针刺配合中药联合治疗前部缺血性视神经病变的系统评价

目的综合评价针刺联合中药疗法对治疗前部缺血性视神经病变的有效性。方法计算机检索Medline/Pub Med、中国生物医学文摘(CBM)、中国知网(CNKI)、中文期刊全文(VIP)及万方数字化期刊全文等数据库中建库至2014年11月以前,公开发表的针刺配合中药联合治疗前部缺血性视神经病变的随机对试验。应用Rev Man 5.2.7软件进行循证医学评价。结果符合纳入标准的文献9篇,共796只眼,针刺联合中药疗法优于单纯常规药物治疗,差异有统计学意义:总有效率比值比(OR)=3.50,95%可信区间(CI)2.41~5.09;视野缺损范围均数差(MD)=-8.33,95%CI-11.48~-5.17;平均光敏感度MD=2.07,95%CI 1.02~3.13。结论针刺联合中药治疗前部缺血性视神经病变疗效优于单纯常规药物治疗,但因本次纳入文献数量和质量存在一定局限,未来仍需多中心大样本的临床试验,以提高针药联合疗效的证据强度。     

中医药治疗缺血性视神经病变的文献质量评价

目的对中医药(中药、中成药、针刺)治疗缺血性视神经病变(ION)的相关文献进行现状分析及质量评价。方法检索4大中文数据库、3大英文数据库近10年关于中医药治疗ION的文献,并对纳入文献进行全面的评价,包括研究对象、干预措施、研究类型等,并采用相应的质量评估工具评价文献质量。结果纳入的50篇文献中,研究对象以前部缺血性视神经病变为主(46.15%);针刺治疗的文献较少(5.77%);随机对照试验占所有试验类型的65.38%,但可信度较低;所有文章均未采用隐藏序列、盲法、样本量估算;仅1篇文章报告脱落病例,但缺乏原因和意向治疗分析;多数(80.77%)文献未报告安全性评估。结论中医药治疗ION的相关文献普遍质量不高,应重点关注干预措施为针刺治疗的研究和规范严谨的多中心大样本临床试验。     

针刺治疗膝骨关节炎系统评价的AMSTAR 2质量评价及GRADE证据分级

目的对针刺治疗膝骨关节炎系统评价的方法学质量和证据质量进行再评价。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Ovid、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)自建库至2020年4月16日针刺治疗膝骨关节炎的系统评价/Meta分析,筛选后提取相关信息,分别采用AMSTAR2和GRADE系统评价纳入文献的方法学质量,并对结局指标进行证据质量分级。结果共纳入10篇系统评价/Meta分析文献,涉及23个结局指标。AMSTAR 2质量评价表明,10篇文献方法学质量均为极低,所有文献均未提前注册和报告研究计划(条目2)、未说明纳入研究类型的原因(条目3)、未提供排除文献的清单和理由(条目7);此外,研究者未重视资金来源和利益冲突对研究结果的影响(条目10、条目16)。23个指标中20个为低级或极低级证据,大多数指标因不精确性和存在发表偏倚而降级。结论目前,针刺治疗膝骨关节炎系统评价方法学和证据质量较低,难以科学指导临床应用和决策,尚需更高质量的循证证据。     

针刺治疗周围性面瘫(急性期)的系统评价

目的:评价针刺治疗周围性面瘫急性期的疗效。方法:通过对维普网、中国知网、全国硕博士论文数据库、万方数据库进行电子检索以及查阅相关的专业资料和网络信息。试验数据采取由Cochrane协作网提供的Revman4.2.7进行Meta分析。结果:共查到79篇相关文献,经过筛选,只有8篇文章符合纳入标准,采用Jadad评分标准对8篇文献的方法学质量进行评价,其中1篇文献质量高,其余均是低质量文献。Meta分析显示,周围性面瘫急性期针刺治疗结果比不使用针刺治疗的效果好,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:现有的临床证据表明,周围性面瘫的急性期应用针刺治疗比不使用针刺治疗更能改善病人的症状,提高治疗的效果,缩短面瘫恢复的时间。但是,由于纳入的RCT文献的质量不高,数量较少,本研究还有待进一步的大规模开展,以进一步提高证据的强度。     

针刺治疗脑卒中后肩手综合征的Meta分析及GRADE证据等级评价

目的:应用系统评价方法探索针刺治疗肩手综合征(SHS)的有效性及证据质量。方法:检索2011年1月至2020年12月中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、Embase、PubMed 7个数据库收录的针刺治疗SHS的随机对照试验，根据纳入、排除标准筛选并提取文献数据，采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价，采用RevMan 5.3软件对针刺治疗SHS的临床总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、简易上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分及改良巴塞尔指数(MBI)评分4个结局指标进行Meta分析，采用GRADE证据质量分级系统对结局指标进行证据质量评价。结果:共纳入随机对照试验14项，包括患者1 189例。Meta分析结果显示，针刺组总有效率高于对照组[OR=4.26,95%CI(2.01,9.01),P=0.000 2],VAS评分低于对照组[SMD=-1.40,95%CI(-2.00,-0.80),P<0....     

针刺治疗血管性痴呆系统评价与Meta分析

目的系统评价针刺疗法治疗血管性痴呆的临床治疗效果及安全性。方法采用计算机检索Cochrane Library(CENTRAL)、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、中国维普(VIP)和中国万方等中英文数据库,检索时间从建库至2018年4月,纳入数据库中所有比较针刺疗法治疗血管性痴呆的随机对照试验,由评价者对纳入研究的质量进行评价并提取资料后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入17个随机对照试验,共1283例患者。Meta分析结果显示,对于血管性痴呆患者,采用二分类变量法研究针刺组对比药物组整体有效率,合并效应为1.28(1.14,1.44),具有统计学意义,表明针刺疗法对血管性痴呆的治疗效果优于药物组。针刺组和药物组相比在降低日常生活活动量表(ADL)的评分方面无显著差异,合并治疗效应为-1.12(-6.91,4.67),不具有统计学意义;而对于提高简易精神状态检查表(MMSE)评分及长谷川痴呆量表(HDS)评分,针刺组较药物组两者能力强,合并效应为1.49(0.91,2.07)、2.89(1.89,3.89),均有统计学意义。结论基于纳入17篇文献的Meta分析结果,针刺疗法能有效治疗血管性痴呆;但由于有待于纳入文献质量的提高、样本量扩大以及试验方法条件改善,其疗效仍需进一步验证。     

针刺治疗原发性失眠临床疗效研究现状与分析

目的:了解针刺治疗原发性失眠(PI)临床疗效研究现状,分析探索今后研究方向。方法:通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Pub Med和Bio Med Central(BMC)数据库,纳入近6年针刺治疗PI并与镇静催眠药物比较临床疗效的41项前瞻性随机对照试验(RCT)研究,从诊断标准、疗效标准、观察时间、对照药物、选穴特点及规律等方面进行综述和分析。结果:针刺治疗PI以头部取穴为主,配合辨证取穴,显示出短期疗效和安全性优势,但在诊断标准、疗效评定、观察时间、对照药物等诸多方面欠规范完善。结论:目前证据显示针刺治疗PI有效,但有必要增加更多严谨的RCTs,并引入客观监测指标来加强证据强度和提升整体研究水平。     

针刺治疗中风后失眠有效性及安全性的Meta分析

目的对针刺治疗中风后失眠的有效性及安全性进行客观评价。方法检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Cochran library、Embase等数据库从建库至2019年4月1日所收录的针刺治疗中风后失眠的随机对照试验。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取,运用Cochran handbook对纳入文献偏移风险和文献质量进行评估,采用Revman5.3软件对文献主要结局指标进行分析。结果研究纳入文献33篇,共2331例患者,Meta分析显示纳入的33个研究间无异质性(P=0.98,I~2=0%)。针刺与其他治疗方法比较,结果表明针刺治疗中风后失眠的疗效优于[OR=5.27,(95%CI 3.96～7.03)]其他方法。亚组分析结果显示针刺治疗本病20次以上疗效优于20次以下,且单独针刺疗效优于耳穴疗法。结论依据目前证据显示:针刺治疗中风后失眠疗效优于口服西药且安全性良好。但由于纳入研究样本的数量有限,文献质量一般,故该研究结论还有待高质量临床研究验证。     

针刺治疗急迫性尿失禁疗效系统评价

目的:评价国内针刺治疗急迫性尿失禁的临床疗效。方法:以针刺、电针、体针、头针、激光针、耳针、梅花针、耳穴压豆、水针和急迫性尿失禁、尿失禁等作为检索词,分别检索1995~2014年的中国知网数据库(CNKI)、维普医学资源数据库(VIP)、万方等中文数据库,以及中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med等英文数据库中获得发表的针刺治疗急迫性尿失禁的临床随机对照试验或半随机对照试验文献。本次系统评价由2名独立评价者通过提取文献资料、评价及研究文献质量及文献结局,最后用Meta分析的评价方法对资料进行独立评估。结果:符合要求的随机对照文献共11篇,共计病例929例。Meta分析结果表明:χ2为1.08,P=0.580.05,I2=0%50%。研究具有同质性,故采用固定效应模式进行分析,合并后OR=9.17,95%CI[4.35,19.33],差异具有统计学意义,且失安全系数表明,至少需15个阴性的结果才能使本结果逆转,说明本研究发表的偏倚小,且具有很高的可信度。结论:针刺治疗急迫性尿失禁疗效优于西医药物加膀胱训练,虽然部分试验的质量较高,但其疗效标准暂时没有采用国际统一标准,导致无法进行高质量的Meta分析,目前找出的证据还不足以得出完全肯定的结论。     

针刺治疗脑卒中后尿潴留系统评价

目的系统评价针刺干预方法对脑卒中后尿潴留临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、Cochrane library、PubMed、Embase建库至2017年11月27日收录的针刺治疗脑卒中后尿潴留随机对照试验文献。2名研究者按照纳入标准独立进行文献筛选及资料提取。采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具评估方法学质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析,合并效应量后对结果进行GRADE证据质量评价。结果纳入9项研究,涉及649例受试者。Meta分析结果表明,与单纯基础治疗比较,联合针刺能降低58.20m L残余尿量(95%CI[-82.46,-33.94])、提高治愈率(1.61倍,95%CI[1.20,2.18]),针刺治疗的治愈率为药物治疗的1.71倍(95%CI[1.19,2.46]),结局指标均为中等证据质量。针刺不良事件发生率为2.4%,均为一般不良反应。结论针刺能有效降低脑卒中后尿潴留膀胱残余尿量,提高基础治疗治愈率;而有效率及安全性方面,由于纳入样本量少、研究质量偏低,尚需更多高质量临床研究验证。     

学《黄帝内经》辨证论治——浅谈“中风”的中医药辨证论治体会

《黄帝内经》是中医学最早，最完善的中医基础理论书籍，几千年来一直指导中医临床，特别辨证论治观点贯穿着中医学始终，有广泛的临床应用价值。中风好发于中老年人群中，临床上较为常见，多与现代医学的心、脑、血管疾病相关。适宜的中医药治疗，有着广泛的临床应用价值。     

丹参素在大鼠体内代谢产物的鉴定分析

应用UHPLC-LTQ-Orbitrap技术对丹参素在大鼠血浆和尿液中的代谢产物进行鉴定。SD大鼠灌胃给药丹参素CMC-Na混悬液后,收集其血浆和尿液,应用固相萃取法进行样品前处理。采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱。在电喷雾负离子模式下采集生物样品的质谱数据。根据精确相对分子质量以及多级质谱裂解信息,结合对照品及文献报道结果比对,最终鉴定了丹参素以及21个丹参素Ⅰ相和Ⅱ相代谢产物,同时分析了丹参素主要的体内代谢反应,如脱水、甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化、去羟基化以及相关的复合反应等。该文应用高分辨液质联用技术快速阐明了丹参素在大鼠体内的代谢产物,为今后药效物质基础和作用机制研究奠定了基础。     

蛋白质组学在中医"证"实质研究中的应用

从中医证候和蛋白质组学的特点及研究方法着手,分析了蛋白质组学引入"证"实质研究的优势与可行性,认为蛋白质组的整体性、动态性、时空性、复杂性与同样具有整体性、动态性、时相性、复杂性等特点的中医"证"有着惊人的相似,其中可能存在某种内在联系和对应关系。因此,与"证"实质研究中一般的微观指标相比,蛋白质组学有着特殊的优势,也更加符合"证"自身的特点。文章将近几年中医证候蛋白质组学的有关研究成果从技术条件、思路方法以及具体证型与蛋白质组的相关性等几个方面进行综述归纳,展示了蛋白质组学在中医"证"实质研究中的美好前景。     

高校推进马克思主义大众化战略地图的绘制

将平衡计分卡(通过绘制战略地图)运用于高校推进马克思主义大众化这一具体实践成效的评估.在对高校推进马克思主义大众化现状和途径文献研究的基础上,提出高校推进当代中国马克思主义大众化的使命、核心价值观、愿景、战略和各层面的主要构成要素,确定高校推进当代中国马克思主义大众化的4个战略主题,且其成果主要体现为3个方面.     

植物环烯醚萜类化合物生物活性研究进展

环烯醚萜类化合物是一类重要的植物次生代谢产物,具有广泛的生物活性,作者对此类化合物的分布、生物活性进行综述。总结了环烯醚萜类化合物在糖尿病治疗、保肝、抗炎、抗菌、抗肿瘤等方面的应用,为相关药用植物的开发及该类化合物在医药领域上的进一步应用提供参考。     

灯盏花素大鼠在体肠吸收动力学研究

目的 研究灯盏花素在大鼠肠道的吸收动力学。方法 进行大鼠在体肠循环灌流肠吸收实验，HPLC法测定灯盏花乙素，研究灯盏花素在小肠和结肠的吸收情况，并分别考察不同质量浓度和不同pH对小肠吸收的影响。结果胆管结扎与胆管不结扎的实验组之间，吸收速率常数（ka）和吸收百分率均有显著性差异，在小肠和结肠的ka分别为（0．1071±0．013O）和（0．0707±0．0089）h^-1；灯盏花素在不同质量浓度下，未发现饱和现象，其ka几乎保持不变，在pH6．0～7．4，灯盏花素的吸收不受pH的影响。结论 灯盏花素在小肠的吸收多于在结肠的吸收，其吸收机制为被动扩散，吸收过程为一级动力学过程，提示灯盏花素可以被制成口服缓释剂型。     

硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量比较

目的：比较硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量的差异。方法：分别采用上述两种方法利用紫外可见分光光度计测定灵芝中多糖的含量。结果：利用上述两种方法分别测定同一样品灵芝多糖的含量,硫酸蒽酮法测定结果高于硫酸苯酚法。结论：两种方法均操作简便,稳定可行,较之硫酸苯酚法,药典记载的硫酸蒽酮法更加科学合理。     

金天格胶囊对大鼠长骨干骨折愈合影响的实验研究

[目的]研究金天格胶囊对大鼠股骨干骨折愈合的影响,以及应用Micro-CT技术对骨折愈合过程中骨内微结构的观察。[方法]将40只8周龄SD雄性大鼠通过随机数字表法分为两组,分别为实验组和对照组,每组20只。分别建立股骨干闭合骨折髓内钉固定模型,术后第3天始给予相应的干预措施。每组于造模后2周及8周两个时间点各处死实验动物10只。对患肢股骨进行取材后,大体观察骨折愈合情况,通过X线对骨折愈合情况进行评分,利用生物力学实验机测量骨痂的最大载荷、最大载荷恢复率,利用Micro-CT技术计算骨痂的总体积(TV)、骨体积(BV)及骨体积分数(BV/TV%)并对骨痂进行组织形态学观察。[结果]术后2周,实验组和对照组骨折愈合X线评分没有统计学差异。Micro-CT检测结果提示,实验组的TV值高于对照组,但两者的BV及BV/TV%值没有统计学差异。两组骨痂的最大载荷和最大载荷恢复率差异无统计学意义。术后8周,两组的X线评分、TV值没有统计学差异。但实验组的最大载荷、最大载荷恢复率、BV值及BV/TV%值高于对照组,差异有统计学意义。[结论]金天格胶囊可以促进骨折愈合。主要表现在骨折早期它会促进软骨痂的形成,骨折后期加速骨痂的矿化,提高骨折愈合的力学性能。     

代谢组学在转运蛋白的生物体内功能分析中的应用

转运蛋白是一种允许有机和无机溶质高效率和选择性跨膜透过的膜蛋白。转运蛋白基因的分子识别即通过克隆cDNA外源表达系统的体外实验方法,阐明转运蛋白的功能。代谢组学分析是通过定量比较某化合物在野生型和转运蛋白基因敲除型小鼠的尿液、血液或组织样本的信息,从而揭示生物体内转运蛋白的真正底物。这种方法也可以用来发现孤儿转运蛋白功能。举例说明基于毛细管电泳与质谱联用（CE—MS）技术,应用代谢组学分析,揭示了SLC22转运蛋白家族中一个孤儿转运蛋白的功能。     

生物芯片技术及在中药研究中的应用展望

生物芯片是近几年来发展起来的一种尖端技术,可用于中药药理的分析,新药的研制开发、中药鉴定,毒理观察等方面,有利于在分子生物学水平上阐明中医药治病的机制,促进中药的现代化,具有重要的科学意义和广泛的应用前景。