新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌感染临床及耐药性分析

目的探讨新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌感染情况及耐药性,为临床用药提供可靠指导。方法选取疑细菌感染新生儿180例,取患儿分泌物、痰液、血液、脐部分泌物、尿液及大便,并及时送检。对标本进行分离培养,并使用纸片扩散法对其进行筛选试验和确认试验。结果 ESBLs阳性对头孢噻肟、头孢他啶、替卡西林、氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星的耐药率高,对亚胺培南的敏感性高;ESBLs阴性对亚胺培南、呋喃妥因、环丙沙星和氧氟沙星较为敏感。ESBLs阳性菌和ESBLs阴性菌对亚胺培南、妥布霉素的耐药率均较低,差异无统计学意义(P均0.05);而ESBLs阳性对其他药物的耐药率高于ESBLs阴性菌,差异有统计学意义(P0.05)。ESBLs阳性肺炎克雷伯菌和ESBLs阳性大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶、替卡西林、氨苄西林耐药率高,对亚胺培南较为敏感。肺炎克雷伯ESBLs阳性菌和大肠埃希ESBLs阳性菌对常用抗生素的耐药性比较差异无统计学意义(P0.05)。结论临床应重视对产ESBLs细菌感染的监测,新生儿ESBLs菌感染目前可选用碳青霉烯类治疗。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性研究

目的　了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的现状,为临床用药提供依据。方法　对2 0 0 1—2 0 0 3年送检标本中分离得到的2 14 1株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行K—B法药敏试验,并用确诊试验检出产ESBLs菌株。结果　检出产ESBLs大肠埃希菌5 2 4株,检出率为2 7.8% ;产ESBLs肺炎克雷伯菌4 2株,检出率为16 .4 %。大肠埃希菌的产酶率高于肺炎克雷伯菌。产ESBLs菌株对11种抗菌药物的敏感性明显低于不产ESBLs菌株。亚胺培南对产ESBLs菌株有很高的抗菌活性。结论　通过监测,可及时调整临床用药,有效控制院内感染。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌分布及耐药状况,为临床抗感染治疗提供病原学依据。方法送检标本采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;双纸片扩散法检测ESBLs。结果 292株大肠埃希菌中,共检出产ESBLs大肠埃希菌179株,检出率为61.3%;产ESBLs菌株在泌尿外科所占比例最多占11.7%,标本来源中尿液所占比例最多占32.4%;产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株;产ESBLs菌株除对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率低于13.0%,对其他抗菌药物耐药率均大于69.0%。结论延安大学附属医院产ESBLs大肠埃希菌检出率高,且对多种抗菌药物耐药率高,故临床应加强产ESBLs监测,以便合理地使用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希氏菌的耐药调查及用药分析

目的：观察产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希氏菌的耐药特征及抗感染用药现状。方法：对43株产ESBLs大肠埃希氏菌进行耐药率统计和抗感染用药的回顾性分析。结果：产ESBLs大肠埃希氏菌对亚胺培南、关罗培能等敏感率均为100％,对其它抗菌药物耐药情况较为严重。43株产ESBLs大肠埃希氏菌感染病例中,单用抗菌药物25例,联用抗菌药物15例,未选用抗菌药物3例,其中最常用药物为头孢西丁。结论：ESBLS菌株给临床抗菌治疗带来了较大困难,因此临床医师及药学人员应对其有充分认识,合理使用抗菌药物,减少产EsBLS大肠埃希氏菌的出现和传播。     

大肠埃希菌和肺炎克雷白菌超广谱β-内酰胺酶测定及耐药性

目的对大肠埃希菌和肺炎克雷白菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和耐药性进行测定,以指导临床用药。方法应用确证试验、双纸片协同试验法检测346株产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷白菌的体外抗生素耐药性。结果发现56.0%大肠埃希菌、61.6%肺炎克雷白菌ESBLs为阳性,确证试验与双纸片协同试验结果一致,各病区以ICU病房ESBLs分离率最高(67.9%)。产ESBLs菌对头孢噻肟、头孢哌酮的耐药性高达100%,对氨基糖苷类、磺胺类、氟喹诺酮类的交叉耐药性最高分别达到89.3%,88.6%,70.3%,对其他抗生素耐药率也很高,所有受试菌对亚胺培南敏感。结论大肠埃希菌和肺炎克雷白菌ESBLs阳性率较高,产ESBLs菌多重耐药十分严重,而对于产ES-BLs菌株感染的治疗,亚胺培南可作为首选药物考虑。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对氟喹诺酮类的耐药性分析

目的:分析我院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对氟喹诺酮类的耐药性.为临床合理应用氟喹诺酮类抗菌药物提供实验室依据.方法:对2007年11月～2008年11月我院临床分离的118株产ESBLs大肠埃希菌,用MIC琼脂稀释法做药物敏感试验,分析产ESBLs大肠埃希菌对临床常用氟喹诺酮类的耐药性.结果:118株大肠埃希菌中,107株对环丙沙星耐药,93株对左氧氟沙星耐药,106株对莫西沙星耐药,耐药率分别为90.67%、78.81%、89.83%.结论:我院临床分离大肠埃希菌对氟喳诺酮类抗菌药物耐药十分严重,在临床抗感染治疗时,应调整氟喹诺酮类抗菌药物的使用频率,以减少其耐药性的产生.     

医院感染大肠埃希菌ESBLs的状况及药敏分析

目的：了解医院感染大肠埃希菌ESBLs的状况及其耐药性，为临床合理用药提供依据．方法：采用回顾调查分析2007．3—2008．12年期间从临床标本中分离到的大肠埃希菌结果进行统计分析．结果：分离到的521株大肠埃希菌中，ESBLs（＋）菌株272株，检出率是52．2％，ESBLs（＋）菌株对亚胺培南耐药率最低，未见耐药株，其次是阿米卡星和头孢西丁，分别是1．29％和5．66％，其它如庆大霉素、环丙沙星和头孢唑啉等14种耐药率57．93—100．00％，ESBLs（-）菌株对亚胺培南和头孢他啶耐药率最低，未见耐药株，其次是头孢噻肟、头孢呋肟、阿米卡星和氨曲南等耐药率10％以下，其它抗生素耐药率最高只有64．33％．结论：医院感染大肠埃希菌产ESBLs菌株检出率高，ESBLs（＋）菌株耐药性高，呈多重耐药性，应引起临床关注．     

2011-2013年内蒙古医科大学附属医院尿液分离大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的了解内蒙古医科大学附属医院尿路感染大肠埃希菌的临床分布和耐药性,为临床泌尿系统抗感染的预防与治疗提供依据。方法收集2011～2013年从尿液标本中分离的大肠埃希菌968株,对其临床分布和耐药性进行回顾性调查分析。结果3年问尿液标本中分离大肠埃希菌968株,其中产超光谱B．内酰胺酶（ESBLs）菌株508株,ESBLs的检出率分别为35．7％、48．5％、66．0％,3年平均检出率为52．6％。大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率最低的是亚胺培南,其次为头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星和氨苄西林／舒巴坦,对其他抗菌药物的耐药率较高,3年问平均耐药率均大于50．0％,而且耐药率呈逐年上升的趋势。分离率居前3位科室依次为肾内科、泌尿外科、神经内科,分别占40．6％、29．1％和18．0％。结论尿液标本分离的大肠埃希菌耐药严重,常规ESBLs的检测有助于合理使用抗菌药物,降低ESBLs耐药菌株的产生;临床医师应重视药敏结果,合理用药,防止ESBLs菌株的扩散。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染的预防与控制

目的:分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染情况,为临床预防控制ESBLs大肠埃希菌感染提供可参考的依据。方法:分析产ESBLs大肠埃希菌患者情况,根据卫生部门制定的医院感染诊断标准判断,并按照感染患者抗菌药物临床的使用分类。结果:检出ESBLs大肠埃希菌主要分布科室为重症医学科、泌尿外科,感染部位主要为泌尿道、下呼吸道,医院感染病例33例,占ESBLs大肠埃希菌检出率31.7%。结论:为了有效防控感染发生,应根据ESBLs大肠埃希菌感染情况,采取相应措施,有效减少病菌感染。     

儿童下呼吸道感染超广谱β-内酰胺酶病原菌分析

目的了解儿童下呼吸道感染病原菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌感染情况及耐药特征,以指导临床合理治疗。方法收集2008年1—12月本院儿科病房住院患儿痰标本,培养分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对2种细菌采用双纸片及纸片扩散法检测ESBLs,采用稀释法做药物敏感试验。结果共检测743株菌株,分离出大肠埃希菌401株,其中产酶株218株(54.4%);肺炎克雷伯菌342株,其中产酶株108株(31.6%)。无论产酶与否,2种细菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性高。结论本院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高。应严格控制抗生素用药指征,重视长ESBLs菌的监测和药敏试验结果,合理使用抗生素。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分离及耐药性研究

目的：了解肺炎克雷伯茵对常用抗生素的耐药状况，为临床使用抗生素治疗肺炎克雷伯菌感染提供依据。方法：用法国生物梅里埃（Bio-MerieUS）API鉴定系统对菌落进行鉴定，对栓出的肺炎克雷伯菌进行药敏和ESBLs的检测并对药敏结果做分析。结果：在257份检出有目的菌的标本中，痰液标本占54．9％，其次为尿液、伤口分泌物标本。有80株肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），产酶率为31．1％。产酶株对青霉素类、1～3代头孢菌素100％耐药，阿莫西林及头孢他啶与加酶抑制剂复合剂的抑菌效果有明显提高，阿米卡星的敏感性较好，亚胺培南的敏感性达到100％。非产酶株对常用抗生素的敏感性普遍强于产酶株，加酶抑制荆复合荆的抑菌效果好。结论：产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药性严重，亚胺培南、阿米卡星可作为治疗产ESBLs株感染的首选药物，因此，临床根据药物敏感性试验合理用药是很关键的。     

产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌感染的预防与控制

目的：分析产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌感染情况,为临床预防控制ESBLs大肠埃希菌感染提供可参考的依据。方法：分析产ESBLs大肠埃希菌患者情况,根据卫生部门制定的医院感染诊断标准判断,并按照感染患者抗菌药物临床的使用分类。结果：检出ESBLs大肠埃希菌主要分布科室为重症医学科、泌尿外科,感染部位主要为泌尿道、下呼吸道,医院感染病例33例,占ESBLs大肠埃希菌检出率31.7％。结论：为了有效防控感染发生,应根据ESBLs大肠埃希菌感染情况,采取相应措施,有效减少病菌感染。     

医院感染革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性监测

目的:探讨医院感染革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性。方法:回顾性分析2016年5月至2018年7月广东省茂名市人民医院临床送检标本中所分离的1692株革兰阴性杆菌。结果:1692株革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌占比率最高,其次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等病原微生物主要来源于重症监护病房,其中铜绿假单胞菌所占比率为31.03%,鲍曼不动杆菌所占比率为38.89%,大肠埃希菌所占比率为18.03%,以第二种所占比率最高,即是导致重症监护病房患者感染的主要致病菌;而肺炎克雷伯菌主要分布于呼吸内科,所占比率12.05%;铜绿假单胞菌的耐药率最高药物为复方新诺明,鲍曼不动杆菌的的耐药率最高药物为头孢噻肟,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最高药物为头孢噻肟,非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最高药物为复方新诺明,产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率最高药物为头孢噻肟,非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率最高药物为复方新诺明。结论:医院感染革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为常见,且耐药率呈日益上升趋势,因此实施药物治疗前需通过细菌耐药性监测,以便于选择合理抗菌药物治疗。     

小儿产超广谱β-内酰胺酶细菌感染26例分析

目的了解小儿产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌临床感染及耐药情况。方法对临床诊断小儿肺炎、败血症、尿路感染等感染性疾病患儿送检痰液、血液、洁尿等标本,经自动细菌鉴定系统VITEK鉴定。用GNS-121药敏卡自动检测。结果共分离到26株产超广谱β-内酰胺酶细菌,其中21株肺炎克雷伯菌,5株大肠埃希氏菌。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素及头孢他啶的耐药率为100%,而对头孢曲松、头孢唑啉、头孢替坦、妥布霉素、SMZ-CO的耐药率分别为86%,76%,38%,19%,对亚胺培南100%敏感。大肠埃希氏菌对氨苄青霉素及头孢他啶也100%耐药,对庆大霉素、头孢曲松、头孢唑啉、SMZCO的耐药率分别为80%及60%,而对亚胺培南及呋喃妥因100%敏感。结论小儿产ESBL细菌感染也不少见,耐药性高,治疗上应引起重视,必须合理使用抗生素。     

超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯茵和大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性、耐药特点，指导用药。方法对应用双纸片协同试验法检测89株产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗生素耐药性做了初步研究。结果ESBLs总阳性率为42．O％，以重症监护病房为最高76．2％。产ESBLs菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药性高达87．2％～100％，较不产ESBLs菌高82％～95％。对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类的交叉耐药性最高达到78．7％～95．7％，所有受试菌对亚胺培南均敏感。大肠埃希菌对阿米卡星耐药率较肺炎克雷伯菌低。结论产ESBLs菌呈现逐年增加趋势，医生应慎用头孢菌素类抗生素，治疗ESBLs菌引起的感染，应用亚胺培南、头霉素类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物及其药敏试验显示敏感的药物有效。     

肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的：分析肺炎克雷伯菌的临床分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：收集2007年1月～2009年12月住院患者各类标本中分离的肺炎克雷伯菌,对其临床分布及药敏结果进行回顾性分析。结果：共分离出136株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs阳性率为36.0%,药敏结果显示产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低（分别为0.0%、15.1%、22.4%）,对头孢菌素类和单环β-酰胺类抗生素呈现高度耐药性,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗生素也存在较高耐药性,其中喹诺酮类抗生素的耐药率变化最为显著。结论：肺炎克雷伯菌耐药现象严重,特别是产ESBLs肺炎克雷伯菌,因此应根据药敏结果结合临床感染情况合理使用抗生素,有效控制耐药菌的产生,控制耐药率的增长。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药特性分析

目的 了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,分析产酶株的耐药特性,指导临床医生合理使用抗生素.方法 将菌株接种于微量生化反应管培养24小时后,根据反应结果查对肠杆菌科细菌生化编码表鉴定为大肠埃希菌.药敏试验采用琼脂扩散法敏感试验(改良Kirby-Bauer法).采用表型确证试验检测大肠埃希菌是否产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 81株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为29株占35.8％.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对氨苄西林100％耐药,对头孢唑林、头孢呋辛、氟哌酸的耐药性大于70％,但未发现对亚胺培南耐药菌株.结论 对鉴定为大肠埃希菌的菌株应当检测其是否产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对多种抗生素耐药,亚胺培南为首选治疗药物.     

大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌分布及耐药分析

目的：分析分离大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考和帮助。方法：采集标本进行分离培养，进行菌株鉴定、药敏试验。结果：分离出大肠埃希菌83株，肺炎克雷伯菌59株，其中产ESBLs阳性率分别为54.2%、11.9%；大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因100%敏感，而肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦100%敏感。结论：根据检验结果，应根据细菌培养及药敏结果合理选用抗菌药物，以减少耐药菌的产生。     

产超广谱β内酰胺酶菌的耐药性分析

目的：分析产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性菌的药敏结果，为临床合理选择抗生素提供依据。方法：对2009年1月到2010年6月佛山市妇幼保健院临床分离的革兰阴性菌用Phoenix System全自动细菌鉴定／药敏系统进行ESBLs检测，药敏实验，并分析耐药情况。结果：佛山市妇幼保健院革兰阴性菌中产ESBLs菌共检出328株，检出率为34．2％，其中大肠埃希菌196株，克雷伯氏菌132株；抗生素敏感试验显示，产ESBLs菌株表现为多重耐药，但所有菌株对碳青霉烯类药物均敏感。结论：产ESBLs革兰阴性菌是重要的医院内感染细菌，主要的耐药机制是产ESBLs，应加强对耐药菌株的监测，指导临床合理使用抗菌药物。     

产广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌耐药性分析

目的：探讨我院产ESBLs大肠埃希菌的耐药性。方法：按计划，自2003年至2004年6月份，收集我院门诊及住院患者分离的204株大肠埃希氏菌，按NCCLs标准进行药敏试验。结果：在收集到的204株大肠埃希菌中，有112株属于产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)，其发生率是54．9％。结论：在临床使用抗菌药物治疗时，应重视细菌耐药性的问题，及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态。