胸腰椎爆裂骨折54例临床分析

目的：探讨更有效的胸腰椎爆裂骨折手术治疗方法.方法：我院2007年6月～2010年2月收治的74例胸腰椎爆裂性骨折病例中经前路手术治疗36例,经后路椎弓根螺钉内固定手术治疗38例,观察并比较两组手术效果.结果：后路手术组手术平均时间、术中平均出血量均显著少于前路手术组（P〈0.01）.随访12个月两组患者椎体前缘、后缘高度丢失率及Cobb角均有丢失,但丢失率组间无显著性差异（P〉0.05）;经后路手术组植骨融合率明显优于经前路组（X2=15.67,P〈0.01）.结论：经后路手术明显减少了前路手术对患者的手术创伤,对后纵韧带完整患者来说,是一种更有效治疗方法     

胸腰椎爆裂骨折54例临床分析

目的:探讨更有效的胸腰椎爆裂骨折手术治疗方法.方法:我院2007年6月～2010年2月收治的74例胸腰椎爆裂性骨折病例中经前路手术治疗36例,经后路椎弓根螺钉内固定手术治疗38例,观察并比较两组手术效果.结果:后路手术组手术平均时间、术中平均出血量均显著少于前路手术组(P<0.01).随访12个月两组患者椎体前缘、后缘高度丢失率及Cobb角均有丢失,但丢失率组间无显著性差异(P>0.05);经后路手术组植骨融合率明显优于经前路组(X2=15.67,P<0.01).结论:经后路手术明显减少了前路手术对患者的手术创伤,对后纵韧带完整患者来说,是一种更有效治疗方法.     

前后路联合手术治疗陈旧性胸腰椎骨折36例临床疗效观察

目的：探讨两种不同手术方式对陈旧性胸腰椎骨折患者治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的72例陈旧性胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各36例。对照组患者采用前路减压椎体间撑开植骨内固定术治疗;治疗组患者采用前后路联合手术方式治疗。结果：治疗组患者胸腰椎骨折治疗效果明显优于对照组;胸腰椎功能复常时间和住院治疗总时间明显短于对照组,P〈0．05。结论：应用前后路联合手术方式对陈旧性胸腰椎骨折患者实施治疗的临床效果显著,值得临床借鉴。     

不同手术入路治疗胸腰椎骨折的早期疗效比较

目的探讨前路、后路与前后联合入路手术治疗胸腰椎骨折的适应证及其疗效。方法112例胸腰椎骨折患者，根据不同的病情采用适应的手术方式进行治疗，其中前路手术组45例，后路手术组42例，前后联合入路手术组25例，对患者手术时间、术中出血量、术后引流量、椎弓根钉置入准确率进行对比分析；术后随访3组Cobb角和神经功能恢复情况。结果3组在手术时间和椎弓根钉置入准确率方面无显著性差异，前后联合入路手术组的术中出血量和术后引流量明显高于前路手术组和后路手术组（P均〈0.05）；3组在Cobb角和神经功能恢复方面无显著性差异。结论3种术式都有其特定的手术适应证，准确选择适当的术式，可取得良好的治疗效果。     

前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折疗效观察

目的探讨前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法成人胸腰段脊柱骨折患者89例根据手术入路方法分为2组,42例采用后路内固定治疗为对照组,47例采用前路内固定治疗为观察组,比较2组患者治疗前后Cobb角改变情况、神经功能改善情况及术后临床疗效、术后并发症情况。结果治疗后,2组患者Cobb角均显著降低,神经功能均得到了显著改善。观察组患者Cobb角明显小于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,2组神经功能和总有效率比较均无显著性差异。结论前路内固定与后路内固定均是治疗成人胸腰段脊柱骨折的有效方法,前路内固定治疗的效果更好,可更为显著地改善患者的神经功能,提高治疗效果,且引发的并发症较少,值得临床推广使用。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

目的:探究脊柱胸腰段骨折采用后路手术治疗的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年1月登封市人民医院收治的92例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为两组,前路手术应用在对照组(46例)患者中,后路手术应用在观察组(46例)患者中,对两组患者手术疗效进行对比分析。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的前缘、后缘椎体高度比与Cobb角改变明显,差异具有统计学意义(P0.05)。另外,在治疗后,观察组的前缘、后缘椎体高度比与Cobb角明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.86±1.08)分,观察组患者治疗后的VAS评分为(3.02±0.37)分,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在脊柱胸腰段骨折患者中采用后路手术治疗,其治疗效果比较明显,对患者的临床症状具有显著改善作用,后路手术是脊柱胸腰段骨折的理想术式。     

MagerlB型胸腰椎骨折手术治疗的比较研究

目的探讨后路间接减压内固定术（POIT）、前路减压内固定术（ADIT）以及后路椎板切除减压内固定术（POLT）治疗Mager B型胸腰椎骨折的临床疗效。方法MagerlB型胸腰椎骨折患者90例根据治疗方法不同分为3组：POIT组30例,ADIT组30例,POLT组30例。记录3组手术时间、术中术后出血量、术后脊柱后凸畸形矫正、椎管占位复位和神经损伤恢复程度等参数。结果3纽患者术后均获20～25个月随访。ADIT组和POLT纽手术时间、术中和术后出血量分别与POIT组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。POIT组和POLT组术后la伤椎前、后缘高度比值及Cobb角与术前比较均有明显改善。POIT组术后Cobb角恢复程度优于ADIT组和POLT组。3组患者术后1a神经损伤恢复情况比较无显著性差异。结论POIT治疗MagerlB型胸腰椎骨折疗效优于ADIT和POLT,且对患者创伤小,并发症发生率低,在临床应用上值得进一步研究。     

脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效观察

目的观察脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法将胸腰段爆裂骨折患者48例随机分为2组,分别采用前路手术与后路手术治疗,对2组临床手术指标、矫正与术后恢复情况进行分析。结果前路手术术中出血量与术后引流量相比后路手术明显增加(P均<0.05),手术时间稍长,而切口愈合率、定位准确率、脊柱矫正达标率、术后脊柱融合率均明显高于后路手术(P均<0.05),而术后行走与坐立时间相比后路手术显著缩短(P均<0.05),术后腰背疼痛发生率显著降低(P<0.05),ASIA评分改善相比后路手术较多。结论在胸腰段爆裂骨折的临床治疗中,前路手术操作难度较高,但在临床治疗效果与安全性方面明显优于后路手术,前路减压、钛网内固定和Z-plate内固定术具有较高的临床价值。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床分析

〔摘 要〕 目的：分析后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间东莞市中 医院收治的 100 例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组给予前路手术治疗,观 察组给予后路手术治疗。比较两组患者椎体前缘高度比值、椎体后缘高度比值、Cobb 角以及手术指标。结果：观察组患者 手术时间、住院时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前,两组患 者椎体前缘高度比值、椎体后缘高度比值、Cobb 角比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组椎体前缘高度比值、 椎体后缘高度比值、Cobb 角显著优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：后路手术有助于改善患者临床指标, 缩短患者住院时间,提高临床治疗效果。     

爆裂型胸腰椎骨折的外科治疗

目的：探讨应用前、后路外科治疗爆裂型胸腰椎骨折的临床疗效。方法：回顾性分析应用前、后路外科治疗42例爆裂型胸腰椎骨折病人神经症状的改善及减压复位效果。结果：平均随诊20个月，前路手术9例，后路手术33例，术后腰痛消失，神经功能按Frankel分级，均有1～3级的改善，椎体高度恢复。结论：外科治疗爆裂型胸腰椎骨折，前路和后路疗效满意。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效观察

目的:观察脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术治疗的临床治疗效果。方法:选取我院收治的脊柱胸腰段骨折患者46例,按随机数字表法将其分成实验组23例,对照组23例,对照组患者经后路行椎弓根螺钉内固定结合后外侧植骨融合术,实验组患者经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术,比较两组治疗效果。结果:与治疗前相比,两组椎体前缘高度比值、后缘高度比值、Cobb角均有明显改善,但组间差异无统计意义(P0.05);治疗后实验组VAS评分为(2.3±1.0)分,显著低于对照组的(3.4±1.5)分(P0.05)。结论:为脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术治疗,效果显著,值得临床进一步应用。     

后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折19例临床分析

目的：探讨经后路柞弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：应用经后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折19例，其中椎体屈曲压缩性12例，爆裂性骨折7例；合并脊髓神经损伤14例。结果：椎体平均高度由术前的前缘40％和后缘92．5％恢复到术后的前缘90．5％和后缘97．5％，Cobb角由术前平均20°恢复为术后平均3°。术后随访除4例完全性脊髓损伤患者无恢复外，其余脊髓、马尾损伤患者均获Frankel分级A级以上神经功能恢复。结论：后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意，内固定牢固，允许患者早期下床活动等优点，是一种安全有效的治疗方法。     

传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的疗效对比

目的：观察传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的疗效差异，为临床工作提供参考。方法：选择我院外科2008年5月～2011年4月收治的胸外伤患者124例，随机分为对照组和观察组各63例。对照组患者实施传统开胸术治疗，观察组患者实施胸腔镜辅助小切口治疗。观察并比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量和术后肺功能的差异。结果：与对照组比较，观察组患者住院时间明显较短，术中出血量明显较小，术后肺功能恢复较好，差异有统计学意义（p〈0．05）；两组手术时间比较，差异无统计学意义（p〉O．05）。结论：采用胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤，可以取得较满意的效果，且手术创伤小，术后肺功能恢复好，值得临床推广应用。     

胸腰椎爆裂骨折椎管狭窄程度与神经损伤的关系及术式选择的临床研究

为探讨胸腰椎爆裂骨折椎管狭窄情况与神经损伤的关系及手术方式的选择。对80例手术治疗的胸椎爆裂骨折患者进行多指标的回顾性总结分析，参照Woher方法，对80例患者术前椎管面积减少率进行测算，结果80例中Ⅰ级者14例，Ⅱ级者32例，Ⅲ级者34例。分别对采用前路（35例）及后路（45例）行椎管减压骨折复住内固定术的治疗效果进行Frankel分级，10例A级患者中3例恢复到B级，7例神经功能无恢复；13例B级患者中4例恢复到C级，4例恢复到D级，2例恢复到E级；17例C级患者中5例恢复到D级，9例恢复到E级；21例D级患者中18例恢复到E级。统计结果表明，手术前后椎管面积减少率与Frankel评分相关性有显著统计学意义（P〈0．01）。时T11、T12爆裂性骨折选择前路手术脊髓功能恢复情况明显优于后路手术（P〈0．05），腰椎爆裂性骨折行前路手术和后路手术之间对脊髓功能恢复情况无相关性统计学意义（P〉0．05）。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值。方法：将确诊为异位妊娠手术指征，采用腹腔镜手术的患者160例为观察组，回顾性分析采用开腹手术的异位妊娠160例为对照组，比较两组的手术情况和术后情况。结果：观察组手术时间（40±14．5）分钟，对照组手术时间（42±13．8）P〉0．05无差异性；观察组术中出血量（30．04±6．23），对照组出血量（80．41±6．23）P〈0．01具有显著差异；观察组术后平均留置导尿时问（10．85±2．6）小时，对照组（20±4．38）小时，P〈O．01；观察组术后离床时问（O．8±0．2）d，对照组（1．8±0．4）d，P〈O．01，具有显著差异；观察组术后2天体温〉38℃，占5％（8例），对照纽术后2天体温〉38℃，占18．9％（30例），P〈0．01，具有显著差异；观察组平均住院天数（2．1±0．45）d，对照组（3．5±1．78）d，P〈0．01，具有显著差异。结论：腹腔镜手术具有创伤性小、恢复快、术中出血少、治疗效果可靠及住院时间短等优点，值得临床推广使用，是治疗异住妊娠的首选的手术方式。     

手术治疗下腰椎骨折的临床分析

目的探讨下腰椎骨折的手术治疗方式及效果。方法经前路手术和后路手术共治疗28例下腰椎L3—5骨折患者,比较术后神经恢复情况及腰痛情况。结果28例患者术前合并有不同程度神经损伤,除1例为骨折脱位型下腰椎骨折(神经完全损伤)未恢复外,其余均有1~2级恢复,其中后路手术术后神经损伤恢复情况优于前路手术(P0.05);后路手术后的腰背疼痛程度轻于前路手术,但无显著性差异。结论下腰椎骨折的手术治疗应以后路稳定手术为主,多选择短节段椎弓根螺钉固定。     

中医综合疗法治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床观察

目的探讨针对无神经损伤胸腰椎骨折患者采用中医综合治疗的临床效果。方法选取本院2013年2月至2014年2B收治的无神经损伤胸腰椎骨折患者118例,随机分为观察组与对照组各59例,观察组患者给予中医综合治疗方案,对照组患者开展常规中西医治疗与功能训练。结果观察组患者治疗总有效率为100．0％,与对照组比较存在统计学差异（P〈0．05）,两组患者治疗不良反应比较无统计学差异（P〉0．05）。结论针对无神经损伤胸腰椎骨折患者采用中医综合治疗,可显著改善局部症状,促进骨折愈合,提高腰部功能恢复。     

脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术疗效分析

目的:研究脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定合植骨手术在临床上的治疗效果。方法:选择许昌市中医院2014年6月至2016年3月的113例患者作为研究对象,根据数字表法将其分成两组,观察组采用椎弓根螺钉内固定联合植骨手术进行治疗;对照组采用椎弓根螺钉内固定手术进行治疗。分析两组的手术情况。结果:两组患者在未进行手术的时候,其VAS评分和Worter指数间并无统计学意义;在分别实施手术之后,虽然VAS评分和Worter指数均有所降低,但是观察组降低程度更加显著,差异具有统计学意义(P0.05);术后观察组和对照组的椎体前缘高度比值和Cobb角为(90.55±10.15)%和(9.87±1.59)°;对照组则为(75.21±8.74)%和(17.66±3.48)°,椎体前缘高度比值显著提高,Cobb角降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予脊柱胸腰段骨折患者采取后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术能够有效改善患者的临床症状,同时减少患者的身体疼痛感。     

胸、腰椎脊柱结核一期病灶清除、前方钛网支撑矫形内固定临床研究

目的：探析一期胸、腰椎结核植骨融合内固定、矫正脊髓前方畸形、脊髓减压、清除病灶的临床效果.方法：入选一期胸、腰椎脊柱结核患者36例,将其随机分为两组各18例,两组术前均进行14d三联化疗药物疗法,观察组进行植骨融合内固定、矫正脊髓前方畸形、脊髓减压、清除病灶疗法,对照组行前后路联合疗法,即后路内固定、前路清除病灶,植骨融合,比较两组临床疗效及各手术参数指标变化.结果：观察组治疗后血沉变化情况、Cobb角显著优于对照组（P＜0.05）;观察组各手术参数指标变化显著优于对照组（P＜0.05）.结论：一期胸、腰椎结核进行清除病灶前方钛网支撑矫正畸形,可有效避免治疗中内固定及支撑物的并发情况,临床疗效确切,是一期胸、腰椎结核治疗的首选方案,值得临床推广.     

四逆散加味治疗慢性盆腔炎75例

目的：观察四逆散加味治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：用四逆散加味治疗慢性盆腔炎75例，并与中成药组75例对照。结果：中药组有效率96％，中成药组77．3％，两组比较具有显著差异（P〈0．05）；下腹胀痛或腰骶部疼痛缓解时间分别为（5．96±3．80）、（10．2±3．56）天，两组比较差异具有显著意义（P〈0．05）。结论：四逆散加味治疗慢性盆腔炎疗效明显优于对照组。