加味身痛逐瘀汤联合塞来昔布胶囊治疗多阶段脊髓型颈椎病术后轴性症状临床研究

目的：观察加味身痛逐瘀汤联合塞来昔布胶囊对多阶段脊髓型颈椎病术后轴性症状的疗效。方法：纳入多阶段脊髓型颈椎病采用后路单开门椎管扩大成形术治疗，且术后出现轴性症状的患者 60 例，随机分为对照组和治疗组各 30 例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗，治疗组在对照组基础上给予加味身痛逐瘀汤治疗，2 组均治疗 4 周。分别于治疗前、治疗 4 周采用颈椎功能障碍指数 （NDI） 评价 2 组颈椎功能，记录 2 组视觉模拟评分法 （VAS） 评分、颈椎关节活动度 （ROM），比较 2 组疗效及不良反应情况。结果：治疗 4 周，2 组 VAS 评分、NDI 均降低 （P＜0.05），颈椎 ROM 均增大 （P＜0.05）；治疗组 VAS、NDI 均低于对照组（P＜0.05），颈椎 ROM 大于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为 96.7%，对照组总有效率为 83.3%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，2 组均未发生明显不良反应。结论：加味身痛逐瘀汤联合塞来昔布胶囊治疗多阶段脊髓型颈椎病术后轴性症状具有显著的临床疗效，可有效缓解患者颈部疼痛症状，减少颈椎功能障碍，改善颈椎功能。     

电针结合加味身痛逐瘀汤治疗原发性骨质疏松症40例

目的:观察电针结合加味身痛逐瘀汤治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法:选取80例原发性骨质疏松症患者,随机分成两组,对照组采用口服钙尔奇D及皮下注射鲑降钙素注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用电针结合加味身痛逐瘀汤治疗,两组均在治疗前及4周后观察临床症状、骨密度及临床症状改善情况。结果:两组患者治疗4周后骨密度值均较治疗前增加,并且治疗组提高水平明显高于对照组(P0.05)。两组治疗4周后中医临床症状积分均下降(P0.05),治疗组较对照组下降明显(P0.01)。治疗组总有效率(92.5%)显著高于对照组(80%)(P0.01)。结论:对原发性骨质疏松症,在常规治疗基础上,加用电针及加味身痛逐瘀汤可显著改善患者骨密度及临床症状。     

身痛逐瘀汤加味联合穴位注射治疗原发性骨质疏松症82例临床观察

目的:探讨身痛逐瘀汤加味联合穴位注射治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:选取82例原发性骨质疏松症患者,随机分成两组,对照组采用口服钙尔奇D及阿仑磷酸钠治疗,观察组在对照组的基础上加用身痛逐瘀汤加味联合黄芪注射液穴位注射,观察两组治疗前及12周后骨密度、临床症状改善情况。结果:两组患者治疗12周后骨密度值均较治疗前增加(P0.01),并且观察组提高水平明显高于对照组(P0.05)。两组治疗12周后中医临床症状积分均下降(P0.05),观察组较对照组下降更大(P0.01)。观察组总有效率(90.4%)显著高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P0.01)。结论:对原发性骨质疏松症,在钙尔奇D及阿仑磷酸钠等常规治疗基础上,加用身痛逐瘀汤加味联合黄芪注射液穴位注射可显著改善患者骨密度及临床症状。     

陆氏导气针法与身痛逐瘀汤治疗椎动脉型颈椎病疗效对比

目的对比陆氏导气针法与身痛逐瘀汤治疗对椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 124例椎动脉型颈椎病患者按照随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组62例。两组在采用高压氧治疗的基础上,治疗组予以陆氏导气针法治疗,对照组予以口服身痛逐瘀汤治疗,治疗后对两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表(evaluation scale for cervicalvertigo, ESCV)和疗效进行比较。结果两组治疗后ESCV与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为91.9%,对照组为82.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论陆氏导气针法联合高压氧治疗椎动脉型颈椎病可以明显改善患者症状,疗效优于身痛逐瘀汤治疗。     

针刺治疗颈椎后路椎管成形术后轴性症状的随机对照研究

目的观察针刺治疗颈椎后路椎管成形术后轴性症状的临床疗效。方法 60例颈椎后路椎管成形术后出现轴性症状的患者随机分为2组,分别为治疗组和对照组,每组30例。治疗组共30例采用中医针法治疗4周,对照组共30例采用塞来昔布口服治疗4周,分别于治疗前、治疗结束后2周进行评分,比较两组患者颈椎功能Northwick Park颈痛量表(Northwick park neck pain questionnaire,NPQ)评分、疼痛视觉模拟评分和颈椎前凸角变化。结果所有患者均获得随访,两组患者治疗前NPQ评分、疼痛视觉模拟评分和颈椎前凸角无明显差异。治疗结束后2周,治疗组NPQ评分和疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组颈椎前凸角优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺治疗有效改善颈椎后路椎管成形术后轴性症状和颈椎生理前凸角,促进功能恢复。     

微型钛板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的临床疗效分析

目的:探讨微型钛板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的临床疗效。方法:2014年6月至2015年12月,本院收治多节段脊髓型颈椎病患者59例,均采取后路单开门手术,其中32例采用微型钛板固定术(微型钛板组),27例采用传统丝线悬吊法作为对照组(丝线悬吊组)。对比两组手术时间、术中出血、C_5神经麻痹情况、轴性症状发生情况,并通过日本骨科协会(JOA)17分法对所有患者术前术后神经功能进行评分,计算神经功能改善率。随访过程中,测量并比较两组患者的颈椎曲度及椎板开门角度。结果:所有患者手术顺利,微型钛板组与丝线悬吊组在手术时间及术中出血量方面差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后未出现伤口感染,均出现C_5神经麻痹及轴性症状,后经对症治疗症状消失,但微型钛板组的C_5神经麻痹及轴性症状的发生率明显低于丝线悬吊组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均随访6~18个月,两组患者末次随访时JOA评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.05),两组间的术前及术后JOA评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。两组的术前颈椎Cobb角差异无统计学意义(P0.05),而末次随访时,微型钛板组的颈椎Cobb角大于丝线悬吊组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1周时,两组的开门角度差异无统计学意义(P0.05),而末次随访时,微型钛板组的开门角度大于丝线悬吊组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:微型钛板在颈椎后路单开门扩大椎管成形术中能够充分减压,解除脊髓压迫,且操作简单,稳定性强,患者能够早期功能锻炼,减少了轴性症状、再关门等并发症的出现,是一种治疗多节段脊髓型颈椎病行之有效的方法。     

身痛逐瘀汤治疗CPSP40例

目的观察身痛逐瘀汤加味对脑卒中后中枢性疼痛(CPSP)治疗效果。方法选择80例CPSP患者,将其随机分为治疗组与对照组,治疗组用身痛逐瘀汤加味口服治疗,对照组予以卡马西平口服治疗。治疗4周后观察疼痛视觉模拟评分(VAS)改善情况。结果二组治疗后治疗组有效率为78.97%,对照组有效率为63.64%,两组相比P0.01,具有统计学意义。结论身痛逐瘀汤加味对脑卒中后中枢性疼痛疗效满意,值得推广。     

温针配合中药离子导入治疗颈椎轴性疼痛的疗效观察

目的 温针配合中药离子导入颈椎后路术后轴性症状的临床疗效.方法 将68例行颈后路术后出现轴性症状患者,随机分成治疗组和对照组,各34例.治疗组患者温针配合中药离子导入,每天2次;对照组患者在出现轴性症状后用扶他林胶囊治疗,每日2次.两组患者共治疗3周,并在治疗第1周后、第2周后、第3周后,采用视觉模拟量表疼痛评分进行治疗轴性症状的临床疗效观察.结果 治疗组患者在治疗第1周与对照组比较,无明显差异（P＞0.05）,但是治疗第2、3周后两组比较有显著性差异（P＜0.01）.结论 温针配合中药离子导入治疗颈椎后路术后轴性疼痛效果良好,值得临床推广应用.     

加味身痛逐瘀汤对骨质疏松性疼痛患者的干预效应研究

目的:探讨加味身痛逐瘀汤对骨质疏松性疼痛患者的干预效应研究。方法:选取本院2017年1月—2018年12月收治的骨质疏松疼痛患者90例,随机分为对照组与观察组。对照组采用钙尔奇D片联合鲑降钙素注射液治疗,观察组在对照组基础上采用加味身痛逐瘀汤治疗,均治疗4周。比较治疗前后两组患者腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)与股骨BMD变化、VAS评分以及治疗总有效率。结果:治疗前,两组VAS评分、腰椎BMD、股骨BMD相当(P0. 05);治疗后,两组VAS评分均降低,观察组低于对照组(P 0. 05);腰椎与股骨BMD均提高,观察组高于对照组(P 0. 05);观察组治疗总有效率(95. 56%)高于对照组(80. 00%,P 0. 05)。结论:加味身痛逐瘀汤可有效降低骨质疏松患者的疼痛感,改善患者骨密度,疗效确切,值得临床推广使用。     

加味身痛逐瘀汤治疗激素性股骨头坏死的临床研究

目的:评价中医活血化瘀方剂身痛逐瘀汤加味对激素性股骨头坏死的临床疗效,并初步探讨其疗效机制.方法:采用随机对照的临床研究方法,检测了患者的血液流变学指标.结果:经身痛逐瘀汤治疗后,患者的临床症状有明显改变,优于对照组(P＜0.05),同时患者的血液流变学发生明显变化,优于治疗前及对照组(P＜0.05).结论:活血化瘀法是治疗激素性股骨头坏死的有效方法.     

加味身痛逐瘀汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症腰背疼痛的效果分析

目的观察加味身痛逐瘀汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症腰背疼痛的效果。方法选取医院收治的98例肾虚血瘀型骨质疏松症腰背疼痛患者,依照随机数表分为对照组和观察组。对照组采用鲑鱼降钙素治疗,观察组采用加味身痛逐瘀汤治疗。结果治疗3个月后,2组肾虚血瘀证中医症状评分均降低(P 0.05),且观察组更低(P 0.05);2组腰背疼痛评分均降低(P 0.05),且观察组更低(P 0.05);2组骨密度值均升高(P 0.05),且观察组更高(P 0.05);观察组总有效率更高(P 0.05);2组药物不良反应发生率相近(P 0.05)。结论采用加味身痛逐瘀汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症腰背疼痛能够改善肾虚血瘀症状,减轻疼痛,增加骨密度,疗效确切,用药安全。     

神经根型颈椎病综合治疗的临床研究

目的观察身痛逐瘀汤加减内服联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法将2012年8月—2015年8月就诊于我院的114例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组各57例。对照组患者采用颈椎牵引,并给予西药常规治疗;观察组患者则在颈椎牵引的基础上给予身痛逐瘀汤加减内服治疗,两组均连续治疗2个月。治疗前后用疼痛视觉模拟评分法VAS、疼痛分级指数PRI及疼痛强度PPI评估颈肩疼痛,记录主要症状的缓解时间,计算有效率。结果对照组有效率为77.2%,低于观察组有效率91.2%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者疼痛症状明显改善,观察组患者经治疗后的VAS、PRI、PPI评分为(2.33±0.82)、(13.26±1.29)、(2.13±0.21),明显低于对照组患者的评分(4.23±1.04)、(25.34±1.58)、(2.54±0.42),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的手指麻木缓解时间、椎间孔挤压试验阳性消失时间(6.26±2.74)d、(5.71±2.41)d明显少于对照组患者的主要症状消失时间(10.35±3.25)d、(7.23±2.67)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论身痛逐瘀汤加减内服联合颈椎牵引利于改善患者的颈肩疼痛,缩短病程,疗效确切,是内外合治颈椎病的有效方式,值得临床广泛推广运用。     

益气活血方治疗颈后路术后轴性痛的临床观察

目的观察自拟益气活血方治疗颈后路术后轴性痛的临床疗效及安全性。方法将62例颈后路术后出现轴性症状的患者随机分为中药组和对照组,每组31例;中药组服用自拟益气活血汤,对照组予口服塞来昔布,治疗4周,分别于服药后1周、2周、4周随访,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及颈椎功能障碍指数(NDI)评估患者轴性症状及颈椎功能情况,对结果进行统计学分析。结果 62例患者均获随访,两组随访1周、2周、4周时VAS评分均得到明显改善,服药2周、4周中药组改善率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组NDI均明显改善,末次随访时中药组NDI改善优于对照组。两组服药期间无明显不良反应。结论益气活血汤能安全、有效改善颈后路手术后轴性症状,促进颈椎功能恢复。     

加味补阳还五汤用于脊髓型颈椎病术后临床研究

目的:观察加味补阳还五汤结合颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:将60例多节段脊髓型颈椎病患者随机分为两组各30例,两组均行颈椎后路C3~C7单开门椎管扩大成形术,术后观察组口服加味补阳还五汤,服用2个月,停用2个月,如此间断服用1年;对照组术后第1周给予静脉滴注甲钴胺注射液,出院后改为口服甲钴胺片,1片/次,一天3次,服用2个月,停用2个月,如此间断服用1年,比较两组术后1个月、2个月、4个月、6个月、12个月时日本骨科协会评估治疗指数(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分、日常活动能力指数(BI)。结果:2组治疗后第1个月、2个月、4个月、6个月、12个月的JOA评分、BI与治疗前相比均明显提高,观察组各时间点的JOA评分、BI均明显优于对照组(P0.05);2组各时间点NDI、VAS评分均较治疗前明显降低,观察组各指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:加味补阳还五汤能明显改善多节段脊髓型颈椎病术后患者功能,提高患者生活质量,且取材方便,值得临床推广选用。     

中药治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的观察加味身痛逐瘀汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2016年9月—2018年3月,将120例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为4组。实验组与对照组的比例为1∶1。实验组A(保守治疗加味身痛逐瘀汤组):加味身痛逐瘀汤,水煎剂,每日1剂,分为2次。1个月为一个疗程,连续3个疗程治疗。对照组A(鲑鱼降钙素保守治疗组):鲑鱼降钙素组(密钙息) 50 IU,肌注,每日一次,鲑鱼降钙素鼻喷雾剂,每日一次,持续2个月。实验组B(手术治疗加味身痛逐瘀汤组):加味身痛逐瘀汤,水煎剂1次,每日1次,分2次。1个月为一个疗程,连续3个疗程,对照组B(手术治疗鲑鱼降钙素(密钙息)组):鲑鱼降钙素(50 IU,肌肉注射,每日1次,连续使用1个月);鲑鱼降钙素(密钙息)喷雾剂,每日1次,共2个月。评估术前、术后1个月、3个月VAS评分。结果实验组和对照组患者临床治疗皆显著有效,差异无统计学意义(P 0. 05)。实验组和对照组患者治疗前与治疗后的VAS评分均差异显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前实验组和对照组患者骨密度比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后实验组和对照组的骨密度均得到了显著改善,且实验组患者的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论加味身痛逐瘀汤能明显减轻老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效,提高患者骨密度。是治疗OVCF的有效方法。     

后路椎间盘镜联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察后路椎间盘镜联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取腰椎间盘突出症77例患者作为研究对象,依照数字随机法分为对照组(38例)与观察组(39例)两组。对照组采用后路椎间盘镜治疗,观察组予以身痛逐瘀汤联合后路椎间盘镜术治疗,比较观察组和对照组患者的临床治疗效果。结果:术后观察组患者的住院时间与下床活动时间均显著低于对照组(P0.05);对照组患者的治疗有效率显著低于观察组(P0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者采取身痛逐瘀汤联合后路椎间盘镜治疗,治疗效果较好,能加快患者康复。     

加味身痛逐瘀汤配合推拿牵引治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的:观察加味身痛逐瘀汤配合推拿牵引治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:120例随机均分为两组各60例,研究组用加味身痛逐瘀汤配合推拿牵引治疗,对照组用推拿牵引治疗。结果:两组各症状积分均显著降低(P0.05),两组CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+明显升高(P0.05),IgG、IgM明显降低(P0.05),两组两侧腰背伸肌群MPF、IEMG均明显升高(P0.05),而研究组各项指标改善均优于对照组(P0.05)。结论:加味身痛逐瘀汤配合推拿牵引治疗LDH可调节机体免疫水平,减轻局部炎症反应,促进腰背伸肌群功能恢复,提高治疗效果。     

身痛逐瘀汤加味合针灸治疗腰椎间盘突出症90例临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤加味合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组采用口服甲钴胺胶囊及双氯芬酸胶囊治疗;治疗组口服身痛逐瘀汤加味及针灸治疗,两组均治疗1周后评价疗效。结果:总有效率治疗组为96.6%,对照组为72.2%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:身痛逐瘀汤加味合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

C_7棘突在颈椎后路椎管扩大成形术中对轴性症状的影响

目的:通过对比分析两种不同颈后路手术方法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效,从而探讨C__7棘突在颈椎后路椎管扩大成形术中对其轴性症状的影响。方法:回顾性分析本科同一手术组2013年9月至2016年10月治疗的67例脊髓型颈椎病的患者的相关资料。按照手术方式的不同分为两组:经颈后路C_3~C_6单开门椎管扩大成形术组(A组)和经颈后路C_3~C_7单开门椎管扩大成形术组(B组)。其中A组32例,B组35例。分别记录手术时间、出血量、术前以及术后2周、2个月、6个月,12个月的轴性症状评分、JOA评分、VAS评分及颈椎曲度指数(Cervical Curvature Index,CCI)。结果:共有67例患者入组。其中男性36例,女性31例。年龄在41~70岁,平均年龄(54±3.6)岁,病程3个月~10年,平均(3.4±0.9)年,其中A组32例,B组35例,两组患者的基本资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组与B组在不同时间段的JOA评分差异无统计学意义(P0.05),但两组JOA评分在不断增加。所有67例患者术后均出现不同程度的颈肩疼痛,随访结果显示由于采取不同的措施(治疗、理疗或未处理)有23例患者在术后颈肩疼痛,麻木僵硬,持续时间长,即为出现术后轴性症状。其中A组7例,B组13例。两组的轴性症状的发生率分别为21.88%和37.14%,A组与B组相比,差异无统计学意义(χ~2=1.85,P0.05)。A和B两组术前颈椎曲度指数在术前、术后2周、术后2个月、术后6个月四个时间段中比较,差异无统计学意义(P0.05),而在术后12个月颈椎曲度指数差异有统计学意义(t=2.141,P=0.036)。结论:两组方法均能明显改善患者术后的神经功能,但选择性颈后路C_3~C_6单开门椎管成形术较之传统的颈后路C_3~C_7单开门手术能明显减少患者术后轴性症状的发生且更有利于术后颈椎曲度的维持。     

强力定眩片联合筋骨调衡手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

摘 要 目的:探讨强力定眩片联合筋骨调衡手法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）应用效果。方法:选取CSA患者76例,随机数字表法分为对照组（n=38）与研究组（n=38）。对照组采取强力定眩片,研究组采取强力定眩片联合“筋骨调衡”手法治疗,均治疗两周。统计两组治疗前及治疗两周后眩晕症状与功能分值、临床疗效、治疗前及治疗两周后颈椎X线检查（寰椎轴线和齿状突轴线差距、齿突与侧块间距差值）,并随访6～12个月,统计两组疾病复发率。结果:治疗两周后两组眩晕症状与功能分值较治疗前增高,且研究组（24.05±2.51）分高于对照组（P＜0.05）;研究组治疗总有效率（92.11%）高于对照组（73.68%）（P＜0.05）;治疗两周后两组齿突与侧块间距差值、寰椎轴线和齿状突轴线差距较治疗前缩小,且研究组小于对照组（P＜0.05）;治疗后12个月研究组疾病复发率（10.53%）低于对照组（31.58%）（P＜0.05）。结论:联合采取强力定眩片及“筋骨调衡”手法治疗椎动脉型颈椎病,可有效改善患者眩晕症状与功能,缩小寰椎轴线和齿状突轴线差距及齿突与侧块间距差值,提高治疗效果,且可降低疾病复发率,利于改善预后效果。