壮骨汤联合合经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效及对患者骨代谢的影响

目的:探讨壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效,并分析其对患者骨代谢指标的影响。方法:选取2016年9月至2018年2月琼海市中医院收治的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者66例作为研究对象,根据治疗方法不同将所有患者分为对照组(n=28)和观察组(n=38)。2组患者均实施PKP治疗,观察组术后增加壮骨汤治疗,连续服用1个月。比较2组治疗后临床疗效、骨折愈合情况及腰部功能恢复情况,检测并比较2组治疗前后骨代谢的变化。结果:治疗后观察组总有效率高达94. 74%,高于对照组的89. 29%,差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者伤椎前缘高度均明显升高,伤椎楔变角及后凸Cobb角均明显降低,且2组差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)及骨碱性磷酸酶(BALP)水平和日本骨科协会腰痛评价表(JOA)评分均明显增加,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:壮骨汤联合PKP治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折,可明显抑制骨丢失,改善骨代谢,促进骨折愈合,改善临床症状,提高总体治疗效果。     

壮骨汤联合合经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效及对患者骨代谢的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效,并分析其对患者骨代谢指标的影响。方法:选取2016年9月至2018年2月琼海市中医院收治的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者66例作为研究对象,根据治疗方法不同将所有患者分为对照组(n=28)和观察组(n=38)。2组患者均实施PKP治疗,观察组术后增加壮骨汤治疗,连续服用1个月。比较2组治疗后临床疗效、骨折愈合情况及腰部功能恢复情况,检测并比较2组治疗前后骨代谢的变化。结果:治疗后观察组总有效率高达94. 74%,高于对照组的89. 29%,差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者伤椎前缘高度均明显升高,伤椎楔变角及后凸Cobb角均明显降低,且2组差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)及骨碱性磷酸酶(BALP)水平和日本骨科协会腰痛评价表(JOA)评分均明显增加,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:壮骨汤联合PKP治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折,可明显抑制骨丢失,改善骨代谢,促进骨折愈合,改善临床症状,提高总体治疗效果。     

中西医联合治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨中西医联合治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法:选择2013年2月-2016年3月在我院治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的老年患者135例,随机分为对照组(n=62)和观察组(n=73),对照组采取口服钙剂、活性维生素D3、阿伦磷酸钠,注射鲑降钙素针剂治疗,观察组在上述治疗基础上联合应用补肾活血中药,比较两组临床疗效、治疗前后骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨密度(BMD)情况。结果:观察组总有效率为95.6%,明显高于对照组的80.6%,差异显著;组内比较,治疗后各指标均较治疗前有所改善,P0.01,组间比较,两组治疗前无显著差异,P0.05,治疗后观察组的BGP、BALP、BMD均优于对照组,P0.01。结论:对老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折采用中西医联合治疗疗效显著,值得推广。     

益肾壮骨汤对老年多发性骨质疏松性脊柱骨折术后疼痛及骨折愈合的影响

目的:观察益肾壮骨汤对老年多发性骨质疏松性脊柱骨折术后疼痛及骨折愈合的影响。方法:113例随机分为两组,两组均实施脊柱骨折手术,对照组56例术后予常规西药治疗,观察组57例加用我院自拟益肾壮骨汤治疗,比较两组疗效。结果:观察组BMD、s-OC高于对照组(P0.05),BALP、TRACP-5b、DPD排泄率及Oswestry功能障碍指数均低于对照组(P0.05)。结论:益肾壮骨汤用于老年多发性骨质疏松性脊柱骨折术后可调节骨代谢状态,促进骨折愈合。     

壮骨汤治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折临床研究

目的:探讨壮骨汤在治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法:入选2010年4月-2013年3月我院收治的100例骨质疏松脊柱压缩性骨折老年患者,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予鲑降钙素针剂治疗,治疗组给予壮骨汤中药汤剂口服治疗。比较两组的临床疗效,治疗前及治疗第3、6个月骨密度和骨形成指标。结果:治疗组总有效率为96.00%,高于对照组88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组骨密度情况、骨形成指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后3个月、6个月,两组的骨密度情况、骨形成指标均比治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨汤治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折效果显著,可以有效的改善患者的症状,促进骨形成,提高骨密度,值得临床推广。     

壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床观察

目的:观察老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折应用壮骨汤治疗的临床疗效。方法:选取2018年5月—2020年6月我院收治的38例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者作为研究对象,按照奇偶分配原则平均分为对照组和实验组,每组19例。对照组接受西药治疗,实验组接受壮骨汤治疗。比较观察两组治疗效果和治疗前后骨钙素、骨密度、伤椎Cobb角。结果:两组治疗有效率比较,实验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);入院接受治疗前骨钙素、骨密度、伤椎Cobb角指标相比差异无统计学意义(P0.05);经过治疗,两组治疗指标均有所改善,但实验组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗的基础上应用壮骨汤,治疗效果显著,能够有效改善老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折指标,利于骨折愈合,可有效改善预后,值得推广。     

手法复位结合活血壮骨汤治疗桡骨远端骨折对骨代谢与关节功能恢复的影响

目的:观察手法复位结合活血壮骨汤治疗桡骨远端骨折对骨代谢与关节功能恢复的影响。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规西药联合手法复位治疗,观察组给予手法复位结合活血壮骨汤治疗。结果:观察组治疗后ALP水平低于对照组(P<0.05),BMP及BGP水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后疼痛指数、功能活动、自主活动、腕关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:手法复位结合活血壮骨汤治疗桡骨远端骨折患者疗效较好,可有效改善骨代谢水平,提高关节功能。     

补肾活血汤联合微创手术治疗老年性脊柱骨质疏松骨折效果及对骨密度的影响

目的探讨补肾活血汤联合微创手术治疗老年性脊柱骨质疏松骨折的效果及对骨密度的影响。方法选取2017年2月—2019年2月收治的70例老年性脊柱骨质疏松骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组给予微创手术治疗,观察组给予补肾活血汤联合微创手术治疗,比较2组临床疗效、骨密度、VAS评分及骨代谢指标。结果治疗后观察组总有效率88. 57%显著高于对照组的65. 71%(P 0. 05);治疗后观察组骨密度高于对照组,VAS评分低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组血清BALP、VDR水平均高于对照组,TRACP-5b低于对照组(P 0. 05)。结论补肾活血汤联合微创手术治疗老年性脊柱骨质疏松骨折的效果较好,不但能够达到快速康复的目的,而且能够提高其骨密度,改善骨代谢,缓解疼痛程度。     

益肾壮骨合剂治疗老年糖尿病合并骨质疏松症临床研究

目的:观察益肾壮骨合剂对老年糖尿病合并骨质疏松症的疗效。方法:选取临床病例36例,给予益肾壮骨合剂20 ml,日3次,疗程2月。治疗前后均检测骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、尿钙/肌酐比值(Ca/Cr)、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等,观察对比临床症状的疗效,评价骨痛改善情况。结果:对临床症状疗效显著,骨痛改善有效率94.4%,骨密度较治疗前有明显增加,BGP、BALP及Ca/Cr均较治疗前有改善(P<0.05)。结论:益肾壮骨合剂对改善患者临床症状有较好的疗效,增加骨密度,改善血清骨钙素、骨碱性磷酸酶及尿钙/肌酐比值,对空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白无影响。     

温肾壮骨汤联合钙制剂及维生素D治疗老年性骨质疏松症临床研究

目的：评价温肾壮骨汤联合钙制剂及维生素 D 治疗老年性骨质疏松症(osteorosis pathological, OP)的疗效。方法将符合入选标准的82例老年OP患者采用随机数字表法分为2组各41例。对照组给予常规治疗(钙制剂、维生素D),观察组在对照组基础上加服温肾壮骨汤。2组均连续治疗10周,随访3个月。观察治疗前后老年OP患者骨密度(bone mineral density, BMD)、骨钙素(osteocalcin, BGP)、骨碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase, BALP)的变化,评价疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90.24%(37/41)、对照组为70.73%(29/41),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.970,P＝0.026)。治疗后,观察组 BMD[(0.84±0.05)g/cm2比(0.78±0.06)g/cm2, t＝4.919]、BGP[(28.64±12.14)ng/ml比(21.32±11.25)ng/ml,t＝2.832]、BALP[(18.11±6.15)U/L比(14.54±6.21)U/L,t＝2.615]高于对照组(P＜0.01或 P＜0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为7.32%(3/41)、对照组为24.39%(10/41),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.479,P＝0.034)。随访3个月,对照组OP性骨折率为26.83%(11/41)、观察组为9.76%(4/41),2组比较差异有统计学意义(χ2＝3.400,P＝0.045)。结论温肾壮骨汤联合钙制剂及维生素D可改善老年OP患者症状,预防老年性OP骨折。     

补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响

目的:探讨补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响。方法:收集我院骨伤科收治的椎体压缩性骨折患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例。两组患者均接受椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP),对照组术后予以阿法骨化醇软胶囊;试验组在对照组的基础上予以补肾活血壮骨汤。两组均以4周为一个疗效,连续服用3个疗程。比较两组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、椎体前壁高度(Anterior Vertebral Body Height,AVBH)、椎体后凸角度(Cobb)、骨密度(Bone Mineral Density,BMD)、血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、I型前胶原氨基端肽(N-terminal Propeptide of Type I Procollagen,PINP)以及骨保护素(Osteoprotectin,OPG)水平。结果:治疗后两组VAS、Cobb、PINP低于治疗前,BGP、ALP、OPG、AVBH以及BMD高于治疗前(P<0.05);试验组VAS、Cobb、PINP低于对照组,BGP、ALP、OPG、AVBH以及BMD高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血壮骨汤能够显著缓解患者疼痛,促进骨折愈合,改善脊柱功能以及骨密度,其治疗机制可能与调节骨代谢水平具有相关性。     

针刺配合铺灸对骨质疏松症患者BMD、BALP及BGP的影响

目的观察针刺配合铺灸对骨质疏松患者骨密度(BMD)、骨性特异性磷酸酶(BALP)及骨钙素(BGP)的影响。方法将90例符合纳入标准的骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用针刺配合铺灸治疗,对照组给予口服维D2磷酸氢钙片治疗。治疗1个疗程后比较两组治疗前后症状积分、BMD、BALP及BGP水平。结果两组治疗后症状积分、L2-4及股骨颈BMD、BGP和BALP与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后症状积分、L2-4及股骨颈BMD、BGP和BALP与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论针刺配合铺灸能改善骨质疏松症患者症状积分,减轻患者疼痛,提高患者体内BMD、BALP及BGP的含量。     

壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果观察

目的:分析壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果。方法:60例骨质疏松性脊柱压缩性骨折老年患者,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组患者采取鲑降钙素针剂治疗,实验组患者采取壮骨汤中药治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:经治疗,实验组患者治疗总有效率为93.33%,对照组患者治疗总有效率为70.00%,实验组患者治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗前骨密度和骨钙素指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组患者第3个月和第6个月的骨密度和骨钙素指标改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者,能够促进患者骨密度的恢复,促进骨形成,提高临床治疗效果,促进患者恢复,值得在临床大力推广应用。     

内外同治增效理论探讨固肾壮骨汤联合温阳通络针灸治疗老年性骨质疏松的疗效

目的:观察内外同治增效理论固肾壮骨汤联合温阳通络针灸治疗老年性骨质疏松的疗效。方法:前瞻性研究,纳入老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者114例,按随机数字表法分为两组,在骨折复位、稳定固定之后,治疗组采取内外同治增效理论给予固肾壮骨汤固肾壮骨汤联合温阳通络针灸治疗,对照组不予温阳通络针灸,仅给予固肾壮骨汤治疗。通过定期X-ray复查进行骨折愈合评分(Radius union scoring system,RUSS),骨折愈合后采用PRWE(patient-rated wrist evaluation)、Gartland-Werley评分对腕关节功能评价。结果:治疗组总疗效为98.25%,对照组总疗效为89.47%,治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05);RUSS评分,两组第2、4、6周比较,差异有统计学意义(P0.05),两组第8周比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组Gartland-Werley评分、PRWE评分明显低于对照组(P0.05)。结论:内外同治增效理论固肾壮骨汤联合温阳通络针灸具有缩短骨折愈合时间,促进老年骨质疏松性桡骨远端骨折愈合、改善骨折后腕关节功能的作用,值得临床上推广应用。     

补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响

目的:观察补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法:将2016年6月～2017年6月间收治的104例骨质疏松性脊椎骨折患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组应用补肾活血汤联合骨化三醇,对照组应用骨化三醇。比较2组临床疗效,评估治疗前、治疗3月后疼痛程度[疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、骨密度(BMD)、骨代谢[骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽片段(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)],随访6个月记录2组再骨折率。结果:①治疗3月后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);②治疗3月后,2组疼痛(VAS、ODI得分)、骨代谢指标(BALP、β-CTX、N-MID)水平均低于治疗前(P0.05),观察组降幅大于对照组(P0.05);③治疗3月后,2组腰椎、股骨近端、桡骨远端水平均高于治疗前(P0.05),观察组腰椎、桡骨远端BMD增幅大于对照组(P0.05);2组股骨近端BMD水平组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折疗效良好,对改善患者骨密度、疼痛和骨代谢均产生积极作用。     

健脾壮骨汤联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症的临床疗效

目的分析健脾壮骨汤联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症的临床疗效。方法 83例骨质疏松症患者按随机数字表法分为对照组(n=43)、治疗组(n=40),对照组采用阿仑膦酸钠治疗,治疗组在对照组基础上联合健脾壮骨汤治疗。比较2组临床疗效,临床指标评分,血清骨保护素(OPG)、胰岛素样生长因子(IGFs)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、血钙、血磷水平,骨折发生率和安全性。结果治疗组总有效率高于对照组,骨折发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组临床指标评分,血清OPG、IGFs、BALP、BGP、血钙、血磷水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,2组腰部疼痛、腰膝酸软及夜尿次数评分、血清OPG水平均下降,治疗组以上指标低于对照组,2组大粗隆、股骨颈、Wards三角区及腰椎L_2-L_4骨密度值、血钙、血磷水平均上升,治疗组高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。2组总不良反应率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论健脾壮骨汤联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症患者的疗效确切,能够改善骨密度,调节骨代谢,降低骨折发生危险性。     

健骨益肾方对老年骨质疏松性脊柱骨折术后的影响

目的:观察健骨益肾方对老年骨质疏松性脊柱骨折术后的影响。方法:选取93例老年多发性骨质疏松性脊柱骨折患者采用随机数字表法分组,两组均予以椎体成形术,对照组46例术后予以常规西药治疗,观察组47例在对照组基础上加用我院自拟健骨益肾方治疗,对比两组疼痛视觉模拟评分及骨代谢指标。结果:观察组BMD、BGP、BALP均高于对照组,VAS评分及ODI评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健骨益肾方可有效改善骨质疏松症,增强骨钙素及骨密度,缓解骨伤疼痛,促进骨伤愈合,有利于患者预后,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗骨质疏松性髋部骨折术后临床研究

目的:观察采用益肾壮骨经验方、仙灵骨葆胶囊联合钙剂治疗骨质疏松性髋部骨折术后患者的临床效果。方法:选取118例骨质疏松性髋部骨折术后患者,随机分为对照组和治疗组各59例。对照组给予仙灵骨葆胶囊联合钙剂治疗,治疗组则加用益肾壮骨经验方内服治疗,2组均连续治疗6月。比较2组患者治疗前后腰椎骨密度的变化情况,检测治疗前后患者血清骨代谢指标的水平。结果:治疗后,2组腰椎骨密度均较治疗前提高(P0.05),治疗组骨密度高于对照组(P0.05);治疗组特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平较治疗前及对照组升高,而抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)水平则降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肾壮骨经验方、仙灵骨葆胶囊联合钙剂利于提高骨质疏松性髋部骨折术后患者的骨密度,改善骨代谢,促进骨愈合。     

湿针灭活肌筋膜触发点联合督脉灸治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效观察

目的观察湿针灭活肌筋膜触发点(MTrPs)联合督脉灸治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法将100例骨质疏松性脊柱骨折患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规药物口服,对照组50例予针灸治疗;治疗组50例予湿针灭活MTrPs联合督脉灸治疗。2组均10 d为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间隔3 d。比较2组治疗前、后及治疗3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数及骨密度,比较2组治疗前及治疗3个月骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)含量。结果 2组治疗后及治疗3个月疼痛VAS评分均降低(P0.05),治疗组均低于对照组(P0.05)。2组治疗后及治疗3个月Barthel指数评分均升高(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。2组治疗3个月后骨密度较治疗前均升高(P0.05),且治疗组治疗后及治疗3个月骨密度均高于对照组(P0.05)。2组治疗3个月后BGP均升高(P0.05),BALP均降低(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05)。结论湿针灭活MTrPs联合督脉灸治疗骨质疏松性脊柱骨折能减轻患者疼痛,提高生活质量,改善骨密度及骨质量。     

益气活血壮骨方对中老年冠心病稳定期合并骨质疏松症骨密度及骨代谢影响临床观察

目的观察益气活血壮骨方联合西药治疗冠心病稳定期合并骨质疏松症的临床疗效。方法将200例冠心病稳定期合并骨质疏松症患者按随机数字表分为治疗组与对照组,每组100例。对照组予常规西医冠心病及抗骨质疏松治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用益气活血壮骨方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较腰椎骨密度(BMD)、骨代谢指标(CTX-1、BGP)及心功能(LVEF、LVEDP)的变化情况。结果 1最终完成试验病例180例,治疗组脱落10例,对照组脱落10例。2治疗组、对照组总有效率分别为91.11%和80.00%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组BMD、CTX-1、BGP水平及心功能指标(LVEF、LVEDP)差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,BMD、CTX-1、BGP水平及心功能指标(LVEF、LVEDP)差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血壮骨方联合西药治疗冠心病稳定期合并骨质疏松症,疗效满意,可显著提高骨密度,改善骨代谢及心功能。