《金匮要略》“虚劳”三方再识

分别从药物组成、用药剂量、治疗病证、配伍与方证等方面论述《金匮要略》所载虚劳方。提出仲景治虚劳,谨守《内经》原则,重在调阴阳的观点。认为炙甘草汤、小建中汤、八味肾气丸分别为上中下焦的阴阳同调方,建议《方剂学》将三方列入"阴阳并补剂"。     

薯蓣丸重用山药机制探讨

薯蓣丸出自《金匮要略》,是沿用至今的金匮名方之一。是方主治虚劳病,虚劳病病程较长、缓慢、渐进,终至气血阴阳俱虚,且虚实夹杂,病机复杂,缠绵难愈。仲景以薯蓣丸治疗虚劳病,以薯蓣(即山药)为名又重用薯蓣,提示了虚劳病的用药思路,及山药在虚劳病用药中的重要地位。山药是肺脾肾同补,阴阳同调,气血并补的补虚要药。其在培补中焦,补肾强阴,平补气血阴阳方面发挥着重要作用。而山药又以味甘性平无毒的优势,成为补益药中的上乘之选,缓补要药。研究经方不仅要研究它的功效主证,其配伍及用药特点更应是研究的重要内容,以期为后人拓宽临床用药思路。     

《金匮》辨治虚劳病探析

本文从察病因，劳由七伤；抓主证，治调阴阳；重正气，而补脾肾；瘀当攻，宜“缓中补虚”四个方面探析了《金匮》辨治虚劳病的方法、特点。明确指出七伤是病因，五脏阴阳虚损是病机，调补阴阳为治法，补脾肾是特点，虚劳有瘀血不峻攻，宜“缓中补虚”。     

读《金匮要略》探讨虚劳病治疗思想

《金匮要略》首先提出了虚劳病名,认为虚劳可分阳虚、阴虚、阴阳两虚三类,研习《金匮要略》中虚劳的相关原文,结合现代疾病特点,分析虚劳病的治疗重点在于温补脾肾,提出虚劳病的4种重要治法:健脾胃,重中气;调阴阳,和气血;补脾肾,益精血;虚中有滞,补虚祛实。临证时紧扣病机,注重辨证使用经方治疗虚劳病,是体现张仲景思想并成为治疗虚劳病的重要思路之一,具有重要的临床指导意义。     

肾气丸组方特点及临床用药经验

诠释用药要点,剖析方药配伍,权衡用量比例,研究解表散寒、温肺化饮,探索主治虚劳腹痛、消渴、转胞、痰饮、脚气,关注煎煮、服用方法及加减用药,领会方证辨病精神,以及运用肾气丸辨治甲状腺功能减退症,复发性肌肉痉挛,雄性激素缺乏综合征等。肾气丸是《伤寒杂病论》中辨治肾阴阳俱虚证的重要代表方,具有良好的治疗作用。学用肾气丸的关键是审明病变证机与病证表现,以法选之即能取得预期治疗效果。     

何立人治疗心系疾病经验

介绍何立人教授治疗心系疾病的经验。其临证注重辨证辨病结合，脾肾同治，阴阳相配，方药对证，善用药对，大方复治，组药配伍注重五脏相关。     

略论《金匮要略》养血药的配伍运用

养血药，具有补养人体血液的功效。血液对人体起着营养和滋润功能，以维持正常的生理活动。各脏腑功能活动的正常与否，疾病的产生、发展、恢复过程与血液关系密切。因此，在遣药组方中适当地配伍养血药物，有助于疾病的治疗、脏腑功能的恢复。张仲景所著《金匮要略》，针对各种与血虚相关的不同病证，灵活地把当归、阿胶、白芍、大枣、地黄、川穹等养血药配伍运用于多种治疗方法，起到多种不同的功效，为后世开了法门。本文将其有关配伍方法整理归纳为13法，并略作论述如下。1．建中养血法：用于虚劳证。虚劳为病，多以气血阴阳皆亏。仲景…     

阴阳互根在方药配伍中的应用

祖国医学认为：一切事物或现象中相互对立着的阴和阳两个方面，具有相互依存、互为根本的关系，这种阴阳相互依存、互为根本的关系即谓阴阳互根，这一理论不仅应用于疾病的诊断，也广泛应用于疾病的治疗，在治疗疾病中，阴阳互根理论对方药的配伍起着重要的指导作用，为我作临床正确合理地处方用药提供了可靠的理论基础。本文就阴阳互根理论在方药配伍中的应用作如下探讨。     

虚劳病不同于虚证--试论虚劳病的病因病机与治疗

在《金匮要略》虚劳病篇的理论基础上，结合自己的临床体会，提出虚劳病作为一个病不能等同于虚证，虚证是一种病理变化，多数疾病发展到后期都可出现虚证，虚证是多因多证的，而虚劳病则是一种由于思欲过度，导致失精而引起的以脏腑阴阳气血失调为主要病理变化的疾病，七情是病因，失精是关键，嫡变由心到肾，由肾及肝，由肝及脾，由脾及肺，在治疗上，应结合各脏腑的特性，阴阳并补，气血并调。     

虚劳(重症迁延期)用药特色

虚劳(重症迁延期)是多数临床重症患者的必经阶段,恰当的治疗措施是促进疾病康复的必要手段。针对虚劳(重症迁延期)的治疗,用药平和,注重脾肾,善用食疗。同时,根据脏腑阴阳气血虚损情况选用针对性对药或角药加强疗效。     

《金匮要略》桂枝汤类方治虚劳刍议

本文对仲景运用桂枝汤类方治疗虚劳病进行了论述,认识到仲景以桂枝汤为基础,以和阴阳、调营卫,并随证加减用药,体现了辨证论治之精髓,并表明当今临床学习仲景治虚劳思路的重要性。     

论《金匮》治虚劳重在脾肾之说

虚劳是脏腑气血阴阳虚损所致的慢性疾患，仲景在《金匾》中对虚劳提出了补益脾肾的治疗大法，这在临床上有着重要的指导意义，它不仅是治疗虚损性疾病的重要措施，也是治疗一切内伤杂病扶正治本的重要方法。治虚劳何以重在牌肾，现论述如下。1．虚劳之困，致病中心在牌肾虚劳的     

宋代官修方书中治疗虚劳方剂的用药规律挖掘研究

目的：通过整理宋代三部官修方书中主治虚劳的处方及虚劳疾病的症状表现，借助中医传承计算平台V3.0探究宋代医家治疗虚劳的用药、组方规律，并由此管窥宋代医家治疗虚劳的学术思想。方法：依据《太平惠民和剂局方》《太平圣惠方》及《圣济总录》三部宋代官修方书中所载治疗虚劳的文献条目，提取其中处方信息和主治症状等信息，利用Excel 2016将处方信息规范化整理成数据库，基于中医传承计算平台V3.0对处方进行分析。结果：通过纳排标准筛选整理出97首方剂，201味中药；分析用药规律可知所用中药的四气以温、寒、平为主；五味以甘、苦、辛为主；归经以脾、肺、肾三经为主；药物功效以补虚类、温里类、化痰止咳平喘类为主；在药物使用频次上，最高频使用的5味药物是肉桂、茯苓、人参、炙甘草、白术。通过关联规则分析得出，使用频次最高的对药为人参-炙甘草；使用频次最高的角药为茯苓-人参-炙甘草。通过K均值聚类算法可将处方分为3个聚类，并得出核心处方药物。结论：宋代医家治疗虚劳的处方具有鲜明的用药规律，治疗上以“温肾助阳、健脾益气、理气化痰、滋阴清热”为原则，用药上注重脾肾同调、寒温相配、气机升降、攻补兼施。     

“黄芪、当归、生地”角药治疗虚劳(重症迁延期)的理论基础与临床实践

虚劳(重症迁延期)是临床重症患者较常见的疾病阶段,以脏腑阴阳气血亏虚为基本病机,临床配伍"黄芪、当归、生地"角药进行治疗多能取得较满意的疗效。本文从传统认识、现代研究及角药作用等方面阐述其理论基础,结合医案阐明临床应用效果。     

《管氏医家十二代秘方选注》虚劳病症的方药配伍研究

目的:研究兰茂学术传人著作《管氏医家十二代秘方选注》虚劳病症的方药配伍特点。方法:利用中医传承辅助平台(v 2. 5),对治疗虚劳方剂进行药物类别、频次、性味归经等进行统计,分析其方药配伍特点。结果:全书治疗虚劳的方剂14首,使用中药81味,用药207频次,每首平均用药14. 79味,补虚药使用频次最高,单味药频次最高为茯苓,性味多甘温,归经最多为肾经,白术、茯苓,当归、远志等为核心组合。     

五行配伍法在治疗脾胃及相关病证中的运用

五行配伍法是以五行学说相生相克理论为指导以纠正五脏之盛衰，从而维持阴阳相对平衡，达到治愈疾病的目的。按照五行生克理论，五行配伍法依据虚则补母，实则泻子，太过抑强，不及扶弱的配伍用药原则。笔者在临床工作中，运用五行配伍法在对脾胃及相关病证的治疗上进行了探索。     

中药寒热配伍在类风湿性关节炎治疗中的应用及意义

综合分析了近十年中医药治疗RA的临床用药情况，发现虽然各类方剂治则以及所针对的RA证型与病程各不相同，但治疗复方中多数注意了寒热配伍的应用形式，认为其配伍机理在于针对RA的寒热错杂病证特点，调整机体阴阳寒热、疏通气血经络。     

关于脉象在小建中汤治疗虚劳病中的重要性探析

小建中汤最早见于张仲景《伤寒杂病论》一书,此方在临床多以治疗虚寒腹痛见长。除腹痛外,小建中汤在《金匮要略》中也有治疗虚劳病的论述,但因其方症不符之嫌,临床应用困难。为扩展小建中汤的临床应用,尤其是在虚劳病治疗中的应用,笔者从张仲景脉证并治的思想入手,结合古今医家的医理论述以及病案记载,探讨《金匮要略》中小建中汤所治虚劳病症状的成因。古今医家描述小建中汤之病机多不离"脾胃不和,阴阳失调","阴阳废弱"尤能揭示小建中汤病机之关键。同时,详辨脉象在运用小建中汤治疗虚劳病中极为重要,且脉象应以"弦、大而空"为特点。     

基于数据挖掘的理脾阴法治疗虚劳(重症迁延期)规律探讨

目的探究理脾阴法治疗虚劳(重症迁延期)的规律。方法建立虚劳理脾阴方剂数据库,录入明、清及民国理脾阴方剂的组成、四气五味、归经,运用数据挖掘与方剂计量学方法,从用药范围及方剂配伍两方面,对理脾阴法证治虚劳(重症迁延期)规律进行探讨。结果用药范围上,共用药204次,用药频次从高到底前3为山药、白芍、甘草;方剂用药五味频数最高为甘淡味144次;方剂用药四性频数最高为平性94次;方剂用药归经频数最高为脾经131次。方剂配伍上,挖掘出关联规则9条,支持度最高的为白芍→甘草,置信度最高的为山药→牛蒡子。结论治则上补泻兼施,滋阴辅以和阳;治法上以和法与补法并重,以甘淡扶脾法与酸甘化阴法合用补脾阴;用药五味配伍以甘淡酸苦为主;用药平和,四气配伍以平性药为主,辅以寒热并施。     

含黄芪方剂组方规律及核心药对“黄芪-当归”分子机制的研究

目的借助中医传承辅助平台和网络药理学对"黄芪-当归"治疗虚劳的分子机制进行探讨。方法通过中医传承辅助平台挖掘《中药成方制剂》数据库中含黄芪的方剂、配伍组合及其主治疾病;探究含黄芪并治疗虚劳的方剂及配伍组合,明确"黄芪-当归"这一核心配伍药对。采用Batman-TCM、Gene Cards和OMIM等网络药理学技术构建药材-成分-靶点网络,并对靶点进行拓扑属性分析、聚类分析、GO分析和KEGG通路分析。结果《中药成方制剂》数据库中共收录含黄芪方剂459条,涉及中药641味。其中,"黄芪-当归"为主治虚劳的核心药对组合,与古籍记载、临床用药相吻合。网络分析表明该药对主要涉及免疫应答、氧化应激、信号传导等生物过程,通过调节pathwaysincancer、PI3K-Akt等信号通路来发挥治疗虚劳的作用。结论揭示了"黄芪-当归"药对治疗虚劳的分子机制,为黄芪及其组方的后续研究提供理论依据及参考。