软肝抗纤汤联合恩替卡韦分散片治疗肝硬化肝纤维化临床研究

目的:观察软肝抗纤汤联合恩替卡韦分散片对肝硬化肝纤维化的影响。方法:收集80例肝硬化肝纤维化湿浊气阻兼血瘀证患者作为研究对象,随机分为联合组及西药组各40例,2组均以恩替卡韦分散片治疗,联合组加用软肝抗纤汤治疗,观察治疗前后2组患者的肝硬度、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)]与肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRFE)评定2组患者的生存质量。结果:治疗后,2组肝硬度值、ALT、TBil、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均较治疗前降低,联合组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组生存质量生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均较治疗前升高,联合组4项评分均高于西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:软肝抗纤汤联合恩替卡韦分散片通过有效改善肝硬化肝纤维化患者的肝功能指标及肝纤维化指标,继而达到减小肝硬度及提高患者生存质量的目的。     

膈下逐瘀汤联合西药治疗肝硬化肝脾血瘀证疗效分析

目的:观察膈下逐瘀汤联合西药治疗肝硬化肝脾血瘀证的临床疗效。方法:选取72例肝硬化肝脾血瘀证患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组各36例。对照组单纯给予西药治疗,观察组在对照组西药基础上给予膈下逐瘀汤治疗,观察2组患者治疗前后中医证候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]及肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)]的变化,比较2组患者的临床疗效。结果:治疗后,2组胁肋刺痛、腹胀、蜘蛛痣、面色晦暗、倦怠乏力、纳差评分与中医证候总分均较治疗前降低(P0.05),观察组各项中医证候评分与总分均低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组AST、ALT、TBil水平均较治疗前降低,Alb水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05);观察组AST、ALT、TBil水平均低于对照组(P0.05),Alb水平高于对照组(P0.05)。2组各项肝纤维化指标值均较治疗前降低(P0.05),观察组各项肝纤维化指标值均低于对照组(P0.05)。结论:在常规西药治疗基础上应用膈下逐瘀汤对肝硬化肝脾血瘀证患者进行治疗,较单纯西药治疗更能有效缓解患者的临床症状,改善患者的肝功能与肝纤维化情况,临床疗效显著。     

复元活血汤治疗肝硬化疗效观察及对肝脏纤维化的影响

目的：观察复元活血汤治疗肝硬化的临床疗效及对肝功能和肝脏纤维化的影响。方法：选取74 例肝硬化患者,随机分为对照组和研究组各37 例。2 组均使用常规保肝药物甘利欣片等治疗,对照组加用丹参注射液治疗,研究组加用复元活血汤治疗。治疗30 d 后,观察比较2 组临床疗效,2 组治疗前后肝功能和肝脏纤维化指标变化。结果：研究组总有效率为94.59％,对照组为78.38％,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 及总胆红素（TBil） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组Alb 水平较治疗前升高（P＜0.05）,ALT、AST、TBil 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规保肝治疗的基础上,应用复元活血汤治疗肝硬化,可提高临床疗效,有效改善患者肝功能及肝纤维化指标。     

疏肝利胆活血方联合西药治疗原发性胆汁性肝硬化临床研究

目的:观察疏肝利胆活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法:选择136例原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热证患者,按照随机数字表法分为2组各68例。2组患者均口服熊去氧胆酸胶囊,观察组加用自拟疏肝利胆活血方内服,2周为1疗程,连续用药4疗程。比较2组的临床疗效,观察治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]及血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化。结果:治疗后,总有效率观察组为92.6%,对照组为77.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组肝功能指标AST、ALT、TBil、ALP、GGT均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组肝纤维化指标LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝利胆活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热证患者疗效确切,有利于改善患者的肝功能,降低肝纤维化指标水平。     

丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在上述治疗基础上加用丹芪鳖甲软肝颗粒治疗,比较2组临床疗效及治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、B超指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBil、ALB)、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)及B超指标(门静脉主干内径和脾脏厚度)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组治疗后ALT、AST、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、门静脉主干内径和脾脏厚度均明显低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有助于改善患者肝功能,延缓肝纤维化,疗效显著,可在临床上推广。     

膈下逐瘀汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化代偿期临床观察

目的:观察膈下逐瘀汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床效果。方法:将95例乙型肝炎肝硬化代偿期气滞血瘀证患者随机分为治疗组50例和对照组45例,对照组给予常规西药抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加服膈下逐瘀汤治疗。治疗前后检测和比较2组肝功能指标[总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、谷丙转氨酶(ALT)]、免疫功能指标[CD3~+、CD4~+、自然杀伤(NK)细胞活性]及肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)],并评估2组治疗期间的用药安全性。结果:治疗后,2组TBil、Alb、ALT及HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平均较治疗前降低(P0.05),CD3~+、CD4~+、NK细胞活性均较治疗前上升(P0.05),治疗组10项指标的改善均优于对照组(P0.05)。2组患者在治疗期间均未见明显过敏反应及其他不良反应。结论:采用膈下逐瘀汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化代偿期,可改善患者的肝功能,增强患者的免疫力,并可发挥显著的抗肝纤维化作用,从而预防血液高凝状态。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取112 例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各56 例。对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗;治疗组在对照组的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。2 组连续治疗12 个月。观察比较2 组肝功能指标［天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、γ-谷氨酸酰基转移酶（GGT）］、肝纤维化指标［透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）］水平变化及临床疗效。结果：治疗组总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.79%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清AST、ALT、GGT、TBil 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组AST、ALT、GGT、TBil 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项肝功能指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项肝纤维化指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上,加用复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效显著,能更好地改善患者肝功能及肝纤维化指标。     

柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压临床研究

目的:观察柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压的临床疗效。方法:选取96例乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予恩替卡韦片、双环醇片及盐酸普萘洛尔片治疗,观察组在对照组基础上加用柔肝活血汤治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,观察2组肝功能、门静脉血流动力学及中医证候的改善情况。结果:观察组总有效率为91.67%,高于对照组的77.08%(P0.05)。治疗后,2组门静脉主干血流速度(SPV)均较治疗前升高,门静脉主干内径(DPV)、门静脉血流量(QPV)均较治疗前降低(P0.05);观察组SPV高于对照组,DPV、QPV均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低(P0.05),白蛋白(Alb)水平均较治疗前升高(P0.05);观察组ALT、TBil水平均低于对照组(P0.05),Alb水平高于对照组(P0.05)。治疗后,2组Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组CⅣ、HA、PCⅢ、LN水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论:柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压可提高临床疗效,有效改善患者的临床症状、肝功能及门静脉血流动力学。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床研究

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果。方法:将乙肝肝硬化患者210例根据随机数字表法分为2组,各105例。2组患者均给予综合护理干预,对照组加用恩替卡韦治疗,观察组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗。观察比较2组治疗前后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)及凝血酶原时间活动度(PTA)]、肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率、乙型肝炎e抗体(HBeAb)阳性率及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平变化。结果:治疗后,2组AST、ALT、Tbil水平均较治疗前明显降低(P0.05),PTA水平升高(P0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ及HBV-DNA水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组HBeAg阳性率较对照组降低,HBeAb阳性率较对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化,能够有效改善患者的肝功能和肝纤维化指标,调节机体HBeAg和HBeAb阳性表达,并能显著下调HBV-DNA水平。     

扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化48例

目的:观察扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化的临床疗效。方法:将96例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予扶正化瘀胶囊治疗。比较两组患者治疗后HBV-DNA转阴情况以及治疗前后中医证候积分、肝功能指标[谷丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)]、肝纤维化指标[透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(laminin,LN)]、肝弹性成像指标(肝脏硬度)变化情况。结果:观察组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均低于同组治疗前,观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ALT、AST、TBil水平均低于同组治疗前,ALB水平均高于同组治疗前,观察组患者治疗后ALT、AST、TBil水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、肝脏硬度值均低于同组治疗前,观察组治疗后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、肝脏硬度值均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化疗效显著,可明显改善患者症状体征和肝功能,促进肝纤维化逆转。     

四合饮治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水临床研究

目的:观察四合饮治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:将81例肝硬化腹水患者随机分为2组。对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用中药四合饮治疗。观察并比较2组治疗前后症状、体征及肝功能、肝纤维化指标变化等情况。结果:临床疗效总有效率治疗组95.1%,对照组82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组ALT、AST、Alb分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)、FibroScan检测的肝脏硬度值(LSM)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后仅HA、ⅣC、LSM较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组HA、PCⅢ、ⅣC、LN、LSM的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:四合饮能够有效缓解乙型病毒性肝炎肝硬化腹水患者的临床症状,对患者的肝功能、肝纤维化指标也有效改善,显示其具有减轻肝脏炎症损伤和肝纤维化的作用。     

补肾健脾方联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的探讨补肾健脾方联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响。方法将70例慢性乙型肝炎患者分为联合组35例和对照组35例。对照组采用替比夫定治疗。联合组采用补肾健脾方联合替比夫定治疗。对比2组患者治疗前后肝功能及肝纤维化指标的变化及临床疗效。结果联合组总有效明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平均显著降低(P均<0.05);联合组治疗后AST、ALT、TBil、GGT水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型肽原(Ⅳ-C)水平均显著降低(P均<0.05),联合组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组均未出现明显的全身或局部不良反应。结论补肾健脾方联合替比夫定能显著提高慢性乙型肝炎患者的肝功能,逆转肝纤维化进程。     

复方甘草酸苷片治疗肝硬化患者的临床研究

目的观察复方甘草酸苷片治疗肝硬化患者的临床疗效及对氧化应激和炎性反应的影响。方法选择2016年4月—2018年11月解放军第988医院焦作院区消化科诊治的40例肝硬化患者,随机分为2组,对照组20例给予常规治疗,观察组20例在对照组治疗基础上给予复方甘草酸苷片治疗,2组疗程均为6个月。观察2组患者治疗前后血清肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、改良肝功能Child-Pugh分级、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基末端前肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XO)]及炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]的变化。结果治疗后,2组患者血清ALT、AST、TBil、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C、MDA、IL-6、IL-8水平和XO活性均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组患者改良肝功能Child-Pugh分级均明显改善(P均0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。结论复方甘草酸苷片可显著改善肝硬化患者的肝功能和肝纤维化情况,其作用机制可能与抑制氧化应激和炎性反应有关。     

乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期临床研究

目的：观察乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效。方法：选取60 例乙肝肝硬化代偿期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30 例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上给予乙肝抗纤汤治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组临床疗效与治疗前后炎症因子、肝功能指标、肝纤维化指标水平和肝硬度测定（LSM） 值。结果：观察组总有效率90.00%,高于对照组66.67%（P＜0.05）。治疗后,2 组白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-8 （IL-8） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,干扰素-γ（INF-γ）、白细胞介素-10（IL-10） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组IL-6、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）,INF-γ、IL-10 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,白蛋白（Alb） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组TBil、ALT、AST 水平均低于对照组（P＜0.05）,Alb 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,LSM 值均较治疗前减小（P＜0.05）;观察组HA、LN、Ⅳ-C 水平均低于对照组（P＜0.05）,LSM 值小于对照组（P＜0.05）。结论：乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期疗效较好,可有效改善患者的肝功能,抑制炎症反应及肝纤维化。     

柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效。方法:100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为观察组和对照组,各50例。2组均接受常规保肝治疗基础治疗;对照组服用阿德福韦酯或其他常规保肝药物;观察组在对照组治疗基础上加用柔肝化纤颗粒治疗。观察1肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil);2纤维化指标透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(Ⅳ-C);3门脉主干内径、门脉流速、脾脏厚度。结果:2组治疗后ALT、Alb、TBil与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后肝功能各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后肝纤维化各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后门脉主干内径、门脉最大流速、脾脏厚度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯有利于阻断或逆转纤维化的形成。     

肝复汤治疗早期肝硬化疗效观察

目的:观察中药肝复汤治疗早期肝硬化的疗效.方法:将100例早期肝硬化患者随机分为两组,均予一般支持疗法,治疗组同时口服肝复汤100ml,次,2次/d;对照组口服复方丹参片3片,次,3次/d.治疗前后检测两组患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C).结果:治疗后治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TGF-β1明显降低(P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.05).治疗后对照组HA、LN、PCⅢ明显下降(P＜0.05).结论:肝复汤能缓解肝硬化进程,对防治肝纤维化有一定的积极作用.     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗肝纤维化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将71例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗;对照组单独采用恩替卡韦片治疗,疗程均为48周。观察比较2组患者治疗前后肝功能、血清HBV DNA水平、肝纤维化血清指标和肝脏硬度指标的变化。结果 2组治疗后ALT、AST、TBil和HBV DNA定量较治疗前均明显下降(P均0.05)。治疗后各时间段2组血清纤维化指标HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平均明显降低,治疗组HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显低于对照组(P均0.05)。治疗后2组肝脏硬度值均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组肝脏硬度值明显低于对照组(P均0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片可改善乙型肝炎肝纤维化、肝硬化(代偿期)血清肝纤维化标志物水平及降低肝硬度值,对改善肝纤维化有较好疗效。     

扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗肝硬化临床研究

目的:研究扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗肝硬化的临床疗效。方法:选取本院接诊的74例肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组采用复方牛胎肝提取物片治疗,观察组则采用扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗。比较2组患者治疗前后的肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)]及肝纤维化[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)及三型前胶原(PC-Ⅲ)]指标,并评定疗效。结果:对照组总有效率为78.38%,观察组为97.30%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者ALT、AST及TBil水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者ALT、AST及TBil水平均明显降低;且治疗后,观察组患者的ALT、AST及TBil水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的HA、LN及PC-Ⅲ等指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的HA、LN及PC-Ⅲ等指标的水平均明显降低;且治疗后,观察组患者的HA、LN及PC-Ⅲ的水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗肝硬化,临床疗效良好,值得临床推广应用。     

复肝抑纤汤治疗肝炎肝硬化疗效观察

目的观察中药复肝抑纤汤治疗肝炎肝硬化的疗效。方法将100例早期肝硬化患者随机分为2组,均予一般支持疗法,治疗组同时口服复肝抑纤汤100 mL/次,2次/d;对照组口服复方丹参片3片/次,3次/d。治疗前后检测2组患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。结果治疗后治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TGF-β1明显降低(P<0.01),且明显优于对照组(P<0.05)。治疗后对照组HA、LN、PCⅢ明显下降(P<0.05)。结论复肝抑制纤汤能缓解肝硬化进程,对防治肝纤维化有一定的积极作用。     

肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将130例湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组各65例。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在对照组的用药基础上联合肝苏胶囊治疗,3月为1疗程,2组均连续治疗4疗程。观察2组临床症状的改善情况及治疗前、治疗6、12月和停药3月时的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、乙肝病毒基因(HBV-DNA)、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN)]含量的变化;观察2组治疗前后的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为86.15%,对照组总有效率为66.16%(P0.05)。治疗前,2组ALT、AST、TBil、HA、PC-Ⅲ、CIV、LN及HBVDNA含量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗6、12月和停药3月后,2组ALT、AST、TBil、HA、PC-Ⅲ、CIV、LN及HBV-DNA含量均较治疗前下降(P0.05);观察组的3项肝功能、4项肝纤维化指标及HBV-DNA含量均低于同期对照组(P0.05),HBV-DNA含量虽低于同期对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。停药3月后,2组3项肝功能、4项肝纤维化指标和HBV-DNA含量与治疗12月后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,能有效改善患者的肝功能及肝纤维化指标,且不良反应少。