血塞通不良反应3例

1典型病例 案1 许某,男,67岁,形体高大,因"咳嗽、咯痰20余年,加重伴胸闷气短1周"收住.诊断为:硅沉着病Ⅰ期.入院查:T 36.3℃,P 70次/min,R 24次/min,BP 130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

慢性阻塞性肺疾病病案

1 病历摘要 周某某,女,75岁.2008年2月29日上午10时,主因"反复头晕10年,加重3天"收住入院.患者10年前无明显诱因出现头晕,伴有右眼视物不清,无二便失禁,无口吐涎沫,无两眼上视,血压(BP)170/110mmHg,约数分钟后自行缓解,无后遗症状.患者平素经常出现头晕、头沉、视物旋转,无明显肢体活动不利及麻木,经口服施慧达每次2.5mg,每日1次,血压控制在145/80mmHg左右,3日前无明显诱因出现头晕加重,来我院门诊就诊,BP140/80mmHg,予静脉滴注活血通络药物治疗,未见好转.入院时症见:反复头晕、头痛,伴有视物旋转,盗汗,时有胸闷气短,活动后加重,无肢体活动不利,无咳嗽咯痰,纳可,睡眠一般,二便调.     

类风湿关节炎伴自身免疫性溶血性贫血1例

1 病历介绍 患者,女,27岁,因确诊类风湿关节炎(RA)2个月,心悸、胸闷1周余于2009年3月3日入院.1周前患者出现面色苍白、心悸、胸闷,2 d前上述症状突然明显加重,且出现恶心、呕吐.入院查体:T 36.8 ℃,P 88次/min,R 19次/min,BP 120/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

邓铁涛治疗急性心肌梗死介入术后医案一则

罗某某,男,73岁,于2004年9月8日以"反复胸闷痛2年,加重3天,持续胸痛3小时"主诉入院.患者2002年开始出现胸闷不适,时有隐痛,每于劳累或情绪激动时发作或加重,每次持续几秒钟至20分钟不等,无肩臂、左上肢放射痛,休息后可缓解,夜间可平卧,自行服用救心丹,症状可以缓解,未到医院系统诊疗.2004年9月5日患者因妻子猝死而心情悲痛,自觉胸闷痛症状加重,伴有冷汗出,持续5～10分钟后可缓解,自行服用保济丸治疗.于9月8日早上6时许,患者起床活动时出现心前区持续性压榨样绞痛,伴心慌、眩晕、黑朦、气促、冷汗出,晕厥1次,无四肢抽搐、口吐白沫,30秒后自行苏醒,收入急诊科,当时心率为40次/分,给予静脉推注阿托品1mg,急查心电图提示:"急性下壁、右室心肌梗死".     

奥美拉唑致血压降低1例

<正>1病历介绍患者,男,70岁,因间断胸闷胸痛3d,加重伴肢体乏力3h于2009年5月13日以心绞痛收住院。既往有高血压史5 a,慢性胃炎史3 a。查体:体温36.5℃,脉搏110次/min,呼吸18次/min,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志     

甲状腺功能减退症误诊为结核性心包炎1例

患者,女,45岁,因反复胸闷、气短、乏力3 a余,加重3 d于2005年2月21日入院.患者于3 a前无明显诱因出现胸闷、气短、乏力,活动后加重,曾到多家医院就诊,经做心电图、心脏B超考虑结核性心包炎,给予抗结核、对症治疗,病情反复,效果欠佳.入院查体：T 36.7℃,P 58次/min,R 17次/min,BP 90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.     

奥美拉唑致血压降低1例

1病历介绍患者,男,70岁,因间断胸闷胸痛3d,加重伴肢体乏力3h于2009年5月13日以心绞痛收住院。既往有高血压史5 a,慢性胃炎史3 a。查体：体温36.5℃,脉搏110次/min,呼吸18次/min,血压150/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,     

致心律失常性右室心肌病病案

1 病历摘要 患者,女,53岁,主因"反复胸闷憋气30余年,加重伴咳嗽、咯痰1个月余"以"心肌病"收入院.患者30余年前开始出现胸闷憋气,偶有晕厥发作,于北京某医院诊断为:"先天性心脏病?肥厚型心肌病?".1995年因"室性心动过速"于北京某医院行射频消融术治疗,2002年病情反复时多伴有双下肢水肿、尿少、乏力、恶心、纳差等症,2004年5月于我院住院诊断为:"先天性心脏病、肥厚型心肌病、心功能Ⅱ级、淤血肝",予抑制血小板聚集、利尿、保肝、活血化瘀等治疗好转后出院.长期口服呋塞米、螺内酯,症状控制尚可.2009年1月11日患者无明显诱因再次出现胸闷憋气,不能平卧,伴心悸,咳嗽、咯粉红色黏痰,乏力、恶心、纳差,就诊于北京某医院急诊,经利尿、抗炎等治疗后症状缓解,后入我院系统诊治.     

生脉注射液致支气管痉挛1例

患者,男性,65岁.因反复胸闷气短5年,加重2周于2009年3月14日入院.5年前曾被诊断为冠心病,平素口服单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物治疗有效,无药物过敏史.查体:血压:100/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无紫绀,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率70次/min,律齐,无杂音,心电图提示:慢性冠脉供血不足.     

生脉注射液致支气管痉挛1例

患者,男性,65岁.因反复胸闷气短5年,加重2周于2009年3月14日入院.5年前曾被诊断为冠心病,平素口服单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物治疗有效,无药物过敏史.查体:血压:100/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无紫绀,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率70次/min,律齐,无杂音,心电图提示:慢性冠脉供血不足.     

双侧肺梗死多发肺脓肿空洞1例

病历介绍患者 ,男 ,6 9岁 ,间断咳喘伴胸闷心悸 10余年 ,加重 10d ,于 2 0 0 2年 11月 2 3日入院。 10a前始患者每年冬季咳嗽、咳痰、喘息持续 3个月以上 ,入院前 10d因受凉后咳嗽加重 ,咳痰量较前明显增多 ,给抗生素治疗症状减轻。 1d前突然胸闷、胸痛、大汗、呼吸困难 ,咳嗽加重 ,痰中带血。查体 :T 36℃ ,P 12 0次 /min ,R 30次 /min ,BP 130 / 10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,发育正常 ,神志清楚 ,半坐位 ,桶状胸 ,两肺可闻及哮鸣音 ,未闻及湿音及胸膜摩擦音 ,心界不扩大 ,P2 >A2 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查 :WBC 9.4…     

单纯疱疹病毒性脑炎合并脑梗死1例

1 病历介绍 患者,女,67岁,主因言语减少2周,加重伴大小便失禁2d于2008年4月1日11:40人院.既往有高血压病史.患者于入院前2周无明显诱因出现言语逐渐减少,表情淡漠,肢体无活动障碍,未引起家人注意.近2 d上述症状加重,并出现大小便失禁,故来我院就诊.脑CT示:基底节区腔隙性脑梗死.门诊以"脑梗死"收入院.人院查体:T 36.7℃,P 68次/min,R 19次/min,BP 165/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺未见异常.     

急性广泛前壁心肌梗死合并心原性休克病案

1 病历摘要 王某某,男,53岁,主因"上腹部疼痛伴胸闷反复发作7天,加重1天"由门诊以"急性心肌梗死"收入院.患者既往健康,2008年10月30日起,休息中出现上腹部疼痛,伴胸闷,自认为胃痛发作,未系统诊治,11月5日凌晨3点再次出现剑突下疼痛、胸闷加重,后背及左上肢酸痛,到我院急诊就诊,ECG示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,ST-T改变,拟诊"急性心肌梗死"入院.     

中西医结合治疗梗阻性黄疸1例

1病例 患某,女性,47岁.因腹痛,呕吐,身、目、尿黄1日余,于2004年5月19日入院.伴见畏寒,发热,精神萎靡.查体:T38.4℃,P94次/min,R23次/min,Bp130/80mmHg,神清,精神欠佳,形体消瘦,全身皮肤、巩膜黄染,心肺未见明显异常,腹肌紧张,右上腹压痛,莫非氏征( ),舌质淡红,苔厚腻微黄,脉弦细.     

脑导水管梗阻致脑积水1例治验

患者李海洋,男,13岁,因阵发性头痛伴呕吐半年,加重半个月,于1983年5月3日入院。患儿右侧颞部有外伤史,右侧头部及头顶部持续性隐隐胀痛和间歇抽搐7年,曾诊断外伤性癫痫。入院检查:T:37.8℃,P:80次/分,R:24次/分,BP:102/60mmHg;颈部可扪及一蚕豆大淋巴     

静脉滴注参麦注射液致严重变态反应1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 0岁 ,因胸闷 1周于 2 0 0 3年 6月 16日求诊。患者 1周前“感冒”后胸闷 ,无咳嗽及咽痛 ,无发热。查体 :神志清 ,咽部稍充血 ,体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /min。心电图提示正常 ,胸片示两肺纹理增粗。诊断为病毒性心肌炎 ?给予参麦注射液 30mL加入 5 %葡萄糖液 2 5 0mL中静滴。当输注约 2min时 ,患者突然出现极度呼吸困难 ,面色潮红、口唇发绀 ,有濒死感。查体 :心率 70次 /min ,律齐 ,心脏未闻及杂音 ,血压 10 8/ 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,双肺可闻及哮鸣音及湿性音 ,颈静脉怒张。立即停药 ,更换为 5 %葡萄糖液…     

服用中成药牛黄上清丸致急性荨麻疹性药疹1例

患者,女,49岁,因咳嗽、痰多于2007年12月18日中午12:30空腹服用牛黄上清丸1丸,20 min后自觉从口腔黏膜内开始至牙龈、嘴唇肿胀.遂到医院皮科就诊.查体:T 36.8℃,P 100次/min.BP130/80 mmHg,神志清,语言略有不清,气短,胸闷,前额、眼睑肿胀,脸部、脖颈、腋窝、腹部、四肢,特别是肘关节、膝关节内侧出现大量红色疹点.突出皮肤表面.     

黄连五参汤治疗快速性房颤1例

<正> 患者强巴某,男,62岁,藏族。自觉胸闷、心悸、气急、活动后加重十余年。近三年来常觉心跳,下肢浮肿,半月来上述症状加重伴自汗出,于1987年8月28日入我院中医科住院治疗。查体:T36℃,P105次/分,R26次/分,Bp140/96mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征     

肾病综合征治验1则

笔者就金亚明教授中医治疗肾病综合征治验1则报道如下. 1病案举例 严某,男,14岁,因"反复浮肿伴泡沫尿1年余,加重5月"于2005年9月7日入院治疗.患者2004年1月无明显诱因下出现头晕昏倒,伴双眼浮肿,2004年1月19日于当地某三甲医院就诊,查尿常规示:尿蛋白++～+++,血浆白蛋白21.5g/L,双肾B超:右侧95 mm×38 mm,左侧98 mm×43 mm,双肾皮质部相对增厚,诊断为"肾病综合征",予强的松60 mg,每日1次治疗,2004年2月于某医院行肾穿刺检查,病理报告示:肾小球轻度系膜增生性病变.强的松逐渐减量至15 mg,每日3次.2004年4月16日查24 h尿蛋白5.31 9.5月病情反复,当地医院改变治疗方案:环孢素A 50mg,每日2次,强的松30 mg,每日1次,6个月后环孢素A加至75 mg,每日2次,病情暂时控制.     

复方甘草酸单胺合甘草煎剂治疗腺垂体功能减退症1例

1 病历介绍 患者,女,62岁,汉族.2008年12月9日以"头昏伴智能障碍1 a,加重1个月"为主诉入院.患者有垂体瘤病史30 a,在北京某医院行放射治疗后,长期口服药物(具体药名不详).1 a前,无明显原因患者渐出现头昏、听力下降、反应迟钝、言语不利,病情呈进行性加重.1个月前患者出现面色苍白、全身乏力、睡眠多、偶有大小便失禁、生活不能自理.门诊以"垂体瘤放疗后"为诊断收入院.入院查:体温35.9 ℃,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),面容呆滞,全身皮肤黏膜干燥,理解力、判断力、计算力均差,四肢肌力、肌张力基本正常,病理征阴性.心、肺及腹部检查未见明显异常.血常规、血生化均正常.中医诊断:虚劳;西医诊断:①痴呆查因?②垂体瘤放疗后.给予营养及对症治疗配合中药益气养血之剂口服.