浅谈辨证、辨病、辨症论治三结合诊疗体系

辨证论治最大的局限性就在于没有针对不同疾病的特殊本质;辨病论治针对患者个体差异性不够,辨证论治与辨病论治可互相弥补各自的不足。辨症论治不仅不是违反辨证论治原则的方法,而且是辨证论治和辨病论治的有益补充。中医的诊断和治疗体系,应是辨证论治、辨病论治和辨症论治三种方法的结合,以辨病为先导,以辨证为主题,以辨症为补充。     

论辨症、辨病、审因与辨证论治在临床中的应用

辨证论治是中医的特色和优势,在古代医学诊断技术不甚发达的情况下,发挥了重要作用.但辨证论治并不是中医唯一的辨治方法,也无法解决所有的临床问题.过度强调和追求辨证论治往往容易造成辨治思维的局限.完整的辨治方法应包括辨证论治、辨症论治、辨病论治和审因论治.分别阐述了辨证、辨病、审因、辨症的内容及其在临床中的综合应用.     

中医临床主要辨治方法的特点及应用

现代中医临床有以辨证论治统治一切病证的趋势。实际上中医临床有多种辨治方法,除辨证论治外,还有辨病论治、辨症论治等。辨证论治虽是中医的特色和辨治疾病的主要手段,但不能替代辨病与辨症论治方法。三种辨治方法各有自己的产生背景、应用对象和治疗作用,三者既有联系又有区别,不能相互替代。分清三种辨治方法的特点并适当选择或结合应用,可有助于提高临床疗效。三种辨治方法的特点及相互关系辨症论治是根据症状特点用药,不管其证与病如何,只要其症状特点与用药经验相符合,用之必效,如川芎治头痛、葛根治项强、五味子止咳、当归…     

论中医药临床“三辨论治”诊疗体系

辨证论治是中医诊疗体系的核心,但临床中还包括"辨病论治"和"对症治疗",辨证、辨病和辨症历来是互为补充的完整理论体系,文章指出中医临证完整的诊疗体系应是辨证、辨病与辨症的有机融合,应准确运用三辨诊疗体系——"辨病为先,辨证为主,参合症状,立法制方"。     

基于整体观念的五辨论治思维探析

整体观念作为中医思维的灵魂,贯穿于中医思维的全过程,无论中医如何传承与发展都离不开以整体视角考量生命、健康与疾病的宗旨。目前,中医既迎来发展机遇也面临着发展瓶颈,而只有立足于整体观念,凝练出中医思维的特质才能真正发挥中医优势。"辨"是中医临床思维的核心特征,也是中医诊断最基本的过程,五辨是在中医整体观念的基础上,凝练中医诊治疾病的特点与精髓而提升出的中医临床思维,其包括辨症论治、辨证论治、辨病论治、辨人论治、辨机论治,熟练掌握五辨是中医有效治疗的前提。     

论临床实践中辨病论治与辨证论治相结合的重要性

<正>众所周知,辨证论治与整体观念是中医诊疗疾病的基本特点,与现代医学不同的是,现代医学强调的是在确诊的"病"的基础上制定治疗方案,中医则是在辨"证"的基础上确定治疗方案,因此,辨证论治也就成为中医临床诊断治疗疾病的最重要的思维方法和过程。近几十年来,随着医学研究的不断深入,以及疾病谱的不断变化,中医学界亦认识到辨病论治在中医临床实践中的重要性,并逐步将辨证论治与辨病论治相结合,以指导并规范中医临床诊疗活动。     

从“五辨”谈中医的临床思维

"五辨"就是辨症、辨证、辨机、辨人和辨病,本文从中医临床思维的角度,探讨辨症论治、辨证论治、辨病论治、辨机论治、辨人论治内涵,以及它们之间的内在联系及应用,为中医临床诊疗提供新的思路。     

中西医结合治疗高血压病的临床思考

本文主要从高血压病的中医治疗途径和临床治疗选择两方面入手谈高血压病治疗中的中医介入以及治疗方法的优选。前者分别从辨证治疗、辨病治疗、辨症治疗、对因治疗和综合治疗五个角度逐一剖析 ;后者提出择善用药和联合用药的必要性和可行性。证实了中医在高血压病的治疗方面不是处于辅助地位的问题 ,而是同西药如何联合应用及如何合理应用的问题。最后指出中西医结合治疗高血压要寻找其治疗上的盲区 ,尽可能全方位多侧面发挥、扩展中医治病的优势与范围 ,将减少心脑血管病的发生作为治疗高血压病的重心。     

糖尿病周围神经病变的分类论治思路与方法

在病证结合新模式思想指导下糖尿病周围神经病变应以辨病为先,明确诊断,辨证为主,病症方药结合论治.糖尿病周围神经病变根据肢体泌汗异常、麻木、凉痛、胀痛、痿软等不同的临床症状分类论治,根据糖尿病不同阶段的病程特点、病情轻重程度分期论治.中医处方中辨证选择具有降糖靶点的单味药,或中成药,或复方制剂,达到"辨病"与"辨证"结合...     

四维辨治模式在胃癌前病变诊治中的运用探析

胃癌前病变(PLGC)是胃炎向胃癌(炎癌)转化的中间环节,其中西医诊治体系尚未完善,传统中医辨治多以辨证论治为核心,然PLGC为病理诊断,临床常无症状,单纯的辨证论治不能完全适用,故辨病、辨证、审因、辨症论治缺一不可,即所谓四维辨治模式。辨病论治是基于PLGC的诊断,把握疾病的整体病机及所处阶段,才能药中肯綮,祛除沉疴;辨证论治即结合胃镜、病理像,四诊合参,准确判断PLGC所属证候,调和阴阳,对证施治;审因是审查PLGC的诱因,追溯疾病的根源,祛除病因,正本清源;辨症论治则是对于有临床症状的PLGC患者,辨别疾病发于个体的外在表现,对症下药,缓解症状。只有联合以上四种辨治模式,才能最大化发挥中医特色优势。     

中医外科临床思维备要

临床思维对临床诊疗决策具有决定性的作用。中医外科临床思维包括首辨阴阳,重视局部辨证与微观辨证;辨病为先,辨证为主,辨体与辨症参合;外病内治,重视整体,顾护脾胃;分期论治,内外合治,最重外治。建立和强化中医外科临床思维,是提高临床疗效、提升中医学术水平、振兴中医外科的关键所在。     

从肝论治针刺治疗原发性失眠的临床疗效观察

目的:观察"从肝论治"针刺治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将60例原发性失眠患者随机分成两组,每组30例。治疗组应用"疏肝解郁、活血安神"针刺,对照组口服艾司唑仑片治疗。治疗前后分别用睡眠日记、匹兹堡睡眠量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表记录并观察每例患者的病情变化。结果:治疗组总有效率90.0%,与对照组疗效相当,两组比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗组对患者入睡时间、睡眠质量的改善优于对照组。两组SAS和SDS在治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:"疏肝解郁、活血安神"针刺治疗原发性失眠的疗效肯定,其改善患者情绪障碍的作用更为突出。     

谈原发性高血压病痰瘀同治整体治疗

原发性高血压病是临床常见病症，占高血压病的90％，目前病因尚未明了，西医治疗也只能对症治疗。用中医治疗有明显特色与优势。但当前临床上对该病的治疗普遍存在重病轻证，以肝阳上亢的病机和平肝潜阳治法与该病简单、机械对应的错误倾向，成为中医治疗该病疗效难以提高的主要原因。近几年我通过临床观察，在分析原发性高血压病病机和治法的文献及当前流行病调查结果的基础上，提出痍瘀同治是治疗本病的基本法则，并以痰瘀同治为核心法则进行了原发性高血压病临床治疗整体方案设计。痰瘀同治大法及其临床治疗整体方案的提出，对于纠正当前中医治疗该病存在的错误倾向，加强中医辩证论治的灵活性、标准化及系统性，无疑有重大现实意义。     

辨病论治中风病69例临床观察

采用中医辨病论治法配合西药甘露醇等治疗中风患者 6 9例 ,总有效率为 76 .8%。认为在治疗中风及其他疾病的过程 ,辨病与辨证同样重要 ,两者相结合后再论治 ,有利于提高诊断的准确性和临床疗效     

辨病论治中风病69例临床观察

采用中医辨病论治法配合西药甘露醇等治疗中风患者69例，总有效率为76．8％。认为在治疗中风及其他疾病的过程，辨病与辨证同样重要，两者相结合后再论治，有利于提高诊断的准确性和临床疗效。     

张西俭辨病机结构论治学术思想探讨

本文文例结合、图文相辅地阐述张西俭关于辨病机结构论治的学术观点和临床经验。辨析病机,其根本是展现其清晰的结构,以使医者找出导致疾病所以然和标本缓急的病机及方证对应体系,有利于治疗方案准确全面、合理的安排。辨病、辨证和辨症是三个不同诊断层次上的中医诊断概念,辨症论治和辨病论治属于经验模式,而病机结构辨治是中医临床模式的高级理性模式,也是中医临床学术的精髓,辨证过程中辨明病机结构对于正确认识疾病、分析病机进而逐步治疗具有重要的临床意义,符合中医临床思维的本质,经得起临床验证,具有实效易学的特点,值得临床大力提倡运用。     

从治疗盗汗反思“辨病论治”

通过运用麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、碧桃干、锻牡蛎等收敛止汗之品治疗盗汗的数个有效医案,证明中医辨病论治的有效性。据此认为,不能因为辨证论治的优越性而轻易否定辨病论治在中医治疗学的地位。从古代本草对药物主治的阐述可知中医药学最初起源于辨病论治。对于病机相对比较单纯的疾病,可以运用辨病的方法进行治疗。通常所谓的辨证论治往往包含了辨证与辨病相结合的内容。中医个体化治疗的优势在很大程度是通过辨证与辨病相结合体现出来的。辨病论治具有容易掌握、运用方便、疗效确切、易于重复、不受中医证型欠缺规范化与标准化的困扰等优点。大量以固定成方或中成药治疗某专病的临床试验及实践,其实都是对中医辨病论治功用的"默认"。     

刍议中医临床辨病论治

探讨辨病论治在临床实践中的应用价值及广泛性,明确辨病论治一直是中医治疗学上的重要方法与手段,客观评价辨证论治的局限性,同时对其延伸的异病同证同治持反对意见,提出异病同证应异治的观点,并且主张应结合抓主症,实际上也就是辨病论治与辨证论治相结合的观点.并结合中医医疗现状提出了以西医辨病结合中医辨证论治是目前中西医结合的最佳途径.     

试论辨因论治

随着现代医学科学的发展,许多治疗方法超出了中医"辨证论治"的范畴,而"辨病论治"的提法存在着一些不足之处,且不能从中医理论上对其进行阐释。现代医学对许多疾病的病因已经认识得比较清楚,中医学如果据此建立辨因论治的理论,将可能解决上述问题,并对中医理论的发展产生重要意义:可能会将现代医学科学的研究成果纳入中医理论的范畴,辨因论治与辨证论治相结合可能会取得更佳的临床疗效,可能会成为中医临床治疗学的重要组成部分,将可能为中医药的发展指出新的方向。     

急性病毒性肝炎辨病论治201例临床总结

体现辨病论治的急肝方治疗急性病毒性肝炎 2 0 1例与辨证论治的 178例对比临床观察结果明确 ,对于急性病毒性肝炎而言 ,辨病论治能较辨证论治提高临床疗效 ,并且能起到执简驭繁的目的。说明辨病论治并不违背中医辨证论治理论 ,而是强调“治病求因、审因施治”的中医治病求本的原则 ,具有严格的科学性和更好的实践性