急性粒细胞白血病M2a无病生存13年1例

1病例介绍 患者,男性,48岁.1989年5月18日因面色苍白、乏力、发热伴皮下紫癜1月,加重1周,在重庆某医院检查:WBC3.0×109/L,RBC 2.09×1012/L,HGB68 g/L,Plt48×109/L.N 0.45,L0.20,E 0.05.幼稚细胞0.30,骨髓检查,有核细胞增生极度活跃,其中粒系异常增生占0.85,原始粒细胞0.62,早幼粒细胞0.10,其形态特征为胞体大小不等,呈类圆形或椭圆形,明显核质发育紊乱,胞质量中等,呈天蓝色,多含少许嗜天青颗粒,核质呈微细颗粒状,核仁2个～5个,红巨系明显受抑.     

抑白升血糖浆对化疗小鼠造血功能和免疫功能的影响

目的观察抑白升血糖浆(YBSX)对环磷酰胺(CTX)处理的小鼠造血功能和免疫功能的影响并确定其最佳给药方式。方法将YBSX按照单纯预防、单纯治疗和预防 治疗3种给药方式ig给药，常规方法计数小鼠白细胞数、血小板数、骨髓有核细胞数，测定脾脂数；鸡红细胞吞噬实验测定巨噬细胞(MФ)吞噬率和吞噬指数；ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子(TNF—α)含量。结果YBSX对白细胞数、血小板数、骨髓有核细胞数、脾指数、巨噬细胞吞噬指数和TNF-α含量都有不同程度的改善。结论YBSX可改善受CTX抑制小鼠的造血功能和免疫功能，且预防加治疗给药效果最佳。     

抑白生血糖浆联合化疗对儿童白血病作用的研究

目的探讨抑白生血糖浆对白血病化疗时骨髓的保护作用.方法将中药方剂中的原药配成糖浆.实验组为15例儿童白血病用常规化疗加抑白生血糖浆治疗,对照组为15例儿童白血病人只用常规化疗.观察发热、血象、骨髓及体征3个月.结果实验组在治疗中发热持续时间、Hb、WBC、恢复正常时间以及完全缓解时间均较对照组短,差异显著(P<0.05).随访骨髓检查,治疗组骨髓抑制较对照组少(P<0.01), 差异显著.治疗中治疗组输RBC悬液、G-CSF次数较对照组少,感染次数也较对照组少,差异显著(P<0.05).结论抑白生血糖浆具有增强机体免疫功能、抑制白血病细胞、减轻骨髓抑制的作用.     

宁血饮干预治疗小儿难治性血小板减少性紫癜的临床观察

目的 观察宁血饮对小儿难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 难治性特发性血小板减少性紫癜患儿40例,随机分为宁血饮干预治疗组23例和单纯激素组17例.宁血饮干预治疗组采用宁血饮和强的松联合治疗,单纯激素组采用强的松治疗.观察患儿皮下紫癜等出血症状,血小板计数,血小板相关抗体(PAI如)和远期疗效等情况.结果 宁血饮干预治疗组在改善出血症状、提升血小板计数,降低PAIgG的水平、治疗的总有效率、远期疗效等方面均明显优于单纯激素组,两组比较有显著差异性(P<0.01).结论 宁血饮联合激素治疗小儿难治性ITP疗效好,远期疗效优越,值得在临床上推广.     

抑白生血糖浆对HL-60细胞增殖分化的影响

目的 观察抑白升血糖浆（YBSX）含药血清对白血病HL-60细胞增殖分化的影响。方法 正常大鼠ig给予YBSX后取血制备含药血清。体外传代培养HL-60细胞，观察测定细胞生长情况。通过NBT还原试验、酸性磷酸酶（ACP）和非特异性酯酶（α-NAE）活性测定观察细胞分化情况。利用同位素掺人方法检测细胞内DNA和蛋白质合成速率。结果 YBSX含药血清对第一代HL-60细胞增殖影响不明显；对第二代、第三代细胞生长具有明显抑制作用，细胞增殖率呈进行性下降。YBSX含药血清明显升高HL-60细胞NBT还原率和α-NAE阳性细胞数，增强ACP活性（P〈0．01）；降低细胞内^3H-TdR和^3H-Leu掺人量。结论 YBSX可抑制HL-60细胞增殖，诱导其向成熟细胞分化。     

益髓理血饮治疗骨髓增生异常综合征RA型31例

目的:观察益髓理血饮治疗骨髓增生异常综合征RA型(myelodysplastic syndrome-RA,MDS-RA)的临床疗效。方法:31例MDS-RA患者给予中药复方益髓理血饮(药物组成:熟地黄、天冬、人参、淫羊藿、黄芪、当归、枳实、柴胡、土茯苓)进行治疗,2个月为1个疗程。观察患者贫血、出血、发热等临床症状,血常规、骨髓细胞学检查和骨髓活检及远期疗效等情况。结果:31例患者完全缓解10例,部分缓解14例,进步4例,失败3例,有效率为77.76%。治疗1个疗程后,临床症状改善较为显著,实验室指标也得到了明显改善,尤其是在血红蛋白的提升方面,随着治疗疗程的增加,效果更加显著(P0.01)。结论:益髓理血饮治疗MDS-RA疗效显著,临床症状改善明显。     

益髓理血饮减少二甲基苯蒽诱导的骨髓增生异常综合征大鼠骨髓细胞凋亡

目的：探索中药复方益髓理血饮对二甲基苯蒽诱导的骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS) 模型大鼠骨髓细胞凋亡的作用。方法：采用化学诱变剂二甲基苯蒽诱导建立大鼠MDS模型,并分为正常对照组、模 型+PBS组、模型+复方皂矾丸组、模型+益髓理血饮低剂量组和模型+益髓理血饮高剂量组,每组12 只。于造模第14 天开始分组连续给药30 d。观察各组大鼠一般情况,给药后的第31天将各组的大鼠处死,显微镜下观察骨髓细胞的病 理学改变,检测各组大鼠外周血细胞、免疫组织化学检测Bcl-2和Bax蛋白表达,流式细胞仪检测骨髓细胞凋亡情况。 结果：与正常对照组相比,模型+PBS组大鼠骨髓细胞病态造血,外周白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板下降明 显,促凋亡蛋白Bax明显增加,抑凋亡蛋白Bcl-2表达明显减少(P<0.01),与模型+PBS组相比,治疗各组大鼠外周白细 胞、红细胞、血红蛋白和血小板升高,促凋亡蛋白Bax明显减少,抑凋亡蛋白Bcl-2表达明显增加(P<0.05或P<0.01),尤 以模型+益髓理血饮高剂量组最为明显(P<0.01);与正常对照组相比,模型+PBS组骨髓细胞的总凋亡率、早期凋亡率 和晚期凋亡率均有所增加(P<0.01),治疗各组的凋亡率均有所下降(P<0.05或0.01),尤其总凋亡率和早期凋亡率下降更 为明显,仅有益髓理血饮对降低晚期凋亡率疗效明显(P<0.01),且高剂量组优于低剂量组。结论：中药复方益髓理血 饮治疗MDS能改善其外周血细胞情况,降低促凋亡蛋白Bax表达,升高抑凋亡蛋白Bcl-2表达,减少骨髓细胞凋亡。     

急性淋巴细胞白血病转化为慢性粒细胞白血病1例报告

患儿 ,男 ,9岁 ,1998年 12月 10日因发热 ,面色苍白 ,乏力伴皮下瘀斑在北京某儿童医院检查 :WBC 3 5× 10 9/L ,RBC 2 .15× 10 1 2 L ,HGB 73g L ,plt 2 0× 10 9/L ,N 0 .2 7,L 0 .3 0 ,幼稚细胞 0 .43 ,骨髓有核细胞增生极度活跃。原始 +早幼淋为 99.5 %。细胞大小不等 ,胞核染色质细 ,可见核仁 ,胞浆量少 ,嗜碱性强 ,红、巨两系明显受抑。头颅 ,腹部CT检查 ,肝脾轻度增大 ,余无特殊。FACScan免疫分型为普通淋巴细胞表型。确诊为急性淋巴细胞白血病L2 型。经在该院化疗一个疗程后 ,(化疗药物不详 )于当月 3 0日复查骨髓 ,获完…     

抑白生血Ⅱ号方治疗急性粒细胞白血病M2型临床探讨

本门诊部及研究所1990/2000以抑白生血Ⅱ号方治疗急粒M2型38例,取得较好疗效,现报告如下。