邵长荣从肝论治痰热壅肺型支气管扩张经验

痰热壅肺型是支气管扩张常见的中医证型。邵长荣教授认为此型支气管扩张病机重在肝木失于疏泄,反侮肺金,横逆克土,故宜从肝论治,以疏肝气、泻肺热为大法,分别采用疏肝、柔肝、清肝等法。并举案例1则以说明。     

邵长荣治疗痰热壅肺型COPD用药规律研究

目的:分析总结名老中医邵长荣教授多年来治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床用药经验与规律,使其宝贵的学术经验能够得以传承。方法:采集邵长荣教授治疗痰热壅肺型COPD的有效医案170诊次,应用中医传承辅助平台系统软件建立医案数据库。利用中医传承辅助平台系统软件(V2.0)挖掘分析邵教授治疗痰热壅肺型COPD的处方用药规律。结果:通过对170首邵长荣教授治疗痰热壅肺型COPD的有效处方进行数据挖掘分析,得到邵长荣教授治疗痰热壅肺型COPD的核心用药以及具有强关联的药对18个、基于熵聚类的新处方5个。结论:邵长荣教授治疗痰热壅肺型COPD喜用理气化痰、止咳平喘药,用药平缓,重视扶正祛邪。     

清肺化痰汤治疗支气管扩张痰热壅肺型35例临床观察

目的:观察清肺化痰汤治疗支气管扩张痰热壅肺型的临床疗效。方法:将70例支气管扩张痰热壅肺型患者随机分成治疗组和对照组各35例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清肺化痰汤治疗,比较两组临床疗效及症状体征积分情况。结果:总有效率治疗组为91.4%,对照组为77.1%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组症状体征积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用清肺化痰汤治疗支气管扩张痰热壅肺型具有良好的效果。     

基于现代文献的支气管扩张症中医证型及证素分布规律研究

目的:通过对支气管扩张症现代文献的数据挖掘分析,探究支气管扩张症的中医证型、证素分布和组合规律。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,经过文献筛选、数据规范化、提取证素,用SPSS Modeler 14.2统计分析软件及Apriori算法进行证型、证素的描述。结果:纳入文献96篇,共9072例患者。支气管扩张症的常见证型为痰热壅肺证(25.38%)、肝火犯肺证(10.66%)、肺脾气虚证(8.12%)、风热犯肺证(5.08%);常见病位证素依次为肺、肝、脾;病性证素依次为痰、热、气虚、阴虚、火旺;证素组合以三证素组合最为常见;证素间关联置信度最高的是肺、脾→气虚(100%)。结论:痰热壅肺证是支气管扩张症最常见证型,肺、肝、脾、痰、热是较常见证素,气虚、阴虚、火旺是支气管扩张症发展演变的重要影响证素。     

千金苇茎汤治疗支气管扩张的研究进展

本文通过分析近年来文献,认为"痰、瘀、热"为支气管扩张的中医病因病机,并经归纳总结千金苇茎汤的药理研究及临床研究,得出千金苇茎汤为治疗痰热壅肺型支气管扩张的有效方剂,为治疗支气管扩张提供了新思路及新方法。     

通支饮对稳定期支气管扩张痰热壅肺证生活质量的影响

目的:观察通支饮治疗稳定期支气管扩张痰热壅肺证的临床疗效。方法:将70例临床稳定期支气管扩张痰热壅肺证病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予中药通支饮治疗,对照组予盐酸氨溴索片口服,共3个月。结果:两组在中医证候积分、单个症状积分、总疗效、圣乔治呼吸问卷积分方面均有显著性(P<0.05)。结论:中药通支饮能改善稳定期支气管扩张痰热壅肺证患者的临床症状,同时显著提高患者的生活质量。     

支气管扩张中医证型的聚类分析探讨

目的对113例支气管扩张患者的前瞻性病例进行聚类分析,探讨支气管扩张患者中医证候分布特征,为临床辨证论治提供依据。方法应用聚类分析,对住院患者的证候信息及辨证分型进行分析。结果 113例病例中,临床辨证分型有11种,以痰热蕴肺型,气阴两虚、痰热蕴肺型,气虚血瘀、痰浊壅肺型,肝火犯肺、痰热蕴肺型所占比例居多,分别为40.71%、22.12%、15.93%、9.73%。证候的聚类分析后归纳为4型:痰热蕴肺型所占比例最大,为46.90%,其次为气阴两虚、痰热蕴肺型及气虚血瘀、痰浊壅肺型,分别为27.43%、16.81%,肝火犯肺、痰热蕴肺型为7.96%。结论聚类证候分型与临床辨证分型一致性较高。     

清热喘康方治疗支气管哮喘临床观察

目的观察清热喘康方对痰热壅肺型支气管哮喘的临床疗效。方法将100例痰热壅肺型支气管哮喘患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组口服清热喘康方,对照组予布地奈德气雾剂喷雾,或口服氨茶碱;比较两组临床症状、体征及中医证候改善情况。结果治疗组在改善喘息、胸闷、咳嗽、哮鸣音、湿音、喉间痰鸣等方面优于对照组。结论清热喘康方对痰热壅肺型支气管哮喘具有良好疗效。     

支气管扩张症中医辨证分型规律的文献研究

目的：研究支气管扩张症中医辨证分型规律。方法：通过文献资料系统回顾性研究,初步总结支气管扩张症中医辨证分型规律,并分析支气管扩张症的证候分布规律。结果：符合要求的文献共27篇,涉及证型23种,总病例数1828例,根据中医基础理论进行整理归纳和分析后得出证型12种,分布较多的依次为痰热壅肺（36．93％）、肝火犯肺（26．80％）、阴虚火旺（23．03％）、肺脾两虚（3．56％）、气虚血瘀（3．39％）。结论：痰热壅肺、肝火犯肺、阴虚火旺、肺脾两虚、气虚血瘀基本概括了支气管扩张症的主要临床证候特征,揭示了支气管扩张症的证候分布规律。     

自拟土家二七清肺化痰汤对痰热壅肺型支气管扩张症的疗效研究

目的:观察自拟土家二七清肺化痰汤对痰热壅肺型支气管扩张症的疗效,探讨其作用机制,为临床提供新的治疗方法。方法:将50例符合支气管扩张症诊断标准(痰热壅肺型)的患者随机分为治疗组、对照组,每组25例。对照组以西医抗感染、化痰、止血治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服土家二七清肺化痰汤,疗程为14天。比较治疗前后两组患者C反应蛋白和血清炎性标志物(白细胞、中性粒细胞)的变化。结果:两组C反应蛋白和血清炎性标志物治疗前后比较均具有非常显著性差异(P0.01)。对比治疗后两组的C反应蛋白和血清炎性标志物,对照组含量高于治疗组,比较具有显著性差异(P0.05)。结论:治疗组临床疗效优于对照组。土家二七清肺化痰汤治疗痰热壅肺型支气管扩张症临床疗效好。     

清肺化痰汤联合西医治疗痰热壅肺型急性期支气管扩张症疗效及对血炎性标志物的影响

目的观察清肺化痰汤联合西医治疗痰热壅肺型急性期支气管扩张症疗效及对血炎性标志物的影响。方法将100例痰热壅肺型急性期支气管扩张症患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肺化痰汤治疗,观察2组治疗效果、用药安全性、治疗前后血炎性标志物水平、主要症状体征积分及主要症状恢复正常所需时间。结果治疗7 d后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的各项主要症状体征积分、主要症状恢复正常时间及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论清肺化痰汤联合西医治疗痰热壅肺型支气管扩张症疗效确切,可快速改善症状体征,减轻炎症反应,且安全可靠。     

止咳方联合穴位贴敷治疗痰热壅肺型支气管扩张临床研究

简版：目的：观察止咳方联合穴位贴敷对痰热壅肺型支气管扩张症患者的临床症状、炎症指标及生活质量的影响。方法：选取痰热壅肺型支气管扩张患者79例,按随机数字表法分为对照组39例和治疗组40例。对照组接受西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加用止咳方联合穴位贴敷疗法。比较2组患者临床疗效差异,检测血白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、C-反应蛋白(CRP)等炎性指标水平改善情况。……     

韩迪主任辨治支气管扩张症验案举隅

韩迪主任认为从中医论治支气管扩张症总不离虚实两端,属于本虚标实、虚实夹杂之病证。临床上实证多见于痰热壅肺证与肝火犯肺证,虚证多见于肺脾气虚证与气阴两虚证。支气管扩张症病机的形成责之于“痰、热、瘀、虚”。文章主要对韩迪主任治疗支气管扩张症的经验进行总结,以期为支气管扩张症的临床治疗提供参考。     

基于文献研究的支气管扩张急性加重期的证素分布规律研究

目的采用文献研究的方法探索支气管扩张急性加重期的证素分布与组合规律。方法检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)及中国中医文献检索系统数据库,建立支气管扩张急性加重期证候文献研究数据库,采用SPSS 21.0统计软件进行统计。结果 13个证素中,病位证素中肺出现的频次最高,为67.8%,其次为肝(18.6%)、表(4.65%)。病性证素中,火(热)出现频次最高,为75.9%,其次为痰(32.86%)、血瘀(5.71%)。证素组合有4种形式,以两证素及三证素构成的证候为主。单一证素构成的证候主要有火热证及血瘀证,累积构成比为2.3%;单一病位证素+单一病性证素组合中以火(热)+肺、肝为主,主要证型为肺热壅盛证、肝火上炎证;两病性证素组合中,以痰+热为主,主要证型为痰热壅盛证。三证素组合情况中,两病位证素+单一病性证素组合以肺、肝+火(热)为主,主要证型为肝火犯肺证;两病性证素+单一病位证素组合中以痰+热+肺为主,主要证型为痰热壅肺证;四证素构成的证候主要有痰热瘀血阻肺证、痰瘀互结肺脾证,累积构成比为4.60%。结论支气管扩张急性加重期以实证为主,以痰、热等实性因素为主要病理表现,兼夹阴虚、气虚等虚性因素。     

支气管扩张的病机与辨治探讨

支气管扩张的病机特点以痰热壅肺、肝火犯肺、阴虚火旺为主,虽有虚实之分,但总以气逆火升、热壅络伤为病机关键,故其辨治为治火、治气、治血。     

生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的疗效分析

目的探究生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的临床疗效.方法将近2年曙光医院急诊观察病房83例老年人医院获得性支气管-肺感染患者的临床资料按中医辨证及有否应用生脉注射液分为气阴两虚型对照组和治疗组、痰热壅肺型对照组和治疗组、热闭心包型对照组和治疗组共六组,通过对其治疗前后临床证象和理化指标的观察,对比分析生脉注射液的临床疗效.结果在总显效率上,气阴两虚型、痰热壅肺型的治疗组分别优于其对照组,而热闭心包型两组间无明显差别;在治疗前后积分差值上,气阴两虚型的治疗组仍优于对照组,而痰热壅肺及热闭心包型的治疗组和对照组无明显差别.结论在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染,可提高气阴两虚型和痰热壅肺型患者的临床疗效,且气阴两虚型患者疗效更显著;对热闭心包型患者的疗效不明显.     

张弘治疗支气管扩张症经验介绍

介绍张弘教授治疗支气管扩张症的临床经验。张弘教授认为,支气管扩张症病机多属本虚标实, 痰热之邪贯穿支气管扩张症的整个病程,急性发作期病机以痰热壅肺为主,迁延期病机转为痰热伤阴、正气亏 损。治疗上宜中西结合,分期论治,急性期当清热豁痰宣肺,迁延期应辅以养阴,包括益气养阴、培土生金、 肺肾同补、化瘀通络四个方面。总而言之,论病机,以痰热为主,阴虚次之;论治则,以清利为本,兼顾补 益。中西结合,分期论治。     

COPD急性加剧期痰热郁肺型与痰浊壅肺型比较分析

目的:探讨COPD急性加剧期(AECOPD)患者中医痰热郁肺型与痰浊壅肺型的特点,从而为临床诊治提供参考.方法:选择因COPD急性加剧而住院的患者为调查对象,根据浙江省中医药管理局的诊治规范辨证分型,对痰热郁肺型和痰浊壅肺型比较分析.结果:①因慢性阻塞性肺疾病急性加剧而住院治疗的患者中,主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型患者.②痰热郁肺型和痰浊壅肺型在一般情况、肺功能指标等方面无显著差异;而痰热郁肺型AECOPD患者,动脉血PCO2和血清D-二聚体含量均较痰浊壅肺型者高,且具有统计学差异.结论:COPD急性加剧期住院的患者中主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型;痰热郁肺型较痰浊壅肺型AECOPD患者更易导致CO2潴留及血栓形成.     

朱佳治疗支气管扩张症经验

朱佳主任医师认为正虚邪犯是支气管扩张症的发病基础,痰热、肝火是其发作期的主要矛盾;在治疗上,急性发作期主要分痰热壅肺证、肝火犯肺证,慢性缓解期主要分气阴两虚证、肺脾气虚证,各施其治,每奏良效。     

宣肺通腑法对痰热壅肺型支气管哮喘急性期患者肺功能的影响

目的探讨宣肺通腑法对痰热壅肺型支气管哮喘急性期患者肺功能的影响。方法将160例痰热壅肺型支气管哮喘急性期患者随机分为两组,对照组86例予西医常规治疗,治疗组74例在此基础上加用宣肺通腑汤。观察两组患者治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)的变化,并比较两组的临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组FVC、FEV1、PEF均明显提高;治疗组治疗后FVC、FEV1、PEF均高于对照组,临床总有效率为95.95%,明显优于对照组82.56%。结论宣肺通腑法联合西医常规治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性发作疗效较好。