雾化吸入醒脑汤对急性重型颅脑损伤患者血浆丙二醛水平的影响

目的 观察雾化吸入醒脑汤对重型颅脑损伤患者血浆丙二醛（MDA）水平的影响,探讨雾化吸入醒脑汤用于重型颅脑损伤治疗的机制.方法 38例急性重型颅脑损伤患者分为对照组23例,治疗组15例,对照组接受常规治疗,治疗组接受常规治疗加用雾化吸入醒脑汤治疗.在入院治疗第4天,测定血浆丙二醛浓度.结果 治疗组患者的血浆丙二醛浓度显著低于对照组病人的血浆丙二醛浓度（P＜0.05）.结论 雾化吸入醒脑汤可抑制重型脑损伤所致的自由基瀑布反应.值得临床进一步深入研究.     

雾化吸入复方黄芩煎剂对昏迷重型颅脑损伤患者血浆白介素-6浓度的影响

目的:观察雾化吸入复方黄芩煎剂对昏迷重型颅脑损伤患者血浆白介素-6(IL-6)浓度的影响,探讨雾化吸入复方黄芩煎剂用于昏迷重型颅脑损伤治疗的机制。方法:70例昏迷重型颅脑损伤患者分为对照组和治疗组,每组35例,对照组接受常规治疗,治疗组加用雾化吸入复方黄芩煎剂治疗。患者静脉血在入院第4天获得,测定血浆IL-6浓度。结果:入院第4天,治疗组有12例失访,对照组有14例失访。治疗组剩余的23例血浆IL-6浓度显著低于对照组剩余的21例血浆IL-6浓度(P0.05)。结论:雾化吸入复方黄芩煎剂对抑制昏迷重型颅脑损伤患者炎症反应可能有一定作用。     

醒脑静联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者血清炎性细胞因子的影响

目的:探讨醒脑静联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者血清炎性细胞因子的影响。方法:将90例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均予以对症治疗,对照组加用依达拉奉治疗,观察组加用醒脑静联合依达拉奉治疗,比较两组患者治疗前及治疗后2周APACHE-II评分、GCS评分及治疗后7、14d血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:两组治疗前后APACHE-II评分、GCS评分均显著改善,且治疗后,观察组APACHE-II评分和GCS评分较对照组分别降低和升高,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前后IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著改善,且治疗后7、14d,观察组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平较对照组降低(P0.05)。结论:醒脑静联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤可缩短昏迷时间,改善临床症状,降低炎症因子水平。     

醒脑静对急性重型颅脑损伤患者白细胞介素6的影响

目的：探讨醒脑静对急性重型颅脑损伤患者的保护作用。方法：选取35例颅脑外伤患者,分为治疗组（n=18）和对照组（n=17）。采用酶联免疫分析法检测血浆C一反应蛋白水平,ELISA法检测血浆白细胞介素6水平。结果：治疗组患者伤后第7天,血浆CRP和IL-6水平明显低于对照组,死亡和重残比率也明显少于对照组。结论：醒脑静能改善急性重型颅脑损伤患者的炎症反应,保护脑细胞。     

醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤对改善脑水肿、脑缺氧状态的临床研究

目的：观察醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤对改善脑水肿、脑缺氧状态的临床效果。方法：选取96 例急性重型颅脑损伤患者,以简单随机化法分为对照组与观察组各48 例。对照组采取大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑静注射液辅助治疗。观察2 组临床疗效及治疗前后脑水肿面积、脑缺氧状态、昏迷程度及炎性因子水平变化情况。结果：观察组临床总有效率91.67%,高于对照组72.92%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组脑水肿面积减小（P＜0.05）,氧减饱和度指数、血清白细胞介素-2 （IL-2）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平均降低（P＜0.05）,格拉斯哥昏迷量表（GCS） 评分、低血氧饱和度、血清白细胞介素-4 （IL-4） 水平升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后脑水肿面积较小（P＜0.05）,氧减饱和度指数、血清IL-2、TNF-α 水平均较低（P＜0.05）,GCS 评分、低血氧饱和度、血清IL-4 水平均较高（P＜0.05）。结论：醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效显著,可缩小患者脑水肿面积,纠正患者脑缺氧状态,改善昏迷程度,并能减轻炎症反应。     

醒脑汤联合西药治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的:观察醒脑汤联合西药治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法:选取70例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为2组,观察组36例给予醒脑汤联合注射用盐酸纳洛酮、注射用长春西汀治疗,对照组34例给予注射用盐酸纳洛酮联合注射用长春西汀治疗,比较2组的治疗效果。结果:治疗总有效率观察组为94.44%,对照组为76.47%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7天、21天,2组的格拉斯哥昏迷评分(GCS)均较治疗前上升,观察组GCS均高于对照组同期,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组伤后1月、3月的格拉斯哥预后评分(GOS)均高于对照组(P0.01)。结论:醒脑汤联合西药治疗重型颅脑损伤疗效显著,可促使患者清醒,改善患者短期预后。     

醒脑静注射液辅助治疗对重型颅脑损伤患者BIS的影响

目的:观察醒脑静注射液辅助治疗对重型颅脑损伤患者脑电双频谱指数(BIS)的影响。方法:将60例重型颅脑损伤患者随机分成观察组和对照组,对照组予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加醒脑静注射液静滴,观察2组患者治疗前、治疗后第3、5、7 d BIS值变化情况。结果:对照组治疗前与治疗后各时段BIS值比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后第7 d BIS值较治疗前明显增高(P0.01),与对照治疗第7 d比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑静注射液辅助治疗重型颅脑损伤,可增加BIS值,效果优于西医常规治疗,有助于改善重型颅脑损伤患者的预后。     

早期应用中医药保护血脑屏障及改善颅脑损伤患者神经功能的作用探讨

目的观察早期应用中医药治疗保护重型颅脑损伤患者血脑屏障和改善神经功能缺损的作用并探讨其机制。方法将122例重型颅脑损伤瘀停蒙窍证患者随机分为对照组和观察组,各61例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血利水方治疗。两组疗程均为4周。结果治疗后,观察组总有效率65.57%,高于对照组47.54%(P0.05);治疗后两组脑水肿面积、脑脊液白蛋白及血脑屏障(BBB)指标显著低于治疗前(P0.05);两组比较,观察组改善优于于对照组(P0.05);治疗后,两组血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数、血小板黏附率均显著低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,而格拉斯哥昏迷评分(GCS)和Barthel指数高于治疗前(P0.05);两组比较,观察组优于对照组(P0.05);两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平显著低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论对重型颅脑损伤瘀停蒙窍证患者早期加用中医药治疗,对保护血脑屏障、减轻脑水肿、改善神经功能缺损和血脑屏障疗效确切,可改善患者血液流变学指标,降低炎症反应。     

龙琥醒脑颗粒治疗重型颅脑损伤的疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响

目的观察龙琥醒脑颗粒治疗重型颅脑损伤(sTBI)的疗效;探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量与继发性脑损伤的相关性及龙琥醒脑颗粒的作用机制。方法将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组基础上予龙琥醒脑颗粒鼻饲,疗程14 d。通过监测格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、颅内压、脑损伤灶及周围水肿带体积改变评定两组疗效,采用ELISA法检测患者血清TNF-α、IL-6的含量。结果治疗7、14 d后,观察组GCS评分、颅内压、脑水肿改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组患者TNF-α、IL-6含量均于第3天达高峰,与脑水肿高峰期及GCS评分最低值相吻合;第7天两组患者TNF-α、IL-6含量均较第3天明显下降,观察组下降更快(P<0.05或P<0.01)。结论血清TNF-α、IL-6的含量可反映sTBI继发性脑损伤的严重程度;龙琥醒脑颗粒可提高sTBI的临床疗效,其作用机制可能与降低患者血清TNF-α、IL-6的含量,抑制炎症反应而减轻继发性脑损伤有关。     

电针联合康复技术加醒脑静注射液及西医治疗对重型颅脑损伤患者功能恢复及血浆GFAP的影响

目的:观察电针联合康复技术加醒脑静注射液及西医治疗对重型颅脑损伤患者功能恢复及血浆GFAP的影响。方法:选择84例重型颅脑损伤患者随机分为两组。对照组给以西医常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予电针治疗(印堂、人中,神庭、本神、百会、头维、脑空、风池等);加康复技术;及醒脑静注射液30 m L(河南天地药业股份有限公司生产,国药准字Z20090102)静脉滴注,1 d 1次。10 d为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:在MOCA、FMA、MBI评分,血浆MPB、GFAP含量对比,治疗后治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:电针联合康复技术加醒脑静注射液及西医治疗对重型颅脑损伤疗效确切。     

复方麝香注射液对重型脑伤昏迷患者促醒的作用分析

目的:观察复方麝香注射液对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用的治疗效果。方法:选择我院收治的60例重型颅脑损伤昏迷患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组进行一般常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复方麝香注射液进行促醒治疗,对比两组的治疗效果。结果:治疗组患者治疗后第21天及第28天的清醒率均高于对照组患者,第3天、第7天及第14天的GCS评分均高于对照组、颅内压均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:传统治疗的基础上,结合复方麝香注射液治疗,能提高患者的清醒率及GCS评分,降低患者的颅内压,从而减少致残率,改善重型颅脑损伤昏迷患者的生存质量。     

逐瘀复元汤治疗重型颅脑损伤脑府积瘀证临床研究

目的:观察逐瘀复元汤治疗重型颅脑损伤脑府积瘀证的临床疗效。方法:将2014年1月~2017年3月我院收治的120例重型颅脑损伤脑府积瘀证患者按随机数表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用单纯西医治疗,观察组在对照组常规西医治疗基础上联合逐瘀复元汤治疗,比较中医症候疗效、西医疗效、GCS评分、伤后脑水肿体积及血液流变学指标和伤后空腹血糖水平,并记录两组不良反应发生情况。结果:观察组中医症候疗效总有效率及西医疗效总有效率[95.00%(57/60)vs 81.67%(49/60),90.00%(54/60)vs 75.00%(45/60)]均显著高于对照组,差异具统计学意义(P0.05);治疗后1~5天,两组GCS评分比较无显著差异(P0.05),治疗7天后,观察组GCS评分显著高于对照组,差异具统计学意义(P0.05);观察组伤后脑水肿体积高峰(88.6±14.4)cm~3显著小于对照组伤后脑水肿体积高峰(118.2±18.8)cm~3,差异具统计学意义(P0.05);治疗后两组血液流变学指标及伤后空腹血糖水平均有所上升,至治疗7天后逐渐降低,且观察组显著低于对照组,差异具统计学意义(P0.05);两组治疗过程中均未出现再次出血及肝肾功能、心肌酶谱等指标水平异常升高。结论:逐瘀复元汤联合西药治疗重型颅脑损伤脑府积瘀证临床疗效满意,可尽早恢复患者意识障碍,减轻创伤性脑水肿程度,显著改善脑血流恢复,纠正高血糖症,减轻继发性脑损伤。     

醒脑静联合亚低温治疗对50例重型颅脑损伤恢复期的疗效

目的:探讨醒脑静与亚低温联合治疗重型颅脑损伤恢复期患者的临床疗效。方法:100例重型颅脑损伤恢复期患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用醒脑静联合亚低温治疗进行治疗,对照组进行常规治疗。比较两组的疗效。结果:经过1个月的治疗,观察组总有效率90.0%高于对照组76.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组1治疗后神经功能缺损评分均较治疗前降低,且观察组治疗后1个月神经功能缺损评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑静联合亚低温治疗治疗重型颅脑损伤恢复期治疗效果确切。     

醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸和糖的影响

目的观察醒脑静注射液配合常规西药治疗对急性重型颅脑损伤患者脑脊液内乳酸和糖浓度的影响。方法将60例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者基础治疗方案相同,在基础治疗方案上,治疗组患者接受醒脑静注射液静脉滴注治疗,每日1次,共1周。比较2组患者治疗后脑脊液中的乳酸和糖含量的变化和3个月后的预后情况。结果治疗结束后,与对照组相比,治疗组的脑脊液内乳酸含量出现下降,差异有统计学意义(P 0.05);但与对照组相比,整个试验过程中治疗组的脑脊液内糖含量变化不明显,差异无统计学意义(P0.05)。受伤后3个月的GCS评分,治疗组与对照组无统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液可以降低急性重型颅脑损伤患者脑脊液内乳酸的浓度,改善患者的预后,可以用于治疗急性重型颅脑损伤。     

中西医结合治疗重型颅脑损伤35例临床观察

目的:观察中西医结合疗法对重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法:将70例不同原因导致的重型颅脑损害患者随机分成治疗组和对照组各35例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉静脉滴注及鼻饲龙琥醒脑颗粒。分别对2组患者治疗前后进行GCS评分(格拉斯哥昏迷评分),评估疗效。结果:总有效率治疗组为77.14%,优于对照组的57.14%(P0.05)。2组GCS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:联合使用依达拉奉及龙琥醒脑颗粒对于治疗重型颅脑损伤疗效更佳。     

醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤早期疗效观察

[摘要]目的：观察醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤早期的疗效。方法：选择符合标准的100例重型颅脑损伤早期患者分为2组各50例,对照组给予常规治疗,治疗组则在此基础上加用醒脑静注射液。、根据Glasgow昏迷（GCS）评分、急性生理与慢性健康（APACHE-Ⅱ）评分进行评价。结果：2组治疗前GCS、APACHE～Ⅱ评分比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,2组治疗第7天、第14天GCS评分升高,A—PACHE-Ⅱ评分降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组治疗第7天、第14天GCS评分、APACHE-Ⅱ评分改善均优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤早期疗效肯定。     

醒脑通络汤联合高压氧对改善颅脑重度损伤患者意识功能障碍的作用研究

目的:研究醒脑通络汤联合高压氧治疗对于改善颅脑重度损伤患者意识功能障碍的作用。方法:选取74例颅脑重度损伤患者作为研究资料,以随机法均分后,纳入对照组与研究组,对照组给予高压氧治疗,研究组于对照组疗法的基础上联合自拟醒脑通络汤治疗,治疗1疗程后,评估临床疗效并予以对比分析,统计两组患者清醒时间、格拉斯哥预后评分(GOS),观察治疗前、治疗1疗程后两组患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100-B)表达水平的变化情况。结果:对照组总有效率为64.86%,研究组总有效率为78.38%,研究组临床疗效较对照组良好(P0.05)。治疗后研究组血清中MBP、NSE、S100-B表达水平较对照组良好,组间对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组较治疗前均有所改善,组内对比差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者清醒时间少于对照组,GOS评分优于对照组(P0.05)。结论:醒脑通络汤联合高压氧治疗能够有效改善颅脑重度损伤患者的意识功能障碍,缩短患者苏醒时间,提高患者预后质量,降低血清神经损伤标志物的表达水平。     

中药利水方治疗颅脑损伤后脑水肿患者45例

目的探讨中药利水方对颅脑损伤后脑水肿患者的临床疗效观察。方法将90例颅脑损伤后脑水肿患者分为两组,每组45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上,采用中药利水方治疗,对比两组临床症状、电解质水平、炎性因子变化情况。结果两组治疗后脑水肿体积、中线移位、格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)均发生显著性变化(P0.05);治疗14天后,观察组脑水肿体积、中线移位显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清K~+、Na~+水平无明显改变(P0.05),但显著高于对照组治疗后水平(P0.05)。对照组治疗后血清K~+、Na~+水平显著下降(P0.05);两组治疗后血清C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)水平显著下降(P0.05);治疗14天后,观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药利水方能显著改善颅脑损伤后脑水肿患者临床症状,稳定电解质平衡,减轻炎性反应。     

探讨醒脑静与纳洛酮在重型颅脑损伤后迁延性昏迷治疗中的临床疗效

目的:探究醒脑静与纳洛酮治疗重型颅脑损伤后迁延性昏迷的临床疗效。方法:选择2013年8月-2015年8月我院收治的72例重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者,随机分为两组,观察组经醒脑静联合纳洛酮治疗,对照组仅经纳洛酮治疗,比较两组的疗效。结果:观察组总有效率为77.8%,显著高于对照组,具有统计学差异,P0.05;观察组呼吸系统异常率为19.4%,心血管系统异常率为30.6%,均显著低于对照组,P0.05;观察组GCS评分为(9.2±1.8)分,KPS评分为(76.8±7.4)分,均显著高于对照组,P0.05。结论:醒脑静与纳洛酮治疗重型颅脑损伤后迁延性昏迷可有效改善患者昏迷症状,提高生活质量,降低呼吸与心血管事件的发生率,具有重要的临床价值。     

醒脑静注射液在重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅术后应用的临床观察

目的:研究醒脑静注射液在重型颅脑损伤开颅术后治疗中的应用效果。方法:从我院接收重型颅脑损伤患者中抽选100例作为研究病例,按照疗法差异性分成两组,两组均行大骨瓣开颅术,对照组术后给予神经外科常规治疗,治疗组术后给予神经外科常规治疗联合中成药醒脑静治疗,研究比较两组患者术后平均清醒时间。结果:治疗组疾病治疗有效率(60.0%)明显高于对照组(38.0%),差异存在统计学意义(P0.05);且治疗组术后脑积水、肺部感染等并发症发生率(8.0%)明显低于对照组(28.0%),差异存在统计学意义(P0.05)。结论:标准大骨瓣开颅术联合醒脑静注射液在重型颅脑损伤治疗中的应用效果显著,可以提升患者手术治疗有效率,减少并发症。