张仲景肾病学术思想探讨

张仲景的《伤寒杂病论》以六经分证论治外感热病 ,以脏腑论治内伤杂病 ,创立了六经脏腑辨证体系。疾病的发展最终归属脏腑的病变 ,作为先天之本的肾脏 ,在疾病发生中 ,其证危重 ,病变复杂 ,不论外感热病还是内伤杂病 ,最后均累及肾脏病变。张仲景十分注重肾病 ,在《伤寒论》立少阴专篇论述 ;《金匮要略》则散论诸病之中 ,对肾病的因机证治进行了阐述 ,创立了完整的肾病学说 ,本文就张仲景肾病思想略作探讨。1　肾病因机肾为先天之本 ,内藏元阴元阳 ,为水火之脏 ;又主水纳气 ,维持机体气化及水液代谢平衡。肾脏病变 ,不外阴阳水气方面异常 ,…     

金洪元教授运用一贯煎加减治疗肝硬化经验

金洪元教授临证40余载,长于内科疑难杂证,尤擅肝病、肾病、脾胃病、糖尿病。学生不揣愚陋,特将金教授运用一贯煎加减治疗肝硬化的经验介绍如下,以飨读者。     

杂病原本出伤寒

从杂病与伤寒证治的主次、杂病与伤寒证治的异同、杂病与伤寒证治的离合等方面探讨伤寒和杂病的内在联系。伤寒在前,杂病在后,伤寒的一般规矩是主要的,杂病的各种应对是次要的;伤寒六经证治提供的是基本规律,杂病证治体现的是临证变通,杂病与伤寒证治本质上是一致的;伤寒六经证治中本来也有杂病,金匮杂病的治疗仍然以伤寒六经证治为基础,《伤寒论》与《金匮要略》只是叙述问题的侧重点不同而已。     

试述杂病汗证的分型及辨治要点

杂病汗证乃指杂病全身汗出证。伤寒、温病包括的汗证以及局部汗出如头、胸、手足、阴囊等出汗因在证治上各有特点,不在此限。对于杂病汗证,多以自汗     

《伤寒杂病论》在治疗糖尿病肾病中的指导作用

张仲景《伤寒杂病论》对糖尿病肾病已有较多认识，对肾病证治进行了较为完整的论述，其中阴中求阳法及培中补肾法对后世治疗肾病影响较大。其治疗原则及所用方药仍对临床有着重要的指导价值。     

“杂病”的概念

“杂病”一词首见于《灵枢经》,次见于《伤寒杂病论》,隋唐以后,“杂病”与“杂证”通用,以此为书名或篇章之名者甚多,如金.李东恒《杂病方论》、明.霍应兆《杂证全书》、明.彭浩《杂病正传》、明.刘纯《杂病治例》、明.张介宾《杂证谟》、清·徐大椿《杂病源》、清·沈金鳌《杂病源流犀烛》、冯兆章《杂证痘疹药性合参》和《杂证大小合参》,日·丹波元坚《杂病广要》等。可见“杂病”(“杂证”)一词,     

中医肾病证候的证素辨证研究

分析中医肾病证候研究现状,综合古今相关文献资料及现代流行病学调查结果,整理肾病证候信息,用证素辨证方法,识别肾病病位证素及病性证素,明确中医肾病证候类型、证候名称及辨证要点,补充完善中医肾病证候的规范化研究。     

《伤寒杂病论》头痛证治探析

文章以《伤寒杂病论》及相关研究医籍为蓝本，对《伤寒杂病论》中有关头痛证治条文进行梳理，涉及表证头痛、半表半里证头痛、里证头痛、表里同病头痛。治用解表、清、泻、温里之法，表里同病者，分清主次，随证治之。     

太阳病类疟证和少阳病寒热往来的鉴别

《伤寒杂病论》是以六经辨证,《伤寒杂病论》六经称之为病,其实即是证。太阳病就是其中之一,太阳病是以脉浮、头项强痛而恶寒等一系列证候为特征,但其中有一种特殊情况即发热恶寒的症状如疟疾发作和少阳病中寒热往来的证候非常相似,但实质不一样,前者为邪在表,表证未解,后者为邪在半表半里,所以使用汤证不一样。     

糖尿病及糖尿病肾病证候分型特点研究

目的:探讨糖尿病及糖尿病肾病患者中医证候分型特点。方法:对2009年2月～2011年6月301例住院及门诊患者(其中糖尿病100例、糖尿病肾病201例)进行横断面调查研究,运用描述分析、样品聚类等统计方法,结合临床得出糖尿病及糖尿病肾病中医证候分型特点,为中医辨证论治提供依据。结果:糖尿病以气阴两虚为主要病机,兼证以血瘀多见;糖尿病肾病主要症型为气虚证78例(39%)、阴虚证53例(26%)、肾虚证20例(9%),但各证型之间存在交叉。结论:经多元分析后结果表明,糖尿病中医证候以气阴两虚为主,兼证以血瘀证多见,其病位主要在脾;糖尿病以气虚证、阴虚证为主要表现,贵之脏腑主要为脾肾,且肾虚血瘀存在于糖尿病肾病整个疾病演变过程。     

《儒门事亲》肾系疾病案例浅析

《儒门事亲》为金元时期著名医家张从正所撰，后经其门人润色整理而成。张从正，字子和，号戴人，又号宛丘，金元四大家之一。他强调病由邪生，治疗主张以攻邪为主。临证擅用汗、吐、下三法治疗杂病。同时，也擅用汗、吐、下三法治疗肾病，见解独到、超凡脱俗。本文就其用汗、吐、下法治疗肾病的经验进行总结，供同道商讨。     

王暴魁从肾病浅谈辨病与辨证治疗的关系

辨病论治与辨证论治均为中医临床诊治疾病的常用方法,二者各有所长。"病"反映的是疾病发展过程中的一般规律,代表了该病的基本矛盾,"证"是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。肾病临床表现往往较少或无,这种情况可以称之为"寡证"或者"无证",临床实际诊疗过程中,肾病患者常常面临无证可辨的境地,而同一种疾病往往有自己独特的规律,此时辨病论治起到了更好的效果,因而相对于辨证论治,辨病论治在肾病方面具有更为重要的地位。临床诊疗中,对于症状不明显的肾病患者,可以依照"无证遵从有证,寡证遵从多证"的原则,注重"病"的不同进行辨病论治,可以得到更可靠的临床疗效。在肾病的临床治疗中,以辨病为主,与辨证治疗相结合应作为主要治疗思路。     

张磊杂病证治思路与方法探析

张磊教授为第二批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,擅治内科杂病,其通过以常治杂、以奇治杂、以杂治杂、以简治杂、以守治杂和以变治杂等独特的临床思维和方法诊治疑难杂病,辨治精确,方药灵变,每起沉疴。该思路和方法对于指导中医临证施治具有重要的参考价值。     

从《伤寒论》太阳病篇看仲景杂病辨证思维模式

《伤寒论》虽为伤寒立论,实乃外感内伤诸种杂病论治之准绳,尤其太阳病篇变证部分,将杂病辨证思维展示得最为完整。16条言：“太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也,现其脉证,知犯何逆,随证治之。”“坏病”即变证,实乃杂病范畴。杂病由于证候复杂,变化多瑞,政治无定法。太阳病含上、中、下三篇,凡回74条原文j：阳主表,汗法为太阳病正治法,桂技汤证、麻黄汤证、表郁轻证为太阳病本证。主证不变,由体质、瘤疾或误治等原因致兼夹其他证候者,为太阳病兼证;其余内容当属太阳病变证范畴。…     

237例临床期糖尿病肾病患者中医证候聚类分析

目的:探索临床期糖尿病肾病中医证候分布规律和方法,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据。方法:采用糖尿病肾病中医证候问卷进行横断面调查,对237例临床期糖尿病肾病患者进行调查,对所得数据进行频数统计和聚类分析。结果:糖尿病肾病患者按照出现频率排在前10位的症状总体以阴虚内热为主,进一步对症状条目进行聚类分析,得到临床期糖尿病肾病的5个证候类型。结论:糖尿病肾病为本虚标实之证,以阳虚更为明显,逐渐发展为阴阳两虚,瘀血证贯穿病程始终。     

基于药味加减的辅行诀药证初探

对《辅行诀》30味加减药的药证进行归纳和比较后发现,其中28味药的药证与《伤寒杂病论》《神农本草经》相符;地榆在《伤寒杂病论》中未见,其药证与《神农本草经》同;而山萸肉的药证在《伤寒杂病论》和《神农本草经》中均未见论及。因此,从药证的角度看,《辅行诀》与《伤寒杂病论》《神农本草经》之间的有着高度同源性。     

孙同郊用二仙汤加减治疗老年杂证经验

通过整理孙同郊教授用二仙汤加减治疗老年杂证的门诊验案发现:孙同郊教授认为老年杂证的病因病机根在肾,以肾的阴阳失调为主;故老年杂证的治疗重在调补肾阴肾阳;二仙汤为调补肾阴肾阳的常用方剂,临床上灵活加减用于治疗失眠、汗证、皮肤瘙痒、骨质疏松等老年杂证证属肾阳虚、肾阴阳两虚或肾阴虚者,取得满意的临床疗效。     

基于文献的肾病综合征蛋白尿中医证素分布及组合规律研究

目的：基于文献分析肾病综合征蛋白尿中医证素分布及组合规律。方法：采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对1980—2011年肾病综合征蛋白尿相关文献进行收集整理,运用SPSS12.0软件对该病中医证素分布及组合进行频次统计分析、归纳。结果：在16个影响肾病综合征蛋白尿辨证的主要证素中,病位因素以肾、脾为主;病性因素以气虚、阳虚为主;病因证素以水湿、湿热、瘀血为主。证候出现的频次高低依次为脾肾阳虚证、肾气虚（不固）证、脾气虚弱证、下焦湿热证等。结论：肾病综合征蛋白尿中医证素分布及组合具有特征性,研究其可提高NS蛋白尿中医证候诊断的规范化。     

《金匮要略》方剂的运用特点

<金匮要略>为东汉张仲景所著,它与<伤寒论>原为一书,合称<伤寒杂病论>,是中医学的经典著作之一.晋代王叔和将伤寒部分单行编纂整理后,<金匮要略>始另列问世.<金匮要略>是一部以"脏腑辨证"为核心治疗杂病的理论与实践相结合的典范之作.<金匮要略>共22篇,包括所论疾病40余种,所载方剂248首(其中4首方剂只有方名而没有列药味),主要以脏腑经络为基本论点,采用了病与证相结合并根据脏腑病机进行辨证的辨证方法.该书对后世内科杂证、外科杂证、妇科杂证,以及皮肤科杂证等的辨证论治均具有重要的指导作用,并对上述各科的逐渐独立与完善具有重大影响,可谓开中医临床各科论治之先河.本文谨就<金匮要略>运用方剂的特点进行探讨.     

中医肾病证候的证素辨证研究

分析中医肾病证候研究现状，综合古今相关文献资料及现代流行病学调查结果，整理肾病娃候信息。用证素辨证方法，识别肾病病位证素及病性证素，明确中医肾病证候类型、证候名称及辨证要点，补充完善中医肾病证候的规范化研究。