经筋推拿手法治疗脑卒中后上肢痉挛临床观察

目的比较经筋推拿手法与针刺疗法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将60例患者按照随机分配原则分为两组,治疗组30例采用经筋推拿手法,对照组30例予以针刺疗法;治疗前及治疗1月后分别评定两组患者改良Ashworth痉挛量表评分、改良Barthel指数评分,比较两组评分变化。结果治疗前两组改良Ashworth痉挛量表评分、改良Barthel指数评分差别无统计学意义;治疗1月后治疗组改良Ashworth痉挛量表评分、改良Barthel指数评分改善优于对照组。结论经筋推拿手法及针刺疗法均能缓解脑卒中后上肢痉挛,但经筋推拿手法疗效更好。     

推拿联合运动疗法治疗中风后遗症的临床疗效观察

目的:观察推拿联合运动疗法对中风偏瘫后遗症进行治疗的临床疗效。方法:将108例中风偏瘫后遗症患者随机分为对照组和观察组,对照组给予运动疗法,观察组给予推拿联合运动疗法进行治疗,两组均治疗30 d后评价疗效,认知功能用MMSE法评估,改良波士顿汉语失语症测试,采用Barthel指数、神经功能缺损评分(NIHSS)分析日常生活能力、神经功能。结果:观察组干预后患者临床神经功能缺损程度评分优于对照组(P 0.05);观察组的总有效率显著优于对照组(P 0.05)。观察组改良波士顿汉语失语症评分与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组干预后MMSE评分较干预前有明显下降(P 0.05),各个时间点均低于对照组(P 0.05);观察组干预后NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:推拿联合运动疗法可提高中风偏瘫后遗症的认知能力,利于患者的语言康复和神经功能的恢复,治疗安全有效。     

针灸联合康复训练对中风后遗症的临床治疗效果研究

目的:分析研讨针灸联合康复训练对中风后遗症的临床效果。方法:随机从聊城市第三人民医院2016年4月-2018年9月收治的中风后遗症患者中抽取80例进行讨论,用随机数字表法分组,其中40例接受康复训练(对照组),另40例接受针灸联合康复训练治疗(研究组),然后观察比较两组患者的治疗疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、Barthel指数。结果:研究组患者中显效23例,有效15例,治疗总疗效为95.00%(38/40);对照组患者中显效11例,有效13例,治疗总疗效为60%(24/40)。研究组患者的治疗总疗效显著高于对照组(P 0.05)。组内比较,两组患者治疗后的NIHSS评分均显著低于治疗前(P 0.05),Fugl-Meyer评分、Barthel指数均显著高于治疗前(P 0.05);组间比较,治疗前两组患者的NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数之间的差异无统计学意义(P 0.05),治疗后研究组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P 0.05),Fugl-Meyer评分、Barthel指数均显著高于对照组(P 0.05)。结论:针灸联合康复训练治疗中风后遗症,疗效突出,可有效改善肢体运动功能和日常生活能力,患者神经功能得到显著改善,值得推广。     

壮医烫熨疗法配合康复训练治疗脑卒中后运动功能障碍疗效观察

目的:观察壮医烫熨疗法配合康复训练治疗脑卒中后运动功能障碍临床疗效。方法:选取我科脑卒中后肢体运动功能障碍患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用综合康复训练,观察组在对照组治疗基础上加用壮医烫熨疗法治疗,评价两组治疗前、后以及两组治疗后简化Fugl-Meyer肢体运动功能评分及改良Barthel指数评分。结果:Fugl-Meyer肢体运动功能评分及改良Barthel指数评分治疗后两组均与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。各组治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.01),且观察组总有效率为85.8%,明显优于对照组73.4%,两组比较差异有统计学意义(x2=10.872,P0.05)。结论:壮医烫熨疗法配合康复训练能较好的改善脑卒中后运动功能障碍,值得临床推广应用。     

针刺拮抗肌配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床观察

目的观察针刺拮抗肌配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将80例脑卒中后痉挛性偏瘫患者按Doll’s临床病例随机表分为治疗组和对照组,每组40例。两组均予西医常规治疗和康复锻炼,治疗组采用针刺拮抗肌治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗2个疗程后,观察两组治疗前后改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分,进行比较分析。结果两组治疗后改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论针刺拮抗肌配合康复训练是一种治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的有效方法。     

芒针治疗中风后平衡功能障碍的临床研究

目的:探讨芒针治疗中风后平衡功能障碍的临床疗效。方法:将我院收治的204例脑卒中后肢体功能障碍患者分为对照组和治疗组。治疗组采用芒针治疗,对照组采用普通针刺治疗,两组均辅以内科常规疗法和康复训练。观察两组治疗前及治疗1个月后的Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数。结果:治疗前两组Fugl-Meyer量表评分、BBS评分、Barthel指数相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组Fugl-Meyer量表评分、BBS评分、Barthel指数均提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组的Fugl-Meyer量表评分、BBS评分、Barthel指数相比,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:芒针治疗中风后平衡功能障碍可改善患者的平衡功能及患肢的运动功能,提高其日常生活活动能力。     

益气活血汤联合康复训练治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症临床观察

目的 探讨益气活血汤联合康复训练治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症患者的临床疗效。方法 选取2017年1月—2020年1月收治的80例气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。其中对照组采用康复训练治疗,观察组在对照组的基础上予以益气活血汤,观察并对比2组患者临床疗效、中医证候积分、脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分、Fugl-Meyer运动功能评分。结果 对照组治疗总有效率为80. 00%,低于观察组92. 50%(Z=2. 576,P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均降低(P 0. 05),且观察组降低程度优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后Barthel指数评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分均较治疗前升高(P 0. 05),且观察组升高程度优于对照组(P 0. 05)。结论 益气活血汤联合康复训练可有效改善气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症患者的临床症状及神经功能,提高患者生活自理能力及肢体运动功能。     

肌电生物反馈对早期脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响

目的:研究肌电生物反馈对早期脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力恢复中的作用。方法:把93例早期脑卒中偏瘫患者分成治疗组53例和对照组40例,两组患者均给予运动疗法、作业疗法常规康复训练,治疗组另配合肌电生物反馈疗法。在治疗前后均进行简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评定及Barthel指数日常生活能力(ADL)评定。结果:与治疗前比较,治疗组在治疗1个月后FMA和Barthel指数评分具有非常显著差异(P0.01);与对照组比较,治疗组在治疗后1个月的FMA和Barthel指数评分具有显著差异(P0.05)。结论:肌电生物反馈联合常规康复训练,对改善和恢复偏瘫患者运动功能、提高日常生活活动能力、改进生活质量可取的更显著的治疗效果。     

中药湿敷疗法结合醒脑开窍针法治疗脑卒中肩手综合征疗效观察

目的:观察中药湿敷疗法结合醒脑开窍针法治疗脑卒中肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法:80例脑卒中SHS后患者随机分为中医组(n=40)和对照组(n=40)。对照组在常规脑卒中治疗基础上给予临床康复训练和Bobath技术干预,中医组在对照组基础上给予中药湿敷结合"醒脑开窍"针法干预。判定两组临床疗效,治疗前后评估疼痛和手部肿胀程度,治采用简式Fugl-Meyer运动功能量表、改良Barthel指数评分评价患肢运动功能和日常生活活动能力。结果:中医组临床总有效率为95.35%,显著高于对照组(80.56%)(P0.05)。两组治疗前视觉模拟疼痛(VAS)评分、手部肿胀程度比较无统计学意义(P0.05),治疗后7天、14天VAS评分、手部肿胀程度均较治疗前明显改善,且中医组治疗后7天、14天VAS评分均显著低于对照组,肿胀程度改善效果显著优于对照组(P0.05)。两组治疗前Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分比较无统计学意义(P0.05),治疗后两组两项评分均明显升高,且中医组治疗后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分显著高于对照组(P0.05)。结论:中药湿敷疗法结合醒脑开窍针法治疗脑卒中SHS的临床疗效显著,可有效减轻患者疼痛,改善手部肿胀和运动功能,提高活动能力。     

强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫康复治疗效果分析及安全性评价

目的:观察脑卒中偏瘫康复治疗中采用强制性运动疗法的效果及安全性。方法:68例随机分为对照组和观察组各34例,两组均采用常规康复治疗,观察组联合强制性运动疗法治疗,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数、运动功能评定量表(Fugl-Meyer)评分、Holden步行功能分级量表(FAC)评分及安全性。结果:干预后改良Barthel指数、Fugl-Meyer、FAC评分观察组均高于对照组(P0.05),NIHSS评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫治疗效果显著,可降低神经功能缺损程度,改善步行功能及肢体运动功能,提高日常生活能力。     

脊柱推拿联合康复治疗对缺血性脑卒中患者手功能的影响

目的:分析脊柱推拿联合常规康复治疗对缺血性脑卒患者后手功能障碍恢复的影响。方法:将94例缺血性脑卒中手功能障碍患者随机分为常规组和推拿组各47例。常规组实施常规康复干预,推拿组在常规组基础上联合中医脊柱推拿干预治疗,评定两组治疗疗效。采用神经功能缺损评分(NIHSS)、手神经功能缺损指数评估神经受损状况,采用简式上肢运动功能评分(Fugl-Meyer)、Barthel指数评分分别评估上肢运动功能、日常生活能力。结果:推拿组总有效率为95.74%,显著高于常规组的82.98%(P<0.05)。两组治疗前NIHSS评分、手神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后推拿组NIHSS评分、手神经功能缺损评分均低于常规组(P<0.05)。两组治疗前Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后推拿组两项评分均高于常规组(P<0.05)。结论:脊柱推拿联合常规康复治疗可更好地促进缺血性脑卒中后手功能障碍患者手功能恢复,改善手神经缺损,从而提高日常活动能力。     

皮内埋针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的:观察皮内埋针疗法结合康复治疗对脑卒中后肩手综合征的的疗效。方法:将63例脑卒中后伴发肩手综合征的患者随机分为对照组(单用康复训练)30例和治疗组(皮内埋针结合康复训练)33例。两组疗程均为4周。于治疗前和治疗后采用Fugl-Meyer上肢功能评分,视觉疼痛评分(VAS)及改良Barthel指数评价日常生活能力。结果:两组患者治疗后Fugl-Meyer评分,Barthel评分均升高,VAS降低(P均0.05),且两组间疗效差异具有统计学意义。结论:康复治疗对脑卒中后肩手综合征治疗有效,结合皮内埋针效果更佳。     

头电针同步运动疗法对脑卒中后偏瘫康复的临床研究

目的观察头电针同步进行运动疗法对脑卒中后偏瘫患者肢体康复的影响。方法将100例生命体征稳定、神经病学体征不再进展的急性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用头电针留针时同步进行运动疗法治疗,对照组采用头针留针时同步进行运动疗法治疗。治疗4星期后,观察两组体感诱发电位(SEP)波幅变化,并比较两组治疗前后简式Fugl-Meyer评分、Barthel指数及神经功能缺损程度评分。结果两组治疗2个疗程后Fugl-Meyer评分和Barthel指数积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗2个疗程后Fugl-Meyer评分和Barthel指数积分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组愈显率和总有效率分别为78.0%和94.0%,对照组分别为58.0%和90.0%,两组愈显率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗2个疗程后患侧SEP的N20波幅与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗2个疗程后患侧SEP的N20波幅与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论头电针同步进行运动疗法能有效改善脑卒中后偏瘫患者脑功能及肢体功能。     

中药熏蒸联合脊柱推拿对颈椎失稳症患者疼痛及运动的影响

目的观察中药熏蒸联合脊柱推拿对颈椎失稳症患者疼痛及运动的影响。方法 80例患者随机分为观察组与对照组,对照组患者给予自拟中药熏蒸透皮疗法,观察组患者在对照组疗法上加用脊柱局部推拿按摩疗法。比较两组患者临床疗效及治疗前后的视觉模拟(VAS)评分、日本骨科学会评分法(JOA)、Barthel指数评分以及Fugl-Meyer功能活动评分进行研究和比较。结果观察组的总有效率为87.50%,显著高于对照组的70.00%(P 0.05);治疗后,两组患者VAS评分明显有所下降,观察组明显低于对照组(P 0.05),治疗后两组患者JOA评分明显提高,观察组高于对照组(P 0.05);治疗后,两组患者Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分明显升高,观察组明显高于对照组(P 0.05)。结论中药熏蒸联合脊柱推拿治疗颈椎失稳症效果优于单纯使用中药熏蒸,有效缓解疼痛,改善患者运动功能。     

醒脑开窍针刺配合三阴经推拿治疗中风后痉挛性瘫痪46例

目的观察"醒脑开窍"针刺结合三阴经推拿疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将90例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组46例和对照组44例,治疗组采用"醒脑开窍"针刺结合三阴经推拿疗法,对照组采用针刺传统腧穴组,两组分别于入组当天、治疗4 W末、随访6个月末采用改良的Ashworth量表(MAS)及修订的Barthel指数(MBI)评定治疗效果。结果两组的改良的Ashworth量表评分及修订的Barthel指数评分,在治疗4 W末及随访6个月末均较治疗前显著提高(P0.001),且治疗组的改善作用优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论"醒脑开窍"针刺结合三阴经推拿疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效优于传统针刺疗法。     

针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的应用

目的:探讨针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的应用效果。方法:选取中风后遗症患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者采用针灸治疗,观察组患者采用针灸结合推拿治疗,比较两组患者的治疗效果、运动功能及日常生活能力。结果:观察组患者总有效率为94.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel评分改善优于治疗前(P0.05),观察组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel评分改善优于对照组(P0.05)。结论:针灸推拿用于中风后遗症康复治疗,有助于提高患者的肢体运动能力及生活自理能力,疗效满意。     

针灸联合康复疗法对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及血清cAMP、cGMP的影响

目的:评价平针法联合运动再学习康复疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫的疗效及对血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平的影响。方法:将90例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均予健康教育、饮食指导、常规对症治疗及运动再学习康复疗法。观察组予平针法,即于上午选择督脉、膀胱经等人体阳面腧穴,下午选择任脉、肾经等人体阴面腧穴进行针灸治疗;对照组予常规针刺。两组针灸及康复均每周治疗5 d,2周为一疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前后记录两组患者Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分及临床神经功能缺损程度量表(CSS)评分,检测患者血清cAMP、cGMP水平,并评定两组临床疗效。结果:治疗后两组患者FMA评分均较治疗前升高(P0.01),CSS评分均较治疗前降低(P0.01);观察组治疗后FMA评分高于对照组(P0.01),CSS评分低于对照组(P0.01)。治疗后两组患者血清cAMP水平均较治疗前升高(P0.01),c GMP水平均较治疗前降低(P0.01);观察组治疗后血清cAMP水平高于对照组(P0.01),c GMP水平低于对照组(P0.01)。观察组总有效率为93.3%(42/45),优于对照组的73.3%(33/45,P0.01)。结论:平针法联合运动再学习康复疗法可有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和神经损伤,调节血清cAMP及cGMP水平。     

推拿结合Bobath疗法治疗中风后痉挛性瘫痪疗效观察

目的:观察推拿结合Bobath疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果。方法:将89例中风后痉挛性瘫痪患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)为研究对象,按照患者意愿分为2组。两组患者均给予药物及Bobath疗法治疗;在此基础上,对照组(43例)加用针灸治疗,观察组(46例)加用推拿手法治疗。治疗1个月后,采用改良的Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评分法(FMA)、改良Barthel指数比较两组治疗前后痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力变化,比较两组临床效果。采用SF-36生活质量评价量表比较两组患者生活质量。结果:治疗前,两组MAS评分、FMA评分、改良Barthel指数及SF-36量表各亚项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者MAS评分、FMA评分及改良Barthel指数均显著改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组上下肢MAS评分显著低于对照组(P0.05),上下肢FMA评分、改良Barthel指数及SF-36量表各亚项评分显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率为82.6%,对照组为62.8%,两组的治疗总有效率比较,差异具有显著性意义(χ2=5.395,P=0.018)。结论:Bobath技术与推拿疗法联合用于中风后痉挛性瘫痪有助于缓解痉挛状态、改善患者运动功能及日常生活活动能力,提高其生存质量,值得在临床上推广应用。     

白脉软膏联合循足阳明经推拿及康复训练治疗脑卒中软瘫期下肢功能障碍的临床观察

目的探讨白脉软膏联合循足阳明经推拿及康复训练治疗脑卒中软瘫期下肢功能障碍的临床疗效。方法选取60例脑卒中软瘫期下肢功能障碍患者作为研究对象,随机数字表法将其分成对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予循足阳明经推拿及康复训练治疗,观察组在对照组基础上结合白脉软膏治疗。两组治疗4周。比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分和改良Barthel指数(BI)评分、肌张力(采用改良Ashworth量表),并分析其临床疗效。结果观察组治疗后的临床有效率(96.67%)优于对照组临床有效率(83.33%)(P0.05);两组治疗前FMA、BI指数评分比较无明显差异(P0.05),两组治疗后FMA、BI指数评分较治疗前升高(P0.05),且观察组FMA、BI指数评分高于对照组(P0.05);两组治疗前改良Ashworth量表评分比较无统计学意义(P0.05),在治疗后1、2、3、4周,两组改良Ashworth量表评分较治疗前均逐渐升高,观察组大于2级肌张力的比例少于对照组(P0.05)。结论白脉软膏联合循足阳明经推拿及康复训练和单纯的使用循足阳明经推拿及康复训治疗脑卒中软瘫期下肢功能障碍都有显著的临床疗效,白脉软膏联合循足阳明经推拿及康复训练可以更良性的提高下肢肌张力给予患者更好的躯干控制力,并且能够有效的降低由于治疗导致的超过2级肌张力而带来异常模式的风险,更好地改善患者的肢体运动功能及日常能力。     

太极推拿头面部手法治疗大学生颈源性失眠58例临床观察

目的:观察太极推拿头面部手法结合传统推拿手法治疗大学生颈源性失眠的临床疗效。方法:将115例颈源性失眠病例随机分为治疗组58例和对照组57例,治疗组予太极推拿头面部手法结合传统推拿手法治疗,对照组予单纯传统推拿手法治疗,治疗2周后对比治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及临床疗效。结果:两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及睡眠效率较前均有所改善(P0.01),且治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗组总有效率为91.38%,对照组总有效率为68.42%,差异有统计学意义(P0.01);两组组内女性患者临床疗效低于同组男性患者(P0.01)。结论:太极推拿头面部手法结合传统推拿手法治疗大学生颈源性失眠疗效肯定,可明显改善患者睡眠质量。