中医综合治疗方案对不同突出节段腰椎间盘突出症患者临床疗效分析

目的:探讨中医综合治疗方法对不同突出节段腰椎间盘突出症患者临床疗效,为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考。方法:选取2012年1月—2014年10月医院收治的98例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据患者病变节段不同分为A组:腰4~5突出症,B组:腰5~骶1突出症,C组:多节段腰椎间盘突出,均采用中医综合治疗方法,连续治疗4个疗程,对比分析3组临床疗效差异,治疗前后JOA(日本骨科协会评估治疗分数)、VAS评分(视觉模拟评分)变化,血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况,治疗后随访1年记录复发情况。结果:治疗后3组总有效率、复发率具有统计学差异(χ~2=10.857 6,χ~2=6.142 4,P0.05),两两比较A、B两组总有效率、复发率无显著性差异,A、C两组总有效率比较具有统计学差异(χ~2=8.880 5,P0.05),B、C两组总有效率比较有统计学差异(χ~2=4.862 0,P0.05);与治疗前比较,3组治疗后JOA评分均明显增加,VAS评分均明显减少(P0.05);治疗后A、B组JOA评分及VAS评分与C组比较有显著性差异(P0.05);治疗后3组IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前(P0.05),治疗后3组IL-6、TNF-α水平比较无统计学差异(P0.05)。结论:不同节段中重度腰椎间盘突出症患者采用中医综合治疗方案临床疗效明显,其中以单节段腰4~5或腰5~骶1椎间盘突出症疗效相对较好。     

推拿手法结合针刺治疗腰椎间盘突出症80例

目的:探讨推拿手法结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取我社康中医室于2012年1月~2014年1月收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分成A、B两组,每组各40例。B组采用针刺方案,A组通过推拿手法联合针刺方案完成治疗,比对两组患者治疗后临床效果及症状变化情况。结果:①治疗后,A组优良率为82.50%,明显优于B组的55.00%,组间对比有显著性差异(P0.05);②两组患者治疗后除腰椎运动障碍缓解对有显著性差异外(P0.05),A组腰腿痛(χ~2=12.052)、下肢麻木(χ~2=13.787)及压痛点(χ~2=11.040)等症状缓解效果均优于B组患者,组间对比具有统计学意义(P0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者采用推拿手法联合针刺方案,疗效显著,可有效缓解患者临床症状、改善其神经系统功能、加快患处血液循环,助其早日回归正常生活状态,具有推广价值。     

针刀在腰椎间盘突出症患者中的临床效果及安全性研究

目的研究腰椎间盘突出症患者应用针刀的疗效性和安全性。方法从该院骨科选取2015年5月—2017年8月期间收治的127例腰椎间盘突出症患者分组研究,对照组59例患者采取手术疗法,研究组68例患者应用针刀治疗,对比疗效和安全性。结果对照组患者总有效率为96.61%,研究组患者总有效率为94.12%,统计学分析总有效率(χ~2=0.436,P0.05),两组均无不良反应发生。结论腰椎间盘突出症应用针刀法治疗,总有效率较高,无需手术对患者创伤小,是重要的疗法之一。     

牵引对不同X线表现的腰椎间盘突出症患者疗效比较

[目的]探讨和分析牵引对不同X线表现的腰椎间盘突出症患者的治疗效果。[方法]分别对54例X线表现为病变椎间隙呈前窄后宽型腰椎间盘突出患者(A组)和36例X线表现为病变椎间隙呈平行狭窄型腰椎间盘突出患者(B组)进行牵引治疗,每日1次,10次为1个疗程,治疗1~3个疗程。[结果]A组总有效率为79.6%;B组总有效率为36.1%。A组疗效优于B组(P0.05)。[结论]牵引对X线表现为病变间隙呈前窄后宽型腰椎间盘突出症患者疗效较好,临床上可根据患者的X线表现选择不同的保守治疗方法。     

针刀松解术治疗腰椎间盘突出症58例疗效观察

目的：评价针刀松解术在腰椎间盘突出症中的疗效及安全性。方法：腰椎间盘突出症（后外侧突出型）患者116例,采用数字随机分组法,治疗组58例,对照组58例。治疗组应用针刀松解术,通过针刀触激腰脊神经根鞘膜。对照组采用针刺、推拿、牵引综合治疗。疗程2个月。结果：治疗组58例,针刀治疗2个月后评价疗效,临床治愈22例,好转34例,总有效率96.55%。患者最少治疗1次,平均治疗4.8次。治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有显著意义（P〈0.01）。治疗组无明显的不良反应。结论：针刀松解术对腰椎间盘突出症治疗,是一种非常有效又安全的治疗方法。     

针刀辨因论治腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察针刀辨因论治腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将64例腰椎间盘突出症患者随机分为电针组和针刀组,每组32例。针刀组根据临床患者不同的病因,进行针刀治疗,每周2次,2周为1个疗程,电针组以腰椎相应夹脊穴为主,同时根据不同的症型配穴加减,每天1次,2周为1个疗程。两组患者均治疗1个疗程之后进行疗效评定。疗效评定标准以患者JOA评分的改善率为主。结果:与电针组总有效率为71.9%比较,针刀组总有效率为93.7%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后JOA评分差值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀辨因论治腰椎间盘突出症能明显改善病人的临床症状,并且对不同病因的腰椎间盘突出症患者都有肯定疗效,且其临床治愈率及疗效均优于电针疗法。     

扶阳通经疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察扶阳通经疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组50例,治疗组予扶阳通经疗法,对照组予普通针刺加电针,每日1次,10天为一个疗程,分别治疗前后进行疗效判定。结果两组患者治疗后VAS评分(u=14.142.58,P0.01)、愈显率和治愈率(χ~2=6.063.84,P0.05,χ~2=10.676.63,P0.01)均有统计学意义。结论扶阳通经疗法治疗腰椎间盘突出症能改善临床症状及体征,提高有效率和痊愈率,值得推广。     

针刀配合平衡针灸治疗腰椎间盘突出症120例临床观察

目的 观察针刀配合平衡针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择门诊腰椎间盘突出症患者120例随机分为针刀配合平衡针灸治疗组与单纯针刀对照组各60例,对两组患者进行疗效评定.结果 两组治愈率和所需疗程(d)之间有显著性差异(P＜0.01).结论 针刀配合平衡针灸治疗腰椎间盘突出症在提高治愈率和缩短疗程方面明显优于单纯针刀疗法.     

手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将96例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组50例和对照组46例。治疗组采用手法配合激光针刀疗法，对照组采用单纯激光针刀疗法，均进行2个疗程20天治疗。结果：治疗组治愈率为61．6％，总有效率为91．7％；对照组治愈率为43．2％，总有效率为85．1％。两组总有效率和治愈率比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．025）。结论：手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于单纯激光针刀治疗方法。     

腰突颗粒治疗气滞血瘀及肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效对比研究

目的 :对比研究腰突颗粒治疗气滞血瘀型和肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :选取腰椎间盘突出症患者270例,A组90例为气滞血瘀证型,B组90例为肝肾亏虚证型,C组90例未予中医辨证。A、B两组均口服腰突颗粒煎煮剂,每次服用20 m L,日2次;C组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次75 mg,日2次。三组均以10 d为一疗程,持续服药2疗程。服药前、服药1疗程后、服药2疗程后分别对三组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价。服药2疗程后参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果 :三组治疗1、2疗程后VAS评分、ODI指数均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);A组治疗1、2疗程后的VAS评分、ODI指数明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P0.05)。A组临床总有效率和治愈率均优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰突颗粒对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效优于肝肾亏虚型。     

针刀治疗不同分型腰椎间盘突出症的研究进展

针刀治疗腰椎间盘突出症有着独特的优势,本研究就近十年来针刀治疗腰椎间盘突出症的研究报告进行整理,对旁中央型、中央型、外侧型、极外侧型4种分型的治疗进行归纳论述,并提出目前研究所存在的问题,为以后根据腰椎间盘突出症的不同分型制定合适的针刀治疗方案提供参考。     

针刀治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨针刀治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取120例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组给予封闭治疗,研究组给予针刀治疗,每周1次,3次为1个疗程,治疗1个疗程。比较两组患者治疗前后腰椎功能变化及临床疗效。结果:治疗后,两组患者日本骨科协会(JOA)评分较治疗前升高(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05)。研究组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的83.33%(50/60)(P0.05)。结论:针刀治疗可有效改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,疗效确切,值得在临床中应用推广。     

温针灸联合康复训练对腰椎间盘突出症患者腰部功能的影响

目的研究温针灸联合康复训练治疗对腰椎间盘突出症患者腰部功能的改善及影响作用。方法选择2015年5月~2017年5月阳新县人民医院康复科接诊的120例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数表法,随机均分为A、B、C组。A组采用温针灸进行治疗、B组给予患者康复训练,C组联合康复训练情况进行对比研究。结果治疗20天后,C组JOA评分和Oswestry评分分别为(18±1.6)和(45±4.2),优于A组(15±1.9、39±3.2)和B组的(14±1.5、38±3.5),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后3个月后C组JOA评分和Oswestry评分分别为(25±1.8)和(15±1.9),优于A组的(18±1.4、21±1.8)和B组的(16±2.0、22±2.4),差异具有统计学意义(P0.05);治疗20天后,C组患者腰部功能恢复优良率为92.50%,均高于A组和B组的75.00%和72.50%,差异具有统计学意义(χ~2=4.5006,P0.05;χ~2=5.5411,P0.05);而C组的VAS评分以及腰腿活动功能评价明显优于A组和B组的患者,差异具有统计学意义(F=8.3000,P0.01;F=59.2600,P0.01;F=22.4100,P0.01)。结论温针灸联合康复训练,不仅从内部改善腰椎间盘突出症患者组织机能,而且通过外部锻炼促进神经功能恢复,在缓解腰部疼痛感的同时,提升了腰部功能。     

刺络拔罐配合按摩治疗不同突出部位腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察刺络拔罐配合按摩治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：根据椎间盘突出部位,将96例腰椎间盘突出症患者分为A组（L3~4,20例）、B组（L4~5,42例）和C组（L5~S1,34例）,三组患者均采用刺络拔罐配合按摩治疗,观察三组临床疗效。结果：A、B组总有效率均显著高于C组（P〈0.05）,A、B组间总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：刺络拔罐配合按摩治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广应用。     

腰椎牵引联合独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚夹瘀型腰椎间盘突出症效果观察

目的:观察腰椎牵引联合独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚夹瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取我院2015年10月-2017年10月收治的82例肝肾亏虚夹瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为A组和B组,各41例。A组:腰椎牵引+芬必得,共治疗1个疗程(2周);B组:腰椎牵引+独活寄生汤加减,共治疗4个疗程(4剂为1个疗程)。治疗结束后,采用相关疗效标准评定两组治疗效果,同时采用JOA评分标准评定两组治疗前后腰疼评分,并做统计学比较。结果:A组总有效率为80.49%,B组总有效率为95.12%(P 0.05);治疗后A组JOA评分由(11.2±1.0)分升高为(20.3±1.8)分;B组JOA评分由(11.3±0.9)分升高为(27.1±1.5)分(P 0.05)。结论:腰椎牵引联合独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚夹瘀型腰椎间盘突出症疗效确切,适应范围广。     

针刀+推拿治疗腰椎间盘突出症30例

目的:研究针刀+推拿治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:60例腰椎间盘突出症患者随机平分为对照组及治疗组,对照组采用,治疗组采用小针刀+推拿手法治,比较两组效果。结果:治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P=0.0260.05)。结论:针刀+推拿治疗腰椎间盘突出症效果良好。     

针刀治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察

目的:对针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效进行探讨。方法:本研究选取2013年1月~2016年6月间我院收治的300例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各150例;对照组采用保守治疗,包括血栓通注射液(300mg ivgtt qd)+洛索洛芬钠片口服(60mg bid)+电针+低频脉冲电治疗;观察组在对照组基础上进行针刀治疗;观察两组疗效。结果:观察组治疗总有效率为94.7%,显著高于对照组的85.3%(x~2=7.2593,P0.01);观察组及对照组经治疗后VAS评分均显著降低(T对照组=40.7235,T观察组=59.7307,P均0.01),且治疗后观察组显著低于对照组(T=18.9950,P0.01)。结论:针刀用于治疗腰椎间盘突出症可显著提高治疗效果,减轻疼痛,值得临床推广应用。     

针刀联合短杠杆推拿治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察针刀联合短杠杆推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组60例针刀:俯卧位,在腰臀部A、B、C(A区:突出椎间盘上下脊突之间1~3个点。B点:突出椎间盘上下脊突间旁开1.5cm,即关节突关节压痛点。C点:臀部压痛敏感点,即臀中肌、臀大肌、臀小肌和梨状肌治疗点)选择6~8个压痛点,龙胆紫标记,常规消毒后,取汉章牌Ⅰ型4号针刀,刀口线与人体纵轴平行,加压分离刺入,疏通剥离黏连肌肉,有松动感后出刀,消毒棉球按压片刻后结束,1次/d,每次间隔5d。治疗组60例腰椎短杠杆微调:俯卧,背部放松,以一侧掌根豌豆骨按压于病变椎间盘节段上位腰椎对侧之横突(脊突外侧2~3cm处),另一手臂紧贴该手臂,掌根按压于下一腰椎同侧之横突,手掌将腰椎横突向下按压,使其逐步后伸旋转,待呼吸协调后,乘其肌肉放松时,运用寸劲巧力,适时加大掌根按压横突力量,并作相对往脊突中线扭转动作,使组成活动节段的两椎骨产生位移。每周3~4次;针刀治疗同对照组。两组均治疗15d为1疗程。观测临床症状、腰椎间盘突出病灶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈37例,有效20例,无效3例,总有效率95.00%。对照组痊愈29例,有效19例,无效11例,总有效率81.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刀联合短杠杆推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

针刀松解术治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的观察以针刀松解术配合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效，探讨腰椎间盘突出症最佳治疗方法。方法将120例患者随机分成针刀组与针刺组各60例，针刀组采用针刀松解术、针刺组采用循经和局部取穴针刺，两组均配合手法整复，治疗4周后观察2组疗效、治疗前后疼痛积分、疼痛改善程度与疗程的关系及复发情况。结果针刀组总有效率98．3％，针刺组总有效率83．3％，2组比较差异有统计学意义（P=0.000）；针刀组改善疼痛作用、镇痛作用均明显优于针刺组（p〈0．01，p〈0．05）；针刀组复发率明显低于针刺组p〈0．05）。结论针刀松解术治疗腰椎间盘突出症疗效确切，且有良好的镇痛作用，复发率低。     

针刀松解黄韧带治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨针刀松解黄韧带对治疗腰椎间盘突出症疗效的影响。方法:运用"回"字形针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症患者42例,治疗组、对照组各21例,治疗组针刀松解相应椎体间黄韧带,对照组对黄韧带不做松解,针刀术后观察两组患者的疗效、JOA评分以及VAS视觉疼痛评分,并做统计学分析处理。结果:治疗组中治愈15例,好转5例,无效1例,总有效率为95.24%;对照组治愈12例,好转3例,无效6例,总有效率为72.43%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"回"字形针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,针刀松解黄韧带后疗效更好。