郭志远从瘀论治久咳的经验

江西名医郭志远教授 ,行医三十余年 ,对肺系疾病治疗尤为独到。其“久咳入络”、“久喘生瘀”的学术观点受到众多同行的关注和认同 ;其“治痰当活血 ,血行痰自灭”的治法 ,在临床上解决了不少难症。笔者师从郭老近十年 ,深感其医学底蕴之精博 ,今取其一斑 ,以示同道。1　久咳必生瘀久咳之因较为复杂 ,但郭老认为寒邪久羁 ,宿痰生祟 ,肺气耗伤 ,阴虚痨恋最为多见。咳嗽之症初起多在气分 ,由于失治或误治 ,邪气内侵 ,耗伤正气 ,殃及肺络 ,致使气血凝滞 ;寒邪久羁 ,易致气血凝滞 ;阴虚肺燥 ,水枯舟停 ,津涸血瘀 ;宿痰生祟 ,痰湿粘滞 ,气滞血瘀 …     

卜献春治疗糖尿病心肌病经验

介绍卜献春教授治疗糖尿病心肌病的临床经验.卜教授认为本病病机主要以气阴两虚为主,并在此基础上,内生火、痰、瘀等毒邪,终致虚实夹杂而发病.故临证以气阴两虚型为主,兼火毒伤络、痰毒滞络、瘀毒阻络三型,分别予以当归六黄汤加减、炙甘草汤合二陈汤加减、经验方滋膵通脉饮治之,疗效颇佳.并附验案1则,以资佐证.     

肺系病证瘀热病机探讨

肺系疾病在病变过程中存在着瘀热蕴结的病机特点。其病因常为邪热蕴肺，蒸液成痰，热伤血脉，血滞为瘀；病理因素主要为瘀热，常兼夹痰热、火热、毒热为患；瘀热相搏，阻于肺络，络伤血溢，可致出血之变；痰热瘀阻，目久可耗伤气阴或正虚邪恋，使病情迁延不愈。     

痰瘀互化-互患与慢性支气管炎

痰和瘀是阴精为病的两个不同方面的表现,阳气失调则阴精为病。"怪病多见于痰""百病多兼痰";气行则血行,气滞则血瘀;气畅则痰消,气结则痰生。痰水与瘀血胶凝即为痰瘀。慢性支气管炎与痰的关系固然十分密切,与瘀血的关系更不可忽视;长期咳嗽、气喘,日久累及心脏,可伴紫绀、青紫舌等;初病在气,肺病气滞,滋生痰浊,日久由气及血,久病伤血,形成瘀血;久病入络,痰浊与气血相结,壅塞肺络。痰瘀胶凝,互化、互患有3条途经:1痰→气滞→瘀;2瘀→气滞→痰;3气滞→瘀→痰,故须痰瘀同治。临证有时虽只表现出痰或瘀,因痰瘀互化互患,故须痰瘀兼顾,治痰为主佐以治瘀,治瘀为主佐以治痰,或两者并治;当以辨证处方为基础,加入桃仁、郁金、丹参、虎杖、地龙等活血祛瘀通络之品。     

赵坤教授辨治儿童间质性肺疾病1例

通过1例典型病例,介绍赵坤教授运用中医药辨治儿童间质性肺疾病的诊疗思路、处方用药,认为本病以虚为主,主要病机为气阴两虚,痰瘀阻络;治宜益气养阴、化痰祛瘀为主,疗效较好。     

糖尿病周围神经病变中医药诊治举要

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，由消渴日久、气阴两伤、气滞血瘀、痰瘀阻络、筋脉失养所致，与肾虚、气阴两虚等密切相关，故糖尿病周围神经病变的病机特征为本虚标实。气阴两虚治宜益气养阴，活血化瘀；痰瘀痹阻治以活血化瘀，豁痰通络，方选二陈汤和桃红四物汤加减；肝肾阴虚治以补肝益肾，活血化瘀，熄风通络，同时配用中药足浴和针刺疗法，取得了较满意的疗效。     

肺胀病辨治点滴

肺胀病辨治点滴湖北省沙洋人民医院（４３４５６０）李帮阔肺胀为多种慢性肺系病证，如久咳唾、喘息、短气、虚满等，常反复发作，迁延不愈，多为痰瘀阻肺，气阴耗伤的本虚标实之证。辨证须分清虚实主次，论治应遵循＂急则治其标，缓则治其本＂的原则。１伏痰外感　虚实错...     

延髓麻痹辨治经验

延髓麻痹,就其临床主要症状,当属于中医学的“咳逆嗽”(《丹溪心法·咳嗽》)范畴。本病之治,初起或祛其痰而折其势,或化其瘀而通其络;病久而深者,当温肾阳以固其本,化痰饮、通瘀结、降肺气、理气滞,以治其标。下面就其临床所见,谈谈个人的辨治体会。1　化痰湿祛饮邪以折其势脾得运化,肺得宣降则清窍通利。若脾失健运,肺失宣降,则聚湿为痰,痰郁日久,热生于内,痰热交融,气机不降,壅塞气道,窍道不利,则进食呛逆而出,此乃本病之源。故本病初起,证见进食呛逆,言语含糊不清,或语声沉闷,或头晕目眩,心烦不安,胸膈痞满,舌质红,苔黄,脉滑而数。治当辛…     

糖尿病肾病肾小球硬化的中医证治探讨

糖尿病肾病(DN)肾小球硬化由肾消迁延日久发展而来,提出肾小球硬化的病理改变与中医学积证相类,可归属肾积范畴。认为气阴两虚、肾络亏虚日久,化生痰瘀,变生肾积,为肾小球硬化之本。痰瘀痹阻肾络,为肾小球硬化之质;痰瘀互生互结,又为病情恶化之因。临证防治宗且攻且补之则,立益气养阴、祛瘀泄浊之法,以康肾片治疗收到较好疗效。     

柏正平基于痰瘀理论治疗顽固性咳嗽经验

介绍柏正平教授基于痰瘀理论治疗顽固性咳嗽经验.本病初起多因外感六淫致肺失宣肃,或因肺虚、他脏之病累及于肺,病久则气滞血瘀,痰瘀互结,阻塞肺络,正虚与痰瘀邪实相互为病而呈顽固性发作.柏教授诊治顽固性咳嗽提倡将辨病、辨症与辨证相结合,从表里脏腑辨病辨症,从痰瘀论治,补虚扶正、理气宣肺,着重化痰祛瘀,多能获得良效.     

肺纤维化的中医药治疗思路

肺纤维化发病多先有肺肾两虚或肺脾两虚之基础;痰瘀交互,阻滞肺络是肺纤维化的基本病机.痰、瘀既是肺纤维化主要的病理产物,也是病情加重的主要因素.气阴两虚,肺肾双亏是疾病的最终转归.气虚、阴伤、痰瘀交阻始终贯穿病变全程.故其治疗强调辨证与辨病结合,突出益气养阴,重视化痰散结、活血通络.临床遣方用药时应遵循益气养阴、化疾祛瘀...     

益气养阴活血法论治出血性中风

根据多年临床经验,认为出血性中风以气阴亏虚为基本病机,贯穿疾病之始终;气阴亏虚为孳生诸邪之肇端,既病之后必伤气阴;气阴亏虚、痰瘀阻络是后遗症之基本病机,是再中之根本;离经血滞、瘀血为标,风火痰毒为兼邪。提出益气养阴活血为治疗出血性中风之根本大法。     

吴敏治疗甲状腺疾病合并不孕症经验撷要

因甲状腺功能异常引起的不孕症是目前关注的热点。南京中医药大学吴敏教授根据多年临床经验,提出本病以脏腑辨证为纲,病理因素为目。病变脏腑以肾虚为主,涉及心肝脾三脏;病理因素以气滞为主,涉及火热痰瘀。将辨病与辨证相结合,确立了具体的治疗大法:甲减合并不孕者多责之脾肾阳虚,痰瘀阻络,治以温肾健脾,化痰逐瘀;甲亢合并不孕者多责之肾阴亏虚,心肝火旺,瘀热阻络,治以滋肾养肝,清泻瘀热;桥本合并不孕者多责之脾肾气虚,痰凝瘀滞,治以益肾健脾,化痰消瘀。     

活血化瘀法在肺系疾病中的运用

肺为相傅之官，位居胸中，主一身之气，朝会百脉，外合皮毛，内为五脏之华盖。若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆能使肺失宣降，肺气郁滞，百脉不通，形成瘀血。瘀血伏藏于肺，阻碍肺气之宣肃升降，肺络受阻，可致咳逆喘息、肺胀诸疾，若在采用补泻肺气、顺调气机、化痰涤痰治法的同时辅以活血化瘀，常能取得较好的效果。现就相关疾病探讨如下。1支气管哮喘哮喘的发生因痰气交阻，肺气郁滞，久则肺络不通，瘀停积，阻滞气道，妨碍气机升降，而致咳逆喘息加重。治当化痰祛瘀，降气平喘。其中因寒痰伏肺、肺气上逆、络脉不利者，治当温肺散寒、…     

武维屏从病、证、症辨治间质性肺疾病经验

介绍武维屏教授运用病、证、症结合辨治模式,以期、证为纲,以症为目,辨治间质性肺疾病的经验。认为间质性肺疾病立病名当"肺痿""肺痹"两元论;析病机属气阴虚损、痰瘀阻络,虚、痰、瘀为关键;审病位在肺与肾;论治则为益气阴、化痰瘀、通肺络;依病情进展分三期六候,抓主症、观次症、顾兼症、依舌脉、宏观微观结合辨证论治。     

周学林教授治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变经验

周学林教授,第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对糖尿病周围神经病变的辨证论治具有独到见解。笔者通过整理周教授医案,发现糖尿病周围病变以阳虚寒凝型者多见。周教授认为该病证系因糖尿病日久耗伤气阴、阴阳气血亏虚、血行瘀滞、脉络痹阻所致,属本虚标实证,病位在肌肤、筋肉、脉络以及肝肾脾等脏腑,以气血阴阳亏虚为本,痰瘀阻络为标,治之宜补虚泻实、化瘀通络,在“以通为补”“以通为助”的治疗原则上拟定“温经通络饮”,临床用之,疗效甚佳。     

李灿东教授治疗肺结节经验

李灿东教授认为“虚、气、痰、瘀”是肺结节的病机特点，病位在肺、脾、肝、肾，正虚为本，气滞、痰湿、瘀血为标。有症状患者证候多以肺脾气虚、肺肾两虚、气阴两虚、肝气郁滞、痰湿蕴肺、瘀血阻络为主，无症状者临证注重辨人论治、辨机论治、辨病论治相结合。治宜扶正祛邪，标本兼顾。扶正以补益肺、脾、肾为主，祛邪则根据气、痰、瘀的兼杂特点，予理气、化痰、行瘀等治法，以达到散结之功。     

浅谈肺间质纤维化咳嗽的辨治

阳虚寒凝、痰瘀阻络是肺间质纤维化咳嗽最重要的病因病机,但也与外邪侵袭、其它脏腑功能失调有关。临床可以分3个证型来辨治,即肺肾气虚、痰瘀阻络型,气阳虚弱、寒邪恋肺型及痰瘀化热、气阴两虚型。但在临证时,要注意随症加减,方能提高临床疗效。     

徐迪华老中医肺胀分型辨治述要

肺胀以咳、喘、痰、肿为主要特征,多见于现代医学的阻塞性肺气肿、肺心病等疾病。徐老认为,其病因病机约之有二:一则以肺气虚或脾肾阳虚为始发病因,常易感受外邪引发咳喘,久则痰饮阻肺而致肺胀,属本虚标实证;一则以久嗜烟酒或外感失治为因,咳嗽久延,痰热内蕴,肺络瘀阻而致肺胀,多以实证为主,久则由实致虚。他主张临证之际,概分四型论治。     

范伏元治疗类风湿关节炎相关肺间质病变经验

总结范伏元教授治疗类风湿关节炎相关肺间质病变的经验。范教授认为,肺气虚弱贯穿于整个疾病过程,痰和瘀既是疾病重要的病理产物,也是肺络痹阻发而为病的关键。虚、痰、瘀相互影响,形成正虚邪恋、迁延难愈之顽疾。临床分痰热壅肺证、气阴亏虚证、肺肾两虚证、痰瘀互结证,分别治以桑白皮汤或清金化痰汤加减、生脉散或沙参麦冬汤加减、金水六君子煎加减、身痛逐瘀汤加减。故在治疗上,除补益肺气、扶正祛邪外,适当加用逐瘀化痰之品,往往可获得满意疗效。