基于新安医学固本补气法综合干预COPD稳定期肺肾气虚证的临床观察研究

目的评价六味补气胶囊对COPD稳定期肺肾气虚证患者肺功能提高、急性加重次数减少、呼吸困难改善、临床症状减轻和生存质量改善的临床疗效。方法选择COPD稳定期肺肾气虚证60例:治疗组30例,对照组30例。治疗组:口服缓释茶碱模拟剂+六味补气胶囊+穴位敷贴;对照组:口服缓释茶碱+六味补气胶囊模拟剂+模拟穴位敷贴。结果治疗组在其两个月的治疗期内以及治疗后第3个月、第6个月的随访期内急性加重次数、中医临床证候积分表及生存质量(CAT)问卷比对照组减少,肺功能、六分钟步行距离比对照组改善、组间差异有统计学意义(P0.05)。结论运用新安医学固本补气法对COPD稳定期肺肾气虚证患者给予六味补气胶囊和穴位敷贴较口服多索茶碱治疗可以减少患者急性加重次数、改善患者中医症状和CAT评分,改善肺功能和提高六分钟步行距离。     

升阳益胃汤加减治疗支气管扩张症稳定期脾肺气虚、痰热蕴肺证临床疗效研究

目的观察升阳益胃汤加减治疗支气管扩张症稳定期的疗效。方法将该院56例支气管扩张症稳定期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各28例,对照组予常规西药治疗,观察组以升阳益胃汤加减治疗。两组治疗疗程3个月,治疗前后对两组咳嗽和咳痰评估问卷(CASA-Q)、呼吸困难评分(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、急性加重次数及肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV1%)]相关指标变化进行统计。结果研究过程中观察组失访2例,对照组失访1例,在最终完成观察研究的病例中,观察组治疗后CASA-Q评分、mMRC评分、SGRQ评分及急性加重次数均较治疗前显著改善(P0.05),对照组仅CASA-Q评分较治疗前明显改善(P0.05)。观察组治疗后CASA-Q评分、mMRC评分、SGRQ评分及急性加重次数改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论以升阳益胃汤加减治疗,对支扩症稳定期患者能够取得较好的临床疗效,可以显著提高患者的生活质量,值得临床进一步推广研究。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病45例临床观察

目的:观察舒利迭联合补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将90例COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,对照组给予舒利迭及改善生活方式治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺活血胶囊治疗。结果:总有效率治疗组为88.89%,对照组为68.89%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组肺功能、中医证候评分、生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组1年内急性发作次数、稳定期天数分别为(3.18±2.10)次、(217.53±19.14)d,对照组分别为(4.92±1.64)次、(138.39±22.66)d,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:舒利迭联合补肺活血胶囊治疗COPD稳定期患者可明显提高临床疗效,改善患者肺功能及生活质量,减少急性发作次数,延长疾病稳定期。     

中药干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效及生活质量的影响

目的研究中药干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者临床疗效及生活质量的影响。方法选择COPD稳定期患者80例,随机分为治疗组50例和对照组30例。对照组予吸入支气管舒张剂治疗,治疗组在此基础上联合口服补肺活血化痰中药辨证治疗,疗程12周,疗后6个月随访,比较2组患者中医证候评分、生活质量评分、肺功能、COPD急性加重次数等指标的差异。结果治疗后、随访时2组患者中医证候积分、生活质量评分变化比较,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）;观察期内COPD急性加重次数比较,治疗组较对照组减少（P〈0.05）。结论中药干预可有效改善COPD稳定期患者的临床症状及生活质量,减少COPD急性加重次数。     

中医辨证论治与红霉素疗法治疗支气管扩张症稳定期的对比研究

目的：观察中医辨证论治与长期小剂量红霉素疗法在成人支气管扩张症稳定期中的疗效对比。方法：以中药辨证治疗组和西药对照组进行随机、单盲、平行对照研究,选取符合诊断标准和纳入标准的门诊患者共102例,观察随机单盲对照试验的疗效,采用呼吸困难评分（MMRC）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、急性加重次数、肺功能、胸部HRCT影像学评分作为疗效评价标准进行疗效评价。结果：2组共脱落4例患者,经治疗后,治疗组呼吸困难评分、急性发作频率低于对照组(P<0.05);治疗组圣乔治总评分明显降低(P<0.05)。结论：以健脾益气、化痰解毒为主的中药辨证治疗组,能改善支气管扩张稳定期患者的临床症状,提高患者生活质量,减少急性发作次数,值得进一步研究及推广。     

补中益气汤治疗支气管扩张稳定期25例

目的：探讨补中益气汤治疗支气管扩张稳定期的临床疗效。方法：选择我院2011年1月-2012年12月50例支气管扩张症患者分为2组,对照组予西医常规治疗（主要为胸部体位引流法,若遇急性加重可短期应用抗生素）,中药组予西医常规治疗加中药补中益气汤辨证加减。观察2组患者治疗开始1年后急性加重次数、肺功能[第一秒用力呼气容积（FEV1）],中医临床症状评分。结果：补中益气汤辩证论治可以有效缓解支气管扩张症的临床症状,降低急性发作频率,一定程度上改善肺功能。结论：补中益气汤辩证论治能够有效治疗支气管扩张症,效果显著,值得推广。     

益气温通、活血化痰法治疗稳定期支气管扩张症36例

目的:观察益气温通、活血化痰法治疗稳定期支气管扩张症的临床疗效。方法:选择本院收治的稳定期支气管扩张症患者36例,给予具有益气温通、活血化痰作用的中药汤剂补中益气汤、苓桂术甘汤合桔梗汤化裁(生黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、桂枝、炙甘草、桔梗、败酱草、白及、桃仁、牡丹皮),1 d 1剂,水煎分2次口服,治疗6个月后判定疗效。结果:治疗后患者平均急性加重次数及痰量较治疗前减少(P0.05),生活质量、肺功能较治疗前有明显好转(P0.05)。结论:益气温通、活血化痰法治疗稳定期支气管扩张症疗效确切。     

吸入型糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨吸入糖皮质激素治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法将132例COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组采用常规治疗,包括氧疗、祛痰与按需吸入沙丁胺醇,观察组在常规治疗基础上吸入布地奈德/福莫特罗干粉治疗,疗程均为6个月。观察2组临床治疗效果及治疗前后肺功能、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数的变化。结果观察组总有效率92%,对照组总有效率80%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数均好于对照组(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素治疗可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数。     

补肺活血化痰法预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效研究

目的 观察补肺活血化痰法预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的疗效.方法 选择COPD稳定期患者56例,随机分为对照组26例和治疗组30例,对照组以吸入支气管舒张剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合补肺活血化痰中药辨证治疗,两组均治疗12周,随诊9个月.结果 治疗组平均年急性加重(1.37±0.67)次,对照组为(2.12±0.86)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同期比较,治疗组中医证候有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前及随诊期肺功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 补肺活血化痰中药可有效减少COPD急性加重次数,改善临床症状.     

益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者急性加重的疗效及安全性。方法纳入COPD稳定期气虚或兼痰阻/血瘀证患者108例,采用区组随机法分为观察组和对照组各54例。对照组口服羧甲司坦并按需吸入支气管舒张剂,观察组在此基础上联合益气化痰颗粒冲服,疗程24周。观察2组治疗期间COPD急性加重次数与程度及治疗前后中医证候评分、肺功能、6 min步行距离变化。结果观察组平均急性加重总次数(0.33±0.55)低于对照组(0.62±0.71),平均重度急性加重次数(0.12±0.33)低于对照组(0.28±0.45),差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后症状评分比较,观察组中医证候总分、喘息/呼吸困难评分、气短乏力评分及6 min步行距离的改善均优于对照组(P0.05);治疗安全性好。结论益气化痰颗粒联合羧甲司坦治疗COPD稳定期患者,可有效减少COPD急性加重的次数及程度,改善患者中医证候评分及6 min步行距离。     

补肺活血化痰法预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效研究

目的观察补肺活血化痰法预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的疗效。方法选择COPD稳定期患者56例,随机分为对照组26例和治疗组30例,对照组以吸入支气管舒张剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合补肺活血化痰中药辨证治疗,两组均治疗12周,随诊9个月。结果治疗组平均年急性加重（1.37±0.67）次,对照组为（2.12±0.86）次,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同期比较,治疗组中医证候有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组治疗前及随诊期肺功能比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论补肺活血化痰中药可有效减少COPD急性加重次数,改善临床症状。     

加减补肺汤为主治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的：应用C（）PD最新综合评估系统来观察加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法：60例COPD稳定期患者随机分为对照组、治疗组各30例，两组均接受常规西医治疗，治疗组在西医治疗的基础上加服加减补肺汤，治疗6疗程后比较两组治疗前后mMRC、CAT评分、FEV，Kopred、急性加重次数。结果：治疗后两组mMRC、CAT评分、FEV1％pred、急性加重次数均较治疗前有改善，其差异有统计学意义（P〈0．05）；而治疗组较对照组改善更为明显，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加减补肺汤能较好地改善COPD稳定期患者临床症状，预防和降低急性加重的风险。     

健脾涤痰方治疗稳定期支气管扩张症脾虚痰盛证临床观察

目的:观察健脾涤痰方治疗稳定期支气管扩张症脾虚痰盛证的临床疗效。方法:将48例支气管扩张症脾虚痰盛证患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组24例。48例患者中脱落3例,治疗组脱落2例,对照组脱落1例。急性加重时,两组患者均给予化痰药、抗菌药物对症治疗,治疗组另给予健脾涤痰方治疗,对照组另给予安慰剂口服。观察两组治疗前后中医证候积分、24 h痰量积分、肺功能、圣乔治呼吸问卷(St George's respiratory questionnaire,SGRQ)积分等变化情况。结果:对照组观察期间7例患者出现急性加重情况,治疗组观察期间未出现急性加重情况。对照组有效率为0,治疗组有效率为90.91%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后24 h痰量少于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后SGRQ评分低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺功能优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾涤痰方能改善稳定期支气管扩张症脾虚痰盛证患者临床症状,提高患者生活质量,减少痰量,改善肺功能。     

清肺解毒汤联合盐酸氨溴索片治疗支气管扩张症稳定期临床疗效观察

目的:观察清肺解毒汤联合盐酸氨溴索片治疗支气管扩张的临床疗效。方法:选取本院呼吸科收治的97例的支气管扩张症患者,随机分为2组,对照组47例,观察组50例。对照组患者给予盐酸氨溴索片联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,以1月为1个疗程,连续服用6疗程。观察组患者采用清肺解毒汤联合盐酸氨溴索片治疗,1月为1个疗程,连续服用6疗程。比较治疗前后2组患者肺功能指标、血气分析指标、24小时痰总量、6个月内急性加重次数、生活质量评分及临床疗效。结果:治疗后观察组患者的各项肺功能指标显著较对照组患者高(P0.05);2组PaO_2、SaO_2及PaO_2/FiO_2均较治疗前的水平显著升高(P0.05),PaCO_2较治疗前的水平显著降低(P0.05),并且观察组较对照组的变化幅度更为明显(P0.05);2组患者治疗后的24小时痰总量、6个月内的急性加重次数均显著降低(P0.05);并且治疗后观察组的24小时痰总量明显较对照组更低(P0.05),急性加重次数明显少于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后的BODE指数改善情况、临床疗效均明显优于对照组(P0.05)。结论:清肺解毒汤联合盐酸氨溴索片治疗支气管扩张症具有良好的临床疗效,值得临床推广。     

健脾补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期45例

目的：观察健脾补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：将90例COPD稳定期患者随机分成两组,治疗组45例予健脾补肺汤口服治疗,对照组45例予单纯西医治疗,治疗3月后,观察两组治疗前后临床症状、肺功能、发病频率的变化。结果：治疗组与对照组相比,不仅能改善临床症状,改善肺功能,还可减少疾病发作次数和降低发病程度,与对照组比较,有显著差异性（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：健脾补肺汤治疗COPD稳定期疗效显著,且能更好地缓解患者症状,预防急性发作,提高生活质量。     

益气扶正平喘化痰中药颗粒配方联合穴位贴敷干预社区慢性阻塞性肺疾病慢性稳定期的研究

目的:观察益气扶正平喘化痰中药颗粒配方联合穴位贴敷干预社区慢性阻塞性肺疾病慢性稳定期的临床疗效。方法:采用随机、双盲、对照研究。收集社区慢性阻塞性肺疾病慢性稳定期患者281例,随机分成治疗组与对照组。治疗组在常规西药治疗基础上予益气扶正平喘化痰中药颗粒配方联合穴位贴敷干预,对照组在常规西药治疗基础上予安慰剂中药颗粒配方联合安慰剂穴位贴敷。干预24周后比较两组症状评分、CAT评分、急性加重次数、呼吸困难指数、肺功能的变化。结果:治疗后,两组症状评分均下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后比较,治疗组症状评分低于对照组(P0.05);治疗组CAT评分下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组CAT评分下降,但差异无统计学意义(P0.05),治疗后比较,治疗组CAT评分低于对照组(P0.05);治疗组急性发作次数减少,差异有统计学意义(P0.05),对照组急性发作次数减少,但差异无统计学意义(P0.05),治疗后比较,治疗组急性发作次数低于对照组(P0.05);治疗组呼吸困难评分降级,差异有统计学意义(P0.05),对照组呼吸困难评分降级,但差异无统计学意义(P0.05),治疗后比较,治疗组呼吸困难评分等级低于对照组(P0.05);两组肺功能均有所改善(P0.05),治疗后比较,治疗组肺功能优于对照组(P0.05)。结论:益气扶正平喘化痰中药颗粒配方联合穴位贴敷干预可降低社区慢性阻塞性肺疾病慢性稳定期患者症状评分、CAT评分、急性发作、呼吸困难指数,改善肺功能。     

补肺活血胶囊治疗COPD稳定期患者疗效观察

目的观察中成药补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加补肺活血胶囊治疗,2组疗程均为60 d,比较2组治疗前后症状积分、全血黏度(1 s-1)、生活质量及临床疗效。结果治疗1个疗程后,治疗组症状积分及全血黏度均明显低于对照组(P均0.05),运动耐力试验明显好于对照组(P0.05),生活质量评定中活动受限、呼吸症状、疾病影响评分及总分均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论补肺活血胶囊可明显降低COPD稳定期患者的全血黏度,并有效控制病情发展,提高患者生活质量,是临床中安全有效的治疗药物。     

噻托溴铵结合补肺活血胶囊对COPD稳定期患者肺功能和免疫功能的影响

目的:观察噻托溴铵结合补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者肺功能和免疫功能的影响。方法:选择2017年3月至2018年3月在本院呼吸内科治疗的COPD稳定期患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予噻托溴铵吸入剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肺活血胶囊治疗。结果:两组治疗后肺功能较治疗前显著升高(P0.05),观察组改善肺功能优于对照组,但只有FEV1水平差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后临床症状积分优于对照组(P0.05);观察组治疗后SGRQ评分优于对照组(P0.05);观察组治疗后CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:噻托溴铵结合补肺活血胶囊能改善COPD稳定期患者肺功能,能够有效缓解临床症状,提高患者生存质量,其作用机制与调节外周CD_4+/CD_8~+平衡有关。     

补肺活血胶囊联合体外膈肌起搏治疗COPD疗效观察

目的:观察补肺活血胶囊联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将64例COPD患者随机分为两组,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加以口服补肺活血胶囊联合体外膈肌起搏,治疗8周,采用圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分评定治疗前后生活质量改善情况,并比较两组患者治疗前后中医证候总积分及6分钟步行试验。结果:治疗组治疗有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组的SGRQ评分指标比治疗前改善(P0.05),治疗组较对照组改善明显(P0.05);两组治疗后的中医证候总积分比治疗前下降,但治疗组下降更为明显(P0.05);两组治疗后6分钟步行试验距离较治疗前均增加,治疗组增加大于对照组(P0.05)。结论:口服补肺活血胶囊联合体外膈肌起搏治疗COPD稳定期能改善临床症状,可以显著提高患者生活质量。     

百令胶囊联合补肺活血胶囊对肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复的影响

目的:探讨百令胶囊合补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者疾病康复的疗效及对免疫功能、白细胞介素-10(IL-10),IL-17的影响。方法:168例患者采用随机按数字表法分为对照组83和观察组85例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂,25μg/次,2次/d;若症状控制不良,加用氨茶碱片口服,0.1 g,2次/d;并给予营养、氧疗和疾病健康教育指导。观察组在对照组治疗的基础上服用百令胶囊,3粒/次,3次/d,和补肺活血胶囊4粒/次,3次/d,口服。疗程为每2周随访1次,共随访12次,两组疗程均为24周。记录24周内COPD急性加重次数及持续时间,记录24周内感冒发作次数及持续时间。进行症状、体征、肺肾气虚证、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC),慢阻肺患者自我评估测试问卷和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分;进行治疗前后肺功能检查,记录用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1%;检测治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白A(IgA),补体C3,C4,IL-17和IL-10水平。结果:经Ridit分析,观察组中医证候疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组FVC,FEV1和FEV1%均高于对照组(P0.05);治疗后观察组SGRQ量表3个维度评分及总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-17水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组IgG,IgM,IgA水平均高于对照组(P0.01);两组补体C3和C4水平治疗前后变化无统计学意义;在24周的观察期间,观察组感冒发作次数,COPD急性加重次数均少于对照组,其持续时间短于对照组(P0.01)。结论:百令胶囊合补肺活血胶囊治疗COPD稳定期肺肾气虚证患者,能控制症状、改善肺功能,提高患者的生活质量和机体免疫功能,减轻炎症反应,稳定病情,促进肺康复的作用。