参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏随机双盲、阳性药对照、多中心临床研究

目的：观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏的临床疗效和安全性，方法：采用随机双盲双模拟对照，按1：1比例随机分为治疗组103例，给予参松养心胶囊（4粒，每日3次），对照组103例，给予心律宁片（2片，每日3次）。4周后进行室性早搏，主要症状，心电图等疗效及毒副作用的评估。结果：治疗组室性早搏显效率35．0％，总有效率69．0％，明显优于对照组显效率18．4％与总有效率48．5％（P＝0．001）。治疗组中医证侯显效率41．8％，总有效率87．4％，明显优于对照组显效率13．6％与总有效率67．0％（P＜0．001）。治疗组心电图显效率12．0％，总有效率56．0％，明显优于对照组显效率3．9％与总有效率38．1％（P＝0．01）。结论：参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏疗效确切，无毒性作用。     

参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏疗效观察

目的现察参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的效果。方法将50例冠心病室性早搏患者随机分为2组，治疗组口服参松养心胶囊，每次4粒，每日3次；对照组口服普罗帕嗣，每次150mg，每日3次。疗程均为8周。培果临床症状改善情况治疗组优于对照组（P〈0．01）。参松养心胶囊能有效治疗冠心病室性早搏，明显改善患者的心悸、乏力、失眠等临床症状。冠心病室性早搏病情顽固，轻者自觉心悸、气短、胸闷，重者可致持续性室性心动过速（室速）而危及生命。     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病合并频发室性早搏的临床疗效研究

目的：观察参松养心胶囊联合美托洛尔在冠心病患者频发室性早搏中的疗效。方法：将70例冠心病伴频发室性早搏（〉30次/小时）,各35例,治疗组使用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗,对照组使用美托洛尔治疗。观察两组治疗前、治疗后1周、治疗后1月室性早搏发作的改善情况。结果：参美组在1周抗心律失常方面疗效优于参松养心胶囊组（P〉0.05）,两组在1个月后抗心律失常作用方面有明显统计学意义（P〈0.05）。讨论：参松养心胶囊联合美托洛尔具有稳定心肌细胞膜电活动,降低冠脉阻力、心肌耗氧的作用。对冠心病患者的室性早搏有治疗作用。     

浅谈中风后肌张力增高的针灸推拿治疗

目的：中药参松养心胶囊抗心律失常疗效和安全性。方法：将98例冠心病心律失常室性早搏患者随机分为治疗组和对照组。治疗组应用参松养心胶囊,对照组应用盐酸胺碘酮、倍他乐克。观察参松养心胶囊与胺碘酮,倍他乐克的疗效。试验完成：治疗组50例,对照组48例,疗程均为4周。结果：治疗组总有效率为90％,不良反应发生率为0;对照组总有效率为72．9％,不良反应发生率32．5％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：参松养心胶囊对治疗室性早搏、房颤有明显疗效。     

参松养心胶囊对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的研究

目的：观察参松养心胶囊对糖尿病自主神经病变（DAN）患者心率变异性的影响。方法：DAN患者92例，随机分为治疗组和对照组，治疗组予参松养心胶囊每次1．6g，每日3次，口服，共12周；对照组给予甲钴胺（弥可保）每次500ug，每日3次，口服，共12周。用药前后分别记录24h动态心电图，评价患者心率变异性指标的变化。结果：两组治疗后心率变异指标：总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、差值均方平方根（rMSSD）、爱丁堡指数（PNN50），频域指标：低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频与高频比值（LF／HF）较治疗前均显著升高（P〈0．05）。结论：参松养心胶囊可以提高糖尿病自主神经病变患者心率变异性。     

参松养心胶囊对冠心病室性早搏疗效及心脏自主神经功能的影响

目的分析冠心病室性早搏运用参松养心胶囊治疗的效果和心脏自主神经功能所产生的影响。方法选取2016年8月—2017年8月该院所接收的80例冠心病室性早搏患者进行研究,随机将患者分配为实验组和常规组,每组40例,常规组患者采用心律宁片治疗,实验组患者采用参松养心胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果和心脏自主神经功能改善情况。结果实验组患者的总有效率是95.00%,常规组是80.00%,实验组高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者心脏自主神经功能改善情况优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病室性早搏运用参松养心胶囊治疗,效果显著,同时改善患者心脏自主神经功能,值得运用和推广。     

院内制剂养心复律胶囊对心络瘀阻型心悸伴室性早搏心脏自主神经功能的影响

目的:探讨院内制剂养心复律胶囊对心络瘀阻型心悸伴室性早搏心脏自主神经功能的影响。方法:113例心络瘀阻型心悸伴室性早搏患者随机分为观察组55例,采用院内制剂养心复律胶囊治疗,4粒/次,3次/d;对照组58例,采用参松养心胶囊治疗,4粒/次,3次/d。疗程均为4wk。分别于治疗前后观察两组心率变异(HRV)、QT离散度(QTd)、SDNN、SDANN、SDNN Index、PNN50变化情况。结果:两组中医证候疗效比较,观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后HRV和QTd变化比较,治疗前,两组SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50和QTd比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组上述指标分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组上述指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:院内制剂养心复律胶囊对心络瘀阻型心悸伴室性早搏患者心脏自主神经功能有明显改善作用。     

糖心平合剂对糖尿病心脏自主神经病变心率变异指标的影响

目的：观察糖心平合剂对糖尿病心脏自主神经病变的临床疗效及对心电图正常心动周期标准差（SDNN）、心率变异指数（HRVI）、功率谱的影响，探讨糖心平合剂治疗糖尿病心脏自主神经病变的作用机理。方法：61例患者分为对照组（29名）和糖心平合剂治疗组（32名），观察临床治疗效果，检测治疗前后对SDNN、HRVI和功率谱的影响。结果：治疗组和对照组共60例患者，治疗2周后，在中医证候方面治疗组较对照组有明显优势（P〈0．01），治疗8周后，仍较对照组有优势（P〈0．05）；治疗4周后治疗组可见糖化血红蛋白较治疗前有所改善（P〈0．05），而对照组前后对比无明显差别；治疗组在心电图功率谱、心率变异指数方面均较治疗前有显著改变（P〈0．01），而对照组仅在功率谱上体现出疗效（P〈0．05）。结论：糖心平在治疗糖尿病心脏自主神经病变方面，通过改善临床症状体征，减轻患者心率变异程度，稳定血糖，改善尿糖、尿蛋白含量等手段，取得肯定疗效。     

参松养心胶囊治疗冠心病并早搏40例患者临床观察

目的探讨和研究参松心胶囊对冠心病早搏的临床治疗效果。方法将40例冠心病并早搏患者,随机分成治疗组和对照组。对照组给予常规的治疗方法,口服普罗帕酮150Mg,每日3次。治疗组则在常规的治疗基础上加以口服参松养心胶囊,每日3次。两组疗程均为6周。结果两组患者症状均获得改善,且效果治疗组明显高于对照组（P〈0．01）。结论参松养心胶囊能有效治疗冠心病室性早搏,并能改善冠心病患者乏力、心悸、失眠等临床症状,使用后无明显副作用,值得推广。     

通脉养心丸治疗冠心病室性早搏（气阴两虚证）多中心临床研究

目的对通脉养心丸治疗冠心病室性早搏（气阴两虚证）的临床疗效进行再评价。方法采用随机、多中心临床研究。52例冠心病室性早搏患者随机分为两组，对照组维持原来使用西药种类和裥量不变。试验组在对照组治疗基础上加用通脉养心丸，40丸／次，每日2次口服。疗程28d。结果试验组在室性早搏综合疗效、中医证候总积分方面显著改善，24h动态心电图室性早搏次数显著减少，明显优于对照组（P〈0．05或P〈O．01）。结论通脉养心丸治疗冠心痛室性早搏（气阴两虚证）疗效确切。     

稳心颗粒治疗冠心病室性早搏疗效观察

目的:观察稳心颗粒对冠心病室性早搏的疗效。方法:治疗组86例用稳心颗粒治疗,对照组62例用门冬氨酸钾镁治疗,疗程均为4周。结果:冠心病室性早搏和中医证候疗效比较,治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论:稳心颗粒对冠心病室性早搏和证候改善有明显疗效。     

冠心病痰热证患者心率变异性分析

目的 通过对痰热证冠心病患者的心率变异性(HRV)进行分析,探讨此证型患者的心脏自主神经功能改变特点及临床意义.方法收集经冠状动脉造影或明确心肌梗死病史等确诊为冠心病的患者79例,辨证为痰热证组30例,血瘀证组30例,2组均进行动态心电图检查,分析HRV时域参数.结果 痰热证组HRV时域参数明显低于血瘀证组(P＜0.01).痰热证组HRV参数SDNN在不同降低程度(SDNN≤50 ms、100 ms＞SDNN＞50 ms)的发生率明显高于血瘀证组(P＜0.01).结论 冠心病痰热证患者HRV时域指标降低明显,提示自主神经损害严重,预示心血管事件中猝死风险增加.     

舒心解郁汤联合生物反馈治疗老年冠心病伴抑郁障碍的临床研究

目的:探讨舒心解郁汤联合生物反馈对老年冠心病(CHD)伴抑郁障碍患者自主神经功能、心率变异性及抗氧化应激平衡的影响。方法:将300例老年冠心病伴抑郁障碍患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组150例。所有患者均给予常规冠心病治疗和舍曲林抗抑郁治疗,对照组给予生物反馈治疗,治疗组给予舒心解郁汤联合生物反馈治疗,比较两组患者自主神经功能、心率变异性及氧化/抗氧化应激指标,评价治疗有效性与安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后各评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之间>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)均显著提高(P<0.05),且治疗组患者治疗后各指标均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、总氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)显著提高(P<0.05),丙二醛(MDA)显著降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后血清SOD、T-AOC、GSH-Px显著高于对照组(P<0.05),MDA显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗2周、4周、8周后不良反应症状量表(TESS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒心解郁汤联合生物反馈治疗老年冠心病伴抑郁障碍能显著缓解患者抑郁情绪,提高HRV时域指标,改善其自主神经功能状态,促进氧化/抗氧化应激平衡,且安全性高,不良反应小。     

全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的观察全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组治疗措施基础上,加用全真一气汤。两组疗程均为1个月,观察心功能疗效、中医证候积分、中医证候疗效及超声心动图相关指标情况。结果 1治疗组、对照组心功能总有效率分别为96.67%和80.00%,组间心功能疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组改善气短、浮肿症状的疗效明显优于对照组(P0.05);两组其余症状改善情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组CI、SI、LVEF、LVEDD、FS、tei指数、E/A比值变化情况比较,差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,CI、SI、LVEF、E/A比值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭的疗效满意,可显著改善患者的心功能,缓解其临床症状。     

安迪尔胶囊治疗窦性心动过缓的临床观察

目的观察安迪尔胶囊治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法选取60例窦性心动过缓患者随机分为两组，安迪尔胶囊治疗组30例（口服安迪尔胶囊．每次4粒，每日3次）；心宝丸对照组30侧（口服心宝丸，每次5粒，每日3次）。两组治疗一个疗程（8周）。观察两组治疗前后临床症状改变、24h动态心电图及心率变异性分析的情况。结果中医证候疗效有效率、心率次数及心率变异性指标24h全部窦性心搏R—R间距标准差（SDNN），24h每5minR—R间距标准差（SDANN）、每5min正常R—R间期标准差的平均值（SDNN Index），相邻窦性R—R间期差值均方根（r-MSSD）、相邻R—R间期之差大于50ms的心搏次数占心搏总数的百分比（PNN50）比较，治疗组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论安迪尔胶囊能明显改善中医症候，治疗窦性心动过缓安全有效。     

祛瘀通络法治疗不稳定型心绞痛心血瘀阻证临床疗效评价

目的:探讨分析并总结祛瘀通络法治疗不稳定型心绞痛心血瘀阻证临床疗效。方法:将符合不稳定型心绞痛心血瘀阻证诊断标准的74例患者随机分为治疗组与对照组,各37例,两组患者均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用祛瘀通络法,两组患者均治疗3周后比较疾病疗效、中医证候疗效、心电图疗效、心绞痛发作情况。结果:在疾病疗效方面比较,两组比较有差异(P<0.05),治疗组优于对照组;在中医证候疗效方面比较,两组比较有差异(P<0.05),治疗组优于对照组;在心电图疗效方面比较,两组比较有差异(P<0.05),治疗组优于对照组;在心绞痛发作情况(包括心绞痛发作频率、心绞痛持续时间)方面比较,治疗组与对照组均有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:祛瘀通络法治疗不稳定型心绞痛心血瘀阻证临床疗效显著,可减少患者心绞痛发作次数,减少心绞痛发作持续时间,提高患者的生活质量。     

白玉参景脉通汤对痰瘀互阻型冠心病心绞痛心血管剩余风险影响的临床观察

目的观察白玉参景脉通汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的临床疗效及其对心血管剩余风险的影响。方法将60例痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者按随机数字表分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服白玉参景脉通汤。两组疗程均为2个月,观察临床疗效,比较中医证候积分;并通过对血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平变化情况的分析,评价心血管剩余风险。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.00%、83.33%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组胸痛、胸闷、气短、脘痞、身重的中医证候积分及总积分差异均有统计学意义(P0.05);治疗组心悸积分差异有统计学意义(P0.05),而对照组心悸积分差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,胸痛、心悸及总积分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组TC、TG、LDL-C水平差异均有统计学意义(P0.05);治疗组HDL-C水平差异有统计学意义(P0.05),而对照组HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,TG、HDL-C水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论白玉参景脉通汤结合西医常规疗法治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛,不仅可明显改善临床症状,调节血脂水平,还可通过升高HDL-C降低心血管事件剩余风险。     

冠心病虚实证候与自主神经功能的相关性

目的:观察冠心病虚、实证候与自主神经功能指标的相关性。方法:将150例冠心病患者分为实证组、虚实夹杂证组和虚证组;采集反映自主神经功能的心率变异性(HRV)指标,进行HRV各项指标的组间对照及多元线性逐步回归分析,观察证候与HRV指标的相关性。结果:实证组、虚实夹杂证组与虚证组之间年龄无显著差异;HRV各项指标在实证组最高,虚实夹杂证组次之,虚证组最低。结论:证候与自主神经功能的能量有相关性,随着由"实"向"虚"转变,自主神经总能量、交感能量及迷走能量随之降低。     

复律保心平口服液治疗冠心病室性早搏的初步临床观察

目的 评价复律保心平口服液治疗冠心病室性早搏(气阴两虚、痰瘀互阻证)的有效性和安全性。 方法 240例受试者采用分层区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法。其中治疗组120例，采用复律保心平口服液10 mL（含生药13.33g），同时用步长稳心颗粒模拟剂，9 g/次，每天3次口服；对照组120例，采用步长稳心颗粒，9 g/次，同时用复律保心平口服液模拟剂10 mL，每天3次口服；疗程均为28天。观察两组冠心病室性早搏疗效及中医证候积分改善情况。结果 冠心病室性早搏疗效治疗组显效率为55.0%，总有效率为78.4%；对照组显效率为37.2%，总有效率为53.1%，两组显效率、总有效率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组24 h动态心电图室性早搏总数治疗组减少（3460.59±6516.56）次/24 h，对照组减少（2148.36±5129.47）次/24 h，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低（P<0.01）；治疗前后差值治疗组为（－9.34±4.21）分，对照组为（－8.08±4.33）分，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 复律保心平口服液对冠心病室性早搏(气阴两虚、痰瘀互阻证)患者，疗效确切，未发现明显不良反应。     

310例原发性高血压病中医证型与心率变异性的关系

目的:探讨310例原发性高血压病不同中医证型与心率变异性的关系。方法:收集符合纳入标准的310例原发性高血压病患者中医四诊信息,对其进行辨证分型;另选取非高血压体检者50人作为健康对照组。360例观察对象均行24 h动态心电图检测,结合动态心电图结果提取心率变异性信息,心率变异指标包含SDANN(24 h内连续每5 min节段平均正常R-R间期的标准差)、SDNN(24 h内全部R-R间期的标准差)、rMSSD(相邻正常R-R间期差值的均方根)、pNN50(相邻正常R-R间期差值>50 ms的心搏占正常心搏总数的百分比)、VLF(超低频功率)、LF(低频功率)、HF(高频功率)、LF/HF,比较高血压患者不同证型的心率变异特点。结果:高血压病中医证型分布表现为痰湿壅盛证(37.10%)>肝肾阴虚证(28.71%)>肝阳上亢证(21.29%)>阴阳两虚型证(12.90%);高血压病各中医证型患者心率变异性指标均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚证组SDNN低于其他证型;痰湿壅盛证r MSSD低于肝肾阴虚证、肝阳上亢证,差异有统计学意义(P<0.05);肝阳上亢证组LF低于其他证型,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:原发性高血压病中医证型以痰湿壅盛证出现的频率最高;原发性高血压病患者心率变异性低于健康正常组,其中各证型组心率变异性也有不同程度的降低;心率变异性对于评估高血压病不同中医证型的病情及预后有重要意义。