中医护理方案干预老年慢性心力衰竭临床研究

目的:观察在常规治疗与护理基础上加用中医护理措施干预老年慢性心力衰竭(CHF)住院患者的疗效。方法:将88例老年CHF住院患者随机分为对照组和观察组各44例。2组均给予螺内酯片、贝那普利片、富马酸比索洛尔片治疗,并予生活方式护理指导、用药护理与管理和心理护理等护理措施,观察组加予中医护理措施进行干预。2组均连续观察21天。症状程度采用Lee氏心力衰竭计分法进行评定,采用超声心动图检查和记录左室射血分数(LVEF),采用6 min步行试验(6MWT)评定患者的运动耐力,采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评价患者的生活质量,记录2组患者的住院时间,患者于出院时进行护理满意度评价,出院后进行4个月的随访,计算再入院率。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组Lee氏心力衰竭评分和MLHFQ评分均较治疗前降低(P<0.01),LVEF和6 min步行距离均较治疗前增加(P<0.01),观察组Lee氏心力衰竭评分和MLHFQ评分均低于对照组(P<0.01),LVEF和6 min步行距离均多于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组平均住院时间短于对照组(P<0.01),4个月内再入院率13.64%,低于对照组的34.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加予中医护理措施进行干预,有助于减轻CHF的症状,缩短病程,改善患者的心功能,提高患者的活动能力和生活质量,临床疗效和护理满意度均优于对照组,并能降低患者的再入院率。     

耳穴压豆与中医情志护理联合常规疗法干预卒中后抑郁临床研究

目的:观察耳穴压豆与中医情志护理联合常规疗法干预卒中后抑郁(PSD)的临床效果。方法:将96例PSD患者随机分为对照组和观察组各48例。2组均服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、盐酸帕罗西汀片和进行康复治疗,并给予心理护理。观察组加用耳穴压豆联合中医情志护理。2组疗程均为4周。治疗前后评定2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、患者健康问卷-9项(PHQ-9)评分和日常生活活动能力[改良Barthel指数(BI)评分];比较2组的临床疗效;患者和家属于出院时评价护理满意度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.01)。2组HAMD、PHQ-9评分均较治疗前降低(P0.01),BI评分升高(P0.01)。观察组HAMD、PHQ-9评分均低于对照组(P0.01),BI评分高于对照组(P0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在常规疗法基础上加用耳穴压豆与中医情志护理干预PSD,可减轻患者的抑郁程度,提高其日常生活能力和对护理措施的满意度,临床疗效显著。     

自拟中医补益方对肺源性心脏病稳定期患者生活质量的影响

目的:观察自拟中医补益方对稳定期肺源性心脏病患者生活质量的影响。方法:选取稳定期肺源性心脏病患者72例,随机将分为对照组和观察组,每组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予自拟中医补益方治疗,连续用药2个月。观察两组患者治疗前后生活质量评分、外周血中T淋巴细胞亚群水平、肺功能以及6 min步行距离测试结果。结果:治疗后,两组患者的生活质量评分、肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均较治疗前改善(均P0.05),观察组的改善效果明显优于对照组(P0.05);治疗后,2组患者CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+均较治疗前升高(均P0.05),且观察组高于对照组(P0.05),2组患者CD8~+水平均较治疗前降低(均P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);2组患者的6 min步行距离较治疗前均有所增加,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:中医补益方能够改善稳定期肺源性心脏病患者的生活质量、肺功能指标以及6 min步行距离。     

健肺胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的观察健肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效、中医证候积分及6min步行距离的影响。方法将100例COPD稳定期患者随机分为2组,对照组50例予氧疗、身体锻炼、口服茶碱制剂及沐舒坦、吸入长效β2受体激动剂等西医常规基础治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用自拟健肺胶囊,每次2~3粒,每日3次口服。2组均14日为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分及6min步行距离,并判定临床疗效。结果①临床疗效:治疗组总有效率96%,对照组总有效率84%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);②中医证候积分:2组治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);③6min步行距离:2组治疗后均较治疗前改善(P<0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健肺胶囊对COPD稳定期患者的临床疗效、症状、体征及劳动耐力均有明显改善。     

调补肺肾膏调治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证的临床研究

目的:观察调补肺肾膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:纳入符合诊断标准COPD稳定期患者共50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组以噻托溴铵粉雾剂(每日1吸),痰黏难以咯出者加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,治疗组以在对照组用药基础上加服膏方,疗程均为2个月,疗程结束后,观察临床疗效、中医证候疗效、生活质量评分、6分钟步行距离、肺功能变化情况,并随访观察6个月。结果:治疗组治疗后临床症状积分、6分钟步行距离、生活质量评分改善均优于对照组(P0.05或P0.01),急性加重次数减少,与对照组相比差异显著(P0.05)。两组治疗前后肺功能均无明显改善,但治疗组更具有延缓慢阻肺稳定期患者肺功能下降作用的趋势。同时两组患者在治疗观察期间未出现不良反应。结论:调补肺肾膏能有效改善慢阻肺稳定期肺肾两虚证患者的临床症状、6分钟步行距离,提高生活质量,减少急性加重次数的作用,并有延缓肺功能下降作用的趋势,且安全可靠值得临床推广应用。     

西药联合排毒养肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期25例临床观察

目的:观察西药联合排毒养肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取COPD稳定期患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例。对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上给予排毒养肺膏治疗,两组疗程均为3个月,随访3个月,观察期间稳定期复发次数。比较COPD评估测试量表(COPD assessment test,CAT)评分、临床症状体征评分、6 min步行距离方面。结果:治疗组在减少稳定期发病次数、CAT评分、临床症状体征评分及6 min步行距离,改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:西药联合排毒养肺膏治疗COPD稳定期,能有效减少发病次数,提高生活质量,改善临床症状,具有良好的临床疗效。     

益肺健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期32例分析

目的:研究益肺健脾汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及生命质量的影响。方法:将64例COPD患者随机等分成观察组及对照组各32例,对照组根据COPD不同分级采用一般措施及相应西药治疗,观察组在此基础上加用中药益肺健脾汤治疗,两组均用药三个月后观察两组患者肺功能、生命质量情况。结果:治疗后观察组中医证候控显率(71.88%)、总有效率(93.75%)优于对照组(P0.05);肺功能改善程度优于对照组(P0.01));生活质量评分降低程度及6min步行距离改善程度均优于对照组(P0.05)。两组治疗期间均无不良反应发生。结论:针对稳定期COPD患者,益肺健脾汤在改善中医证候疗效、肺功能及生活质量等方面效果满意。     

益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的疗效评价

目的通过观察COPD稳定期属肺肾气虚辨证的患者治疗前后的临床症状、六分钟步行距离、呼吸困难分级、肺功能等指标,评价益肺灸配合西药常规治疗慢性阻塞性肺病稳定期的疗效。方法采用随机、对照的临床试验方法。在COPD稳定期肺肾气虚证患者人群中,选取符合纳入标准的60例患者,随机分为试验组和对照组,试验组在西医规范治疗方案基础上配合益肺灸法,对照组采用单纯西医规范治疗方案。治疗2.5个月。观察两组患者治疗前后临床症状总积分(咳嗽、痰量、胸闷、喘息、气短、乏力、紫绀)、六分钟步行距离、呼吸困难分级、肺功能等指标。结果治疗后,两组症状积分均下降(P0.01),试验组较对照组降低有统计学差异(P0.05);治疗后,试验组FVC、FEV1、FEV1%、PEF均有增高(P0.01),对照组FVC、FEV1、FEV1%较治疗前有增高(P0.01),PEF增高不明显(P0.05);试验组较对照组FVC、FEV1、PEF增高有显著差异(P0.05),FEV1%增高无显著差异(P0.05);治疗后,两组6MWD均增加(P0.01),试验组较对照组增加有显著差异(P0.05);治疗后,试验组呼吸困难分级较对照组改善有显著差异(P0.01)。结论治疗期结束后,两组患者在肺功能、临床症状体征、呼吸困难分级及运动能力等方面均有改善,其中试验组较对照组改善显著,认为基于西医规范治疗基础上结合益肺灸为治疗COPD稳定期肺肾气虚证的有效方法。     

益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者急性加重的疗效及安全性。方法纳入COPD稳定期气虚或兼痰阻/血瘀证患者108例,采用区组随机法分为观察组和对照组各54例。对照组口服羧甲司坦并按需吸入支气管舒张剂,观察组在此基础上联合益气化痰颗粒冲服,疗程24周。观察2组治疗期间COPD急性加重次数与程度及治疗前后中医证候评分、肺功能、6 min步行距离变化。结果观察组平均急性加重总次数(0.33±0.55)低于对照组(0.62±0.71),平均重度急性加重次数(0.12±0.33)低于对照组(0.28±0.45),差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后症状评分比较,观察组中医证候总分、喘息/呼吸困难评分、气短乏力评分及6 min步行距离的改善均优于对照组(P0.05);治疗安全性好。结论益气化痰颗粒联合羧甲司坦治疗COPD稳定期患者,可有效减少COPD急性加重的次数及程度,改善患者中医证候评分及6 min步行距离。     

肺康复训练联合中西医常规疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:研究肺康复训练联合中西医常规疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床疗效。方法:选取96例稳定期COPD患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组予以西医常规治疗及耳穴贴压治疗,观察组在对照组治疗基础上给予肺康复疗法。治疗8周后,比较两组患者肺功能指标、6min步行距离、中医证候疗效及临床疗效。结果:治疗8周后,对照组第1秒钟用力呼气容积(FEV1)与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)及FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)与治疗前比较均明显好转(P0.05);观察组肺功能各指标较治疗前均明显改善(P0.05);两组患者FVC比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组其余指标改善情况均明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者6min步行距离均较治疗前明显增加(P0.05),且观察组明显多于对照组(P0.05)。观察组临床总有效率及中医证候疗效总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:肺康复训练联合中西医常规疗法可以有效改善COPD患者临床症状,提高呼吸肌功能,增加患者6min步行距离,临床效果满意,值得临床推广。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异，为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品，每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类，分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大，其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义；子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势，姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大，颜色值b*次之，颜色值L*最小，姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大，颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异，子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标，姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

名老中医经验传承方法概况

目前名老中医学术思想及经验传承方法主要有：跟师随诊．借助于临床科研观察．在已发表的文献基础上总结，运用计算机与统计技术等。上述方法对中医学的传承及推广应用作出了巨大贡献．但在应用时必须遵循“临床采集——挖掘提取——应用验证——机理研究——指导临床”的模式，使得名老中医经验能从实践中来，到实践中去，广泛地转化成社会生产力，为人类造福。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论,分析了中药产业竞争力提升的环境与条件,提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

Evaluation of estrogenic activity of alcoholic extract of rhizomes of Curculigo orchioides

The rhizomes of Curculigo orchioides Gaertn. (Amaryllidacea) is an important Ayurvedic as well as Unani drug. It is present in several drug formulations used in the treatment of menorrhagia and other gynecological problems. In this study, we conducted a comparative study of estrogenic activity of alcoholic extract of Curculigo orchioides with diethylstilbestrol in bilaterally ovariectomized young albino rats. Bilaterally ovariectomized albino rats were divided into five groups (n=9) receiving different treatments, consisting of vehicle (0.6% w/v sodium carboxy methyl cellulose), ethanolic extract of rhizomes of Curculigo orchioides at three different doses (viz., 300, 600, 1200 mg/kg body weight) and standard drug diethylstilbestrol (DES) at a dose of 2 mg/kg body weight. All these were administered orally daily for 7 days. Estrogenic activity was assessed by taking percentage vaginal cornification, uterine wet weight, uterine glycogen content and uterine histology as parameters of assessment. Alcoholic extract of Curculigo orchioides showed a significant increase in percentage vaginal cornification, uterine wet weight (P<0.001), uterine glycogen content (P<0.001) and a proliferative changes in uterine endometrium compared to the control.