药物或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失[1]。我科自2008年1月至2011年12月采用介入栓塞治疗300例原发性肝癌患者,取得满意疗效。但部分患者出现不同程度的栓塞后综合证,临床表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、呃逆等。我们对其进行有效的护理干预,现将护理体会报告如下。     

胫后动脉采血在新生儿科中的应用

目的:探讨胫后动脉比桡动脉、股动脉采血在新生儿科中应用的优劣。方法:选取佛山市南海区第四人民医院新生儿科的100例婴幼儿,将其随机分为4组:胫后动脉组(1组,25例)、桡动脉(2组,25例)、肱动脉(3组,25例)及股动脉(4组,103例)。将3组血肿发生率(A)、成功率(B)、取血时间(C)及取血点发生青紫(D)进行对比。结果:与2组,3组,4组的结果相比,1组的各项评价指标均具有明显优势。结论:1组采血方式的成功率远远高于2、3组,其操作性简便,易于被新手医护人员所掌握。在减轻患儿痛苦,降低不良影响同时可拥有较多的采血部位。     

经皮肝穿刺射频消融术治疗肝癌

目的探讨经皮肝穿刺射频消融术(PRFA)治疗肝癌的疗效、适应证与并发症。方法在B超引导下,对54例肝癌患者行65例次PRFA治疗,对治疗后肝功能、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤血供的变化、并发症及预后进行观察。结果28例PRFA治疗前AFP升高者有86%(24/28)的患者AFP有不同程度的下降;术后1~48个月MRI或CT复查提示83%(46/54)的患者肿瘤血供明显减少或消失,肿瘤≤3 cm者完全凝固性坏死率81%(26/32);术中术后并发症发生率17%(9/54);患者1 a生存率为91%,2 a生存率为76%。结论PRFA治疗肝癌具有微创、安全、有效等优点,特别适用于不能耐受手术切除且直径≤3 cm的肿瘤。     

动脉置管灌注中药注射液治疗晚期原发性肝癌临床观察

目的:探讨晚期原发性肝癌安全且有效的治疗手段。方法:将动脉导管留置在肿瘤相关的供血动脉,灌注抗癌中药注射液(华蟾素注射液、榄香烯乳注射液)。导管留置5d,每4周重复为1周期。结果:可以缓解症状,显著延长生存期,对肝肾功无损害,无毒副作用,对骨髓无抑制。结论:单纯中药动脉置管灌注可以用于晚期原发性肝癌的治疗,能缓解病人的痛苦,提高生存质量。     

自拟平眩汤加味治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕82例

目的:观察平眩汤加味治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:将82例患者随机分为两组,治疗组41例以平眩汤加味治疗,对照组41例以甲磺酸倍他司汀片治疗,10天为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率为92.68%,对照组73.17%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:平眩汤加味治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效。