虚证的病机特点及其治法新探

长期以来，在有关虚证的病机及其治法问题上，一直认为虚可导致人体脏腑功能减退，防御能力低下，治疗以“虚者补之”为原则，具体以补五脏气血阴阳为法。笔者认为，这仅是虚证病机及其治法的一个方面，而实际上，虚证尚有深层次的病机及其特点，治疗上也有其针对性。兹就这一问题探讨如下。14证的病机特点众所周知，精气血津液是构成人体和维持生命活动的基本物质，其盛衰直接关系到人体的强弱。而影响正气强弱的因素，包括外感、内伤及久病正气不复等，都可损伤人体的精气血津液，日久形成如《素问·通评虚实论》所说的“精气夺则虚”。若…     

贺丰杰从虚郁观论治妇科恶性肿瘤

妇科恶性肿瘤病因病机复杂，其基本病机与“虚、郁”密不可分，“正气亏虚”与“气机郁滞”伴随肿瘤发生发展始终。贺丰杰认为扶正气、疏肝郁可作为基本治法运用于肿瘤治疗全过程，在缓解不适症状、提高生活质量、延长生存时间上临床疗效显著。按恶性肿瘤发展过程，从病因病机、治疗方法和遣方用药论述贺丰杰论治妇科恶性肿瘤的临床经验，与同行分享。     

慢性肾炎蛋白尿的证治经验

蛋白尿属于中医“精气下泄”泄畴。病机关键是肾不藏精，脾不统摄，正气虚损和病邪阻滞都可影响脾肾的功能而形成蛋白尿，在病邪中风邪，湿热，瘀血为重要本文重点介绍了治肺，治肝、活血法的运用规律。     

著名肾病学家时振声教授系列经验之三 慢性肾炎蛋白尿的证治经验

蛋白尿属于中医“精气下泄”范畴。病机关键是肾不藏精、脾不统摄 ,正气虚损和病邪阻滞都可影响脾肾的功能而形成蛋白尿 ,在病邪中风邪、湿热、瘀血最为重要。本文重点介绍了治肺、治肝、治风、清利、活血法的运用规律     

从“脏腑经络传变”探讨阿尔茨海默病的病机衍变规律

阿尔茨海默病病机衍变规律的分析对于其防治策略的制定和研究具有重要价值。脏腑经络传变是内伤杂病病机传变的基本规律,本文从脏腑经络传变着眼,在分析脏腑经络增龄变化的生理基础和痴呆发生与脏腑经络功能异常的关系的基础上,系统探讨了脏腑经络传变与痴呆病机衍变关系,认为脏腑经络传变是其病机衍变的基本规律,提出扶助正气是贯穿痴呆全过程的基本治则,疏通经络、维持经络功能正常是阻断痴呆病机衍变的关键。     

小议“癌毒”

目前,大多数医家都认为恶性肿瘤的病因病机属"正虚邪实",强调应以"扶正祛邪"为其根本大法。但"邪实"的本质如何?较少客观探讨。本文试图通过中西医学理论之类比,阐释癌毒内生是恶性肿瘤发病病机之关键;癌毒病性属热,病位在精。目前治疗恶性肿瘤的最有效办法,仍在于早期手术、术后中药治疗早介入,勿失良机。     

刘建秋教授治疗咳嗽变异性哮喘燥痰久咳证的经验

刘建秋教授认为中医辨证咳嗽变异性哮喘本质与哮病相同，仍是宿痰。但具体治疗应根据病机的不同分别在“风咳”“燥痰咳嗽”“久咳”中辨证。其中“燥痰久咳证”是临床难治证之一，因痰邪内热久郁变生燥痰，而肺肾之正气已伤，此时虚实夹杂病情复杂，不易治疗，刘建秋教授根据临证经验自拟扶正祛痰止咳汤治疗效果颇佳。     

中医理论本质是气化论

阴阳、脏腑、经络、三焦、营卫、精血津液都是人体正气的分类命名。正气是生命活性物质的统称,邪气是一切致病物质的统称。阴阳平衡就是阴气平和、阳气固秘,阴平阳秘则气机和利、气化正常。若阴气和阳气因虚损耗伤、或邪气侵扰而失于平秘,则气机逆乱,温凉失度、气化失常,即阴阳失调,发生疾病。正邪相争是病因、病机的关键,正气虚和/或邪气实是辨证的真正总纲。扶正祛邪是治病的总则。从生理到病理,从病因、病机到辨证、治疗,完全表明气化论是中医理论的真正核心,中医理论本质是气化论。     

基于代谢探讨肿瘤“正虚邪实”病机及其治疗

代谢是指生物体内发生的所有化学反应的总称,包括物质代谢和能量代谢。中医学认为肿瘤的总病机为正虚邪实,并以此确立扶正治癌的临床大法。从代谢的角度,将正气与物质代谢、能量代谢及癌毒联系,将肿瘤“正虚邪实”病机拓展为“整体元气虚损,局部毒聚邪实,瘤周虚实夹杂”,以此病机指导治法,由“扶正治癌”拓展为“调元扶正,解毒治癌”。文章尝试对“正虚邪实”总病机及其“扶正治癌”学术思想进行继承创新,或可为肿瘤多学科治疗充分体现中医药综合调节提供新思路。     

以毒攻毒法论治恶性肿瘤

癌毒是恶性肿瘤的病机关键,“祛邪解毒、扶正固本”为恶性肿瘤治疗的基本原则。以毒攻毒法作为“抗癌解毒八法”之一,是恶性肿瘤的临床常用治法。完善以毒攻毒法的理论内涵,可促进癌毒病机理论防治恶性肿瘤的推广和应用。从历史溯源、学术内涵、应用原则、临床应用等方面探讨以毒攻毒法在恶性肿瘤防治中的应用,认为需在符合癌毒亢盛、正气充实的原则下,根据肿瘤分期、分类的不同,使用具有抗癌作用的有毒中药祛除癌毒。     

癌性疼痛的评估及护理

癌症是威胁人类生命的主要疾病之一，发病率逐年升高。世界卫生组织WHO估计2002年全球新增约1000万癌症患者，我国约180万人身患癌症，其中约有20％-50％经历过疼痛，晚期癌症病人疼痛发生率可高达80％以上。WHO把控制癌痛作为攻克癌症综合规划中的重点之一。癌性疼痛的康复治疗不应该是单纯的止痛治疗，而应该是综合治疗，包括病因治疗、心理治疗等的多学科治疗。     

癌性疼痛的评估及护理

癌症是威胁人类生命的主要疾病之一,发病率逐年升高。世界卫生组织WHO估计2002年全球新增约1000万癌症患者,我国约180万人身患癌症,其中约有20％-50％经历过疼痛,晚期癌症病人疼痛发生率可高达80oA以上。WHO把控制癌痛作为攻克癌症综合规划中的重点之一。癌性疼痛的康复治疗不应该是单纯的止痛治疗,而应该是综合治疗,包括病因治疗、心理治疗等的多学科治疗。     

基于中医传承辅助平台的癌痛外敷方用药规律分析

目的:探讨中医药外敷治疗癌性疼痛方剂的用药规律。方法:收集2012~2017年中国知网、维普和万方数据库中涉及中药外治癌痛的文献,采用中医传承辅助平台(V2.5)的集成数据挖掘方法分析用药特点。结果:纳入方剂131条,涉及128味中药,用药以冰片、乳香、没药为主,药性多为辛、温,归肝、脾、心经,支持度≥26的中药药对组合为10对,无监督熵聚类分析得到8首治疗癌痛新处方。结论:得出癌痛外敷方的用药规律及核心外用药方,为临床研发癌痛外敷中药新药提供参考。     

香术止痛酊外治癌性疼痛的临床研究

目的探讨香术止痛酊外用治疗癌性疼痛的疗效和作用机理。方法将40例癌症患者随机分为两组。治疗组20例,外用香术止痛酊;对照组20例,口服达宁片。治疗7 d,观察两组患者的镇痛有效率、平均止痛起效时间、持续时间、生活质量以及血液流变学指标。结果治疗组和对照组的总有效率分别为90.0%,85.5%,起效时间治疗组为(25.23±5.62)m in,对照组为(28.37±7.53)m in,镇痛持续时间分别为(5.58±1.05)m in和(5.79±1.86)m in,各组进行比较,其差异无显著性(P>0.05);治疗组在改善生活质量、改善血液流变学指标及不良反应发生等方面明显均优于对照组(P<0.05)。结论香术止痛酊外用治疗癌性疼痛是有效且安全的,其镇痛作用可能与改善血液流变学指标有关。     

应用中医传承辅助系统对癌痛外治方剂组方规律的分析

目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘“辽宁中医药大学癌痛Access数据库”中收载的方剂组方规律.方法:收集“辽宁中医药大学癌痛Access数据库”中主治癌痛的方剂,录入中医传承辅助系统,采用软件集成的数据挖掘方法,分析癌痛方剂的组方规律.结果:对筛选出的105个治疗癌痛外治处方进行分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到药物核心组合50个、外治新处方10个.结论:方剂以活血祛瘀止痛药物多见.中医传承辅助系统可实现对方剂数据录入、管理、查询和分析,是一个有价值的中医药研究辅助工具.     

中药治疗癌性疼痛的用药规律分析

目的:挖掘临床中药治疗癌性疼痛方剂的用药规律。方法:应用中医传承辅助系统软件,采用该软件集成的规则分析、熵聚类等数据挖掘方法,对期刊全文数据库中中药治疗癌性疼痛方剂的用药规律进行分析。结果:通过筛选,收集明确中药治疗癌性疼痛方剂共92首,中药184味。确定药物出现的频次,药物之间的关联规则,演化得到核心组合7个、新处方7个。结论:中药辨证治疗癌性疼痛以扶正祛邪为主要治则,以补为主,攻补兼施,多用补虚、活血祛瘀、清热解毒之品。     

李佩文治疗癌性疼痛的辨治思想及临床经验初探

李佩文教授从事中西医结合肿瘤防治工作近50年,长期的临床实践中逐渐发展并形成了独具特色的治疗癌性疼痛临证思辨理论,通过综合运用温阳散寒、活血通络、行气散结、化痰理气、清热解毒、收敛固涩、宁心安神、扶正补虚、软坚散结法治疗癌性疼痛;李佩文教授精研中药药性及归经理论,结合肿瘤临床实践总结出肿瘤辨病、辨证论治的同时,强调辨部位用药,同时配合引经药,引领诸药直达病所,取得了良好的临床疗效,丰富了中医学对于癌性疼痛的理论知识,发挥了中医药的优势作用。文章系统总结了李佩文教授治疗癌痛的九种治则治法与选方用药,以及引经药物的临床经验。     

癌性疼痛的中医理论探讨

文章认为癌性疼痛的病因主要包括六淫邪毒、七情内伤、饮食失调、正气亏虚;而癌毒内郁、痰瘀互结、经络壅塞是癌性疼痛的基本病机,癌毒内郁是病机之关键,痰瘀是主要病理因素,二者因果为患,正气亏虚是癌痛发生的重要内在因素,病位涉及相关脏腑经络,病理性质为本虚标实,标实为主;解毒祛瘀、化痰通络是其基本治疗大法,消癌解毒是治疗关键,化痰祛瘀贯穿治疗始终。     

周仲瑛教授“癌毒”学术思想探析

阐述周仲瑛教授的"癌毒"学术思想。周老认为癌毒是恶性肿瘤发生发展的关键,是在恶性肿瘤发生发展过程中体内产生的一种特殊的毒邪。癌毒与痰、瘀、湿等病理因素胶结存在、互为因果、兼夹转化、共同为病,构成恶性肿瘤的复合病机。从"癌毒"辨治恶性肿瘤的治疗大法为"消癌解毒、扶正祛邪",据癌毒与痰、瘀、湿等病理因素兼夹主次情况,配合化痰、祛瘀、利湿、清热等治法。     

牵正散为主治疗癌性疼痛

以牵正散（白附子、僵蚕、全蝎）为主治疗各种癌性疼痛,有较好疗效,并例举治疗多发性骨髓瘤、鼻咽癌、腰骶椎体占位之验案三则。