立体适型放射治疗原发性肝癌的近期疗效观察

原发性肝癌(以下简称肝癌)是常见癌症,其发病率近年有所上升.肝癌的治疗方法很多,如手术治疗、放射治疗、介入治疗、微波治疗、射频治疗等,各种治疗方法都有其优缺点和适应证.笔者2004年1月-2006年12月对32例肝癌患者进行了立体适型放射治疗,现报道如下.     

三维适形和伽玛刀治疗肝癌的剂量分布特点及放射性肝损伤对比研究

目的探索三维适型放射治疗（3DCRT）和立体定向放射治疗（SBRT）对原发性肝癌治疗的剂量分布特点及肝脏的损伤。方法对2008年4月～2010年06月治疗的48例原发性肝癌患者，其中接受3DCRT的22例，接受SBRT的26例进行回顾性分析，比较剂量分布特点和肝功能的变化。结果3DCRT靶区内剂量均匀性好，但正常肝组织受照体积过大，发生放射性肝损伤几率高；SBRT由于其特殊的剂量分布特点能更好的提高肿瘤靶区剂量，降低正常组织的损伤，从而减少放射性肝损伤的发生，但高剂量区均匀性较3DCRT差。结论原发性肝癌的放射治疗要根据患者的治疗目的，肝脏功能的情况和患者个人情况选择不同的治疗方式。     

肝癌介入治疗的护理

原发性肝癌是较常见的消化道恶性肿瘤之一，其病死率居我国恶性肿瘤的第2位。近年来，原发性肝癌患者的生存期有所延长。介入放射治疗是应用影像设备将诊断与治疗相结合的一门新兴学科，已成为目前对不能手术切除的中晚期肝癌的有效治疗方法。本院对25例肝癌患者实施了介入治疗，现将护理体会总结如下。     

原发性肝癌生存四年以上4例报道

原发性肝癌生存四年以上４例报道上海医科大学附属肿瘤医院黄挺，刘绍亮，于尔辛（２０００３２）关键词：原发性肝癌本文报道因严重肝硬化不能手术治疗，或患者不愿接受放射治疗的４例原发性肝癌（下称肝癌）患者，以中药辨证论治治疗后，获４年以上的生存期。一、一般资...     

中西医结合个体化治疗肝癌158例探讨

目的探索中西医结合个体化治疗肝癌的方法和效果。方法根据现有治疗肝癌手段的特点和病人当时的具体情况，用放射导管介入治疗、放射治疗、放射性核素、抗癌中药等“攻邪”，用中医药辨证施治汤剂、药膳、免疫生物治疗等扶正。结果1／2、1、2、3、5年生存率分别为89．24％、66．21％、37．40％、29．09％、23．94％。结论以调整机体功能状态为主个体化综合治疗原发性肝癌有效。     

放射治疗转移性肝癌的临床预后因素研究

目的探讨放射治疗转移性肝癌的临床疗效及影响预后的因素。方法随机选取我院2010年10月-2012年10月收治的转移性肝癌患者48例为研究对象,所有患者均在经动脉栓塞化疗后采用放射治疗。结果所有患者均完成了治疗的整个过程,总有效率为86.6%。后期随访,患者1年生存率为55.3%,2年生存率为36.8%。结论转移性肝癌患者采用放射治疗后,患者的生存率受适形放疗、肝内转移数量、经动脉栓塞化疗和Child-Pugh分级等因素的影响较大,而且这些预后因子是独立存在的。     

原发性肝癌临床治疗新进展

正原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,病死居中国恶性肿瘤的第2位[1]。其治愈率低,复发率高,多数患者因局部复发或病灶转移导致治疗困难。目前虽然原发性肝癌的治疗方法多样,根治性外科切除、肝脏移植、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、系统性化疗等方法近年来发展迅速,但治疗形势仍十分严峻。笔者现对2016~2018年原发性肝癌在治疗方面的最新研究进展作如下综述。1放疗随着计算机、放疗和影像技术的发展,放射治疗技术在     

体部伽玛刀治疗原发性肝癌58例疗效分析

目的：分析体部伽玛刀对原发性肝癌的的治疗效果。方法：对58例原发性肝癌行体部伽玛刀治疗的临床资料，进行同顾性分析。结果：近期疗效：CR19例，PR34例，Nc3例，PD2例，总有效率（CR＋PR）为91．4％（53／58）。随访1年以上，死亡8例，生存率达86．2％（50／58）。结论：体部伽玛刀治疗原发性肝癌能达到高剂量、高精度、高疗效、低损伤的放射治疗强的，有很好的近期疗效。     

砒霜（As2O3）抗肝癌作用的研究进展

肝癌（hepatocel lular carcinoma,HCC）是世界上最常见的肿瘤之一。手术治疗仅仅对一小部分患者有满意疗效，大多数患者都在短时期内死于肝癌的局部浸润和远隔转移。肝癌患者也难以承受系统化疗，因为他们大多存在肝硬变，同时还有脾功能亢进和外周血细胞减少。放射治疗仪适用于肝功能尚好，无肝硬变、腹水、黄疸等并发症．无转移的患者，适应症范围狭小，效果欠佳。其他治疗手段如免疫治疗、中医中药治疗等，由于疗效欠佳，在临床中很少应用。因此，治疗肝癌需要更有效的方法。     

中西医结合个体化治疗肝癌158例探讨

目的 探索中西医结合个体化治疗肝癌的方法和效果.方法 根据现有治疗肝癌手段的特点和病人当时的具体情况,用放射导管介入治疗、放射治疗、放射性核素、抗癌中药等"攻邪",用中医药辨证施治汤剂、药膳、免疫生物治疗等扶正.结果 1/2、1、2、3、5年生存率分别为89.24%、66.21%、37.40%、29.09%、23.94%.结论 以调整机体功能状态为主个体化综合治疗原发性肝癌有效.     

董克礼教授治疗原发性肝癌临床经验

原发性肝癌是病死率较高的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率高。现代医学治疗肝癌的主要手段有肿瘤切除、化学治疗、放射治疗、介入治疗以及免疫治疗等,但肝癌恶性程度高,发展变化快,预后往往不理想。中医药治疗肝癌术后、放化疗后患者及中晚期肝癌患者,不良反应小,不容易产生耐药,能提高机体免疫力,明显改善患者生存质量、延长生存期。董克礼教授在原发性肝癌的中医辨证治疗上有独特的诊治思路和辨治方法,临床疗效突出,他认为本虚标实为原发性肝癌的根本病机,强调扶正祛邪原则,治疗上重视活血化瘀和清热解毒之法,善于辨证辨病治疗肝癌。本文总结了董教授治疗原发性肝癌的经验。     

立体定向放射治疗原发性肝癌疗效观察

目的：探讨立体定向放射治疗原发性肝癌的临床效果。方法：选择收治的原发性肝癌患者100例,均实施立体定向放射治疗,回顾分析临床资料。结果：本组100例患者中,治疗后2个月随访显示,CR16例,PR64例,SD18例,PD2例,临床总有效率为80．0%。患者术后多有I级消化道反应,表现为食欲不振、腹部不适等,完成治疗后可自行缓解;少数有Ⅱ级消化道反应,积极对症治疗后消失,无肝、肾等严重损伤发生。随访2年显示,肿瘤〈5cm患者1年、2年生存率显著高于5～10cm及≥10cm的患者,差异有统计学意义。结论：原发性肝癌采用立体定向放射治疗,可显著提高临床总有效率,延长患者生存期,改善生活质量,具有较高的安全性和有效性,值得在临床广泛推广应用。     

健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗原发性巨块型肝癌的疗效观察

目的：观察不能手术切除的中晚期原发性巨块型肝癌应用健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗的临床疗效。方法：将40例患者随机分为两组，治疗组20例应用健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗，并与单纯西药保肝对症治疗20例作对照观察。结果：（1）治疗组与对照组近期疗效总缓解率分别为65％和40％（P〉0．05）；（2）临床证候变化比较：治疗组与对照组总改善率分别为75％和45％（P〈0．05）。（3）生活质量变化比较：治疗组与对照组提高稳定率分别为80％、50％。两组患者半年、一年生存率分别为65％、35％和40％、20％，中位生存期平均为6．2个月、3．8个月（P〈0．05）。结论：对于不能手术切除的中晚期原发性巨块型肝癌患者应用健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗可改善巨块型肝癌患者的临床症状，有效地控制病情及延缓病情发展，并能缓解疼痛，提高生活质量。延长生存期。     

中医药在原发性肝癌放疗中的应用进展

综述了中药增强肝癌放疗敏感性、减轻放疗不良反应的临床资料,为中药在肝癌放疗中的应用提供借鉴。随放疗技术的进步,放疗在肝癌综合治疗中地位日渐突出,但放疗引起相关毒副作用仍不可避免,限制了肝癌放疗中的靶区照射剂量的提高,影响了肝癌局部控制率。增强肝癌放疗敏感性、避免及减轻肝癌放射治疗中的毒副反应是目前研究的热点。中药因其具有多靶点、多效性、毒副反应少的特点,被广泛应用于肝癌的放射治疗中。     

肝癌介入治疗的护理

原发性肝癌是较常见的消化道恶性肿瘤之一,其病死率居我国恶性肿瘤的第2位.近年来,原发性肝癌患者的生存期有所延长.介入放射治疗是应用影像设备将诊断与治疗相结合的--t']新兴学科.     

肿瘤放射治疗中的护理应用体会

目的：探讨放射治疗的护理方法及治疗措施。方法：随机选取来我院进行诊治的肿瘤患者76例，根据患者的病情情况不同，采取相应的放射治疗及护理措施，观察其治疗效果。结果：经针对性放射治疗及护理措施，所有患者病情均好转，且均顺利完成放射治疗，随访未见严重不良反应发生。结论：临床对肿瘤放射治疗患者进行对症护理，有助于其病情的稳定，可相应降低患者放射治疗中的副作用，对病情的恢复具有重要意义。     

中医药治疗原发性肝癌概述

原发性肝癌 (以下简称肝癌 )是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率为 2 0 .37/10万 ,占恶性肿瘤死亡率的第 2位[1] 。目前仍以早期手术治疗为首选方法 ,经肝动脉插管化疗栓塞、放射治疗、无水酒精注射治疗等方法亦有一定疗效。然而肝癌恶性程度高 ,发展变化快 ,大多数患者就诊时已发展到中晚期 ,此时多数病人的肝功能和体质状况较差 ,难以耐受上述治疗。因此 ,以中医药为主的综合治疗 ,对控制患者病情发展、改善生活质量和延长生存期显得尤为重要。为了全面了解中医药治疗中晚期肝癌的现状 ,探索其中的应用规律 ,笔者自 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3…     

原发性肝癌中西医结合治疗的思路与方法

原发性肝癌(简称肝癌)是严重危害人类健康的主要恶性肿瘤之一，其死亡率已列为常见恶性肿瘤第2位。5年生存率在4.5%以下，远低于其它恶性肿瘤。上海复旦大学肝癌研究所汤钊院士指出：“攻克癌中之王——肝癌，不仅要靠新技术、新理论的进步，同时也离不开辩证思维。”大量的临床病例提示，肝癌治疗成功与否与其治疗策略即思路与方法的正确与否密切相关。笔者参阅大量文献，结合临床实践，重点探讨肝癌中西医结合治疗的思路与方法，以期抛砖引玉。1辨病治疗与辨证施治相结合1.1明确诊断，分清病期，选择主攻中医过去无“肝癌”病名，笔者所谓…     

宫颈癌放射治疗的护理

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，高居我国妇女恶性肿瘤首位。其治疗早期以根治性手术为主，晚期以放射治疗为主。故放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍，其适应范围广，疗效好[1]。现将我科2004年10月～2009年10月收治的696例宫颈癌放疗病人的护理体会介绍如下。     

“中医治疗目标”在原发性肝癌中的临床应用

中医已成为原发性肝癌综合治疗中不可缺少的组成部分。在肝癌围手术期、血管介入期、局部消融期、放射治疗期、靶向药物治疗期、对症支持治疗期、西医联合治疗期,分别制定相应的中医治疗目标,避免中药治疗不足或治疗过当,使中医更好地与西医相结合,疗效得到最大化发挥,并使肝癌诊疗思维清晰、完整。