加味补肾活血汤外用辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:研究加味补肾活血汤辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取从2015年3月—2016年7月本院收治的肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折患者40例作为研究对象,以随机数字表法均分为两组。两组均采取常规手术及PFNA内固定治疗方案。对照组经骨折处理后服用钙尔奇片和皮下注射鲑鱼降钙素;观察组在此基础上采用补肾活血汤湿敷治疗。观察两组患者治疗后的骨折愈合情况,比较两组患者治疗前后髋关节Harris评分及VAS评分,并检测两组患者相关骨代谢指标治疗前后水平变化。结果:观察组术后6周愈合率65.00%,术后3个月愈合率为90.00%;对照组则分别为35.00%和65.00%,观察组骨折愈合率明显大于对照组(P0.05)。两组治疗后组间比较,观察组术后2周骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)水平明显低于对照组,而甲状旁腺激素(PTH)水平明显高于对照组(P0.05)。经治疗两组患者髋关节Harris评分显著升高,VAS评分显著下降;观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,治疗后髋关节Harris评分明显高于对照组(P0.05)。结论:加味补肾活血汤湿敷辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折能有效调节患者骨代谢,促进骨折的愈合并减缓患者疼痛。     

补阳还五汤加减对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后骨代谢和骨密度的影响

目的:探讨补阳还五汤加减对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后骨代谢和骨密度的影响。方法:遴选84例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,每组42例,两组均给予手术治疗和常规基础治疗,对照组给予钙尔奇D片联合阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗,观察两组T1(术毕第1d)、T2(术后3个月)时刻的骨代谢指标、骨密度、中医证候积分、Harris评分,评估两组临床疗效。结果:T2时刻,两组血清β-CTX水平显著下降(P0.05),观察组下降幅度显著强于对照组(P0.05);T2时刻,两组股骨颈、大粗隆、转子间的骨密度显著升高(P0.05),观察组上升幅度显著强于对照组(P0.05);T2时刻,两组的中医证候积分显著降低(P0.05),Harris评分显著提高(P0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P0.05);临床总有效率对比,观察组(90.48%)显著高于对照组(71.43%)(P0.05)。结论:补阳还五汤加减可有效改善老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后骨代谢和骨密度,改善骨质疏松相关症状,提高髋关节功能,临床疗效显著。     

补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折临床研究

目的:观察补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将86例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组术后实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用补肾活血汤加减治疗,两组均连续治疗12周,比较两组患者治疗后下床活动时间、骨折愈合时间、髋关节功能、髋关节Harris评分及临床疗效。结果:观察组下床活动时间及骨折愈合时间明显短于对照组(P 0. 05);对照组治疗后髋关节功能优良率为69. 77%,观察组髋关节功能优良率为88. 37%,两组髋关节功能优良率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组髋关节Harris评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组第二腰椎-第四腰椎、髋部骨密度均明显高于对照组(P 0. 05)。结论:补肾活血汤可有效改善老年股骨转子间骨折患者髋关节功能,减轻患者疼痛,同时可提高患者腰椎与髋部骨密度。     

护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响

目的评价护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响。方法将80例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为干预组与对照组各40例,2组均给予切开内固定术和常规护理,干预组在此基础上给予干预性护理,观察2组术后疼痛、髋关节活动度等情况。结果 2组术后3周、3个月时VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),且同期组间比较干预组较对照组降低更明显(P<0.05);2组术后12个月时髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后3个月、6个月时干预组髋关节Harris评分均较对照组明显增高(P均<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者实施护理干预措施可有效缓解术后疼痛,促进髋关节功能恢复,值得推广应用。     

中西医结合快速安全手术流程应用于老年股骨转子间骨折临床研究

目的:观察中西医结合快速安全手术流程应用于老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性选取老年股骨转子间骨折患者54例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各27例。对照组采用传统手术管理模式,观察组采用中西医结合快速安全手术流程方案。比较2组手术时间、术中出血量、切口总长度、入院至手术时间、隐性失血量、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、住院天数、出院满意度评分、住院总费用、术后并发症、术后3个月髋关节Harris评分。结果:观察组入院至手术时间短于对照组(P0.05)。观察组术后并发症例数、住院天数、总费用、出院满意度评分均优于对照组(P0.05)。术前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后第1天、第2天、第3天,2组VAS评分逐渐降低(P0.05),且观察组各时间点VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合快速安全手术流程能显著缩短老年股骨转子间骨折患者住院时间,减少术后并发症,减轻患者经济负担。     

中医情志护理及穴位按摩老年股骨颈骨折围术期中的应用效果

目的探究老年股骨颈骨折围术期中医情志护理及穴位按摩的应用效果。方法选择2017年11月—2019年5月收治的股骨颈骨折老年患者100例,并按照随机数字表法分为研究组和常规组,各组均为50例。常规组实施常规护理,研究组在常规组的基础上配合实施中医情志护理及穴位按摩治疗。观察2组患者干预前后的疼痛变化情况及术后的髋关节改善情况。结果 2组患者的VAS评分较干预前均有所下降,研究组干预后的VAS评分下降更为明显,比常规组更低(P0.05),且研究组的Harris髋关节评分明显比常规组高(P0.05)。结论中医情志护理及穴位按摩在老年股骨颈骨折围术期中应用,可有效缓解患者疼痛程度,改善患者术后的髋关节功能,预后效果较好,值得在临床中推广应用。     

中药外敷联合系统性护理对老年性股骨颈骨折患者的效果分析

目的:探讨中药外敷联合系统性护理对老年性股骨颈骨折术后患者的作用。方法:将60例股骨颈骨折术后患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组采用骨科常规护理,干预组采用中药外敷配合系统性护理,比较二者在干预2周、6周时Harris髋关节评分、VAS评分及并发症情况。结果:干预组Harris髋关节评分、VAS评分各观察时点均显著优于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意叉(P0.05)。结论:中药外敷联合系统性护理对老年股骨颈骨折术后患者髋关节功能恢复、疼痛缓解有较好的作用,同时对并发症亦有较好的预防作用。     

中医辨证护理在老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后的运用研究

目的:探讨中医辨证护理在老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后的运用。方法:选择2010年1月—2012年12月收治的股骨颈骨折行闭合复位内固定术患者93例,将其随机分为观察组50例、对照组43例,对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上加用中医辨证护理,比较两组术后疼痛情况、Harris髋关节评分以及患者对护理的满意度。结果:术后2 d、30 d,两组患者VAS评分比较无显著性差异(P>0.05);术后10 d、20 d,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月,观察组Harris髋关节评分显著优于对照组(P<0.05);术后6个月,两组Harris髋关节评分不具有统计学差异(P>0.05)。观察组对护理的总满意率为94.00%,对照组对护理的总满意率为81.40%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证护理能够有效缓解老年股骨颈骨折患者术后的疼痛程度、促进术后髋关节功能的康复,且有助于患者对护理满意度的提高,值得临床推广运用。     

中医骨伤护理对全髋关节置换术后疼痛及功能的影响

目的:探讨中医骨伤护理对全髋关节置换术后疼痛及功能的护理疗效。方法:将80例全髋关节置换术后患者按随机数字表法均分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规护理,治疗组在此基础上配合中医骨伤护理,包括中医情志护理和穴位按揉,比较两组患者对护理工作的满意度、VAS评分和髋关节功能评分,并将护理工作满意度分别与VAS评分和Harris评分进行相关性分析。结果:术后12h,两组VAS评分差异无统计学意义(P 0. 05),术后24、48h时,治疗组VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);干预前,两组Harris评分差异无统计学意义(P 0. 05),干预后2周治疗组Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组护理工作满意度显著优于对照组(P 0. 05);护理工作满意度与术后24h的VAS评分呈显著负相关(P 0. 05),与干预后2周Harris评分呈显著正相关(P 0. 05)。结论:对全髋关节置换术后疼痛患者进行中医骨伤护理取得了显著疗效,未来在临床上值得广泛推广,且护理工作满意度与疼痛评分和髋关节功能的改善密切相关。     

人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的对比研究

目的：对比研究人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法：回顾性分析64例老年不稳定股骨转子间骨折患者的病例资料,其中采用人工股骨头置换术治疗25例（观察组）,PFNA治疗39例（对照组）,记录并比较2组患者术中平均手术时间、平均出血量、术后1周疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、平均下床活动时间、术后近期随访（3个月~1年）髋关节功能及并发症发生情况。结果：观察组平均手术时间（60.80±17.91）min,平均出血量（173.3±39.2）mL,术后1周VAS评分（3.51±0.54）分,平均下床活动时间（15.94±8.87）d,术后1年髋关节功能Harris评分（87.8±12.1）分;对照组平均手术时间（56.50±23.30）min,平均出血量（120.8±30.5）mL,术后1周VAS评分（2.33±0.13）分,平均下床活动时间（40.03±10.69）d,术后1年髋关节功能Harris评分（91.8±8.6）分。两组患者手术时间相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较,观察组患者术中出血量相对增多,术后1周VAS评分较低,下床活动时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1年观察组髋关节Harris评分低于对照组（P〈0.05）;术后并发症总发生率也明显低于对照组。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折,能迅速恢复患肢功能,缩短卧床休息时间,尽快恢复生活质量和信心,减少长期卧床所致全身并发症等,具有良好的临床疗效,值得推行使用。     

补阳还五汤在老年股骨转子间骨折关节置换术围手术期中的应用研究

目的:观察补阳还五汤在老年股骨转子间骨折关节置换术围手术期中的应用效果。方法:选取42例老年股骨转子间骨折患者,按随机数字表法分对照组和治疗组各21例。2组均行关节置换术治疗,对照组围手术期实施快速康复外科管理,治疗组在对照组基础上予以补阳还五汤治疗。比较2组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能评分(Harris评分)、并发症发生率、住院时间及住院费用。结果:术后6 h、3 d、7 d,2组VAS评分均较术前明显降低(P<0.05)。术后3 d、7 d,治疗组VAS评分均明显低于同期对照组(P<0.05)。术后7 d、30 d,2组Harris评分均较术后当天明显升高(P<0.05),治疗组Harris评分均明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率为9.52%,与对照组的19.05%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。2组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤能加快老年股骨转子间骨折关节置换术患者术后髋关节功能恢复,减轻疼痛,缩短住院时间,安全性好。     

补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的观察补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折对疼痛程度、骨密度、髋关节功能的影响。方法选取86例老年骨转子间骨折患者,收治时间为2017年1月—2018年8月,按随机数字表法分成对照组(43例)与观察组(43例),均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术,对照组术后给予抗感染、抗凝、营养支持等治疗,观察组给予补肾活血汤辨证加减治疗。比较2组治疗前后疼痛程度、骨密度及髋关节功能。结果相比对照组,观察组治疗后VAS评分较低,骨密度较高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后髋关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 PFNA术治疗老年股骨转子间骨折术后服用补肾活血汤治疗,可减轻患者疼痛度,提高骨密度,改善髋关节功能。     

加味补中益气汤治疗老年人肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折

〔摘 要〕 目的：探讨加味补中益气汤、碳酸钙片联合转子间骨折髓内固定术（PFNA）治疗老年人肾虚血瘀型股 骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选择濮阳市中医医院 2020 年 3 月至 2021 年 12 月期间收治的 80 例股骨粗隆间骨折 老年患者,采用简单随机抽样法均分为观察组与对照组,各 40 例。两组患者均行 PFNA 术,对照组患者服用碳酸钙片, 观察组患者服用碳酸钙片联合加味补中益气汤治疗。比较两组患者的住院、首次下床活动和骨折愈合时间,观察比较 两组患者治疗前后中医证候积分和髋关节功能 Harris 评分,并比较两组患者的临床总有效率和并发症发生率。结果： 治疗 16 周后,两组患者的中医证候积分均较治疗前显著降低,且观察组患者的中医证候积分较对照组低,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的首次下床活动、住院和骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。对照组患者治疗 4 ~ 16 周各期 Harris 评分与治疗前相比明显升高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗 2 ~ 16 周各期 Harris 评分与治疗前相比升高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗 2 ~ 16 周的各期 Harris 评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 95.00 %, 高于对照组的62.50 %,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味补中益气汤、碳酸钙片联合 PFNA 手术治疗肾虚血瘀型老年人股骨粗隆间骨折可显著减少住院时间和首次 下床活动时间,降低中医证候积分,加速患者骨折痊愈,并发症较少。     

中医平乐正骨手法复位加股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折40例

目的:观察中医平乐正骨手法复位加股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法:将69例老年转子间骨折患者采用随机数字表法随机分为两组,治疗组40例采用中医平乐正骨手法复位加股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组29例采用股骨近端解剖锁定板治疗。结果:治疗组手术切口长度、手术时间、手术出血量均显著低于对照组(P0.05),骨折愈合时间、髋关节Harris评分、并发症发生情况较对照组差别无统计学意义(P0.05)。结论:中医平乐正骨手法复位加股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折具有手术创伤小、手术时间短、出血量少、并发症少的特点,能快速有效地术中复位,加速骨折愈合。     

中西医结合治疗股骨转子间骨折的临床疗效

目的探讨股骨转子间骨折采用中西医结合治疗的临床疗效。方法选取股骨转子间骨折患者88例,按照随机数字表法分为2组:对照组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,观察组应用PFNA内固定联合中药内服治疗,对比2组的临床疗效。结果观察组术后肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间、下地负重时间均较对照组明显缩短(P均<0.05);观察组术后3个月、6个月髋关节Harris评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组的疗效优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医手术联合中医汤剂内服治疗股骨转子间骨折可促进术后康复,改善髋关节功能并提高临床疗效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将50例骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分为2组,对照组25例单纯采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,观察组25例采用PFNA结合中医辨证分期治疗,观察2组患者术后并发症发生情况、骨折愈合时间及髋关节功能恢复情况等,对2种治疗方法进行疗效评价。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),Harris髋关节功能评分优良率高于对照组(P<0.05)。骨折临床愈合时间观察组(3.6±1.2)月,对照组(5.2±1.6)月,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折能够减少术后并发症、缩短骨折愈合时间、促进髋关节功能的恢复,是治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的理想方法。     

益肾坚骨汤联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床实用性及对骨生化标志物PINP水平的影响

目的观察益肾坚骨汤联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的临床实用性及对骨生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平的影响并探讨其作用机制。方法患者120例随机分为两组,观察组应用PFNA联合益肾坚骨汤进行治疗,对照组仅行PFNA并给予安慰剂,疗程为3个月。观察两组治疗前、治疗第2周、4周、12周的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Harris髋关节功能评分;记录以上时间点健侧髋部骨密度值(BMD)并检测血清骨生化标志物PINP的变化情况。结果两组治疗第2周、4周、12周的VAS评分、Harris评分、健侧髋部骨密度和血清PINP水平与治疗前比较均改善,且观察组改善情况均优于对照组同期(均P 0.05)。结论益肾坚骨汤联合PFNA能够显著缓解老年股骨粗隆间骨折患者疼痛症状,改善骨代谢生化指标,防止骨破坏并增加骨密度,促进骨愈合。     

手法复位经皮锁定钢板内固定治疗高龄股骨转子间骨折

目的:观察手法复位配合经皮解剖锁定钢板内固定治疗高龄股骨转子问骨折的临床疗效。方法:68例高龄股骨转子间骨患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采取经皮解剖锁定钢板内固定治疗,观察组予手法复位配合经皮解剖锁定钢板内固定治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、Harris评分。结果:观察组手术时间及术中出血量均明显少于对照组(P0.01):治疗后3、6、12个月两组Harris评分均明显高于治疗前,治疗后3、6个月观察组Harris评分明显高于对照组(P0.05)。结论:手法复位配合经皮解剖锁定钢板内固定有助于减少高龄股骨转子间骨折患者的手术时间及术中出血量,改善髋关节功能。     

人工关节置换和PFNA治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床疗效对比

目的探讨人工关节置换和PFNA治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床效果。方法选取2015年1月—2017年6月收治的60例患者为研究对象,随机分为两组,对照组30例患者用PFNA治疗,观察组30例患者用人工关节置换治疗,记录两组患者各项实验数据,分析所获相关数据后作对比,总结人工关节置换和PFNA治疗老年股骨转子间不稳定骨折的不同效果。结果两种方式治疗老年股骨转子间不稳定骨折的效果比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者住院时间、卧床时间均短于对照组,Harris髋关节功能评分优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工关节置换和PFNA治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床效果差异不大,但患者人工关节置换后的住院时间、卧床时间均短,Harris髋关节功能评分优,不良反应少。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的:针对老年股骨转子间骨折采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗,观察其疗效。方法:选取贵州盘江投资控股集团有限公司总医院2012年2月至2016年2月收治的76例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方法分成两组,对照组38例采用Gamma钉进行治疗,观察组38例采用PFNA进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间、骨折愈合时间、Harris评分以及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间骨折愈合时间、并发症发生率显著低于对照组,Harris评分显著高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对老年股骨转子间骨折患者采用PFNA进行治疗能够有效减低术中出血量和手术时间,患者受到的创伤更小,骨折愈合时间更短,降低并发症发生率。