补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折临床研究

目的:观察补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将86例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组术后实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用补肾活血汤加减治疗,两组均连续治疗12周,比较两组患者治疗后下床活动时间、骨折愈合时间、髋关节功能、髋关节Harris评分及临床疗效。结果:观察组下床活动时间及骨折愈合时间明显短于对照组(P 0. 05);对照组治疗后髋关节功能优良率为69. 77%,观察组髋关节功能优良率为88. 37%,两组髋关节功能优良率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组髋关节Harris评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组第二腰椎-第四腰椎、髋部骨密度均明显高于对照组(P 0. 05)。结论:补肾活血汤可有效改善老年股骨转子间骨折患者髋关节功能,减轻患者疼痛,同时可提高患者腰椎与髋部骨密度。     

补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的观察补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2017年3月—2019年5月接受治疗的100例老年股骨转子间骨折患者(骨质疏松)为研究对象,随机分为2组,各50例。对照组实施常规西药治疗,观察组实施补肾活血汤辨证加减治疗。对比2组患者骨折愈合时间、下床活动时间及术后疼痛情况。结果治疗24周后,观察组患者骨折愈合、下床时间均较对照组低,2组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年股骨转子间骨折实施补肾活血汤辨证加减治疗效果显著,有效缩短患者骨折愈合及下床活动时间,减轻术后疼痛,促进患者快速康复,值得临床推广使用。     

补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折患者骨折愈合及骨密度值的观察

目的:观察补肾活血汤加减对老年股骨转子间骨折患者骨折愈合及骨密度值的影响。方法:选择我院收治的老年股骨转子间骨折患者150例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组各75例。两组均经闭合复位PFNA内固定手术治疗,术后对照组予以常规护理,观察组在此基础上给予补肾活血汤治疗,观察比较两组术后恢复时间、髋功能恢复情况和骨密度值水平。结果:观察组总有效率为88.00%(95%CI=80.65%~95.35%)对照组为64.00%(95%CI=53.14%~74.86%),两组综合疗效比较(u=3.843 3,P=0.002 6),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组提前首次下床活动时间、减少疼痛感消失时间、缩短骨折愈合时间(P0.05),提高手术后15周骨密度参数(P0.05)。结论:采用闭合复位PFNA内固定手术合补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效优于应用闭合复位PFNA内固定手术和常规护理,其收益为OR=0.24(95%CI=0.10~0.56),NNT=4(95%CI=2.65~9.68)。     

中医辨证治疗对股骨转子间骨折患者术后疼痛及骨密度的影响

目的:观察中医辨证治疗对股骨转子间骨折患者术后疼痛及骨密度的影响。方法:选取2016年9月至2017年12月在本院行股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)固定术治疗的股骨转子间骨折患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。所有患者均行PFNA固定术治疗,对照组给予西药治疗,观察组根据骨折三期给予中医辨证治疗。结果:观察组下床活动时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折恢复优良率88.57%,对照组骨折恢复优良率62.86%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS评分、骨密度水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证治疗能改善股骨转子间骨折患者髋关节功能及骨密度水平,降低术后疼痛感,促进患者预后恢复。     

PFNA结合中医3期临床辨证治疗中老年股骨转子间骨折体会

目的:探讨PFNA结合中医3期临床辨证治疗中老年股骨转子间骨折的临床效果。方法:80例中老年股骨转子间骨折患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予PFNA手术内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上在术后给予中医3期辨证熏蒸治疗,治疗观察时间为14天。结果:观察组与对照组术后3个月髋关节功能优良率分别为92.5%和77.5%,观察组明显比对照组要高(P0.05)。观察组术后3个月内的髋内翻、继发骨折、静脉血栓、刀片切出、植入物失效等并发症的发生情况比对照组明显要少(P0.05)。结论:PFNA结合中医3期临床辨证治疗中老年股骨转子间骨折能减少并发症的发生,提高髋关节功能优良率,有很好的应用价值。     

加味补肾活血汤外用辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:研究加味补肾活血汤辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取从2015年3月—2016年7月本院收治的肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折患者40例作为研究对象,以随机数字表法均分为两组。两组均采取常规手术及PFNA内固定治疗方案。对照组经骨折处理后服用钙尔奇片和皮下注射鲑鱼降钙素;观察组在此基础上采用补肾活血汤湿敷治疗。观察两组患者治疗后的骨折愈合情况,比较两组患者治疗前后髋关节Harris评分及VAS评分,并检测两组患者相关骨代谢指标治疗前后水平变化。结果:观察组术后6周愈合率65.00%,术后3个月愈合率为90.00%;对照组则分别为35.00%和65.00%,观察组骨折愈合率明显大于对照组(P0.05)。两组治疗后组间比较,观察组术后2周骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)水平明显低于对照组,而甲状旁腺激素(PTH)水平明显高于对照组(P0.05)。经治疗两组患者髋关节Harris评分显著升高,VAS评分显著下降;观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,治疗后髋关节Harris评分明显高于对照组(P0.05)。结论:加味补肾活血汤湿敷辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折能有效调节患者骨代谢,促进骨折的愈合并减缓患者疼痛。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将50例骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分为2组,对照组25例单纯采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,观察组25例采用PFNA结合中医辨证分期治疗,观察2组患者术后并发症发生情况、骨折愈合时间及髋关节功能恢复情况等,对2种治疗方法进行疗效评价。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),Harris髋关节功能评分优良率高于对照组(P<0.05)。骨折临床愈合时间观察组(3.6±1.2)月,对照组(5.2±1.6)月,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折能够减少术后并发症、缩短骨折愈合时间、促进髋关节功能的恢复,是治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的理想方法。     

云南白药对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内针内固定术围手术期隐性失血、术后髋关节活动的影响

目的:观察云南白药胶囊对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定术患者围手术期隐性失血、术后髋关节活动的影响。方法:选择72例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组各36例。患者均由同一组医生行PFNA内固定术,对照组患者术后给予常规西药治疗;观察组患者在对照组基础上给予云南白药胶囊口服。比较两组患者的围手术期失血量,术后评价骨折髋关节功能恢复情况,观察疼痛、肿胀的情况,记录两组患者的骨折愈合时间、下床活动时间、住院时间,统计并发症的发生率。结果:观察组患者围手术期失血量较对照组显著减少(P<0.05);术后髋关节功能活动优良率86.11%显著高于对照组的72.22%(P<0.05);术后疼痛评分、肿胀值改善更为明显(P<0.05);骨折愈合时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:云南白药胶囊利于减少老年股骨转子间骨折PFNA内固定术围手术期的失血,促进术后髋关节功能的恢复,且并发症少。     

抗旋转股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的观察抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对髋关节功能的影响。方法选择老年股骨转子间骨折患者80例,根据手术方式不同分为PFNA组45例和DHS组35例。观察2组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间和并发症的发生情况,并对2组治疗前后的Harris髋关节功能评分进行评定。结果 DHS组总有效率为80%,PFNA组为98%,PFNA组的疗效优于DHS组(P0.05)。FPNA组的手术时间、术中出血量、切口长度和术后并发症发生率明显低或者短于DHS组(P均0.01),2组住院时间和骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组髋关节功能、畸形、运动范围和疼痛评分均较治疗前明显升高(P均0.01),PFNA组的功能评分和运动范围评分明显高于DHS组(P均0.01),而畸形评分明显低于DHS组(P0.01),2组疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效确切,具有微创、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的术式。     

补肾活血通脉汤对老年股骨转子间骨折全髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防作用及相关指标的影响

目的:观察补肾活血通脉汤对老年股骨转子间骨折全髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果及其对血液流变学、凝血指标的影响。方法:174例接受全髋关节置换术的老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各87例,对照组术后12 h开始给予利伐沙班口服,每天1次,观察组口服利伐沙班并服用自拟补肾活血通脉汤,每天1剂,2组均连续用药14 d。治疗前后检测全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度及凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平。结果:观察组DVT发生率为1.1%,对照组DVT发生率为8.2%,观察组发生率明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后全血黏度和血浆黏度较治疗前明显降低,APTT、PT明显延长,D-D水平明显降低;观察组血液流变学指标及D-D改善较对照组改更明显(P0.05)。结论:补肾活血通脉汤可减少老年股骨转子间骨折全髋关节置换术后DVT的发生,改善血液流变学及凝血指标。     

补肾活血汤配合手术治疗高龄股骨粗隆间骨折60例临床观察

目的:观察补肾活血汤配合手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将高龄股骨粗隆间骨折患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组采用股骨近端抗旋髓内钉内固定合钙尔奇D片治疗,治疗组在对照组基础上加服补肾活血汤治疗。比较2组髋关节功能、骨折愈合率、骨代谢指标、并发症发生率。结果:2组髋关节功能、骨折愈合率、并发症发生率组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组骨代谢指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:采用补肾活血汤配合手术治疗高龄股骨粗隆间骨折,可改善骨代谢,促进骨折愈合,且并发症少,有利于髋关节功能恢复。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析50例骨质疏松性股骨转子间骨折患者的临床资料,对照组25例采用单纯股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创内固定手术治疗,观察组25例采用PFNA微创内固定手术结合中药辨证分期治疗,观察2组患者术后并发症、骨折愈合时间及术后髋关节恢复情况等,对2种治疗方法进行疗效评价。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),Harris髋关节功能评分优良率高于对照组(P<0.05)。骨折临床愈合时间观察组(3.6±1.2)月,对照组(5.2±1.6)月,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折能够减少术后并发症、缩短骨折愈合时间、提高髋关节功能,是目前治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的理想方法。     

中医补肾活血法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探究中医补肾活血法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将2015年1月—2017年1月在该院诊治的50例患有骨质疏松性股骨粗隆间骨折并接受PFNA内固定术的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组给予补肾活血法治疗,对照组给予钙尔奇D片治疗,观察记录测定两组患者的骨折愈合时间、骨密度情况、髋关节Harris评分。结果观察组患者的骨折愈合时间短于对照组,骨密度情况好于对照组,髋关节Harris评分术后第1天、术后2周两者之间比较差异无统计学意义(P0.05),术后1、3个月后观察组高于对照组,两者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中医补肾活血法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折可以显著改善患者的骨密度、促进骨折快速愈合,有着良好的效果,值得临床应用与推广。     

运动康复锻炼联合补肾活血方对髋部骨折术后髋关节功能、骨生物力学指标和骨密度的影响

目的:探讨分析运动康复锻炼联合补肾活血方对髋部骨折术后髋关节功能、骨生物力学指标和骨密度的影响。方法:将我院收治的90例髋部骨折术后患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规运动康复锻炼,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗,比较两组患者术后治疗效果、髋关节功能、骨生物力学指标、骨密度。结果:观察组总有效率高于对照组(χ~2=6.941,P=0.012);治疗前两组患者髋关节功能比较,P 0.05。治疗后两组患者髋关节评分均降低,且观察组优于对照组(P 0.05);治疗前两组患者股骨粗隆、L1椎体、L2椎体骨密度水平比较,P 0.05。治疗后股骨粗隆、L1椎体、L2椎体骨密度水平均升高,且观察组优于对照组(P 0.05)。结论:运动康复锻炼联合补肾活血方对髋部骨折术后具有较高的临床疗效,可改善术后髋关节功能、骨生物力学指标和骨密度,改善髋关节术后恢复情况。     

中药内服联合股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨中药内服联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年人股骨转子间骨折的疗效观察。方法老年股骨转子间骨折患者随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组采用中药内服联合PFNA治疗法,对照组仅采用PFNA手术治疗,比较2组患者术后临床疗效。结果治疗组患者肿胀消退时间、骨折愈合时间短于对照组,Harris髋关节功能评分高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药内服联合PFNA治疗高龄股骨转子间骨折,利于消除肿胀、骨折愈合时间短、并发症少。     

老年股骨转子间骨折PFNA内固定治疗的效果观察

目的:分析在老年股骨转子间骨折后运用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的临床疗效,从而为老年股骨转子间骨折患者的治疗提供参考。方法:选取2015年2月至2017年3月重庆市綦江区人民医院收治的98例股骨转子间骨折患者,随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49),给予对照组滑槽鹅头钉(DHS)锁定钉板内固定治疗,观察组则采用PFNA内固定治疗,比较分析两种治疗方式下两组患者手术指标、术后髋关节功能恢复情况和不良反应发生率。结果:比较发现,观察组患者手术一般情况和术后疗效明显优于对照组,且术后不良反应发生率也低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对老年股骨转子间骨折患者在临床治疗中采用PFNA内固定治疗效果显著,不仅能改善手术相关指标提高术后疗效,而且能降低术后不良反应的发生率,整体提升患者的日常生活质量。     

续骨活血汤治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的观察续骨活血汤治疗股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法选取2017年5月—2019年6月收治的股骨粗隆间骨折患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予续骨活血汤治疗。观察并分析2组患者治疗后髋关节功能和骨密度。结果治疗后,观察组Harris评分、股骨头局部密度和平均骨密度均较对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论针对股骨粗隆间骨折患者在常规治疗上给予续骨活血汤,可促进患者骨折痊愈,有助于髋关节功能的恢复,提高骨密度且疗效显著,具备临床推广作用。     

股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药治疗股骨转子间骨折疗效观察

目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定配合中药治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:104例随机分为两组各52例。两组均用PFNA内固定治疗,观察组术后加服中药治疗,随访3个月,比较两组术后恢复指标、髋关节功能及并发症发生率。结果:骨折愈合时间、患肢肿胀消退时间、下地负重时间观察组均短于对照组(P0.05),髋关节功能优良率观察组高于对照组(P0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:PFNA内固定配合中药治疗股骨转子间骨折效果较好。     

人工关节置换和PFNA治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床疗效对比

目的探讨人工关节置换和PFNA治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床效果。方法选取2015年1月—2017年6月收治的60例患者为研究对象,随机分为两组,对照组30例患者用PFNA治疗,观察组30例患者用人工关节置换治疗,记录两组患者各项实验数据,分析所获相关数据后作对比,总结人工关节置换和PFNA治疗老年股骨转子间不稳定骨折的不同效果。结果两种方式治疗老年股骨转子间不稳定骨折的效果比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者住院时间、卧床时间均短于对照组,Harris髋关节功能评分优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工关节置换和PFNA治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床效果差异不大,但患者人工关节置换后的住院时间、卧床时间均短,Harris髋关节功能评分优,不良反应少。     

续骨活血汤对老年股骨颈骨折患者骨折愈合和髋关节功能的影响

目的:观察续骨活血汤对老年股骨颈骨折患者骨折愈合和髋关节功能的影响。方法:采取回顾性分析选取2015年1月～2017年1月期间我院收治的老年股骨颈骨折患者72例,根据术后用药方式将患者分为对照组与观察组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用续骨活血汤。比较两组患者的骨密度及髋关节活动的变化情况。结果:观察组术后3个月、6个月骨密度改善程度明显优于对照组(P0. 05)。两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月分别进行Harris评分,观察组术后6个月Harris评分明显高于对照组(P0. 05)。两组患者术后6个月BGP、BALP水平均改善,且观察组改善幅度明显大于对照组(P 0. 05)。观察组总有效率明显高于对照组(91. 67%vs69. 44%)(P0. 05)。结论:续骨活血汤可增加老年股骨颈骨折骨密度,促进骨折愈合,改善髋关节功能,提高手术有效率。