中西医结合对PCI术后再狭窄的防治疗效观察

目的:观察中西医结合防治冠心病支架术(PCI)后再狭窄的效果。方法:将88例PCI术后患者按随机数字表法分为对照组与观察组各44例,对照组接受西药防治PCI术后再狭窄,观察组则采用中西医结合预防方案,在对照组用药基础上加用自拟益心通脉汤,比较2组术后6月支架内再狭窄发生率,观察用药前后患者中医证候积分的变化。结果:总有效率观察组为93.18%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医证候积分较治疗前降低,并低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。再狭窄率观察组为9.09%,对照组为43.18%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在PCI术后再狭窄的防治中采用中西医联合方案,可降低再狭窄率,改善患者的中医证候,优化临床治疗效果,推广价值高。     

中西医结合快速康复对胃癌根治术患者术后恢复及并发症的影响

目的:探讨中西医结合康复技术对胃癌根治术患者术后恢复及并发症的影响。方法:将胃癌根治术的患者70例随机分为观察组及对照组各35例,观察2组患者术后肛门首次排气排便时间、胃管留置时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、血清胃动素等情况。结果:治疗后观察组首次肛门排气时间、留置胃管时间、住院时间均较对照组短,住院费用较对照组少,差异均有统计学意义(P0.05)。术后第1、术后第7天,观察组胃动素均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为8.57%,对照组为22.86%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃癌根治术围手术期应用中西医结合快速康复技术,能有效促进患者胃肠功能恢复,加快术后康复进程,降低费用,值得临床推广使用。     

60岁以上男女性冠心病患者冠脉介入治疗的近远期疗效观察

目的观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗60岁以上男女性冠心病患者的近远期疗效。方法选择接受PCI治疗的60岁以上女性冠心病患者112例为女性组,60岁以上男性260例为男性组,术前及术后半年分别进行冠脉造影检查,所有患者术后随访1 a,比较2组近远期疗效。结果女性组病变位于左主干16例(9.64%),左前降支96例(57.83%),左回旋支25例(15.06%),右冠状动脉病变29例(17.47%),C型病变97例(58.43%),分叉病变77例(46.39%),靶病变长度(26.94±9.53)mm;男性组分别为18例(4.72%),159例(41.73%),89例(23.36%),115例(30.18%),178例(46.72%),92例(24.15%),(22.79±6.88)mm,2组比较均有显著性差异(P均0.05)。住院期间女性组操作并发症、主要不良心血管事件发生率显著高于男性组,2组亚急性血栓发生率比较无显著性差异。术后随访,2组主要不良心血管事件、晚期血栓发生率及再狭窄率比较无显著性差异。结论 60岁以上女性冠心病患者病变多位于左主干、前降支,C型病变和分叉病变的比例高于男性冠心病患者,接受PCI治疗的近期并发症高于男性,远期疗效相似。     

香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌术后患者临床研究

目的:观察应用香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌术后患者对改善胃肠功能及免疫状态等的效果。方法:回顾性分析62例腹腔镜结肠癌根治术后患者的临床资料,对照组31例予术后化疗联合肠内营养治疗,观察组31例于对照组治疗基础上加用香砂六君子汤治疗。记录2组患者的胃肠功能恢复(肛门排气、排便时间)及总住院时间,检测2组治疗前后的营养状况、细胞因子及细胞免疫、T淋巴细胞亚群,统计2组并发症发生人数。结果:治疗后,观察组排气时间、排便时间及总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组各项营养状况指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,除血红蛋白外,2组体质量、总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均较治疗前改善,观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组T淋巴细胞亚群指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组CD4+细胞、CD4+/CD8+及自然杀伤(NK)细胞水平均较治疗前下降,与观察组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组各指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌根治术后患者可有利于改善营养状态,加速胃肠功能恢复,提高免疫功能,减少并发症发生。     

隔姜艾灸联合空气波压力治疗仪防治老年股骨颈骨折 患者术后便秘临床研究

目的:观察隔姜艾灸联合空气波压力治疗仪防治老年股骨颈骨折患者术后便秘的疗效及安全性。方法:选取300例老年股骨颈骨折术后患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组各150例。对照组采用常规疗法治疗便秘,观察组采用隔姜艾灸联合空气波压力治疗仪进行防治,对2组患者均采取针对性护理。观察比较2组患者术后便秘发生率、便秘治疗效果、并发症发生情况。结果:观察组术后便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组便秘治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用隔姜艾灸联合空气波压力治疗仪进行防治可显著降低老年股骨颈骨折术后患者便秘的发生率,提高术后便秘的治疗效果,同时安全性较好。     

胃肠间质瘤的中医证型与免疫组化及生物学特性的研究

目的:探讨胃肠间质瘤患者中医证型与间质瘤免疫组化及生物学特性的关系。方法:收集本院经手术后病理诊断证实的胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料,共66例,由高年资主治医师或副主任医师参照《中医常见证诊断标准(上)》对患者进行中医辩证分析,统一其中医证型;分析各中医证型在各组免疫表型、病理及在各年龄、性别、肿瘤部位等之间分布特点,探讨胃肠间质瘤中医证型分布规律。结果:胃肠间质瘤以脾虚湿瘀型证最多;大于60岁者以脾胃气虚虚证为主,小于60岁者以脾胃湿热实证为主,差异均有统计学意义(P0.05);各中医证型与性别、肿瘤部位、出血坏死与否、核分裂数、肿瘤恶性程度等生物学特性及免疫组化无明显相关性(P0.05)。结论:胃肠间质瘤的中医证型分布与年龄有相关性,其产生本质为脾虚,其标有痰湿、热毒、瘀血等,初期多以湿热瘀实证为主,病久可导致正气亏虚,形成虚实夹杂之证。     

益气活血化瘀汤配合保留灌肠治疗盆腔淤血综合征临床观察

目的:观察益气活血化瘀汤配合保留灌肠治疗盆腔淤血综合征的临床效果。方法:根据就诊顺序将本院中医妇科收治的99例盆腔淤血综合征患者随机分为观察组50例和对照组49例,对照组采用常规治疗,观察组采用益气活血化瘀汤内服外用治疗,比较2组患者治疗4周后的临床疗效差异。结果:2组治疗前低位腰痛、下腹疼痛、性交痛、痛经、白带增多、子宫压痛等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组各项中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。治疗前2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积值显著低于对照组(P0.05)。治疗前观察组的彩色多普勒盆腔静脉暗带内径为(6.52±0.73)mm,与对照组的(6.48±0.70)mm比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的盆腔静脉暗带内径(5.06±1.32)mm显著低于对照组的(5.82±1.28)mm(P0.05)。治疗后观察组的疗效分布显著的优于对照组(P0.05);观察组的总有效率96.00%,显著高于对照组的85.71%(P0.05)。结论:益气活血化瘀汤内服外用治疗盆腔淤血综合征较单用血府逐瘀胶囊能够更加显著的改善中医证候、改善患者的血液流变学指标等,从而提高临床疗效。     

影响心肌梗死PCI后冠脉病变再进展速度相关危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者PCI后影响冠状动脉病变进展速度及程度的相关危险因素。方法对行急诊PCI术的168例患者资料进行整理,并于术后12个月再次进行冠脉造影检查,根据检查结果将患者分为快速进展组与慢速进展组,分析所有患者PCI前后胆红素、尿酸、血脂等指标,将其与冠状动脉再次病变的进展情况及病变程度做相关性分析。结果快速进展患者冠脉病变程度较重,其尿酸、血脂、同型半胱氨酸水平相对较高,胆红素水平相对较低,且变化幅度较大;慢速进展患者冠脉病变程度较轻,其尿酸、血脂、同型半胱氨酸水平相对较低,胆红素水平相对较高,且变化幅度较小。结论高尿酸、血脂变化幅度与冠脉病变进展速度及程度呈正相关,是其独立的危险因子;高胆红素水平与冠脉病变速度及程度呈负相关,是预防冠脉PCI术后再次病变的保护因素。     

冠状动脉介入治疗术中微循环损伤的中西医结合治疗

目的探讨中西医结合治疗冠状动脉介入治疗术(PCI)中冠脉微循环损伤的有效性。方法选取接受择期冠脉介入治疗且发生PCI术中冠脉微循环损伤的患者50例,分为试验组和对照组各25例。试验组在常规西药治疗的基础上联合使用中药丹红注射液1周治疗,对照组给予常规西药治疗。观察丹红注射液改善患者PCI治疗术后冠脉微循环损伤的有效性,并于药物治疗后7天和6个月分别复查冠脉脉微循环阻力指数(IMR)。结果 PCI术后药物治疗1周,对照组患者冠脉IMR均值降低,差异无统计学意义(24.52±2.85VS22.47±2.83,P=0.066);试验组患者冠脉IMR均值降低,差异有统计学意义(24.73±3.60VS16.58±6.03,P0.001)。PCI术后6个月复查,对照组患者的冠脉IMR均值较基线均值有下降,差异无统计学意义(24.52±2.85VS22.96±2.08,P=0.054);试验组患者的冠脉IMR均值较基线均值降低,差异有统计学意义(24.73±3.60VS18.51±4.15,P=0.009)。术后1周对照组和试验组患者的冠脉IMR的组间分析,差异有统计学意义(22.47±2.83VS16.58±6.03,P0.001)。结论中西医结合治疗可以有效改善冠状动脉介入治疗术中冠脉微循环损伤。     

中西医结合微创手术治疗结石性脓肾60例临床观察

目的:观察中西医结合微创手术治疗结石性脓肾的临床疗效。方法:对60例结石性脓肾患者,28例实施I期手术取石,32例行Ⅱ期手术;其中5例I期行肾造瘘术,Ⅱ期行PCNL术取石,围手术期同时予静滴中成药及口服中药。结果:本组平均手术时间50 min,I期手术取石28例(46.7%),Ⅱ期手术取石32例(53.3%),完全取尽结石53例(88.3%)。术后1~2天体温逐渐正常,围手术期发生脓毒血症49例,经过积极手术治疗,均转危为安,术后无1例切除患肾,术后随访1月~4年无1例死亡。全组未出现严重出血、肾动静脉瘘、脓肿播散、邻近器官损伤等并发症。结论:中西医结合微创治疗结石性脓肾疗效满意,临证中应根据具体情况选择I期或Ⅱ期手术治疗。     

润肠饮联合耳穴贴压辨治混合痔术后便秘有效性分析

目的:观察润肠饮联合耳穴贴压辨治混合痔术后便秘的临床疗效。方法:将90例混合痔术后阴虚肠燥证患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予酚酞片治疗,观察组给予润肠饮联合耳穴贴压治疗,连续治疗1周为1疗程,治疗1疗程。比较2组的临床效果,记录患者用药前后的排便间隔时间、持续时间,用生活质量核心量表QLQ-C30对生活质量进行评价。结果:观察组总有效率达93.3%,高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组排便情况均较治疗前改善(P0.05);观察组排便间隔时间、持续时间较对照组缩短(P0.05)。治疗后,观察组的生活质量的提高较对照组明显,尤其是情绪功能、认知功能、躯体功能评分,均高于对照组(P0.05),而2组角色功能、社会功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用润肠饮联合耳穴贴压辨治混合痔术后阴虚肠燥证患者疗效确切,利于改善患者的排便情况,增强排便功能,提高生活质量。     

急性冠状动脉综合征于经皮冠状动脉介入术后应用炙甘草汤联合复方丹参滴丸治疗的效果分析

目的:探讨急性冠状动脉综合征(简称冠脉综合征)于经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后应用炙甘草汤联合复方丹参滴丸治疗的效果。方法:按照简单随机化法将我院2017年1月-2019年5月收治的行PCI术后的142例急性冠脉综合征患者分为对照组(71例,予以复方丹参滴丸治疗)和观察组(71例,予以复方丹参滴丸联合炙甘草汤治疗),对比两组患者中医证候积分、相关血清因子水平及并发症发生情况。结果:观察组治疗后各项中医证候积分较对照组低(P 0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor, TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitivity C Reactive Protein, hs-CRP)血浆脑尿钠肽(Brain Natriuretic Peptide, BNP)较对照组低(P 0.05);观察组术后心衰发生率较对照组低(P0.05),低血压症发生率较对照组低(P 0.05)。结论:急性冠脉综合征患者PCI术后应用炙甘草汤联合复方丹参滴丸治疗可缓解临床症状,改善炎性因子水平,降低低血压症及心衰发生率。     

血滞通胶囊辅助治疗脑血栓患者的疗效随机对照研究及护理

目的:观察血滞通胶囊辅助治疗脑血栓患者的疗效及安全性,并总结其护理方法。方法:选取110例脑血栓患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用常规治疗方案,观察组在对照组治疗方案的基础上加用血滞通胶囊进行治疗,2组患者均接受康复护理干预。观察比较2组患者疗效情况、脑血流动力学改善情况和脑血栓并发症情况以评价血滞通胶囊的治疗效果。结果:观察组共53例患者完成研究,对照组共51例患者完成研究;治疗后,2组患者神经功能缺损评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.01),但观察组患者评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,2组患者全血黏度、血浆黏度和血小板聚集率三项指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05),但观察组患者三项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);观察组患者并发症发生率1.89%,低于对照组13.72%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用血滞通胶囊对脑血栓患者进行辅助治疗可以改善患者神经功能缺损状况和脑血液流变学指标,降低患者脑卒中并发症发生率,是一种安全有效的治疗方法。     

长蛇灸配合推拿对腰椎间盘切除术后康复疗效的影响

目的:观察长蛇灸配合推拿对腰椎间盘切除术后康复效果的影响。方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例术后予西医常规康复治疗;治疗组30例在对照组治疗方案的基础上加用长蛇灸配合推拿治疗。观察比较出院后3、6、12月日本骨科协会(JOA)评分情况。结果:出院后3、6、12月时2组患者JOA评分均有提高,与出院时比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组间比较,3月、6月治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);12月时,治疗组略高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰椎间盘切除术后康复锻炼配合长蛇灸与推拿可提高康复疗效。     

术后炎性肠梗阻患者采用复方大承气汤灌肠治疗及护理效果分析

目的:观察术后炎性肠梗阻患者采用复方大承气汤灌肠联合护理干预的疗效。方法:回顾性分析2012年5月—2015年5月122例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,对照组61例采用常规治疗方案治疗;治疗组61例于常规治疗方案的基础上加用中药复方大承气汤灌肠及护理干预。比较2组患者术后排气、排便及腹围恢复时间、24 h胃管引流量<400 m L时间、总住院时间;比较2组临床疗效。结果:观察组术后排气、排便及腹围恢复时间、24 h胃管引流量<400 m L时间、总住院时间短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率95.1%,高于对照组72.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方大承气汤灌肠联合护理干预可有效改善术后炎性肠梗阻患者临床症状,提高临床疗效,促进其康复。     

中西医结合治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛53例临床观察

目的:观察急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛应用中西医结合治疗的效果。方法:选取105例急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组52例给予西医常规治疗,观察组53例联合清痰祛瘀方治疗,对比两组治疗后炎性因子水平、中医证候积分、血脂水平、临床疗效及不良事件发生率。结果:观察组治疗后CRP、中医证候积分、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,总有效率高于对照组(P0.05);两组HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法能够有效改善急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者血脂及炎症因子水平,改善患者临床症状。     

清热化湿中药方剂辅助治疗阴道炎临床观察

目的:观察清热化湿中药方剂辅助治疗阴道炎的疗效。方法:回顾性分析1200例阴道炎湿热下注证患者的临床资料,按照随机数字表法分为2组各600例,对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清热化湿中药方剂治疗。检测2组患者治疗前后阴道冲洗液p H值、分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)、乳酸脱氢酶(LDH)及白细胞介素-1β(IL-1β);统计2组治疗前后中医证候积分、临床疗效、不良反应发生情况;随访6月,统计2组治愈患者的复发人数。结果:治疗后,2组s Ig A、p H值、LDH及IL-1β水平较治疗前升高或下降,治疗组升高或下降程度较对照组显著,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:应用清热化湿中药方剂辅助治疗阴道炎疗效显著且较安全。     

急性冠脉综合征患者介入治疗前后气滞血瘀气虚血瘀证候演变规律及预后分析

目的 比较分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后急性冠脉综合征(ACS)患者不同时间点气滞血瘀、气虚血瘀证候的变化及临床结局，阐明介入前后气滞血瘀-气虚血瘀的动态转化规律及其与临床预后的关系。方法 本研究为前瞻性、多中心、纵向研究设计，共纳入行PCI治疗的ACS患者共438例，其中气虚血瘀者211例，气滞血瘀者227例。所有入选患者行冠脉造影后应用Gensini评分对其冠脉病变的严重程度进行定量评估，同时以介入前、介入后3、6、12个月为随访时间点，动态记录入选患者1年内的气滞血瘀、气虚血瘀证候变化及主要不良心脑血管事件的发生情况。结果 与本组介入前比较，气滞血瘀组与气虚血瘀组介入治疗12个月后Genisini评分降低(P<0.01)；气滞血瘀组与气虚血瘀组介入治疗后血瘀证积分均出现逐渐下降，以术后12个月时下降最为显著(P<0.01)。PCI治疗前后气滞血瘀与气虚血瘀两种证型之间可相互转化，以气滞血瘀向气虚血瘀的转化形式为主，气虚血瘀证成为ACS患者介入治疗后的主要证候，术后6个月时这两种证候的转化最为频繁，且术后6、12个月时气虚血瘀患者比例较治疗前增加最为显著(术后6...     

活血解毒汤治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后观察

正本文研究旨在探讨活血解毒汤对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清mi R-1表达及室性心律失常发生率的影响。1资料与方法1.1对象与分组:选择2018年9月～2020年9月我院行PCI术的ASTEMI瘀毒证患者140例,按照随机数字表法分为观察组70例与对照组70例。观察组中,男性42例,女性28例;年龄43～72岁,平均60.43±6.56岁;     

膝骨关节炎经筋辨证的临床特征研究分析

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)经筋辨证的临床特征规律,进一步完善KOA经筋辨证体系的内容,完善经筋疗法临床规范化及标准化。方法:收集符合纳入标准的KOA患者基本资料及相关症状体征,填写KOA经筋辨证情况调查表,结合KOA流行病学、中医证候分型、影像学病变特征进行多元统计分析。结果:足阳明经筋型在单一筋型中出现率最高;阳明-三阴型是所有证型出现率最高;单一型经筋分型影像学病情分级主要分布在0级、I级、Ⅱ级,复合型经筋分型主要分布在Ⅲ级及Ⅳ级;复合型经筋病变主要与肾虚,脾虚,肝虚证素相关。结论:KOA患者存在多种经筋证型,证型与患者年龄、病程长短及影像学病变情况密切相关;经筋病变后期多表现为筋骨衰惫,其与中医证候肝肾亏虚密切相关。