补肾泄浊通络汤治疗糖尿病肾病的疗效观察及其对血清VEGF、TGF-β1水平的影响

目的:观察补肾泄浊通络汤治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床效果及其对血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取78例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾泄浊通络汤,治疗8周。检测治疗前后两组患者肾功能指标,ELISA法检测血清VEGF、TGF-β1表达水平。结果:对照组总有效率为69.2%,观察组为89.7%,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐和尿素氮与治疗前相比均降低(P0.05),且观察组上述指标均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VEGF、TGF-β1水平较治疗前均降低(P0.05),观察组两者治疗后均低于对照组(P0.05)。结论:补肾泄浊通络汤可提高DN患者的临床疗效,减轻微血管病变及肾组织纤维化。     

糖肾一号方改善早期糖尿病肾病微炎症状态临床研究

目的:观察糖肾一号方对早期糖尿病肾病(DN)微炎症状态的改善情况,评价该方疗效及对血清炎性因子TNF-α、MCP-1、ICAM-1、hs-CRP的影响。方法:选取60例早期DN患者,随机分为对照组和治疗组。对照组予以盐酸贝那普利片治疗,治疗组予以盐酸贝那普利片和糖肾一号方治疗,两组同时予以相应基础治疗,检测治疗前后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血清炎性因子TNF-α、MCP-1、ICAM-1、hs-CRP水平,统计疗效。结果:治疗组总有效率为83.33%,显著高于对照组总有效率的70.00%。治疗后患者24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、低密度脂蛋白、血清炎性因子TNF-α、MCP-1、ICAM-1、hs-CRP水平与治疗前相比均明显下降(P<0.01),且治疗组下降水平明显低于对照组(P<0.05)。两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平较治疗前均下降(P<0.01),治疗组下降较对照组明显(P<0.01)。结论:糖肾一号方治疗早期糖尿病肾病可能和其改善微炎症状态有关。     

黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠TGF-β_1表达的实验研究

目的研究黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠TGF-β1表达的影响,探讨其在糖尿病肾病大鼠肾脏的保护机制。方法采用高脂饲料喂养加STZ腹腔注射制作糖尿病肾病大鼠模型。分为正常对照组、模型对照组、中药治疗组(黄芪水蛭制剂)、雷公藤治疗组(雷公藤)、西药治疗组(洛汀新)、中西药治疗组(黄芪水蛭制剂加洛汀新),观察各组大鼠治疗后血糖变化,并于实验结束前进行留尿,测24 h尿蛋白定量。免疫组化方法测定大鼠TGF-β1的表达。结果经黄芪水蛭制剂治疗2个月后,各治疗组空腹血糖、24 h尿蛋白定量均明显低于模型对照组。模型对照组TGF-β1表达显著高于各治疗组。结论黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠的肾保护作用可能与其抑制TGF-β1表达有关。     

补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期临床观察

目的:观察补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:将糖尿病肾病早期患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组基础上予补肾益气通络化浊方治疗,2组均治疗1年。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及终点事件发生率。结果:治疗后,总有效率对照组为65.0%,治疗组为90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、BUN、SCr、UAER、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述指标较对照组降低更明显(P0.05);2组HDL-C水平均较治疗前升高(P0.05),治疗组HDL-C水平较对照组升高更明显(P0.05)。治疗后,终点事件发生率对照组为63.3%,治疗组为18.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)结论:补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期,能降低血糖和血脂水平,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓疾病进展。     

二参益气补肾胶囊治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的临床观察

目的:探讨二参益气补肾胶囊治疗糖尿病肾病(DN)气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:选取87例DN气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为治疗组43例和对照组44例。对照组给予控制饮食、降血糖、降血压等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用二参益气补肾胶囊,疗程为12周。检测两组治疗前及治疗4、8、12周时的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及肾功能指标,比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果:治疗12周,两组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白含量均较治疗前减少,治疗组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周,治疗组肾功能指标优于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率与中医证候疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二参益气补肾胶囊治疗DN气阴两虚兼血瘀证患者,可以减少尿蛋白,保护肾功能,改善临床症状。     

益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病36例

目的:观察益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将72例DN患者采用SAS软件生成的随机表分为治疗组与对照组,每组各36例。对照组给予厄贝沙坦片治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(uric micro-albumin,UMA)、尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血液流变学指标变化情况。结果:治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为69.44%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、UMA、β_2-MG、UAER、BUN、SCr、TGF-β、hs-CRP、TNF-α、FBG及血液流变学指标低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期DN,可降低患者血糖水平和血液黏稠度,改善肾功能,降低炎性反应,延缓疾病进展。     

肾维宁颗粒对早中期糖尿病肾病患者炎症因子的影响

目的:探讨肾维宁颗粒对早中期糖尿病肾病患者炎症因子的影响。方法:62例患者随机分为肾维宁组和对照组。对照组给予西医常规治疗;肾维宁组在对照组治疗基础上加用肾维宁颗粒。观察8周。分别检测用药前以及用药8周后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α),并留取24 h尿蛋白标本。结果:2组治疗后患者24 h尿蛋白定量、IL-18、IL-1β、hs-CRP、TNF-α明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后肾维宁组尿蛋白、IL-18、hs-CRP、TNF-α下降比对照组下降更明显,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾维宁可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,并抑制其体内的微炎症状态,从而延缓糖尿病肾病的进展。     

中西医结合治疗糖尿病肾病对照临床观察

[目的]观察中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。[方法]将DN患者50例随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用具有益气养阴、补肾温阳之功效的自拟糖尿病肾病方加减,治疗前后两组分别检测24h尿白蛋白定量、肌酐、尿素氮。治疗1个疗程后进行疗效判定。[结果]24h尿白蛋白定量、肌酐、尿素氮指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组。总有效率治疗组优于对照组。[结论]中西医结合治疗比单纯西医治疗更有效的改善患者临床症状,更明显减少尿蛋白、降低血肌酐和尿素氮。     

肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β1表达的实验研究

[目的]研究肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β1表达的影响,从而探讨肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用机制。[方法]采用高脂饲料喂养+STZ腹腔注射制作糖尿病肾病大鼠模型。分为正常对照组、模型对照组、中药治疗组(肾糖颗粒)、西药治疗组(洛汀新)、中西药治疗组(肾糖颗粒+洛汀新),观察各组大鼠治疗后血糖变化。实验结束前进行留尿,测24h尿蛋白定量,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白。免疫组化方法测定大鼠TGF-β1的表达。[结果]经肾糖颗粒治疗8周后,大鼠一般状况较模型对照组改善较好,体重增加。空腹血糖、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白均明显低于模型对照组。模型组的TGF-β1的表达显著高于各治疗组。[结论]肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠的肾保护作用与其抑制TGF-β1表达有关。     

加味四妙散治疗IgA肾病对患者炎症因子、FDGF、VEGF水平的影响

目的：观察加味四妙散联合西医治疗IgA肾病对患者炎症因子、成纤维细胞生长因子(FDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响，为临床治疗提供参考。方法：选取我院2016年9月～2019年6月收治的IgA肾病患者108例，根据治疗方法分为两组，每组54例。对照组给予常规西医治疗，观察组给予加味四妙散联合西医治疗。记录两组治疗前后炎症相关因子、FDGF、VEGF、转化生长因子-β1(TGF-β1)、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清白蛋白(Alb)水平变化，并统计两组临床治疗总有效率。结果：治疗后，观察组总有效率(90.74%)高于对照组(75.93%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前上升，单核细胞趋化蛋白～1(MCP-1)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、FDGF、VEGF、TGF-β1、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数水平较治疗前下降，Alb水平与治疗前比较，差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组IFN-γ水平高于对照组，MCP-1、IL-4、IL-6、FDGF、VEGF、TGF-β1、...     

舒洛地特对糖尿病肾病白蛋白尿的影响研究

目的观察舒洛地特(伟素)对糖尿病肾病白蛋白尿的影响。方法将52例伴有微量白蛋白尿及大量蛋白尿的糖尿病患者随机分为2组,2组均给予常规治疗,治疗组同时给予伟素200 mg/d口服,2组疗程均为4个月,每2个月监测1次24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率,在停药后4个月随访。结果治疗组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率较治疗前明显下降(P均<0.01),而且在停药后4个月内患者24 h尿蛋白定量及尿蛋白排泄率仍在持续下降,治疗组与对照组相比有显著性差异(P均<0.05)。结论舒洛地特能有效改善糖尿病肾病患者白蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展。     

补肾活血法对糖尿病肾病尿CTGF水平影响的临床研究

目的:观察补肾活血法对糖尿病肾病(DN)患者尿结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响。方法:选取2014年12月~2016年6月我院收治的90例糖尿病肾病患者,按照随机信封方式分为对照组与治疗组,每组各45例。对照组采取常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加以补肾活血颗粒口服,比较两组临床疗效及不良反应,同时治疗前后检测记录两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、肾功能指标、尿微量白蛋白(m Alb)、24小时尿蛋白定量、血清C反应蛋白(CRP)及CTGF水平。结果:观察组治疗总有效率93.33%显著高于对照组的71.11%(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后血浆FBG、2h PBG、m Alb、24小时尿蛋白定量、BUN、Scr、尿CTGF、血清CRP水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组m Alb、24小时尿蛋白定量、Scr、尿CTGF、血清CRP水平下降幅度显著高于对照组(P0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:补肾活血法能显著降低24小时尿蛋白定量等肾损害指标,同时能明显减轻血清炎症反应,降低尿CTGF水平,这可能为该中药颗粒剂治疗DN作用机制。     

益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将80例早期DN患者随机分为2组。对照组40例予缬沙坦胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用益气养阴化瘀方治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素18(IL-18)]、血清胱抑素C(Cys-C)及转化生长因子β1(TGF-β1)变化;比较2组临床疗效。结果 2组治疗后,24 h尿蛋白定量、Cr均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量、Cr均低于对照组(P0.05);FPG、2 hPG均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组FPG、2 hPG均低于对照组(P0.05);FIB、D-D均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组FIB、D-D均低于对照组(P0.05);hs-CRP、IL-18均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组hs-CRP、IL-18均低于对照组(P0.05);Cys-C、TGF-β1均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组Cys-C、TGF-β1均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率72.50%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期DN效果显著,可有效改善患者高凝状态,减轻炎症反应,降低血糖水平。     

丹参多酚酸盐注射液对糖尿病肾病的保护作用及对TGF-β_1、MCP-1的影响

目的探讨丹参多酚酸盐注射液对糖尿病肾病(DN)的保护作用以及对转化生长因子-β1(TGF-β1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法 60例2型DN患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),2组均予DN常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐注射液,疗程为4周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组患者治疗前后TGF-β1及MCP-1水平,同时观察糖化血红蛋白(HbA1c)、尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)和血脂的变化。结果与对照组比较,治疗组血清和尿液中TGF-β1、MCP-1及HbA1c、UAER水平均明显下降(P均0.05),LDL-C水平明显改善(P0.05)。结论丹参多酚酸盐注射液可以通过降低DN患者TGF-β1和MCP-1水平延缓DN疾病进展。     

升清养阴汤联合西医常规疗法对糖尿病肾病蛋白尿患者尿蛋白定量和肾功能的影响

目的观察自拟升清养阴汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将40例糖尿病肾病蛋白尿患者随机分为观察组和对照组,对照组采用西医常规疗法进行治疗,观察组在对照组基础上加用院内自拟升清养阴汤,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、尿素氮变化情况。结果 2组治疗后患者24h尿蛋白定量均显著降低,且观察组改善情况优于对照组。观察组治疗后血清白蛋白水平较治疗前显著上升,其改善情况优于对照组。2组治疗后血清肌酐和尿素氮均显著下降,且观察组改善情况优于对照组,观察组的临床疗效优于对照组(P均<0.05)。结论升清养阴汤联合西医常规疗法治疗DN蛋白尿疗效优于单纯西医疗法。     

糖通饮治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察名老中医经验方糖通饮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,并初步探讨其可能的作用途径。方法:将符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者60例随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组口服安博维,治疗组口服糖通饮,分别治疗12周后,比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肾功、糖化血红蛋白、血糖和血脂的变化。结果:治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、血清转化生长因子-β1、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显下降(P 0. 05或P 0. 01),与对照组治疗后比较差异具有显著性(P 0. 05)。结论:糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者UAER,减轻蛋白尿,治疗早期糖尿病肾病疗效较好,可在一定程度上控制糖尿病肾病的发展,其作用途径可能和有效降低TGF-β1含量、改善血糖、血脂有关。     

糖肾宁方对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及尿足细胞的影响

目的观察糖肾宁方对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及尿足细胞的影响。方法 70例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(34例)和治疗组(36例),两组均给予西医基础治疗,对照组另予DM120方,治疗组予以糖肾宁方,疗程12周。观察并比较两组患者24h尿蛋白定量、尿足细胞计数、尿podocin和尿nephrin的变化。结果第12周,治疗组患者的24h尿蛋白定量降低(P0.01),尿足细胞计数减少(P0.01),尿podocin和尿nephrin亦降低(P0.05或P0.01);且治疗组第12周的24h尿蛋白定量、尿足细胞podocin的差值均低于同期对照组(P0.05)。结论糖肾宁方能降低早期DKD患者尿蛋白的排泄,其作用机理可能与减轻足细胞的损伤有关。     

健脾补肾方对高血压肾病的干预作用研究

目的观察健脾补肾方治疗高血压肾病的临床疗效。方法将90例高血压肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药降压治疗;治疗组在对照组基础上加服中药健脾补肾方,观察2组疗效及治疗前后尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐及血、尿β2-微球蛋白(MG)变化。结果治疗蛋白尿总有效率治疗组88%,对照组50%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗微量白蛋白尿总有效率治疗组81%,对照组58%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐、尿素氮、血β2-MG治疗后均有显著下降(P0.01或P0.05),对照组仅尿微量白蛋白、血清肌酐有明显下降(P0.01或P0.05),治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐改善情况明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论在常规西药降压基础上给予中药健脾补肾方治疗高血压肾病疗效更显著,可明显改善蛋白尿,保护肾功能。     

尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床观察

目的观察尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法将78例糖尿病肾病大量蛋白尿患者随机分为2组。对照组38例予缬沙坦胶囊治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用尿毒清颗粒治疗。2组均治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率78.95%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、Cr及BUN均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。结论尿毒清颗粒联用缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿疗效确切。     

雪芪通肾汤对糖尿病肾病大鼠尿蛋白定量及TGF—β1表达的影响

目的：观察雪芪通肾汤对糖尿病肾病大鼠TGF—β1表达的影响。方法：造模成功后进行24周给药，测24h尿蛋白定量，取左侧肾脏，检测TGF-β1、TGF—β1mRNA在肾组织中的表达。结果：与模型组比较，治疗组24h尿蛋白降低（P〈0．01）；和模型组比较，TGF-β1半定量免疫组化分析、RT—PCR检测结果均显示，治疗组的表达低（P〈0．01），治疗组之间的比较则无明显差异（P〉0．05）。结论：雪芪通肾汤可降低蛋白尿，可能通过抑制DN大鼠肾组织中TGF-β1的表达，发挥抗肾脏纤维化、延缓DN病程进展保护肾脏的作用。