膀胱全切尿路造口患者症状群纵向变化

目的分析尿路造口患者在不同时间点症状群纵向变化,为临床医务人员采取前瞻性干预措施提供理论依据。方法选取2018年12月至2019年6月于昆明医科大学第二附属医院行根治性全膀胱切除术造口术患者,在患者术后1周、1个月、3个月使用中文版安德森症状评估量表的第一部分内容调查其症状群。结果完成有效调查的患者共59例,在三个时间点,每个症状群内有特定的症状。探索性因子分析后患者术后1周呈现出4个症状群集,方差累计贡献率57.75%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、胃肠道症状群、躯体症状群;术后1月呈现出3个症状群集,方差累计贡献率55.45%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、躯体症状群;术后3月的分析结果呈现出3个症状群集,方差累计贡献率59.24%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、躯体症状群,症状群最严重为术后1月造口相关症状群,得分为(6.27±1.41)分,除胃肠道症状群外各症状群在三个时间节点均有差异(P<0.05)。结论护理人员对膀胱全切尿路造口患者应该持续关注,尤其在患者出院至术后1月该时间段,对尿路造口患者的症状管理首先应着重于造口护理的管理,教会患者识别可能出现... 更多     

膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后生命质量影响因素

目的探讨膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后12个月生命质量关键影响因素。方法对2014年6月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科住院接受膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术的203例患者随访12个月并进行调查,采用二分类Logistic回归分析其生命质量影响因素。结果性别、尿路造口自我护理能力、非造口相关不适,因造口并发症急诊或入院治疗,以及定期参加造口人活动是影响患者术后生命质量的主要影响因素(P<0.05)。结论尿路造口患者生命质量受多方面因素的影响,在尿路造口患者的管理中应关注女性、提高造口患者自我护理能力,关注危急造口相关并发症和非造口相关不适,以及提高感知社会支持。     

一碗馄饨

工作40余年,我走南闯北,品尝过不少的美味佳肴。什么川味火锅、港式大菜,东酸西辣、南甜北咸,也都略尝一二。然而,每当我酒足饭餍之后,这些美酒佳肴犹如过眼云烟,很快忘得一干二净,再也回忆不起来是何味道了。唯独孩提时吃过的一碗馄饨,现在想来,仍觉得余香袅袅,滋味无穷。那还是60年代我上小学4年级时,正值我们国家三年困难时期。寒假里,为了弥补家中口粮的不足,我又像往年一样,跑到乡下舅舅家"逃     

苦参碱对兔耳皮肤增生性瘢痕形成的抑制

目的:观察使用苦参碱预防兔耳创面增生性瘢痕形成的作用。方法:实验于2004-04/11在南方医科大学附属珠江医院心内科实验室及病理科完成。在10只兔耳作80个创面建立增生性瘢痕的动物模型。随机分为苦参碱组和生理盐水组,每组5只兔,40个创面。在做兔耳创面后的第2天起,开始使用药物,每次取0.5m L液体点至创面,3次/d。苦参碱组使用苦参碱贮液,生理盐水组使用生理盐水。在第3周切除兔两耳增生性瘢痕,做苏木精-伊红染色、M asson染色,苦味酸天狼猩红染色。观察两组兔耳创面中不形成增生性瘢痕的创面愈合时间及形成增生性瘢痕的数量;胶原纤维的面密度比、Ⅰ型和Ⅲ型胶原的面密度比值。结果:10只大白兔、80个创面均进入结果分析。①大体观察:苦参碱组未形成增生性瘢痕有12个创面(30%),平均愈合时间为(10.6±1.7)d,形成增生性瘢痕块有28个创面(70%)。生理盐水组未形成增生性瘢痕有9个创面(22.%),平均愈合时间为(10.1±1.1)d,形成的增生性瘢痕块有31个创面(77.5%),两组间无统计学差异(P>0.05)。②光镜观察:苦参碱组平均胶原纤维面密度比明显较生理盐水组低(0.481±0.048,0.604±0.040,P<0.001);苦参碱组平均Ⅰ/Ⅲ型胶原的面密度比值显著高于生理盐水组(2.574±1.006,2.286±0.416,P<0.001)。结论:苦参碱不影响兔耳创面的正常愈合,也不能预防兔耳创面增生性瘢痕的形成,但可以减轻所形成的增生性瘢痕的增生程度。     

形似肥胖性星形细胞瘤的颅内孤立性浆细胞瘤2例报告

形似肥胖性星形细胞瘤的颅内孤立性浆细胞瘤２例报告余力，区士欢，邓国鼎（第一军医大学附属珠江医院病理科脑外科广州５１０２８２）１临床资料例１．男性，５４岁。因肢体乏力，间有头痛伴呕吐３个月，ＣＴ检查示右枕部占位性病变入院。手术所见：肿瘤位于右枕顶部，大...     

丰富的敦煌食谱

正敦煌饮食的一个重要特点是胡食和表现在饮食习惯上的胡风。敦煌人的食谱并不单调,除几十种饼外,在敦煌还流行粥、馓饭、水面、煮菜面、细供、灌肠面、油面、炒面、麦饭、饭、糌粑等十几种食物。像凉面、馄饨、酿皮子、粽子等今天流行的食物,在当时就已是敦煌人的盘中餐了。另外,敦煌文献中还记载了"须面",这应当是史料中对挂面的最早记载。敦煌的粥有好几种。有浆水粥、白粥、米浆水、酹粥等。其用料并不仅是米或小     

早秋森林物语

正柔和的米色、芥末绿、大地色,这灵感源自大森林的秋日童装系列采用温暖的毛织材质和柔软的纯棉制成简单又舒适的轮廓和新颖别致的设计,合力成就大气又时尚的韩式style     

夏秋治疗儿童脓疱疮药膳

正脓疱疮是常见的化脓性皮肤病,其症状是皮肤症状有红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等损害;伴胸闷、呕恶、发热、烦躁、口渴、尿短赤、大便结、苔白腻或黄腻、舌质红、脉弦数等,好发于夏秋季节,多在儿童中流行。食疗应以清暑、解毒、利湿为主,服用辛凉清暑,苦寒解毒,芳香化湿的药物和食物。     

支撑喉内镜下声带注射术治疗慢性肥厚性喉炎

目的 探讨全身麻醉支撑喉内镜下声带注射得宝松治疗慢性肥厚性喉炎的疗效。方法 对40例慢性肥厚性喉炎患者在全身麻醉支撑喉内镜下声带注射得宝松，术前、术后分别应用嗓音声学分析、嗓音障碍指数量表及纤维喉镜检查进行评估。结果 患者术后频率微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）及噪音障碍指数（VHI）得分均较术前明显降低，差异有显著性（P <0.05）。纤维喉镜检查示声带充血、水肿、肥厚术后较术前比：无或仅有较轻者28例（28/40），明显减轻者10例（10/40）,变化不明显者2例（2/40）。术后未发现声带萎缩病例。结论　支撑喉内镜下声带注射得宝松治疗慢性肥厚性喉炎，疗效显著，并发症少，手术视野清晰，精细准确。