大肠癌的中医研究进展

目的:总结大肠癌的中医研究与治疗进展。方法:查阅近年文献并进行整理归类。结果:大肠癌由"正虚邪踞"所致,病因有内因和外因之分,正虚以脾胃虚为主,痰、湿、热、毒、瘀、寒为致病邪气。证型多为五脏虚兼夹实邪,正邪盛衰随肠癌趋向而变化。结论:临证治疗本病需把握好"扶正"与"祛邪"的辨证关系,根据正邪的偏盛、偏衰,决定扶正、祛邪治法的主次和先后,正邪的变化决定大肠癌的预后。     

王沛教授治疗癌性疼痛的经验

癌性疼痛是恶性肿瘤患者最常见的并发症之一,不仅引起肿瘤患者躯体不适,而且使其精神备受折磨,严重影响肿瘤患者的生活质量.王沛教授认为癌性疼痛的本质为正虚邪实,癌痛患者早、中期多以实痛为主,晚期以虚痛为主,或虚实兼夹.治疗注重中药内治与外治并重,实痛为主者,辨证施治以活血通络、温经通络、清热解毒、化痰通络等为主要治法以祛邪,兼顾扶正;虚痛为主者,治疗上扶正兼以祛邪,以调补脾肾为关键.肿瘤局部病灶压迫所致的疼痛,常用微创治疗以消病灶护正气.重视疏肝解郁与心理疏导,形成了独特的辨证治疗体系.结合临床医案对王教授治疗癌性疼痛的治疗思路进行介绍.     

郁仁存治疗三阴性乳腺癌经验

介绍郁仁存治疗三阴性乳腺癌的经验及治疗方药,认为三阴性乳腺癌的病机多是本虚标实之证,因虚致实,虚实相兼,虚者脾肾不足多见,实者气滞、痰毒、血瘀为主.初起多见标实之象,病久多见本虚之征.治疗强调辨病与辨证相结合,通过扶正与祛邪相结合,采取积极的个体化治疗.     

补中益气汤临证举隅

<正> 补中益气汤出自东垣《脾胃论》,为历代名方。功效补中升阳、益气解表。主治内伤发热、气虚外感、内脏下垂,脾虚失血等。现就临证所得,举例如下: 一、支气管肺炎 1.支气管肺炎大多感受外邪所致,一般属外感热病范围。但临证亦有虚实互见者,病因或是素体虚弱,因虚致病;或是迁延时日,因病致虚。治疗时须分清邪正虚实、轻重缓急。若正气尚未衰败,均以祛邪为主,扶正为辅。倘正气不支,导致阴精耗竭、阳气外脱者,宜扶正为先、兼顾祛邪。患者缪某,男,53岁,1983年4月11日初诊。十余天前感受外邪,高热,T39.7℃,头痛头昏,恶风怕冷,咳嗽胸闷,汗出,曾用抗菌素治疗旬日,发热减、咳嗽胸闷未减。     

冯志荣治疗肺癌经验

冯志荣主任医师治疗肺癌,认为首先按阶段把握病机,早期肺癌以邪实为主,中期肺癌邪实与正虚并重,晚期肺癌以正虚为主,临证时要辨清气血阴阳何虚,邪实中气滞、血瘀、痰湿、热毒、水饮何重,治疗主张中医综合治疗,以辨证为基础,初期可重用祛邪之品,中期祛邪扶正并用,晚期重用扶正,少用祛邪。     

周德丽教授立足阴阳治疗内伤发热经验

总结周德丽教授应用气血阴阳辨证理论阐述内伤发热的病因病机及论治。发病机制为因虚致实,气虚、阴虚为本,发热为标,遵＂劳者温之＂、＂损者益之＂为原则,扶正为主,祛邪为辅,补气、补血、补阴、助阳以调理阴阳,清热解毒、活血化瘀以祛邪,以辨病与辨证相结合,且阴阳调理贯穿始终。     

吴生元治疗肌痹经验撷要

目的 总结吴生元教授治疗肌痹的经验与心得。方法 通过对吴生元教授临床诊治肌痹病案的整理总结,分析其在肌痹治疗上临床遣方用药的特点及常见证型。结果 吴生元教授认为肌痹的基本病机是正虚不能御邪,风寒湿热之邪侵袭肌腠,留滞于肌肉关节,脉络闭阻,气血运行不畅,遂出现皮肤红斑,局部肌肉关节疼痛。病程初期以祛邪为主,扶正为辅,多调补肺脾;病程后期以扶正为主,祛邪为标,重视补益肝肾。脏腑辨证以脾为主,病因辨证以湿为主。治疗肌痹注重邪气偏盛转化辨治,审证查因,祛邪为先;强调顾护先后天,调护脾胃贯穿治疗始终。根据临床经验分为风热伤肺证、寒湿痹阻证、湿毒化热证、气虚血瘀证、气血亏虚证、上热下寒证、脾肾阳虚证论治。结论 吴生元教授在肌痹治疗上临床疗效颇验,值得学习。     

基于《内经》“间者并行,甚者独行”理论探讨骨髓增生异常综合征治疗

“间者并行,甚者独行”治则理论滥觞于《黄帝内经》,并得到医圣张仲景及后世医家的丰富和发展,在临证中具有重要指导意义。骨髓增生异常综合征是一种高度异质性的造血干细胞恶性克隆性疾病,其基本病机为“正虚毒蕴”,“虚”“毒”“瘀”为核心病理因素,推动病情转变。基于此,笔者试从“间者并行,甚者独行”理论出发,结合骨髓增生异常综合征现代分型、分期论治,初期扶正为主、兼以祛邪,中期扶正补虚并重,末期祛邪为主、兼以扶正;注重年龄、体质等个体差异,“方”“证”对照,探讨骨髓增生异常综合征中医治疗思路。     

从《金匮要略》虚劳论治复发性流产

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)病机为脾肾两虚,《金匮要略》虚劳病机为气血阴阳俱虚,虚实寒热错杂,二者病机相似,故RSA可从虚劳论治。虚劳以虚为本,故补益脾肾为其基本治则,但虚劳又有夹瘀、夹痰、虚寒、虚热的不同,治疗时张仲景遵循"补不足,损有余"的原则,采用薯蓣丸补益气血,大黄■虫丸活血祛瘀,瘀祛生新,则胞宫得养;酸枣仁汤清热养血,热清血和胎自安;辅以祛风邪之品治疗虚劳风气百疾。正虚为主者扶正为主,佐以祛邪,正复邪自祛;以邪实为主者以祛邪为主,佐以扶正,邪祛则正自复。     

郑心教授治疗慢阻肺临证经验

慢性阻塞性肺疾病病机以本虚标实,肺脾肾虚损及肝失疏泄为本,痰湿、气滞、血瘀为标。发作期由于痰湿、气滞、血瘀所致,多为细菌病毒感染引起,应以祛邪为主;缓解期应以扶正为主。久病必气滞血瘀,慢阻肺各阶段治疗应重用行气活血化瘀药物。介绍郑心教授治疗慢阻肺临证经验。