手法复位与中草药治疗股骨干骨折120例

我们自1975～1985年采用手法复位及中草药治疗股骨干骨折12D 例,效果满意,现报告如下。临床资料本组120例均为闭合性骨折。男89例,女31例。年龄4～56岁,平均31.5岁。股骨中上段骨折69例,中段骨折14例,中下段骨折37例。粉碎型骨折29例,横断型骨折48例,斜型或螺旋型骨折43倒。均为闭合性骨折。伤后至入院时间最短1小时,最长15天,平均5.6天。治疗方法一,手法复位:先硬膜外麻醉后在 X 光下进行。1.上1/3与中1/3骨折复位法:患者仰卧位,一助手以宽布带环绕大腿根部向上拔伸,另一助手一手环握膝部,另一手握住踝上部,用大力相对拔伸,以矫正     

推拿加中药熏洗治疗废用性肩关节僵硬症120例

废用性肩关节僵硬症多发生于上肢骨折临床愈合后。我院 1 995～ 2 0 0 0年采用推拿加中药薰洗治疗1 2 0例 ,临床疗效满意 ,介绍如下。1　临床资料本组 1 2 0例中 ,男 80例 ,女 40例 ;年龄 2 0～ 76岁 ,平均 43岁 ;左肩 72例 ,右肩 48例 ;原发肱骨干上段骨折 2 6例 ,中下段骨折 2 2例 ,肱骨髁间骨折1 5例 ,尺骨鹰嘴骨折 9例 ,尺桡骨骨折 33例 ,桡尺骨远端骨折 1 5例 ;手术内、外固定治疗 38例 ,保守单纯外固定治疗 82例。患者致伤原因多为车祸碰撞或摔伤所致 ,在骨折临床愈合后 1周或几周发现伤肢同侧肩关节活动受限 ,以外旋、后伸、上举、外…     

掌屈尺偏和背伸尺偏法整复桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是临床上常见的一种骨折。自 1 997～ 1 998年 7月 ,作者采用掌屈尺偏和背伸尺偏法整复治疗桡骨远端移位骨折 1 66例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料本组 1 66例中 ,男 69例 ,女 97例。年龄最小 5岁 ,最大 90岁。粉碎性骨折 1 5例 ,合并尺骨茎突骨折 2 1例。患者首诊时间均在伤后 1周内 ,其中 2 4小时内就诊者 1 60例。2　治疗方法本组除 3例术前给予血肿内麻醉外 ,其余均作直接整复。患者取坐位或仰卧位 ,肩稍外展 ,屈肘 90°,前臂旋前位。一助手双手握持患者前臂近端 ,术者双手握患腕 ,两食指重叠呈环状置骨折近端掌侧 ,…     

折顶摇摆法整复儿童尺桡骨远段骨折36例

儿童尺桡骨远段骨折 ,在临床上并不少见 ,因其特殊的位置及年龄 ,给复位、固定带来了一定困难。近年来 ,笔者用折顶摇摆法整复、瓦楞夹板外固定治疗此类骨折 ,收效颇佳 ,兹报道如下。1　临床资料本组 36例 ,均为门诊患者。其中男 2 1例 ,女 15例 ;年龄最小 3岁 ,最大 11岁 ,平均 7岁 ;右侧 2 1例 ,左侧15例。单纯桡骨远段骨折 2 5例 ,尺桡骨远段双骨折 11例。2　治疗方法2 .1　整复手法　患儿取坐位或仰卧位 ,置患肢于旋前位 ,助手双手握住患肢前臂中下段 ,术者双手握住患儿手掌 ,双拇指向前平伸放于桡骨远段 ,拇指尖基本与骨折断端相平。两…     

有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性股骨中下段骨折

自 1990～ 1998年 ,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗股骨中下段骨折 48例 ,取得了较好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 18～ 6 3岁 ,其中 2 0～40岁者占 76 %。车祸伤 41例 ,其它伤 7例 ,均为开放粉碎性股骨中下段骨折 ,且粉碎的骨折段在 10ｃｍ以上。 48例中长斜形骨折 39例 ,螺旋形骨折 15例 ,近髁上部松质骨骨折 38例 ,骨压缩塌陷 7例 ,骨缺损 3例 ,髁间骨折 2例。合并动脉损伤4例 ,皮肤缺损 6例。创口位于大腿中 1/3或下 1/3的前内侧或前外侧 ,均有不同程度的污染。伤后至手术时间 8小…     

新生儿股骨干产伤骨折的治疗

我科自 1991～ 1998年共收治了 15例新生儿股骨干产伤骨折 ,经采用手法复位小夹板加体位固定治疗 ,取得了满意的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例中男 9例 ,女 6例。分娩情况臀位产 11例 ,剖腹产 4例 ;骨折部位股骨中段 12例 ,股骨中上段 3例。骨折类型横断型 8例 ,斜型 7例。就诊时间出生后当天 12例 ,其余 3例分别于出生后 3、5、8天采诊。2　治疗方法2 .1　手法复位　助手双手将新生儿双下肢提起 ,使臀部离开床面呈屈髋伸膝位牵引。持续约 5～ 10分钟 ,使患肢肌肉松弛。术者根据 X线片显示骨折移位的位置用双手拇指和食…     

旋后外旋型踝部骨折１０６例治疗体会

自1994～1998年,作者采用闭合整复外固定的方法治疗旋后外旋型踝部骨折106例,获得满意疗效。报告如下。1　临床资料本组106例中男59例,女47例。年龄最大57岁,最小17岁。骨折部位左踝49例,右踝57例。按Lauge-Hansen踝关节骨折分类及分度标准〔1〕分,度骨折44例,度骨折62例。开放性骨折4例,均为由内向外开放,无明显污染。外伤后至入院时间1小时～9天。2　治疗方法2.1　复位方法　开放性骨折先行清创缝合,然后按闭合骨折整复固定。方法是:患者仰卧位(以左侧发病为例),助手双手抱患肢小腿中上1/3处。术者右手握患肢足背、左手握患肢后跟,同时拔…     

复位加小夹板固定治疗52例桡骨下端骨折

笔者近年来采用三人复位法、小夹板固定配合功能锻炼治疗桡骨下端骨折5 2例,收到良好的治疗效果,现总结如下。一般资料本组5 2例中男36例,女1 6例;年龄最小1 4岁,最大65岁,平均2 8岁;骨折在左侧者32例,右侧者2 0例;伸直型骨折49例,屈曲型3例;粉碎性骨折1 1例,合并尺骨颈突骨折7例;全部为新鲜闭合性骨折。治疗方法以伸直型骨折(远端向背侧、桡侧移位)为例。采用三人复位法,无需麻醉,患者仰卧于复位床上,肘关节屈曲成90角度,前臂中立位,一助手握住患者前臂中上段,另一助手双手扣紧桡骨远端,沿骨折原移位方向顺势拔伸牵引2～3min,待骨折重叠移…     

手法复位单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折畸形愈合21例

我院自 1996年 1月～ 1998年 12月共收治胫腓骨骨折畸形愈合 2 1例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 17～ 2 5岁 15例 ,2 5～ 35岁 5例 ,6 5岁 1例 ;骨折类型 :长斜型 6例 ,粉碎型 10例 ,短斜型 3例 ,螺旋型 2例。骨折时间 :最短 2 8d,最长 72 d。治疗前 X线摄片 :成角 15度以上或患肢较健侧短缩 2 cm以上 ,患者小腿外观有明显畸形。2　治疗方法2 .1　手法复位单侧多功能外固定支架外固定 :在连续硬膜外麻醉下 ,患者仰卧于手术床上 ,常规消毒后 ,一位助手用双手握住患肢骨折近端 ,另一位助手用双手握住患肢骨折…     

闭合复位巴尔通骨折15例

桡骨远端骨折影响关节面者称巴尔通 (Barton)骨折。笔者自 1994年以来收治 15例巴尔通骨折 ,采用闭合复位 ,石膏托外固定治疗 ,疗效满意。现介绍如下 :1　临床资料本组 15例中 ,男 9例 ,女 6例。年龄 2 0～ 56岁 ,平均 32岁。右侧 10例 ,左侧 5例。滑倒受伤 4例 ,车祸伤7例 ,高处坠落伤 4例。背侧型 8例 ,掌侧型 7例。2　治疗方法2 .1　手法整复。背侧型骨折 ,患者取坐位 ,肘关节屈曲90°,前臂旋前位 ,一助手持握腕部 ,一助手握上臂下端 ,两助手拔伸牵引 2～ 3min,术者用双手拇指推按背侧缘骨折片 ,同时远端助手背伸腕关节。掌侧型骨折 ,患…     

中西医结合治疗伸膝装置粘连

自 1994年始 ,用手术松解伸膝装置粘连配合中药熏洗、功能锻炼方法治疗伸膝装置粘连患者 2 8例 ,取得满意效果。1　临床资料本组 2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄 19～ 5 6岁。病程 1～1年 6个月 2 3例 ,1年 6个月以上 5例。单侧膝关节 2 6例 ,双膝关节 2例。病因股骨中下段骨折 13例 ,股骨髁上及髁间骨折 11例 ,髌骨骨折 2例 ,胫骨平台骨折 2例。膝关节活动度 :0～ 2 9°(0°为中立位 )。2　治疗方法2 .1　手法及手术　对轻度股四头肌挛缩及伸膝装置粘连者 ,可在麻醉下 ,手法被动屈曲膝关节 ,稳妥而缓慢强力屈膝至听到组织撕裂声 ,以膝被动…     

克氏针内固定治疗锁骨中外1／3移位骨折

自 1995～ 1999年 ,我院采用手术切开复位克氏针内固定治疗锁骨中外 1/ 3移位骨折 72例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 72例 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ;年龄 8～ 6 1岁 ,平均 2 7岁。72例均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 2例。中 1/ 3段骨折 5 9例 ,外 1/ 3段 13例。横形骨折 18例 ,斜形骨折 32例 ,粉碎性骨折 2 2例。均为通过上肢或肩部的间接暴力所引起。2　治疗方法患者取仰卧位 ,稍垫高患侧肩部。颈丛神经阻滞麻醉 (小儿采用分离麻醉 ) ,常规消毒铺巾 ,以骨折为中心沿锁骨作一长约 4～ 5 cm横行切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,剥离骨膜 ,…     

手法整复配合中药治疗前臂双骨折120例

自 1 996～ 2 0 0 1年 ,笔者采用手法整复配合中药治疗前臂双骨折 1 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 2 0例中 ,男 74例 ,女 46例 ;年龄最大 70岁 ,最小 6岁。跌伤 64例 ,交通事故伤 38例 ,直接暴力打击伤 1 8例 ;骨折横断 62例 ,粉碎 36例 ,斜形 2 2例 ;上 1 /3段骨折 1 6例 ,中 1 /3段骨折 41例 ,下 1 /3段骨折 63例。均为闭合性骨折 ,未合并血管神经损伤者。伤后就诊时间是半小时～ 7天 ,均经 X线摄片确诊。2　治疗方法手法整复 :在臂丛神经阻滞或局部麻醉下行手法整复。患者取坐位 ,上臂外展 ,屈肘 90°,前臂中立位。…     

和营膏治疗前臂骨折后桡神经损伤12例

桡骨干骨折临床上较常见 ,可由直接或间接暴力所引起 ,骨折部位以桡骨中下 1/ 3多见。如果骨折端有移位或嵌插 ,损伤桡神经 ,骨折虽经复位 ,但患者仍感前臂疼痛剧烈 ,不能伸举 ,严重影响患者的生活及工作。笔者自拟和营膏治疗桡骨骨折后桡神经损伤 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　一般资料12例均为我院门诊病例 ,都有近 3年内桡骨骨折病史 ,均有不同程度的前臂及腕关节、手指、手掌疼痛 ,不能举伸。其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 4 0岁者 3例 ,4 0～ 70例者 9例 ,病程最长者 5年 ,最短者 3个月。2　治疗方法全部患者均以自拟和营膏内服…     

横8字辅斜8字弹力固定治疗锁骨骨折84例小结

笔者自 1 989年 7月以来运用横“8”字辅以斜“8”字弹力绷带固定 ,治疗错位型锁骨骨折 84例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 84例均为错位型锁骨骨折 ,其中男 50例 ,女 34例 ;年龄为 8～ 69岁 ;病程最长 1 2天 ,最短 1小时。单纯锁骨骨折 62例 ,合并其他骨折 2 2例 ;锁骨中段骨折 66例 ,远段骨折 1 6例 ,近段骨折2例 ;短斜型 48例 ,横形 2 0例 ,粉碎型 1 6例。全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》中锁骨骨折的诊断标准。2　治疗方法令患者坐凳上 ,挺胸抬头 ,双手拇指向前叉腰。一助手用单膝顶住患者背部正中 ,双手握其两肩外…     

小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折48例

笔者在临床实践中应用小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 48例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。一般资料48例中男性 2 6例 ,女性 2 2例 ;年龄 9个月～1 2岁 ;左侧骨折者 3 0例 ,右侧者 1 8例 ;上 1 /3骨折者 8例 ,中 3 /1者 2 1例 ,下 1 /3者 1 9例 ;螺旋形骨折者 1 3例 ,横形骨     

皮牵加小夹板外固定治疗肱骨下段蝶形粉碎骨折

肱骨下段蝶形粉碎骨折多系强大扭伤力或打击力所致 ,由于骨折蝶形粉碎 ,涉及范围广 ,治疗很困难 ,切开复位内固定时难选择内固定方式 ,采取手法整复闭合治疗 ,又难以维持复位后稳定 ,因此其整复难 ,维持更难 ,作者从 1 996～ 1 999年运用本院正骨十四法手法整复结合上肢外展前臂半屈位皮肤牵引加小夹板外固定治疗肱骨下段蝶形粉碎骨折 3 6例 ,临床上取得满意效果 ,现报告分折如下。1　临床资料本组 3 6例患者 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄1 6～ 48岁 ,平均 2 9岁 ,左侧 1 5例 ,右侧 2 1例 ,因驾驶汽车方向盘发生车祸扭力致伤 1 3例 ,与他人…     

单臂外固定支架固定治疗胫腓骨中下段骨折70例

目的:观察单臂外固定支架固定治疗胫腓骨中下1/3段骨折的疗效。方法:在腰麻或连硬外麻醉下,开放性骨折彻底清创,闭合性骨折先行手法复位,骨折复位满意后,在C型臂电视X光机监视下安装单臂外固定支架固定,治疗胫腓骨中下1/3段骨折70例,随访6个月～3年,平均16个月。结果:优42例,良23例,可5例,差0例。结论:单臂外固定支架治疗胫骨腓中下1/3段骨折能够达到牢固的三维固定,避免发生旋转畸形,恢复胫腓骨的正常力线,符合骨折愈合的生物力学环境。该治疗方法具有创伤小、骨折愈合率高、拆除外固定支架无需麻醉及费用低廉的优点,值得在临床广泛使用。     

Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的:观察Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法:2009年3月至2010年7月,采用Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折患者10例,男5例,女5例.年龄25 ～ 55岁,中位数42岁.左侧7例,右侧3例.胫骨上段骨折1例,中段骨折3例,下段骨折6例;腓骨上段骨折2例,中段骨折4例,下段骨折4例;胫骨粉碎性骨折3例,斜形骨折2例,螺旋形骨折3例,横形骨折2例;腓骨斜形骨折4例,横形骨折6例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12个月.骨折均获得愈合,愈合时间3～7个月,中位数5个月.外固定支架拆除后患者踝、膝关节功能均恢复正常,活动自如.均无骨不连、再骨折发生.1例钉道感染,经换药及静脉滴注抗生素1周后未能完全控制,予以拔除固定针后治愈.结论:采用Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折,具有创伤小、并发症少、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床椎广应用.     

外展架配合夹板外固定治疗肱骨干骨折23例报告

作者自 1996～ 1999年采用自制肩关节外展架配合上臂夹板外固定治疗肱骨干骨折 2 3例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。临床资料　本组 2 3例中 ,男 16例 ,女 7例。发病年龄最小 15岁 ,最大 6 0岁 ,平均 32岁。病程最短 30分钟 ,最长 4天。上段骨折 2例 ,中段骨折 12例 ,下段骨折 9例。骨折线呈横断者 10例 ,斜形 6例 ,螺旋形 5例 ,粉碎性 2例。均为暴力损伤所致 ,完全移位 ,除 1例有桡神经牵拉伤 ,无其他血管、神经损伤。治疗方法　采用臂丛神经阻滞麻醉。患者坐于矮凳或平卧于床上。助手 A以双手环抱肩部 ,助手 B一手环握肘部 ,一手持…