嗜麦芽窄食单胞菌的临床鉴定及耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名.该菌广泛分布于自然界,由于住院患者接受大量广谱、超广谱抗生素以及免疫抑制剂和介入性的医疗操作等,使该菌成为医院内获得性感染重要病原菌,近年来在临床标本分离中有上升的趋势.现将2006年1月-2007年6月从本院住院患者中分离的123株嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况分析如下.     

253株嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药性分析

目的了解本院嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药情况,提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌的防治水平。方法采用VITEK32系统鉴定细菌并用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果本院嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中分布以痰液为主占83.4%,该菌对大多数抗菌药物耐药,环丙沙星和复方新诺明的耐药率较低,分别为16.4%和35.3%。结论治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染可选用环丙沙星和复方新诺明;合理使用抗生素、减少侵袭性操作、加强耐药性监测,有利于预防和控制医院嗜麦芽窄食单胞菌的感染。     

253株嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药性分析

目的了解本院嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药情况，提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌的防治水平。方法采用VITEK32系统鉴定细菌并用K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果本院嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中分布以痰液为主占83．4％，该菌对大多数抗菌药物耐药，环丙沙星和复方新诺明的耐药率较低，分别为16．4％和35、3％。结论治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染可选用环丙沙星和复方新诺明；合理使用抗生素、减少侵袭性操作、加强耐药性监测，有利于预防和控制医院嗜麦芽窄食单胞菌的感染。     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌广泛分布于自然界，是条件致病菌，免疫功能低下、肿瘤以及长期使用广谱抗生素和免疫抑制剂等患者易感，是医院感染的重要病原菌之一。该类细菌在临床分离菌中的检出率逐年增高，由于这种细菌对多数常用的抗菌药物有耐药，因此其药敏结果对临床治疗极其重要。笔者对本院2000年2月-2005年4月95例嗜麦芽窄食单胞菌感染菌株进行了耐药性分析，现将结果报道如下。     

ICU 56例嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及药敏分析

目的:通过分析2008年我院ICU中嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性结果,探讨嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及对抗菌药物的耐药情况为临床合理使用抗生素提供依据.方法:用纸片扩散法,测定我院ICU住院病人中分离的SMA对18种常用抗生素的耐药特征.结果:56株嗜麦芽穿食单胞菌在临床标中分布以痰为主占70%,对亚胺培南100%耐药,对头孢唑林、头孢西丁等耐药率超过90%,对头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等的耐药较低.结论:嗜麦芽窄食单胞菌的多重耐药现象严重,应加强对该菌的耐药性检测,减少耐药菌在医院内感染的发生.     

89株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分离率与耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌的临床分离率及其对临床常用抗菌药物的耐药性情况。方法用VITEK 32型全自动微生物鉴定分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果3 a共分离到89株嗜麦芽窄食单胞菌,其对左旋氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为13.5%和19.1%,对其他抗生素的耐药率相对较高。结论嗜麦芽窄食单胞菌3 a间的分离率无明显变化,多重耐药情况非常严重。对其感染的治疗,应在抗生素敏感性试验指导下进行。     

ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床耐药性分析

目的：了解嗜麦芽窄食单胞菌在ICU肺部感染中的发病率及耐药性情况为临床防治提供依据。方法：对本院ICU2008年1月-2009年1月肺部感染患者150份合格痰标本进行细菌学的分离和耐药性进行回顾性分析。结果：共检出嗜麦芽窄食单胞菌20株，占13．3％，细菌呈多重耐药趋势。结论：嗜麦芽窄食单胞菌是ICU肺部感染的重要病原菌并呈多重耐药趋势，其耐药率的普遍升高，应引起广泛重视。临床以药敏结果合理选择抗生素已成为必然。     

嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性分析

嗜麦芽寡养单胞菌即以前的嗜麦芽假单胞菌,1993年改为嗜麦芽窄食单胞菌.该菌为G-需氧非发酵杆菌,且在非发酵杆菌中已占到第3位[1-2].该菌广泛分布于自然界,是条件致病菌,免疫功能低下、肿瘤及长期使用广谱抗生素和免疫抑制剂等患者易感,由于这种细菌对多数常用的抗菌药物有耐药性,且该类细菌在临床分离菌中的检出率逐年增高,因此其药敏结果对临床治疗极其重要.     

30株嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗生素体外耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌（Stellotrophomonasmaltophilia），即以前的嗜麦芽假单胞菌，后又称嗜麦芽黄单胞菌，1993年改为现名[1]。本菌在自然界分布很广，是条件致病菌，可引起心内膜炎、败血症、肺炎、尿道感染、结膜炎、伤口感染等。该药对多种抗生素耐药，常成为严重的院内感染菌，所以加强对它的耐药性的监测对有效治疗和预防该菌感染非常重要。为此笔者统计了自1997年1月～1998年9月分离的30株此菌对10种常用抗生素的耐药性，现进行了分析报道如下。1材料与方法1．1菌株：30株嗜麦芽窄食单胞菌分离于我院住院和门诊病人送检的各种标本。鉴…     

老年脑血管患者并发医院获得性肺炎相关因素及护理对策

目的:通过分析老年脑血管患者并发医院获得性肺炎相关因素,对其护理措施进行探讨。方法:回顾性分析2013年8月-2014年8月在我院接受治疗的650例老年脑血管疾病患者的临床资料,对患者并发医院获得性肺炎的高危因素进行归纳总结,并总结有效的护理措施。结果:患者并发医院获得性肺炎发生率为28.5%,病死率为11.9%;意识障碍、住院时间、切管切开以及肺部基础疾病等是患者并发医院获得性肺炎的高危因素。结论:对老年脑血管疾病患者进行临床治疗时要及时处理医院获得性肺炎的感染高危因素,并对患者进行护理干预,尤其是加强呼吸道护理干预,可以在一定程度上降低肺炎发生率,促使患者尽快康复出院。     

Honeydew honey as a potent antibacterial agent in eradication of multi-drug resistant Stenotrophomonas maltophilia isolates from cancer patients

Multi-drug resistance in nosocomial pathogens is a continually evolving and alarming problem in health care units. Since ancient times, honey has been used successfully for the treatment of a broad spectrum of infections with no risk of resistance development. This study investigated the antibacterial activity of two natural honeys, namely honeydew and manuka, against 20 nosocomial multi-drug resistant Stenotrophomonas maltophilia (S. maltophilia) isolates from cancer patients. An antibiotic susceptibility test was carried out using the disk diffusion method with 20 antibiotic disks. The antibacterial activity of honey was determined using a broth dilution method. The concentration of honey used in the study was within the range of 3.75% to 25% (w/v). All 20 clinical isolates were multi-drug resistant against 11 to 19 antibiotics. The MICs for honeydew honey ranged from 6.25% to 17.5%, while those for active manuka honey ranged from 7.5% to 22.5%. Honeydew honey had lower MICs than manuka honey against 16 of the tested isolates. This study showed that Slovak honeydew honey has exceptional antibacterial activity against multi-drug resistant S. maltophilia isolates and was more efficient than manuka honey (UMF 15+). Honeydew honey with strong antibacterial activity could be used as a potential agent to eradicate multi-drug resistant clinical isolates.     

2011～2013年某中医医院感染现患率调查分析

目的：了解某中医医院感染现患率情况,为有效预防及控制医院感染提供依据。方法：按照四川省医院感染监测网制定的全省医院感染现患率调查方案,采取横断面调查的方法,调查该院2011年9月1日、2012年8月16日、2013年7月11日全院所有住院患者感染现患率,并对2011-2013年医院感染现患率调查资料进行统计分析。结果：该院2011-2013年医院感染现患率分别：3.30%、2.27%、2.26%,差异有统计学意义（P＜0.05）。医院感染部位以下呼吸道居首位,占46.15%,其次为泌尿道（19.23%）、手术切口（11.54%）和胃肠道（11.54%）。医院感染病原体共检出20株,其中前四位分别为：肺炎克雷伯菌8株占40.00%,铜绿假单胞菌4株占20.00%,鲍曼不动杆菌3株占15.00%,金黄色葡萄球菌3株占15.00%,其余嗜麦芽窄食单胞菌1株占5%,大肠埃希菌1株占5%。2011-2013年抗菌药物使用率分别为45.87%、38.70%、37.57%;病原学送检率分别为57.55%、63.11%、62.50%。结论：通过3年现患率调查,做到及时掌握全院医院感染发生的现状,明确医院感染的相关危险因素,医院针对重点科室及重点部位,开展了目标性监测与干预,医院感染现患率呈下降趋势,提高全院医务人员感染控制意识,减少院感暴发流行的发生,为制定院内感染控制措施提供了有力的依据,保障了医疗安全。     

376例医院感染病例分析及干预措施

目的：了解医院感染类型和分布,探讨其易感因素,指导临床采取相应控制措施,降低医院感染的发生。方法：对医院2010年1月-2012年12月的59099病例进行回顾性调查,并对医院感染相关因素进行分析。结果：医院感染376例,与年龄、住院天数、基础疾病、手术等侵入性操作因素有关,年龄＆gt;61岁占59.04%,住院2～4周的医院感染率达71.28%,接受侵入性操作占78.7%;医院感染部位,呼吸道占71.27%;医院感染病原菌主要为条件致病菌,以革兰阴性菌为主,占66.09%。结论：年龄大、住院时间长、基础疾病、侵入性操作、免疫功能低下是发生医院感染的高危因素,对此采取相应控制措施可有效降低医院感染的发生。     

呼吸重症监护病房医院感染因素及防控措施

目的探讨呼吸重症监护病房（RICU）医院感染特点及防控措施。方法采取回顾性调查方法,对141例RICU出院患者中的医院感染病例进行分析。结果141例RICU住院患者中发生医院感染34例,感染率为24.11%,例次感染为44例,例次感染率为31.20%。老年患者是医院感染的高危人群,常见感染部位为呼吸道和泌尿道,感染原因与患者机体抵抗力降低、侵入性操作增加、医护人员无菌概念不强、医院感染意识不强、不合理使用抗菌药物等因素有关。结论RICU患者医院感染发生率较高,是普通住院患者医院感染的5.9倍,（普通患者的医...     

脑卒中患者吸入性肺炎危险因素分析及预防

目的探讨脑卒中患者并发吸入性肺炎的相关危险因素,制定预防措施。方法采用回顾性调查的方法,分析脑卒中患者并发吸入性肺炎的相关危险因素。结果脑卒中患者并发吸入性肺炎与高龄、意识障碍、吞咽困难、体位、鼻饲、吸痰、咳嗽无力及伴发基础疾病等因素有关。结论针对危险因素实施护理,对预防脑卒中吸入性肺炎有效。     

头孢吡肟治疗院内获得性肺炎疗效评价

 目的:评价头孢吡肟治疗院内获得性肺炎的临床疗效。方法:42例患者,包括治疗组18例和对照组24例,分别应用头孢吡肟和头孢他啶,剂量为2g/次,bid,均为静脉给药,疗程8～10d。结果:头孢吡肟和头孢他啶的临床有效率分别为94.4%和91.4%,细菌清除率为90.9%和78.9%,无明显不良反应。结论:头孢吡肟和头孢他啶均为治疗院内获得性肺炎有效和安全的抗生素。     

中西医治疗医院获得性肺炎简况

医院获得性肺炎有内源性和外源性,常见病原体为细菌和病毒,多由呼吸道感染,也有由血行入肺;传播过程包括感染源、传播途径和易感人群,缺一不可,加强感染源管理,开展医院感染的监测有助于减少感染源;养成良好的卫生习惯,定期清洁与消毒可以减少病源传播;加强临床抗菌药物和激素管理,可减少院内感染性肺炎发生。中药治疗防治效果较好,尤其在预防方面,且毒副作用小,经济安全,期待医务人员的不断探索研究,可以逐渐克服难题,争取在防治医院感染性肺炎时,中医能获得更佳的治疗效果。     

Coevolution: mankind and microbes

In just 70 short years mankind has progressed from euphoria to despair over the effectiveness of antibiotics to protect and to cure mankind from morbidity and mortality from infectious diseases. Resistance due to evolutionary factors was observed shortly after antibiotics came into use and is now not only widespread but appears to be inevitable. This review is a rather personalized account of the various attempts to deal with this problem over time.     

重症肺炎患者中医证候特征与中医药治疗进展＊

重症肺炎是临床上常见危重疾病之一。多起病骤急、病势凶险，迅速出现高热、咳嗽、咯痰、喘促等临床症状，呈现多器官功能不全，并易发生继发性感染。目前，抗生素是治疗重症肺炎的主要药物。我们根据大量文献分析及临床经验分析整理，阐述了临床运用中医药干预重症肺炎的相关理论中医证候要点与治疗进展，并归纳提出了基于临床实际的重症肺炎的病因病机、中医证型分析方法及治疗策略，以期更好地服务临床。     

瘫痪患者医院感染情况研究及抗菌药物治疗方案探讨

 目的 分析我院瘫痪患者医院感染的现状及抗生素耐药情况,为临床治疗及抗生素的合理应用提供科学依据。方法 选取2010年1月~2011年6月间我院收治的瘫痪患者医院感染病例,对其感染部位细菌学和耐药情况进行综合分析。结果 瘫痪患者的医院感染发病率较高,感染部位以呼吸道、泌尿道为主。致病菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌感染为主,致病菌有较强的耐药性,并呈高度交叉耐药的特点。结论 做好细菌耐药性监测,根据细菌耐药试验及PK/PD（药动学/药效学）理论优化抗菌药物治疗方案对于临床治疗有重要意义。