针刺对老年脑梗死伴原发性高血压患者血压变异性的影响

目的:观察针刺对老年脑梗死伴发原发性高血压患者血压变异性(BPV)的影响。方法:76例老年脑梗死伴原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予"醒脑开窍"针刺法及口服硝苯地平控释片(拜新同)治疗,观察组在对照组治疗基础上行"活血散风、调和肝脾"针刺法,穴取人迎、合谷、曲池、足三里、太冲,留针30 min。每天1次,每周5次,共治疗8周(40次)。监测两组患者24 h动态血压,观察治疗前、治疗8周后血压及血压变异性的变化,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:两组患者治疗8周后24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP),白昼SBP、DBP,夜间SBP、DBP均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗8周后观察组白天、夜间及24h的收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)均较治疗前降低(P0.05),而对照组治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:"活血散风、调和肝脾"配穴针刺法对改善老年脑梗死伴原发性高血压患者的血压及血压变异性效果明显。     

半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗痰湿壅盛证原发性高血压临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤联合隔药灸对痰湿壅盛证原发性高血压患者的疗效。方法:选取268例原发性高血压痰湿壅盛证患者,通过治疗方法将患者分为试验组与对照组,各134例。对照组接受常规西医治疗,试验组采用半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗。连续治疗4周后,对两组疗效、血压变异性、内皮损伤标志物及早期肾损害指标水平进行比较分析。结果:试验组治疗总有效率(91.79%)明显高于对照组(76.12%); 治疗后,试验组眩晕、头痛、头如裹、口淡和失眠的中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05); 试验组血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)与低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显优于对照组(P<0.05); 治疗后,试验组血压SBP变异性(SBPV)、DBP变异性(DBPV)、24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)水平明显低于对照组(P<0.05); 试验组内皮损伤指标物假性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平明显低于对照组(P<0.05),一氧化氮(NO)水平明显高于对照组(P<0.05); 试验组早期肾损害指标血胱抑素(CysC)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β₂微球蛋白(β₂-MG)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)均明显低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗可以显著改善原发性高血压痰湿壅盛证患者的血压、血脂水平,改善患者眩晕、头痛、头如裹等疾病症状,减轻血管内皮损伤,延缓肾损害进程,降低血压变异性,提高临床疗效。     

平肝降压汤联合辰时百会透刺治疗1、2级原发性高血压的临床研究

目的:观察平肝降压汤联合辰时百会透刺治疗1、2级原发性高血压(EH)的临床疗效。方法:1、2级EH患者150例按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组75例。对照组予以中药平肝降压汤口服,每日1剂,治疗8周;研究组予以平肝降压汤联合辰时百会透刺治疗,每次留针30 min,每日1次,每周6次,治疗8周。比较两组治疗前后中医证候评分、24 h平均收缩压(24 h ASBP)、24 h平均舒张压(24 h ADBP)、24 h平均脉压差(24 h PP)、晨峰血压(MBPS)、24 h SBP变异性(24 h SBPV)、24 h DBP变异性(24 h DBPV)、血清5-羟色胺(5-HT)和褪黑素(MT)含量的变化以及临床疗效。结果:治疗后两组头痛、眩晕、腰酸、膝软、耳鸣评分及24 h ASBP、24 h ADBP、24 h PP、MBPS、24 h SBPV、24 h DBPV均较治疗前降低(P<0.01),且研究组均低于对照组(P<0.01)。两组血清MT水平较治疗前升高(P<0.01),5-HT水平较治疗前降低(P<0.01)。研究组血清MT含量高于对照组(...     

加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压的临床观察

【目的】 观察加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压患者的临床疗效。【方法】 将116例痰湿壅盛型高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各58例,2组患者均给予常规检查与健康宣教,对照组给予硝苯地平控释片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予口服加味温胆汤联合耳穴压豆治疗。2组均连续治疗6周。治疗6周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后血清人软骨糖蛋白-39（YKL-40）与人纤维胶凝蛋白3（ficolin-3）表达的变化情况,以及中医证候积分的变化情况。比较2组患者治疗前后动态血压及血压变异性的变化情况,包括24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、24 h平均舒张压变异性（24 h DBPV）和24 h平均收缩压变异性（24 h SBPV）。并评价2组的安全性及并发症的发生情况。【结果】（1）治疗后,2 组患者的血清 YKL-40、ficolin-3 水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清 YKL-40、ficolin-3水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者的 24 hSBP、24 h DBP、24 h DBPV 与 24 h SBPV 均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 24 h SBP、24 h DBP、24 h DBPV 与 24 hSBPV 方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为 94.83%（55/58）,对照组为 82.76%（48/58）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组并发症总发生率为8.62%（5/58）,对照组为6.90%（4/58）。观察组并发症总发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压,能够明显地改善患者血压变异性,降低血清YKL-40、ficolin-3水平,改善患者的临床症状,临床疗效显著。     

潜阳活血汤内服联合针灸治疗老年高血压疗效观察及对血压变异性的影响

目的:观察潜阳活血汤内服联合针灸治疗老年高血压的疗效及对血压变异性(BPV)的影响。方法:将120例老年高血压(肾虚血瘀证)患者随机分为2组各60例。对照组给氯沙坦钾片及硝苯地平控释片口服。观察组在对照组的基础上采用针刺悬钟、涌泉、百会、三阴交等穴位,同时给予潜阳活血汤内服。疗程均为8周。血压治疗前后各测3次,取平均值计算。进行动态血压测量,记录24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(d SBP)、白天平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、24 h收缩压变异(24 h SSD)、24 h舒张压变异(24 h DSD)、白昼收缩压变异(d SSD)、白昼舒张压变异(d DSD)、夜间收缩压变异(n SSD)、夜间舒张压变异(n DSD)等指标。结果:组间比较经秩和检验,治疗后观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP和n DBP均明显下降(P 0.01),治疗后观察组患者24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP和n DBP水平均低于对照组(P 0.01)。治疗后2组患者24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD和n DSD均较治疗前显著下降(P 0.01),治疗后观察组24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD和n DSD水平均低于对照组(P 0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用针灸联合潜阳活血汤内服老年高血压患者,其降压效果,控制血压变异性方面均优于单纯西医治疗。     

百会穴透刺配合西医常规疗法治疗原发性高血压的临床观察

目的:观察百会穴透刺治疗原发性高血压的临床疗效及对患者血管内皮功能影响。方法:将200例原发性高血压患者随机分为治疗组100例、对照组100例,两组均予常规治疗,对照组予马来酸左旋氨氯地平片口服,如血压控制不稳定加服马来酸依那普利片;治疗组在对照组基础上予百会穴透刺前顶穴,两组均治疗8周,随访6个月。观察治疗后、随访后6个月两组24 h动态血压、血压变异性、晨峰血压及血管内皮损伤循环标志物,并进行分析。结果:研究过程中治疗组脱落2例,对照组脱落4例。两组患者治疗后、随访6个月后24 h SBP(收缩压)、24 h DBP(舒张压)组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后、随访6个月后组间比较,治疗组24 h SBP、24 h DBP均低于对照组(P0.05);两组患者治疗后不同时间点血压晨峰现象(MBPS)、24 h SBPV、24 h DBPV均低于治疗前(P0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后不同时间点MBPS、24 h SBPV、24 h DBPV均低于对照组(P0.05);两组患者治疗后不同时间点一氧化氮(NO)均高于治疗前(P0.05),内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、P-选择素均低于治疗前(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后不同时间点NO均高于对照组,ET-1、vWF、P-选择素均低于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,给予百会穴透刺前顶穴能够明显控制原发性高血压患者血压水平、降低血压变异性、有效控制晨峰血压、改善血管内皮功能。     

钩藤方治疗阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍的临床疗效及对炎症平衡的影响

目的：探讨钩藤方治疗阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍的临床疗效及对炎症平衡的影响。方法：将98例诊断为原发性高血压伴焦虑症患者，随机分为两组，在高血压常规西医治疗基础上，对照组（47例）给予疏肝解郁胶囊治疗8周，观察组（51例）予以中药钩藤方治疗8周。比较两组患者血压水平、24 h血压变异性、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量（SF-36量表）、中医证候积分及疗效、不良反应发生率，并检测外周血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-10、IL-4水平。结果：最终完成试验观察病例95例，对照组46例，观察组49例。与本组治疗前比较，两组血压、血压变异性均降低（P<0.05,P<0.01）；治疗后与对照组比较，观察组收缩压（SBP）、24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h收缩压变异性（24 h SBPV）、24 h舒张压变异性（24 h DBPV）改善程度优于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较，两组治疗后HAMA、PSQI评分均下降（P<0.05,P<0.01）；治疗后与对照组比较，观察组HAMA、PSQ...     

复方银杏胶囊对阴虚阳亢证高血压病患者眩晕、血压及血压变异性的影响

目的:观察复方银杏胶囊对高血压病阴虚阳亢证患者眩晕、血压和血压变异性的影响。方法:将患者随机分到治疗组和对照组,治疗1个月。对照组予西药降压药常规治疗,治疗组加用复方银杏胶囊(2粒/次,2次/d)。治疗1月前后分别记录患者眩晕程度积分,监测两组患者24 h动态血压(24 h ABP)各参数,比较前后眩晕程度、平均心率、平均血压和标准差,分析复方银杏胶囊的作用。结果:治疗1月后,与对照组比较,治疗组眩晕程度改善显著(P0.01),24 h平均心率、夜间平均收缩压(NSBP)、白昼收缩压标准差(DBPV)、白昼舒张压标准差(DDBPV)有所下降(P0.05),24 h平均收缩压(24 h SBP)、白昼平均收缩压(DSBP)、24 h收缩压标准差(24h SBPV)、白昼收缩压标准差(DSBPV)下降明显(P0.01)。结论:复方银杏胶囊联合西药可以改善阴虚阳亢证高血压病患者眩晕症状,降低心率、血压及血压变异性。     

解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症患者血压变异性及Hcy、炎症因子水平的影响

目的:探讨解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症患者的临床疗效及对血压变异性、Hcy、炎症因子等指标水平的影响。方法:将确诊为高血压合并焦虑症且中医证型属于肝郁化火型的70例患者纳入研究并随机分组。对照组35例患者采用依那普利降血压,黛力新抗焦虑治疗,治疗组35例则采用联合解郁平肝汤治疗,28d为1疗程。比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白昼SBP、DBP、夜间SBP、夜间DBP等基础血压,24h收缩压变异(24hSSD)、24h舒张压变异(24hDSD)、白昼舒张压变异(dDSD)、白昼收缩压变异(dSSD)、夜间收缩压变异(nSSD)、夜间舒张压变异(nDSD)等血压变异性指标降低,但治疗组改善更显著(P0.05);患者血清肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)降低,但治疗组改善更显著,且总有效率更高(P0.05)。结论:解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症患者疗效显著,可更好地改善血压,有助于炎症指标改善。     

原发性高血压患者血压变异性与中医体质关系的研究探讨

目的研究探讨原发性高血压患者的血压变异性(BPV)与中医体质分类之间的关系。方法选取符合纳入标准的原发性高血压门诊患者(以下简称高血压门诊组)150例,住院患者(以下简称高血压住院组)200例,并在社区居民及门诊患者中筛选血压正常者50例。高血压门诊组患者及血压正常者均以1年为观察期,随访平时血压共3次,统计长时BPV[包括收缩压变异性(SBPV)及舒张压变异性(DBPV)]情况。高血压住院组患者进行24 h动态血压监测,每日记录3次血压,共观察1周,统计患者第1 d及1周的短时BPV情况。同时对住院患者不同证型间进行分析,比较不同证型之间的BPV(包括SBPV及DBPV)。入组后检测各组血液指标水平,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血尿酸(UA)。结果血压正常平和质者与高血压门诊组平和质患者的SBPV、DBPV及TC比较差异有统计学意义(P0.05);高血压住院组痰湿质患者与其他体质之间仅1周DBPV比较差异有统计学意义(P0.05);高血压住院组痰浊上蒙型及痰瘀互结型患者与其他证型之间仅1周DBPV比较差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性高血压平和质患者BPV水平较血压正常平和质者大,短时DBPV与痰湿质有相关性,血瘀亦可能参与了高血压的DBPV。