中医药治疗原发免疫性血小板减少症研究进展

原发免疫性血小板减少症(ITP)是由体液免疫和细胞免疫介导的获得性自身免疫性疾病,系血液系统常见的出血性疾病。中医药治疗ITP具有独特优势,本文主要从ITP的中医病名、病因病机、治则治法、临床研究和中医药治疗ITP的机制研究等几个方面进行综述,为ITP的临床治疗选择提供新的思路及研究方法。     

陈志雄教授运用祛风法治疗难治性血小板减少性紫癜经验介绍

陈志雄是广州中医药大学教授,博士研究生导师,现任广州市中医医院院长.陈教授临床擅长用中医药治疗各种血液病,尤其治疗血小板减少性紫癜(ITP),颇有独特见解.现将其应用祛风法治疗难治性ITP的经验介绍如下.1 风邪与难治性ITP的关系难治性ITP多由急性ITP失治、误治转为慢性,迁延不愈所致.临床上ITP发作每与风邪密切相关,急性ITP或慢性ITP急性发作前,患者多有外感风邪史,常为发病诱因,病情即出现反复或症状加重.     

丙种球蛋白联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

目的探讨丙种球蛋白联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的护理,以提高患儿的治疗效果。方法回顾分析应用丙种球蛋白联合激素治疗54例ITP患儿的护理过程:应用丙种球蛋白的护理、发热的护理、对皮肤黏膜的护理、心血管系统的护理等。结果 54例ITP患儿未发生并发症,全部治愈出院。结论丙种球蛋白联合激素治疗ITP是一种较佳的治疗方案,全面细致的护理有利于ITP患者的康复,减少并发症的发生。     

清热解毒法治疗特发性血小板减少性紫癜16例

成人特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是血液科的常见病,多为慢性型,西医治疗以糖皮质激素为首选,二线治疗有免疫抑制剂、切脾等方法,常易复发,且与治疗相关的副作用比较大.因此,许多ITP患者考虑中药治疗.中药治疗ITP多采用清热凉血、益气养阴等法,或辅以活血化瘀,无明显副作用,患者易于接受.由于近年来国内外诸多文献提示ITP与生物因子相关,特别是部分ITP与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的相关性得到了广泛的认同,笔者尝试对ITP患者用中药辨证治疗时加入清热解毒药,收效明显,现报告如下.     

增血汤联合生血散对特发性血小板减少性紫癜患者外周血B淋巴细胞功能的影响

目的:观察增血汤联合生血散对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血B淋巴细胞功能的影响,并评价其在ITP机制研究和治疗中的价值。方法:收集ITP患者26作为治疗组,同时取26健康体检者为对照组,应用流式细胞仪检测对照组及ITP患者治疗前后外周血CD19+、CD19+CD5+B细胞表达水平。结果:对照组及接受以上治疗后ITP患者外周血CD19+、CD19+CD5+B细胞表达水平明显低于未治疗者,两者有显著性差异(P<0.05)。结论ITP患者外周血淋巴细胞表达CD19+、CD19+CD5+增高,增血汤联合生血散可显著减少此类细胞表达,为治疗ITP提供新的方法。     

基于数据挖掘的许华教授治疗小儿特发性血小板减少性紫癜用药规律分析

目的探究许华教授治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的用药规律。方法收集许教授治疗小儿ITP门诊处方并建立相关数据库,通过中医传承辅助系统挖掘许教授治疗ITP用药规律分析,包括统计用药频次、用药归经与四气五味频次;分析药物组合关联规则;采用复杂系统熵聚类法提取核心组合;采用无监督的熵层次聚类法提取新处方组合。结果收集筛选许教授治疗小儿ITP的验案134则、方剂232首,分析得出许教授治疗小儿ITP的常用中药有仙鹤草、侧柏叶、白茅根、茯苓等25味,核心组合模式14组,包含8味中药,关联规则分析得出20条药物关联规则,并演化得到3首治疗小儿ITP用药新方。结论本研究较好地体现了许教授治疗小儿ITP的用药规律,即重视从血分入手,重视顾护脾气,调畅气机,活血化瘀,防治外感。     

归脾冲剂对免疫性血小板减少性紫癜动物模型实验研究

目的研究归脾冲剂对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗作用和机制.方法采用外源性抗血清(APS)建立小鼠模型,分别运用归脾冲剂、栀子地黄汤及强的松进行治疗,观察ITP小鼠的血小板、骨髓象、外周血象及脏器系数等的变化.结果归脾冲剂能有效促进ITP小鼠的血小板恢复,促进骨髓巨核细胞的成熟,有效降低ITP小鼠因血小板减少、血红蛋白下降及内脏大出血所导致的死亡.结论归脾冲剂治疗ITP的机制与其促进抗体清除、提高血小板水平、促进骨髓恢复、有效提高ITP小鼠的血红蛋白含量、改善出血情况等作用有关.     

仙连颗粒对特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体的影响

目的 观察仙连颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效,对血小板相关抗体、血小板膜蛋白水平的影响,证实ITP的发病机制与体液免疫有关.方法 选取ITP病例40例和正常对照20例,运用单盲法将40例病例随机分为两组,对照组口服强的松片,治疗组口服仙连颗粒.检测治疗前后ITP患者的血小板(PLT)值,ITP患者及正常对照组的PAIgG、PAIgA、PAIgM、血小板膜蛋白GPⅡb/Ⅲa的水平.结果 仙连颗粒的疗效明显优于强的松(P＜0.05);可以升高PLT,降低PAIgG、PAIgA、PAIgM及GPⅡb/Ⅲa的表达水平(均P＜0.01).结论 仙连颗粒能够代替强的松治疗ITP,ITP的发病机制可能与PAIgG、PAIgA、PAIgM及GPⅡb/Ⅲa的高表达有关.     

抗幽门螺杆菌结合经典疗法治疗ITP血小板计数变化观察

目的:通过与经典治疗组比较,观察抗幽门螺杆菌(HP)治疗结合经典疗法对HP阳性特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者血小板计数变化的影响.方法:收集2008年至2012年HP阳性ITP患者53例,分组进行抗HP+经典ITP治疗及仅予经典ITP治疗,分别于治疗前、治疗后2,4,8周检测血小板计数.结果:两种治疗方案具显著差异性,治疗后4周起抗HP组血小板计数明显高于经典治疗组,且维持时间较长.结论:抗HP治疗可使HP阳性ITP患者的血小板升高并长时间维持在相对较高值,抗HP治疗可能成为TTP治疗的新方法.     

观察增血汤联合生血散中药方对特发性血小板减少性紫癜患者GPⅡb/Ⅲa及vWF的影响

目的:观察增血汤联合生血散中药方对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者GPⅡb/Ⅲa及vWF的影响。方法:用增血汤联合生血散中药方治疗26例ITP患者,检测治疗前后血小板GPⅡb/Ⅲa阳性表达率、vWF活性的变化,并与健康人进行对照。结果:治疗前ITP患者的GPⅡb/Ⅲa显著低于对照组,P<0.01;治疗前ITP患者vWF活性显著高于对照组,P<0.01;治疗前后ITP患者的GPⅡb/Ⅲa比较有显著差异,P<0.01;治疗前后ITP患者的vWF活性无显著差异,P>0.05。结论:增血汤联合生血散对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者GPⅡb/Ⅲa有影响,对vWF活性无明显影响。该中药方治疗ITP患者可能有效。     

中医药及中西医结合治疗原发免疫性血小板减少症研究概况

原发免疫性血小板减少症(ITP)也叫特发性血小板减少性紫癜,是血液系统中较为常见的出血性疾病之一。中医药在其治疗方面有一定的优势,笔者通过检索近年来中医药治疗ITP的相关文献资料,发现中医药治疗ITP效果显著,且不良反应少,经济负担更小,为中医药治疗ITP的临床应用提供参考。     

归脾冲剂对免疫性血小板减少性紫癜动物模型实验研究

目的：研究归脾冲剂对免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗作用和机制。方法：采用外源性抗血清（APS）建立小鼠模型,分别运用归脾冲剂、分别运用归脾冲剂、栀子地黄汤及强的松进行治疗,观察ITP小鼠的血小板、骨髓象、外周血象及脏器系数等的变化。结果：归脾冲剂能有效促进ITP小鼠的血小板恢复,促进骨髓巨核细胞的成熟,有效降低ITP小鼠因血小板减少、血红蛋白下降及内脏大出血所导致的死亡,结论：归脾冲剂治疗ITP的机制与其促进抗体清除、提高血小板水平、促进骨髓恢复、有效提高ITP小鼠的血红蛋白含量、改善出血情况等作用有关。     

缪希壅治血三法在特发性血小板减少性紫癜治疗中的应用

将缪希壅治疗吐血的方法用于治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)出血,探讨行血、补肝、降气三法在ITP治疗中的具体运用。     

原发免疫性血小板减少症合并血栓、炎症事件个案报道

回顾分析1例原发免疫性血小板减少症(ITP)并发社区获得性肺炎、肺栓塞、下肢深静脉血栓、阑尾炎患者的临床诊疗资料,结合文献探讨其发病机制,总结治疗经验。认为感染、抗凝蛋白缺陷是ITP患者并发血栓的重要危险因素,在ITP患者治疗过程中应注意进行血常规、凝血、血管彩超等检查,以尽早发现血栓。对于并发血栓的ITP患者,在西医常规治疗的同时结合中药内服外用有利于控制病情。     

原发免疫性血小板减少症动物模型建立研究进展

原发免疫性血小板减少症(Primary immune thrombocytopenia,ITP)是较为常见的自身免疫性出血性疾病。鉴于ITP发病机理目前尚不清晰,因此探讨人类ITP发病相近或相似的动物模型有助于对ITP发病机制的认识与治疗效果的评估。系统回顾ITP模型的发展过程,对不同时期ITP的主动诱导、被动诱导(包括:抗血小板和单、多克隆抗体诱导、过继转移)以及基因工程病理模型在ITP研究中的应用进行总结分析,为ITP的发病机制与药理学研究等提供研究的方法和工具。     

活血化瘀法为主治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的:观察活血化瘀为主的中药复方治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:将42例已确诊为ITP的患者给予活血化瘀为主的中药复方进行治疗,观察患者总有效率以判断该复方对ITP的治疗效果。结果:通过治疗,42例患者的总有效率为97.62%。结论:以活血化瘀为主中药复方治疗ITP疗效确切。     

从气血论治原发免疫性血小板减少症研究进展

基于“气能生血、气能摄血”等理论,中医治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的治疗多从气血角度出发。文章以气血角度分别从理论研究、中医辨证论治、临床研究和实验研究四个方面介绍了中医药论治免疫性血小板减少症,得出此治法在提升血小板计数及改善临床症状上有良好疗效。研究指出,气不摄血型ITP患者体内血管活性物质分泌失常,存在血管损伤。表明可以通过从不同中医证型的ITP患者的血管活性物质分泌差异来寻找与ITP特异性的指标,并通过研究中医药调节ITP患者血管活性物质的分泌、修复ITP患者的血管损伤来为今后的治疗提供新思路。     

紫癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察紫癜汤(药用阿胶珠、仙鹤草、花生衣、鲁豆衣、侧柏叶、龟板、紫草)治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法将60例(ITP)随机分成治疗组30例和对照组30例。两组均以西药常规治疗,治疗组加服紫癜汤治疗。两组均以4周为1疗程。结果治疗组疗效优于对照组。结论紫癜汤治疗ITP的疗效满意。     

益气摄血法治疗免疫性血小板减少症概况

中医对免疫性血小板减少症的治疗多从气血相关的理论进行论治,气不摄血证是ITP临床常见的证型,补气摄血法是常用的治法。与西医相比,中医补气摄血的思路更好的抓住了止血这一关键矛盾,将辨病与辨证有机结合,达到标本兼治而副作用小的治疗目的。对ITP的研究,应探索与ITP证候具有特异性的关联性指标,尤其慢性ITP,临床多表现为气不摄血证,应从中医气血相关理论,结合现代免疫学发病机制研究,深入探索ITP气血相关的物质基础以及气不摄血证的形成过程,验证益气摄血治疗ITP的临床疗效,阐明益气摄血治疗ITP的疗效机理,为临床提供更有效的诊疗方案。     

小柴胡汤治疗特发性血小板减少性紫癜32例分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于免疫异常导致的血小板减少性疾病，治疗ITP的方法很多。近5年来我们用小柴胡汤治疗ITP，收到良好效果，现将治疗方法总结报告如下。