中药对抗再生障碍性贫血骨髓细胞凋亡研究现状

再生障碍性贫血(下简称"再障")的发生与免疫系统紊乱密切相关,其中T淋巴细胞在其免疫发病机制中具有重要作用。骨髓造血功能衰竭主要与活化的细胞毒性T细胞(CTL)有关,T细胞亚群和活化T细胞的变化,造成细胞因子的分泌失衡,可产生大量的造血负调控细胞因子,同时激活细胞凋亡系统,从而引起骨髓造血衰竭。大多数再障对免疫抑制剂治疗有效,     

凉血解毒汤对再障小鼠骨髓免疫紊乱的调控

目的:观察再障小鼠骨髓免疫功能及造血负调控因子的变化,及凉血解毒汤的影响。方法:用物理化学复合法复制再障小鼠模型,并给予凉血解毒汤,测小鼠外周血象,骨髓造血干细胞和T细胞凋亡的情况,及骨髓造血负调控因子IFN-γ、TNF-α、IL-2水平。结果:再障小鼠外周血三系减少,网织红细胞下降,骨髓T细胞比例增加,凋亡减少,而造血干细胞比例减少,凋亡增加。凉血解毒汤能在一定程度上促进骨髓T细胞的凋亡,从而减少骨髓造血负调控因子的分泌,抑制造血干细胞的凋亡,促进外周血象及网织红细胞的恢复。结论:凉血解毒汤能有效地改善再障小鼠骨髓T细胞与造血干细胞凋亡失衡的状况,降低造血负调控因子的水平,从实验角度直接说明了热毒与细胞免疫亢进相关。     

补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察及其对IL-23的影响

正再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)是由多种病理机制导致骨髓造血功能衰竭的疾病。中医因其以肾虚为本的虚损证候将AA命名为"髓劳病",慢性再障(CAA)为血液科中医药治疗优势病种。T细胞免疫异常在CAA发病中发挥了至关重要的作用,主要表现为T淋巴细胞及其亚群数量、分布异常及功能亢进引起细胞凋亡进而导致造血组织损伤。研究证实~([1])IL-23可刺激T细胞活化、维持和稳定其特征,IL-23     

健脾补血法治疗营养性巨幼红细胞性贫血临床观察

营养性贫血是儿科常见疾病之一,分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血两种.巨幼红细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血,是由于维生素B12或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血,我国华北、东北、西北农村多见.主要临床特点是贫血伴有消化系统症状、神经精神症状;红细胞的胞体变大,粒细胞和血小板减少,粒细胞核右移,骨髓出现巨幼红细胞等造血特点,经维生素B12和(或)叶酸治疗有效.广东地区儿童以缺铁性贫血为主,但在一些营养不良的儿童由于喂养不当,导致叶酸和(或)维生素B12缺乏,也会出现巨幼红细胞性贫血.近3年,笔者采用健脾补血法治疗部分叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血,效果较好,现报道如下.     

CD4~+CD25~+调节性T细胞缺陷与再生障碍性贫血的研究进展

<正>再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种骨髓造血衰竭综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,其实质是以骨髓组织为靶器官,T细胞免疫异常介导的自身免疫性疾病。CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)是体内一类特殊的辅助性T细胞亚群,该群细胞具有维持免疫耐受和防止自身免疫病的作用[1]。近年来大量研究证明Treg细胞缺陷与多种自身免疫性疾病的发生、发     

归脾合剂配合胃癌术化疗的疗效观察

目的:观察归脾合剂配合胃癌术后化疗的临床疗效。方法:随机将胃癌术后患者分为两组。西药组(化疗组)16例,中西组(化疗加归脾合剂组)16例。化疗前后分别测定血象(红细胞、白细胞、血红蛋白)计数、血补体C3、TNF细胞和T细胞亚群的活性并进行比较。结果:归脾合剂配合胃癌术后化疗能减少红细胞、白细胞、血红蛋白的下降,提高血补体C3、TNF细胞和T淋巴细胞亚群的活性。结论:归脾合剂改善化疗对骨髓造血功能影响的疗效确切,同时对人体的免疫功能有增强和调节作用。     

中药联合树突状细胞激发T细胞杀伤力的实验观察

目的观察研究体外培养诱导树突状细胞(DC)激发正常人及患者自体T细胞后T细胞对K562细胞的杀伤作用。方法用清毒饮、养正片灌胃动物(新西兰兔)制备中药含药血清备用。在签署知情同意书后,取急性髓系白血病缓解期患者骨髓,经抗凝后,应用羊红细胞玫瑰花结程序从骨髓中分离出T细胞的骨髓单个核细胞(TD-BMNC),以中药含药血清与细胞因子联合培养,诱导含药血清对TD-BMNC来源的DC分化成熟,用此法诱导分化的DC与纯化的正常人或缓解期患者外周血T细胞共同培养,观察对T细胞增殖能力的影响。用激发的T细胞与K562细胞共同培育,以MTT法测定该T细胞对K562细胞的杀伤活性。结果各中药组与对照组相比,自体及异体T细胞清毒饮合养正片低剂量组均高于单纯细胞因子组,有统计学意义。结论清毒饮合养正片联合细胞因子诱导的DC可以激发T细胞产生更强的杀伤力。     

悬浮红细胞对异体T淋巴细胞增殖的影响及机制

目的体外观察悬浮红细胞对异体T淋巴细胞增殖的影响并探讨其可能机制。方法采用Ficoll低密度离心法和免疫磁珠法从人外周血中分离纯化出CD3+T淋巴细胞,给予CD3/CD28抗体共刺激,并分别与异体非去白悬浮红细胞或去白悬浮红细胞混合培养72 h。采用H3-胸腺嘧啶核苷掺入法检测各组T淋巴细胞增殖的情况。采用流式细胞仪检测各组培养体系中CD4+/CD8+及CD4+CD25+/CD4+细胞亚群比例。结果与阴性对照组(细胞培养液组)对比,非去白悬浮红细胞组和去白悬浮红细胞组T淋巴细胞增殖明显受到抑制,CD4+/CD8+细胞亚群比例下降(P0.01),而CD4+CD25+/CD4+细胞亚群比例明显增加(P0.01)。与去白悬浮红细胞相比,非去白悬浮红细胞的作用更明显(P0.05)。结论悬浮红细胞可能通过上调CD4+CD25+调节性T细胞比例抑制异体T淋巴细胞增殖,而这种作用可能主要取决于悬浮红细胞内残留的白细胞。     

龙胆泻肝汤加减治疗真性红细胞增多症55例

真性红细胞增多症(PV)是一种以红细胞数及容量显著增多,原因未明的造血干细胞克隆性疾病。其病理生理基础为红细胞总容量增多,血液黏滞度增高,从而导致血流缓慢,组织器官血液灌注不足。临床表现以皮肤黏膜显著红紫、肝脾肿大为主要特征,早期可出现头痛、头胀、眩晕、耳鸣、视力     

复方蟾黄冲剂治疗骨髓增生异常综合征24例

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是一种骨髓造血干细胞的克隆性异常增生性疾病 ,因其病理机制不清而治疗效果差。 1994年 3月～ 1999年 12月 ,我院用复方蟾黄冲剂治疗ＭＤＳ 2 4例 ,取得较好疗效 ,报告如下。临床资料1　诊断标准　以国际ＦＡＢ分型标准(1) 。难治性贫血 (ＲＡ) ,血象 :贫血偶有的患者粒细胞减少 ,血小板减少而无贫血 ;网织红细胞减少 ,红细胞及粒细胞有病态造血现象 ,原始细胞无或 <1%。骨髓像 :增生活跃或明显活跃 ,红系增生并有病态造血现象 ,很少见粒系及巨核系病态造血现象 ,原始细胞 <5 %。难治性贫血伴有原始细胞增多 (…     

抑白升血糖浆对化疗小鼠造血功能和免疫功能的影响

目的观察抑白升血糖浆(YBSX)对环磷酰胺(CTX)处理的小鼠造血功能和免疫功能的影响并确定其最佳给药方式。方法将YBSX按照单纯预防、单纯治疗和预防 治疗3种给药方式ig给药，常规方法计数小鼠白细胞数、血小板数、骨髓有核细胞数，测定脾脂数；鸡红细胞吞噬实验测定巨噬细胞(MФ)吞噬率和吞噬指数；ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子(TNF—α)含量。结果YBSX对白细胞数、血小板数、骨髓有核细胞数、脾指数、巨噬细胞吞噬指数和TNF-α含量都有不同程度的改善。结论YBSX可改善受CTX抑制小鼠的造血功能和免疫功能，且预防加治疗给药效果最佳。     

骨髓增生异常综合征临床证治

<正>骨髓增生异常综合征(MDS)是一种源于造血干/祖细胞水平损伤的克隆性疾病,常同时或先后累及红细胞、白细胞及巨核细胞系造血祖细胞,引起周围血红细胞、粒细胞及血小板减少。临床表现为贫血、感染及岀血[1]。山东省中医院血液科主任、博士     

张介眉治疗早期真性红细胞增多症经验

正张介眉教授是全国名老中医传承工作室专家,博士生导师,全国第三、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。张教授从医50载,学验俱丰,擅治各种疑难杂病。现将张师治疗早期真性红细胞增多症经验介绍如下。真性红细胞增多症[1]简称真红,是一种克隆性以红细胞异常增生为主要表现的骨髓增殖性肿瘤。依据病程进展,可分3期[2]:(1)早期:红细胞增多期,此期骨髓造血功能活跃,红系细胞过度增生,伴有白细胞和血小板计数升高。(2)中期:稳定期,此期部分骨髓被异常增生的纤维组织     

凉血止血方佐治ATG治疗无效及复发的重型再生障碍性贫血40例

重型再生障碍性贫血(SAA)是免疫介导的,以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、骨髓脂肪化和外周血全血细胞减少为特征的造血功能衰竭综合征。临床上表现为严重的感染、出血和贫血。抗胸腺细胞球蛋白(ATG)等免疫抑制治疗是目前治疗SAA的主要措施,但临床上有10%～30%患者     

扶正补血膏对小鼠造血功能的影响

对正常小鼠、失血性贫血模型小鼠及环磷酰胺(CY)导致骨髓造血抑制模型小鼠进行用药观察。对小鼠外周血WBC、RBC、Hb、网织红细胞(RC)及骨髓有核细胞(BMC)、脾脏重量和多能造血干细胞(CFU—S)等指标进行检测,并与目前临床上常用的补血药复方阿胶浆(FEJ)进行对比,探讨扶正补血膏(FBG)对小鼠造血系统的影响。结果表明,FBG具有明显促进骨髓造血和脾脏髓外造血的作用,尤其是对白细胞减少的小鼠有显著的回升作用。     

粒/粒单系集落刺激因子在骨髓增生异常综合征治疗中的应用

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于多能造血干细胞增殖分化功能缺陷的克隆型疾病,可累及骨髓粒系、红系、巨核系三系或二系细胞,并使之出现病态造血.主要临床特征是骨髓无效造血,外周血红细胞、粒细胞及血小板减少,临床表现为贫血、感染和出血.它好发于中老年人,治疗反应差,并存在发展为急性白血病的高风险.MDS目前治疗有细胞诱导分化、化疗、造血干细胞移植、免疫治疗、应用造血细胞因子等.本文主要就造血因子中的粒系集落刺激因子(G-CSF)和粒单系集落刺激因子(GM-CSF)在MDS治疗中的应用作一综述.     

2型糖尿病合并脑梗死患者红细胞免疫及T细胞亚群与中医辨证分型关系探讨

目的　探讨 2型糖尿病合并脑梗死患者红细胞免疫粘附功能及T细胞亚群与中医辨证分型的关系。方法　测定 6 8例 2型糖尿病合并脑梗死患者 (观察组 )红细胞免疫粘附功能及T细胞亚群 ,并与正常对照组 6 9例对照比较。结果　观察组红细胞C3b受体花环率明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,红细胞免疫复合物花环率明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,CD3、CD4 明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　提示 2型糖尿病合并脑梗死患者红细胞免疫粘附功能受损 ,同时影响T细胞活化 ,影响T抑制细胞的激活过程     

纯红细胞再生障碍性贫血中医治疗近况

纯红细胞再生障碍性贫血中医治疗近况王天恩王尚平中国中医研究院西苑医院（北京１０００９１）单纯红细胞再生障碍性贫血（以下简称ＰＲＣＡ、纯红再障）是再生障碍性贫血的一种特殊类型，是由多种原因引起的骨髓中仅有单纯红细胞系统造血衰竭而导致严重贫血的一组红细胞...     

电针“足三里”穴对免疫抑制大鼠细胞免疫的影响

目的 :研究电针“足三里”穴对大鼠T细胞亚群和红细胞免疫粘附能力的影响。方法 :应用流式细胞仪技术 ,通过微量全血直接免疫荧光染色法测定各组大鼠的外周血T淋巴细胞亚群以反映细胞免疫功能 ,应用红细胞C3b受体 酵母菌花环试验和红细胞 IC花环试验检测红细胞免疫功能。结果 :电针“足三里”穴组大鼠T4细胞百分率、RBC C3bRR、RBC ICR明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,CD8+无明显变化 (P >0 .0 5) ;免疫抑制模型组的大鼠T4细胞百分率、RBC C3bRR明显低于正常对照组 (P <0 .0 5) ,T8细胞百分率、RBC ICR与正常对照组相比无明显变化(P >0 .0 5) ;免疫抑制 +“足三里”组大鼠T4细胞百分率、RBC C3bRR、RBC ICR与免疫抑制组相比有明显改善和提高 (P <0 .0 1 )。结论 :电针“足三里”穴可提高正常大鼠与免疫抑制模型大鼠的T细胞免疫功能及红细胞免疫粘附能力。     

补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的疗效及对Th17细胞和IL-23的影响

<正>慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA),是由骨髓造血功能衰竭而导致的全身血细胞减少性疾病,以感染、贫血和出血为主要表现的一类综合征。近年来人们对CAA的发病机制已从传统的"种子、虫子和土壤"学说发展到"自身免疫性疾病"理论,CAA现被认为是T细胞功能亢进而导致造血组织损伤的一类骨髓衰竭综合征。既往认为多种自身免疫反应是由Th1细胞介导的,但越来越多的研究表明,Th17细胞在