电针对椎动脉型颈椎病家兔脑干缺血椎-基底动脉缺血的改善作用

探讨电针能否改善椎动脉型颈椎病家兔听性脑干反应(ABR),椎动脉血流速度,从而改善脑干缺血、椎-基底动脉缺血所致的眩晕等症状。方法:30只家兔随机分为3组,每组10只。将组织硬化剂-775注射液注射至模型组和电针组家兔左侧颈椎横突软组织,造成左侧椎动脉狭窄、基底动脉及双侧椎动脉血流降低以建立椎动脉型颈椎病(vertebro-arterial cervical spondylosis,VCS)模型,对照组作生理盐水注射。从注射后第6周开始,电针组家兔作双侧“风池(GB20)”“听宫(SI19)”“外关(SJ5)”穴电针治疗2周,分别检测高刺激率(50Hz)左侧短声听性脑干反应(ABR)、左侧超声经颅多普勒(TCD)检测,将3组结果进行比较。结果:模型组50Hz高刺激率ABR的Ⅲ波峰潜伏期(PL)和Ⅰ-Ⅲ波峰间潜伏期(IPL)较对照组延长(P<0.05;P<0.05),电针组较模型组缩短(P<0.05;P<0.05),电针组与对照组无显著差异(P>0.05)。在超声经颅多普勒(TCD)指标检测中,模型组收缩期血流速度Vs、舒张期血流速度Vd、平均血流速度Vm较对照组延长(P<0.01;P<0.01;P<0.05),电针组Vd、Vm较模型组缩短(P<0.01;P<0.05),电针组Vd、Vm与对照组无显著差异(P>0.05;P>0.05)。结论:电针能够改善椎动脉型颈椎病家兔脑干缺血造成的听性脑干反应速度减慢及收缩期血流速度Vs、舒张期血流速度Vd、平均血流速度,从而改善椎-基底动脉缺血所致的眩晕等症状。     

电针风池穴对颈性高血压家兔血压和椎动脉、颈动脉血流动力学的影响

目的:探讨电针风池穴对颈性高血压模型兔血压、颈动脉和椎动脉血流动力学指标的影响。方法:建立颈性高血压模型,将造模成功的12只家兔按随机数字表法分为模型组和电针组,每组6只,另选取6只健康家兔作为正常组。对电针组家兔给予电针风池穴治疗,模型组和正常组家兔仅给予相同时间的固定。观察各组家兔椎动脉及颈动脉收缩期最大流速(peak systolic velocity, PSV)、舒张期最大流速(end-diastolic volume, EDV)、阻力指数(resistance index, RI)、股动脉收缩压(systolic blood pressure, SBP)变化。结果:与正常组比较,电针组家兔颈动脉收缩期血流速度[(61.30±9.62)cm/s]显著改善(P<0.05);与治疗前比较,电针组家兔股动脉收缩血压[(109.60±4.56)mm Hg]显著降低(P<0.05),模型组家兔股动脉收缩血压[(112.00±6.07)mm Hg]无明显变化。结论:电针风池穴可有效降低颈性高血压家兔血压,其降压作用可能与改善颈区血管血流动力学指标相关。     

颈复汤联合西比灵治疗颈性眩晕临床观察

目的:观察颈复汤联合西比灵治疗颈性眩晕的临床疗效及其对血液流变学、脑动脉血流量的影响。方法:将颈性眩晕患者80例随机分为2组各40例,所有患者进行常规治疗,对照组同时使用西比灵,观察组在对照组的基础上增加使用颈复汤,比较2组临床疗效和血液流变学、脑动脉血流量的变化。结果:2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后全血高切黏度均较治疗前下降(P<0.05),2组治疗后全血高切黏度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后红细胞压积与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈复汤联合西比灵治疗颈性眩晕的临床效果好,可以降低血液黏度,增加脑血管血流量,有效改善患者的临床症状。     

止眩颗粒对瘀血阻络复制的家兔CSA模型TCD的影响

目的:探讨止眩颗粒对家兔椎动脉型颈椎病(CSA)模型TCD的影响及作用机理。方法:采用瘀血阻络的方法在家兔左侧颈夹肌及头夹肌内注入瘀血9ml,造成局部气血运行受阻,椎动脉供血不足,复制CSA模型。胃肠灌注止眩颗粒、西比灵,通过经颅骨多普勒(TCD)观察药物对模型的影响及作用。结果:止眩颗粒组、西比灵组基底动脉(BA)收缩期血液速度(PEAK)较CSA模型组2周明显增快,有显著性差异;与模型组4周比较,有极显著性差异。止眩颗粒组BA的平均血液速度(MEAN)、舒张期血液速度(DIAS)与模型组4周比较,有极显著性差异。止眩颗粒组LVA、RVA的PEAK、DIAS、MEAN较模型组2周、4周明显增快,有显著或极显著性差异。西比灵LVA的PEAK、DIAS与模型组2周比较,RVA的DIAS、MEAN与模型组2周、4周比较,明显增快,有显著性差异。止眩颗粒组BA的MEAN、LVA的PEAK较西比灵组明显增快,有显著性或极显著性差异。结论:止眩颗粒是通过扩张家兔BA、LVA、RVA,解除血管痉挛,增加血流速度,显著改善脑循环来发挥疗效的,在对家兔TCD的改善上优于西比灵。     

颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔椎-基底动脉血流速度的影响

目的:探讨颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔椎-基底动脉血流速度的影响。方法:采用家兔颈椎横突侧面注射硬化剂法,制备椎动脉型颈椎病模型。造模前后对所有家兔进行TCD检测,观察脑血流速度变化,以确定模型制备成功。取成模家兔40只,随机分为5组。颈痛宁丸高、中、低剂量组给予不同浓度的颈痛宁丸;阳性对照组给予颈复康颗粒;模型组给予等容积生理盐水。另取健康家兔8只组成空白对照组。灌胃给药4周后,对各组家兔行TCD检测。并将各给药组家兔左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度与模型对照组进行比较。结果:用药后,各给药组与模型组比,左侧椎动脉Vm、右侧椎动脉Vm、基底动脉Vm均有不同程度的提高。其中颈痛宁丸高剂量组左侧椎动脉Vm、右侧椎动脉Vm、基底动脉Vm与模型组比有显著性差异(P0.01、P0.05、P0.01),颈痛宁丸中剂量组左侧椎动脉Vm与模型组比有显著性差异(P0.05)。结论:颈痛宁丸有提高椎-基底动脉血流速度的作用。     

艾灸百会结合推拿治疗慢性脑供血不足临床观察

目的:观察艾灸百会结合推拿手法治疗慢性脑供血不足的疗效及对椎动脉血流动力学的影响。方法:将60例患者分为艾灸手法治疗组(33例)和针刺治疗对照组(27例),给予相应治疗,疗程20天。观察临床疗效及治疗前后椎动脉血流参数的变化。结果:治疗组总有效率达90.9%,对照组为62.9%;艾灸手法组患者,治疗后较治疗前椎动脉收缩期峰值血流速度加快(P<0.05),舒张末期流速加快(P<0.05),血流阻力指数下降(P<0.05);对照组患者椎动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速及血流阻力指数在治疗前后均无统计学上的差异(P>0.05)。结论:艾灸百会结合推拿手法可扩张椎动脉、改善椎动脉血液供应以治疗慢性脑供血不足。     

平肝熄风胶囊治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕临床观察

目的:观察平肝熄风胶囊对肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的疗效。方法:将90例患者随机分为2组,治疗组给药平肝熄风胶囊,对照组给药强力定眩片,2组均治疗28天后统计疗效并进行比较。结果:治疗组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗后显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组TG及TC治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C及LDL-C治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后TC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FBG)明显降低(P<0.05),2组间治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度明显提高,收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平肝熄风胶囊具有明显改善眩晕临床症状,降低血液黏度,改善血流状态,降低血脂,改善微循环,增加脑血流量的作用。     

急性脑梗死血瘀证颈动脉血流动力学临床研究

目的:探讨脑梗死患者颈动脉血流动力学与血瘀证的相关性。方法:对136例脑梗死患者及73例非脑梗死的对照人群进行中医证候要素评分,同时采用双功能彩色多普勒超声检测双侧颈动脉血流动力学。结果:在总体人群中,血瘀证组双侧颈外动脉(ECA)收缩期流速、左颈总动脉(CCA)舒张期流速、右CCA的PI均小于非血瘀证组(P<0.05)。脑梗死血瘀证组双侧CCA、ECA、右颈内动脉(ICA)收缩期流速、右ECA的RI、双侧CCA、右ECA的PI均大于血瘀证组(P<0.05)。总体人群血瘀证与双侧ECA收缩期流速、左CCA舒张期流速、右CCA血流搏动指数、右ECA血流搏动指数呈负相关(P<0.05)。对照人群血瘀证与右CCA舒张期流速呈负相关(P<0.05)。结论:血瘀证存在部分颈动脉血流速度减慢。在发生脑梗死时,血瘀证出现大部分颈动脉阻力增加,血流速度增快。     

温针大椎穴为主治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:观察温针大椎穴为主治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将50例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组温针大椎穴配以针刺后溪、百会、风池.对照组针刺后溪、百会、风池穴.所有患者在治疗前、治疗一个疗程后分别进行经颅多普勒检测、颈椎病临床评价量表评分以观察病情变化,从而判定疗效.结果:1)自身纵向比较:两组患者的临床评分均存在显著性差异(P＜0.05).治疗组患者左侧椎动脉的收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)以及基底动脉的收缩期血流速度(Vs)存在显著性差异(P＜0.05);对照组患者仅基底动脉的收缩期血流速度、左侧椎动脉的平均血流速度存在显著性差异(P＜0.05).2)两组平行对照:在治疗后,两组在左侧椎动脉的收缩期血流速度(Vs)以及平均血流速度(Vm)存在显著性差异(P＞0.05),说明治疗组在改善椎一基底动脉血流的作用方面优于对照组.结论:以温针大椎穴为主治疗推动脉型颈椎病无论是在改善患者的症状、体征、功能方面还是在改善椎一基底动脉血流的供应方面,治疗组的作用明显优于对照组.     

椎晕宁治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证的临床研究

目的:通过临床研究,客观评价椎晕宁方对椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证的治疗效果。方法:参照有关的西医诊断标准及中医证候诊断标准,将40例符合标准的病例随机分为椎晕宁方治疗组和西比灵对照组进行研究。结果:治疗组疗效优于对照组,经统计学处理,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:椎晕宁方能够改善椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证患者的临床症状与体征,具有较好的治疗效果。     

旋转牵引对椎动脉型颈椎病家兔模型椎基底动脉血流速度的影响

目的:探讨旋转牵引对椎动脉型颈椎病(CSA)家兔模型的疗效及作用机理。方法:采用单纯牵引组与旋转牵引组做对比,通过经颅多普勒(TCD)观察旋转牵引对家兔CSA模型椎基底动脉血流速度的影响。结果:各牵引组BA、LVA、RVA流速与模型组比较均有显著性差异(P<0.05),旋转牵引各组与单纯牵引各组相应体位BA、LVA、RVA流速相比较有显著性差异(P<0.05),旋转牵引组内后伸位对于BA、LVA、RVA流速的增快较中立位、前屈位更快,具有显著性差异(P<0.05)。结论:旋转牵引是通过调整颈椎生物力学平衡、改善椎动脉系血流动力,来促进椎-基底动脉系统血液循环的,在对家兔椎基底动脉血流速度的改善方面优于单纯牵引,旋转牵引组以后伸10°～15°位牵引疗效最佳。     

葛仙汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察葛仙汤治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予葛仙汤治疗,对照组给予口服盐酸培他司汀胶囊治疗。治疗14天后,观察60例患者治疗后临床疗效、主要症状积分改善情况。治疗前后经颅多普勒(TCD)检测两组患者双侧椎动脉的舒张期末期血流速度(Vd),及收缩期峰值血流速度(Vs)变化情况。结果:(1)该临床研究治疗后临床疗效、症状积分改善情况、经颅多普勒(TCD)检测比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明在临床疗效、症状积分改善情况、改善椎动脉血供方面,葛仙汤优于培他司汀组。结论:葛仙汤治疗椎动脉型颈椎病临床疗效肯定,且未见明显的毒副反应。     

浮针联合常规针刺对痰瘀阻络型颈性眩晕患者症状及功能改善的临床研究

目的：探讨浮针联合常规针刺治疗方法,对痰瘀阻络型颈性眩晕患者临床症状以及功能的改善效果。方法：将2019年6月—2019年12月,112例痰瘀阻络型颈性眩晕患者按照随机数字表法分成为对照组与治疗组,各56例。对照组采用常规针刺进行治疗,治疗组给予浮针联合常规针刺进行治疗,对于两组患者接受治疗后的总有效率、治疗前后临床症状、功能评分以及椎-基底动脉收缩期血流速度和中医症候积分量表进行比较。结果：治疗组患者接受治疗后的总有效率98.21%(55/56),与对照组的76.79%(43/56),差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的症状和功能评分基本相同(P>0.05),治疗后治疗组的症状和功能评分与对照组相比改善效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的椎-基底动脉收缩期血流速度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组的左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉收缩期流速均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前中医症候积分量表差异无统计学意义,治疗后治疗组中医症候积分量表与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对痰瘀阻络...     

三步法治疗椎动脉型颈椎病的即时疗效观察

目的:借助于经颅多普勒仪的实时检测,观察按摩、拔伸、正骨三步法治疗椎基底动脉收缩期血流峰值速度减慢型颈椎病时,对椎基底动脉收缩期血流峰值速度的即时影响。方法:于三步法治疗前后,分别检测25例椎动脉型颈椎病患者双侧椎动脉及基底动脉的收缩期血流峰值速度,并进行比较分析。结果:三步法治疗后采集所得的数据明显高于治疗前,两组数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:按摩、拔伸、正骨三步法治疗椎基底动脉收缩期血流峰值速度减慢型颈椎病能明显改善椎基底动脉供血,操作安全,疗效确切。     

激光针刀对椎动脉型颈椎病模型兔颈动脉椎动脉收缩期峰值流速的影响

目的:探讨激光针刀对椎动脉型颈椎病(CSA)模型兔颈动脉、椎动脉收缩期峰值流速(PSV)的影响。方法:建立CSA家兔模型,将造模成功的30只CSA兔用随机数字表法分为模型组、针刺组和激光针刀组,每组10只,另取10只正常家兔为正常组。针刺组兔给予针刺"风池穴""颈夹脊穴"治疗,激光针刀组兔给予C5颈椎棘突旁夹脊穴激光及针刀治疗,另两组仅给予相同时间的固定;实验前后观察家兔行为学体征,采用床边B超仪检测治疗前后各组家兔右侧颈动脉收缩期峰值流速(PSV)、椎动脉PSV的变化。结果:治疗后针刺组和激光针刀组兔行为学体征有不同程度的改善。与模型组比较,针刺组与激光针刀组兔颈动脉、椎动脉PSV均明显高于模型组(P0.05、P0.01)。结论:激光针刀能有效提高CSA模型兔颈动脉、椎动脉血流速度,改善血供。     

改良风池穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病50例临床观察

目的:观察改良穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将100例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组采用传统改良风池穴穴位注射治疗,对照组采用风池穴穴位注射治疗,疗程均为5d。观察2组综合疗效;对2组治疗前后行经颅多普勒(TCD)测定颅内椎动脉、基底动脉收缩期峰值的血流速度(SV)、舒张期峰值血流速(DV)、阻力指数(RI),评估局部血流改变情况。结果:综合疗效总有效率治疗组为86.0%(43/50),对照组为72.0%(36/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);TCD检查结果显示,治疗组改善SV、DV、RI的作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良风池穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病方便、安全、有效。     

旋提手法对老年颈椎病患者椎动脉血流参数的影响

目的研究旋提手法对老年颈椎病患者椎动脉血流参数的影响。方法纳入2017年8月—2019年3月本院收治的60例老年颈椎病患者为研究对象,按照数字表随机分组的方案分为2组,各30例,其中观察组采用旋提手法,对照组采用牵引治疗法,均持续治疗2周。比较2组治疗前后两侧椎动脉血流相关指标,包括两侧椎动脉收缩期血流速度峰值(Vp)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)、脉动指数(PI)。结果 2组治疗后两侧Vp、Vm、Vd、PI均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后Vp、Vm、Vd、PI较对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论旋提手法可有效改善老年颈椎病患者椎动脉血流速度,增加椎动脉血供,改善椎动脉弹性。     

三七通舒胶囊联合高压氧治疗后循环缺血疗效观察

目的:探讨三七通舒胶囊联合高压氧治疗后循环缺血的疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2016年2月茂名市中医院收治的108例后循环缺血患者的临床资料,根据是否采取三七通舒胶囊联合高压氧治疗进行分组;对照组52例采取常规治疗;观察组56例在常规治疗的基础上,采取三七通舒胶囊联合高压氧治疗;综合评价两组患者的疗效,并作对比分析。结果:治疗前,两组患者基底动脉、左椎动脉、右椎动脉的平均血流速度(Vm)和收缩期峰流速(Vs)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者基底动脉、左椎动脉、右椎动脉的Vm、Vs大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床总显效率为82.14%,大于对照组的57.69%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:三七通舒胶囊联合高压氧治疗后循环缺血的疗效确切,可明显改善后循环的血流动力学,对于抑制神经功能缺损,改善预后均具有积极作用。     

耳穴埋籽法治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的:观察耳穴埋籽法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选取80例后循环缺血性眩晕患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予耳穴埋籽法治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)血流峰值速度。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组82.50%,差异有统计意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LVA、BA、RVA的血流峰值速度较治疗前升高,且观察组LVA、BA、RVA的血流峰值速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴埋籽法治疗后循环缺血性眩晕临床疗效显著,可明显改善患者临床症状,提高血流速度,改善脑缺血症状。     

针灸联合推拿手法对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响

目的:分析针灸联合推拿手法对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响。方法:选取2014年7月至2015年3月江门市五邑中医院恩平分院收治的70例椎动脉型颈椎病患者,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用常规针灸与推拿治疗,观察组采用项六针联合三步推拿法,分析比较两组患者治疗前后的血流动力学变化。结果:治疗前,两组患者血流动力学比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血管搏动指数(PI)及阻力指数(RI)低于对照组,包括收缩期峰值血流速度(PSV)及左右侧椎动脉-基底动脉平均血流速度(TMFV)数值高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:项六针联合三步推拿法治疗椎动脉型颈椎病效果显著,可有效改善患者脑部缺血状态,提高血流速度,改善患者血流动力学水平。