掌侧入路锁定加压钢板内固定术治疗老年桡骨远端关节内骨折的临床效果

目的分析掌侧入路锁定加压钢板内固定术治疗老年桡骨远端关节内骨折的临床效果。方法选取2018-12-2019-02间在濮阳市中医医院接受掌侧入路锁定加压钢板内固定术治疗的30例老年桡骨远端关节内骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 30例患者均获6~12个月随访。骨折愈合时间为(6.52±1.20)周。其间未发生内固定松动、切口感染、神经和血管损伤、骨折延迟愈合或畸形愈合等并发症。术后3个月复查X片,掌倾角为(12.27±2.97)°,尺偏角为(22.18±2.69)°,桡骨茎突高度为(11.70±2.53)mm。末次随访,根据Sarmiento腕关节功能评分标准:本组优良率为90.00%。结论对老年桡骨远端关节内骨折患者,采用掌侧入路锁定加压钢板内固定术治疗,骨折愈合良好,并发症少,腕关节功能恢复效果肯定。     

膝关节骨性关节炎证侯研究现状

随着人口老龄化程度的不断加大,膝关节骨性关节炎的发病率明显升高,严重影响着老年人的生活质量,很多老年患者因此而致残,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。中医药治疗膝关节骨性关节炎取得了良好的疗效,然而缺乏统一的中医证侯分型,以及临床上各医家对本病的病因病机认识不一,致使临床上对本病的中医证侯分类极为混乱,现就近几年临床上对本病中医证侯分类进行概述。     

1 335例慢性乙型肝炎患者血清自身抗体检测分析

目的：采用大宗病例回顾分析法调查慢性乙型肝炎（CHB）患者血清自身抗体的阳性率并分析其临床意义。方法：对本院2003年6月-2005年7月住院的1335例CHB患者血清采用斑点免疫层析法作抗单链DNA抗体（ss-DNA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）、抗核抗体（ANA）、可提取核抗原抗体谱（ENA）、抗线粒体IgM抗体（AMA）等5项自身抗体检测。结果：CHB患者5项自身抗体总阳性率为25．09％，其中半数表现为弱阳性。且易出现多种自身抗体同时阳性。结论：CHB患者存在血清自身抗体阳性的自身免疫现象，其对CHB的治疗和发病机制的认识有一定参考价值。     

肝硬化伴高甲胎蛋白血症的中医证候分析

目的：探讨肝炎肝硬化伴高甲胎蛋白（AFP）血症的中医证候学特点，为实施肝癌阻断性治疗提供中医辨证论治思路。方法：采用前瞻性流行病学调查方法，提取115例肝炎肝硬化伴高AFP血症患者的中医症状、体征、舌、脉等四诊信息，对患者进行中医辨证，统计分析这类患者的证候学特点。结果：常见的症状依次为：尿黄（93．92％）、倦怠乏力（93、05％）、食少纳呆（72．18％）、脘腹胀满（71．31％）、身目发黄（46．96％）、恶心呕吐（42．61％）；体征依次为：面色晦暗（70．44％）、肝掌（47．83％）、蜘蛛痣（37、40％）。舌苔白腻（36．53％），舌苔黄腻（34．79％），舌质红（33．92％），脉弦滑（26．96％）。中医证型依次为：湿热内蕴证（46．09％）、血瘀证（44．35％）、脾虚湿盛证（36、53％）、肝气郁结证（22．61％）、肝肾阴虚证（13．05％）、脾肾阳虚证（2．61％）。结论：肝硬化伴高甲胎蛋白血症阶段的中医证候特点以标实为主，正虚为次。标实主要是湿热、气滞、血瘀，正虚主要是气阴两虚。     

膝关节骨性关节炎的中医药治疗现状

随着人口老龄化程度的不断加大,膝关节骨性关节炎严重影响着老年人的生活质量,很多老年人因此而致残,给个人、家庭和社会带来沉重的负担,为了进一步改善和提高膝关节骨性关节炎患者的生活质量,笔者总结近几年来中医药在治疗膝关节骨性关节炎方面的特色治疗方法,并对相关临床文献进行综述分析,对缓解和预防膝关节骨性关节炎临床症状及进一步改善其生活质量起到一定的指导作用。     

脑室-腹腔分流术后感染8例原因分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术（VPS）术后颅内感染的预防和外科处理方法。方法：回顾性分析8例脑积水患者VPS术后感染的临床资料。结果：所有病例除给予全身大剂量抗生素治疗外，7例拔除分流管，其中5例行脑室外引流术，1例腰穿置管引流脑脊液并鞘内注射稀释的抗生素，另1例未拔除分流管，分流泵内注入抗生素。8例感染均控制满意。结论：VPS术后颅内感染重在预防。     

传统大骨瓣开颅与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的比较研究

目的:比较传统大骨瓣开颅与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选取江苏大学附属昆山市第一人民医院神经外科2012年12月至2019年12月收治的60例进行开颅手术的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,比较2种方法的治疗安全性和临床效果。结果:小骨窗开颅组手术时间、手术失血量和术后血肿清除率少于传统大骨瓣开颅组(均P0.05),术后再出血率与传统大骨瓣开颅组比较差异无统计学意义(均P0.05);术后肺部感染、失语、癫痫及下肢静脉血栓形成发生例数明显少于传统大骨瓣开颅组(均P0.05);预后良好人数明显多于传统大骨瓣开颅组、预后不良人数明显少于传统大骨瓣开颅组(P0.05)。结论:小骨窗开颅手术与传统大骨瓣开颅比较,可减少手术时间、手术失血量和术后血肿清除率,具有损伤小、并发症少、预后好等明显优点,能够尽可能挽救患者生命,最大程度上保全患者神经功能。     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎68例

目的：评价拉米夫定（Lamivudine)联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效,方法：将138例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组68例给予Lamivudine每天100mg联合胸腺肽40mg隔日肌注1次,对照组70例单用干扰素αα-2b,5MU隔日肌注1次,两组疗程均为6个月,主要观察患者治疗前后的症状体征,肝功能,病毒复制指标的变化,结果：疗程结束时治疗组临床症状体征的缓解率为88．23％,生化应答率为88．23％,HBeAg阴转率为55．88％,HBVDNA阴转率为88．23％,对照组以上指标分别为48．58％,34．29％,48．58％,两组比较有显著性差异（P＜0．05）,结论：Lamivudine联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎,能迅速改善慢性乙型肝炎患者的症状体征,有效抑制HBV DNA的复制,促进HB Ag抗HBe的转换。     

慢性重型肝炎患者外周血单个核细胞内干扰素和白细胞介素的表达及意义

目的探讨慢性重型肝炎（ＣＳＨ）病人外用血单个核细胞（ＰＢＭＣ）内干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）及白细胞介素－４（ＩＬ－４）的表达及其临床意义。方法常规分离ＰＢＭＣ,在ＰＭＡ、Ｉｏｎｏｍｙｃｉｎ、Ｍｏｎｅｎｓｉｎ的刺激下,采用流式细胞术（ＦＡＣＳ）,对１７例ＣＳＨ患者及１９例正常健康者ＣＤ４＋Ｔ细胞内ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４的表达进行分析,并应用荧光定量聚合酶链反应检测ＨＢＶ ＤＮＡ含量。结果 ＣＤ４＋Ｔｈ１、 Ｔｈ２细胞在ＣＳＨ组分别为７．２％—２６．３％（平均１５％）和０、ｌ％—１０．９％（平均２．０％）,正常对照组则分别为２．２％—１１．９％（平均５．９％）和０．４％—３．９％（平均２．２％）;ＣＤ４＋Ｔｈ１细胞百分数两组间差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。荧光定量ＰＣＲ结果表明ＣＳＨ组中１３例ＨＢＶ　ＤＮＡ阳性,其ＨＢＶ ＤＮＡ的含量与ＩＦＮ－γ表达细胞百分数呈负相关。结论 Ｔｈ１细胞与肝脏的炎症活动明显相关,ＩＦＮ－γ的表达对ＨＢＶ复制可能具有一定的影响。